高血压的社区护理干预
随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，主要是居民饮食结构和生活方式的改变，我国
高血压的发病出现低龄化，患病率呈现明显上升趋势。大多数患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率较低；对高血压的危险因素缺乏必要的了解；对高血压及其严重的并发症缺
乏足够的认识，没有定期服药或凭感觉服药，几次测血压正常，以为痊愈便自动停药，导致
血压长期控制不稳而危及心、脑、肾等重要器官。2005年以来，我们通过护理干预，患者对
高血压的知晓率、服药率、血压控制率有了很大的提高，一些不良的生活方式，如：超重肥胖、缺乏运动，晨起喝盐开水，高盐饮食，饮酒等不健康因素得到了明显的校正。说明社区
护理干预对于控制血压，延缓和防止心脑血管并发症的发生，提高高血压患者的生活质量是
有效的。
1干预对象：社区高血压患者
2干预方法
2.1信息化管理：为门诊、住院及健康体检结果为高血压的患者建立高血压健康管理档案，
并进行分级管理，定期电话或上门随访，督促患者定期监测血压，做好记录。每半年评估一次。对评估结果不良者加强管理，必要时对患者实施药物、心理、行为等一系列综合行为干预。
2.2建立定期免费测血压服务：早期发现高血压的最有效方法就是定期测量血压，通过每周
定期为社区居民免费测血压，高血压的发现率和监测率都有了明显提高。
2.3健康教育：采取下社区健康讲座、病房输液室及候诊区设置闭路电视播放录像、宣传板报、送健康处方等各种形式，内容针对高血压的危害因素、不合理饮食、过量饮酒等以及高
血压病因、临床表现、用药、检测方法等方面进行健康教育。
2.4行为干预:
2.4.1饮食干预：超重与血压水平呈正相关，钠摄入量与血压呈正相关，且钠的升压作用随
增龄而增强。指导患者低盐低脂低糖及低胆固醇食物，多食富含纤维素的蔬菜水果及豆制品。严格控制钠摄入量，以<6g/天为宜，在合理饮食的同时，应加强体育锻炼，控制体重，增强
体质。
2.4.2 戒烟戒酒：吸烟虽然不是高血压的直接原因，但吸烟是心脑血管意外和心肌梗死的主要危险因素，护士应积极宣传吸烟的害处和戒烟的好处，使多吸者少吸，少吸者不吸。长期饮
酒会导致高血压，饮酒量越大血压值越高，建议高血压患者勿饮酒或适量饮酒，切忌过量。
2.4.3 药物降压：告知患者高血压的治疗是一个长期的过程，必须注意用药原则，端正服药意识，坚持服药。根据患者的血压情况，由医生制订个体化治疗方案，患者不能擅自停药或更
换药物，尽量采用口服降压药物，小剂量，分次服用。让患者要了解药物的作用和副作用，
降压必须做到缓慢，温和，适度，血压不能降的过快，过低。
2.4.4心理干预：在社区护理中应加强心理护理，多与患者沟通，按时随访，在随访时注意
沟通技巧，对患者提出的问题耐心解释，对某些药物引起的不适要向患者解释清楚，以消除
顾虑心理，对不良反应较重者应及时汇报医生处理。另一方面，要提高患者对高血压的重视
和认识，了解高血压的危害，使患者积极坚持配合治疗，应用心理学，护理学等知识，做好
患者的心理减负工作，树立战胜疾病的信心。
2.4.5监督指导：每个护士参与社区全科团队服务，便于随时与患者沟通。指导患者家属学
会测量血压的正确方法，并加以记录。测量血压时，一般袖带充气不要太快，避免受测者应
不适而使血压升高；另一方面，应缓慢放气，以2-4mmHg/s为宜，强调测血压的重要性，并
鼓励患者长期坚持。患者测血压时应遵守定时间，定体位，定部位，定血压计的原则，以保
证日常血压测量的可比性和准确性。
3小结
我们通过对社区5000多名高血压患者的规范管理，定期随访，定期测血压，定期评估，引
导患者及家属正确认识高血压病，掌握高血压的自我护理知识，加强慢性病的管理，提高患
者的诊疗依从性。总之，在社区中开展高血压的健康教育、心理行为干预，提高社区人群及
高血压患者的自我保健意识，提高高血压的防治水平，控制高血压患病率，减缓其病情发展，减少并发症、提高患者生活质量、延长寿命，有着重要意义。
参考文献
[1]于红中国实用护理杂志 2008年第24卷第4期对中青年高血压遵医行为的护理干预
作者单位：214000江苏无锡扬名街道社区卫生服务中心
高血压病患者的社区护理 目的总结高血压病的社区护理的经验。方法选取门诊就诊的180例高血压病患者定期电话随访、家庭式管理、社区服务等形式，并建立档案。结果对高血压病开展积极的护理后可有效控制高血压，降低高血压致死、致残率。结论高血压病对于提高社区人群身体素质及提高高血压人群的生活质量等方面起着一定的促进作用。 标签：社区医学；高血压；护理 高血压病是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10% ～20% ，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病。由于高血压病的治疗是长期的甚至是终身的过程，老年患者常常难以坚持，临床上亦常出现老年高血压病患者血压控制不理想而反复入院的情况。社区干预是控制高血压的最有效途径，积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平。现将本社区医院的高血压管理方法报道如下。 1 临床资料 选取门诊就诊的180例高血压病患者定期电话随访、家庭式管理、社区服务等形式，并建立档案。其中男109例，女71例，年龄36～85岁，均符合高血压病诊断标准。 2 社区护理 2.1健康教育通过对门诊就医的高血压患者定期随访，深入居民区进行高血压病健康知识讲座，发放宣传小册，让患者了解自己的病情，包括：①高血压病定义；②诱因：包括肥胖、长期饮食过咸、吸烟、过量饮酒、精神紧张；③并发症：心脑血管疾病、脑血管意外、肾损害。让患者及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素、防治高血压发生、发展的有效措施。随着社区护理近年来工作的不断展开，社区护士及护理干预的优势逐渐得到群众的认可，定期上门服务，加强护患之间的交流，取得了社区患者的信任，能够及时有效地了解患者的血压、生活状态、心理活动等情况，掌握第一手资料。 2.2定期监测血压血压监测在高血压管理中非常重要，应教会患者及家属掌握血压测量方法及影响血压变化的因素，社区健康人群至少每半年测一次血压。社区护理干预期间，患者人群至少每1个月测一次血压。新诊断患者或不稳定患者应每日为患者测量血压1次并记录，测量时应做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以免影响测量的结果。如血压异常或出现头痛、头晕、视物模糊、四肢活动障碍、言语不清等情况，尽快到医院就诊[1]，确保高血压患者在社区医疗服务中在有效干预、监管服务范围内。 2.3坚持合理用药通过健康教育讲座，让患者认识到在医师的指导下坚持用
高血压病的社区护理 摘要:随着医疗卫生体系的不断完善，社区高血压病人的管理已经纳入公共卫生服务的范围，对此类人群的护理也已成为社区医务人员工作的一部分。社区护理人员应定期对高血压患者进行随访并记录其病情发展，了解患者身体综合情况，使其血压控制在理想范围，基本护理内容有：心理护理，膳食指导，合理休息与适当运动，戒烟限酒，控制体重，按时按量服药，定期测量血压，以及健康知识宣教等。通过这些护理措施可进一步提高患者对高血压病的认识，使病患血压得到更有效的控制和治疗，从而提高患者的生活质量，降低政府的医疗行政支出成本。 关键词: 高血压社区护理 一、心理护理 大量研究证实，长期精神压力、心情抑郁以及焦虑是引起高血压的重要原因之一，也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区护理人员应区分患者年龄大小，文化程度高低，个人性格特征等对其进行差异化的心理疏导，以缓解其不良情绪和精神压力，护理过程较宜以对病患普及高血压病的一般知识为切入，首先消除其对疾病的恐惧，以平静、乐观的心态对待疾病。还应教会患者掌握一定的心理调整方案，例如深呼吸，音乐疗法，倾诉等进行自我心理疏导调节，提高心理承受能力。综合运用心理干预手段，帮助病人以良好的状态，乐观的态度面对生活，对待日常生活中的压力，尤其是对社区孤寡老人多点儿关心和问候。
二、膳食指导 人群调查发现，随着食盐摄入量的增加，可引起血压升高，盐摄入量每降低100，高血压收缩压下降5.0毫米汞柱，收张压小于7.5，低钾，低镁，低钙都与收缩压有关，脂肪摄入过多引起肥胖，相应引起高血压，膳食纤维能减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助降血压，膳食指导成了重要措施之一，社区护士制定膳食原则，指导平衡膳食，根据个体情况，编制食谱，做好记录。在一定程度上可降低高血压，归纳如下： （一）纠正不良的饮食习惯，少吃零食，减少食盐的摄入量，每日少于6克，包括酱油，味精，咸菜。 （二）减少脂肪摄入量。减少食用烹调油，补充适量的优质蛋白质， （三）增加含钾，钙食物，每天食用至少250毫升奶，多吃蔬菜水果，每天不少于500克蔬菜，200克水果， （四）预防便秘，大便通畅，有利于血压的控制，便秘是高血压患者的大敌，排便用力可以使血压上升，甚至造成血管破裂，应该多吃粗粮，含粗纤维素丰富的食物，适量的饮水。 三、合理休息与适当的运动 注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累，对三级管理的高血压病人，每月随访一次，了解运动的方式及时间，指导既要有充分的休息，对降低血压有好处，又要进行规律的运动，例如，步行，慢跑，打太极拳，放松疗法，要避免长时间剧烈运动，讲解运动的目的及
高血压患者的社区护理干预体会 高血压是临床中最常见的心血管疾病，多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。随着社会经济的发展，生活方式的改变及人口的老龄化，我国高血压患者持续上升。为进一步改善高血压患者的症状与体征，发挥社区卫生服务中心在预防与治疗高血压中的作用，取得了较好的效果。现将护理干预体会总结如下。1.资料与方法 1.1资料 高血压患者143例， 1.2方法 首先，护理人员要对干预的每位患者都建立一份健康栏案，记录包括姓名、性别、年龄、职业、身高、体重、血压、有无过敏史、有无吸烟、饮食习惯、服药情况(包括自觉服药、被动服药、经常未服药)等信息，是否每天都参加适当的体育锻炼，是否了解自己的病情，电话联络方式等，对高血压患者进行专案管理，定期随访并跟踪记录，随时掌握患者病情变化，以便根据现状和病情采取相应的护理健康教育。向患者及家属介绍高血压病的病因、病机、诊断标准、症状、危害和预后等基础知识；其次讲述饮食、烟酒、运动、情绪等与高血压的相关性，将这些基础知识与生活常识印制成册，并用图画加文字的形式印刷贴墙，使患者更易理解和接受;最后强调检查血压的必要性，尤其是早期无症状及服药后症状改善的高血压患者。通过这些措施从而提高患者遵医性等综合手段。测量血压:由专人负责监测，测量前休息15～20分钟以上，若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。社区护理干预期间，每两周给患者测量血压一次。 2.护理干预 2.1加强高血压防治知识宣贯 在社区进行高血压知识专题，发放宣传小册，建立高血压防治网络，让患者了解自己的病情，包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性和终生吃药治疗的必要性。指导患者学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压升高。家属应对患者充分理解、宽容和安慰。护理人员主要采用社区护理健康教育模式为患者提供疾病相关的用药知识以及吸烟、饮酒、限盐、蔬
高血压病病人的社区护理干预效果 一、概述 高血压是一种常见的慢性病，全球范围内患病率逐年上升。高血压患者若长期 未能得到有效治疗，容易引发心脑血管疾病等严重并发症，给患者的生活和健康带来严重的威胁。为了降低高血压病患者的疾病风险，我国各地都在推行社区护理干预，以提高高血压病患者的治疗效果。 社区护理干预是指通过专业的护理团队对社区高血压病患者进行全面的健康教育、心理疏导和医疗管理等服务，旨在促进患者的健康管理和康复，减轻家庭和社会的负担。本文将介绍社区护理干预对高血压病患者的治疗效果进行分析和总结。 二、社区护理干预的内容 社区护理干预的内容主要包括以下几个方面： 1. 健康教育 通过宣传资料、个别谈话、群体教育等形式，向患者传授高血压的预防和治疗 知识，如饮食调理、生活方式改变、药物治疗等方面的知识，以提高患者的自我管理能力。 2. 心理疏导 由于高血压病患者长期面临疾病和治疗的考验，容易出现情绪波动和心理问题。为此，护理人员需要通过心理疏导、情感支持等方式，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁情绪。 3. 药物管理 社区护理人员需了解高血压病患者的药物管理情况，帮助患者优化治疗方案， 加强药物依从性，避免因药物治疗不当或过量使用而引起的各种不良反应。 4. 定期随访 社区护理人员需在患者病情稳定后，定期进行随访，跟踪患者的病情变化和治 疗效果，及时为患者解决帮助。 5. 合理就诊指导 对于因高血压引起的并发症，社区护理人员需引导患者就医，帮助患者选择适 合自己的医疗机构和专科医生，合理利用医疗资源。
三、社区护理干预的优点 社区护理干预在治疗高血压病的过程中具有如下优势： 1. 增加患者的治疗依从性 社区护理干预可以增加高血压病患者的治疗依从性，摆脱传统方式下患者自我 管理的单一模式，使之进一步适应社区化的诊疗模式。 2. 减轻患者和家庭的负担 高血压病患者的治疗需求持续时间长、药品费用及家庭和社会负担大，而社区 护理服务可以在家庭生活的正常背景下提供各种服务和支持，缓解患者和家庭的压力。 3. 促进患者健康生活方式 社区护理人员通过相关的健康教育和指导，能够帮助高血压病患者树立健康的 生活理念，养成良好的生活方式和饮食习惯。 4. 促进患者的康复和社会参与 高血压病患者在社区护理服务的指导下，能够更好地控制疾病，提高生活质量，从而更好地融入社会的各种活动。 四、社区护理干预效果的评价 近年来，国内外研究机构陆续对社区护理干预的效果进行了多项评价，结论显示，社区护理干预对高血压病患者的治疗效果具有显著的促进作用。主要表现为： 1. 控制血压的效果明显 社区护理干预能够帮助患者在日常生活中更好地控制血压，使血压控制达标率 显著提高。 2. 加强治疗依从性 社区护理干预能够显著提高患者的药物依从性，使治疗效果更加显著。 3. 减轻并发症的发生率 社区护理干预能够有针对性地引导患者就医，减轻并发症的发生率，有效地提 高了患者的生活质量。
社区护理干预对高血压患者自我行为管理及 血压控制的影响 在中国，高血压已经成为了一种常见病和多发病，且其发病率逐 年升高。高血压的严重性在于长期未受到控制，会引发许多严重的并 发症，如心血管疾病、肾脏疾病等。对于高血压患者来说，自我行为 管理是血压控制的关键，而社区护理干预能够有效地促进高血压患者 的自我行为管理，从而改善血压控制。本文将探讨社区护理干预对高 血压患者自我行为管理及血压控制的影响。 一、社区护理干预对高血压患者自我行为管理的影响 1. 增强患者对高血压的认知 社区护理干预能够帮助高血压患者增强对高血压的认知。通过讲 解高血压的病因、症状、并发症等知识，患者能够更好地了解自身疾病，从而更加积极地参与自我行为管理。 2. 提高患者的自我管理能力 社区护理干预能够提高高血压患者的自我管理能力。社区护士通 过讲解饮食调理、运动锻炼、药物治疗等方面的知识，帮助患者制定 出合理的自我管理方案，并对其进行跟踪和评价。通过这样的方式， 患者能够更好地掌握自我管理的技能，从而更加有效地控制血压。 3. 提高患者的自我监测能力 社区护理干预能够提高高血压患者的自我监测能力。社区护士通 过向患者提供血压计等自我监测工具，并讲解其正确使用方法，帮助 患者更好地了解自身血压的变化，并能够及时采取相应的行动。 4. 促进患者之间的信息交流 社区护理干预能够促进高血压患者之间的信息交流。社区护士通 过组织患者分享自己的治疗经验、互相鼓励、相互帮助等方式，帮助 患者更好地面对高血压带来的困难，增强患者之间的信任感和凝聚力。 二、社区护理干预对高血压患者血压控制的影响
1. 改善治疗依从性 社区护理干预能够改善高血压患者的治疗依从性。社区护士通过与患者进行互动，了解患者的治疗情况，对患者进行及时的鼓励和督促，从而增强患者的治疗信心，提高治疗依从性。 2. 促进药物治疗的合理化 社区护理干预能够促进高血压患者药物治疗的合理化。社区护士通过向患者讲解药物的作用、副作用、用药方法等方面的知识，帮助患者正确使用药物，并减少药物的滥用和不当使用。 3. 促进患者生活方式的改善 社区护理干预能够促进高血压患者生活方式的改善。社区护士通过讲解饮食调理、运动锻炼、戒烟限酒等方面的知识，教育患者培养健康的生活习惯，并能够随时对其进行跟踪和评价，从而减少高血压患者的危险因素。 4. 降低并发症风险 社区护理干预能够有效地降低高血压患者的并发症风险。社区护士通过帮助患者控制血压、管理疾病、减少不良行为和生活习惯等方面的措施，从而减少高血压患者的并发症风险，提高其生活质量。 结论 社区护理干预能够有效地促进高血压患者的自我行为管理，从而改善血压控制。社区护士在干预过程中，通过提高患者对高血压的认知、提高患者的自我管理能力、提高患者的自我监测能力、促进患者之间的信息交流等方式，能够有效地降低患者的并发症风险，提高患者的生活质量。在今后的实践中，应不断探索社区护理干预的有效方法，并加强对干预效果的评价，为高血压患者的健康管理提供更加优质的服务。
高血压的社区护理干预 随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，主要是居民饮食结构和生活方式的改变，我国 高血压的发病出现低龄化，患病率呈现明显上升趋势。大多数患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率较低；对高血压的危险因素缺乏必要的了解；对高血压及其严重的并发症缺 乏足够的认识，没有定期服药或凭感觉服药，几次测血压正常，以为痊愈便自动停药，导致 血压长期控制不稳而危及心、脑、肾等重要器官。2005年以来，我们通过护理干预，患者对 高血压的知晓率、服药率、血压控制率有了很大的提高，一些不良的生活方式，如：超重肥胖、缺乏运动，晨起喝盐开水，高盐饮食，饮酒等不健康因素得到了明显的校正。说明社区 护理干预对于控制血压，延缓和防止心脑血管并发症的发生，提高高血压患者的生活质量是 有效的。 1干预对象：社区高血压患者 2干预方法 2.1信息化管理：为门诊、住院及健康体检结果为高血压的患者建立高血压健康管理档案， 并进行分级管理，定期电话或上门随访，督促患者定期监测血压，做好记录。每半年评估一次。对评估结果不良者加强管理，必要时对患者实施药物、心理、行为等一系列综合行为干预。 2.2建立定期免费测血压服务：早期发现高血压的最有效方法就是定期测量血压，通过每周 定期为社区居民免费测血压，高血压的发现率和监测率都有了明显提高。 2.3健康教育：采取下社区健康讲座、病房输液室及候诊区设置闭路电视播放录像、宣传板报、送健康处方等各种形式，内容针对高血压的危害因素、不合理饮食、过量饮酒等以及高 血压病因、临床表现、用药、检测方法等方面进行健康教育。 2.4行为干预: 2.4.1饮食干预：超重与血压水平呈正相关，钠摄入量与血压呈正相关，且钠的升压作用随 增龄而增强。指导患者低盐低脂低糖及低胆固醇食物，多食富含纤维素的蔬菜水果及豆制品。严格控制钠摄入量，以<6g/天为宜，在合理饮食的同时，应加强体育锻炼，控制体重，增强 体质。 2.4.2 戒烟戒酒：吸烟虽然不是高血压的直接原因，但吸烟是心脑血管意外和心肌梗死的主要危险因素，护士应积极宣传吸烟的害处和戒烟的好处，使多吸者少吸，少吸者不吸。长期饮 酒会导致高血压，饮酒量越大血压值越高，建议高血压患者勿饮酒或适量饮酒，切忌过量。 2.4.3 药物降压：告知患者高血压的治疗是一个长期的过程，必须注意用药原则，端正服药意识，坚持服药。根据患者的血压情况，由医生制订个体化治疗方案，患者不能擅自停药或更 换药物，尽量采用口服降压药物，小剂量，分次服用。让患者要了解药物的作用和副作用， 降压必须做到缓慢，温和，适度，血压不能降的过快，过低。 2.4.4心理干预：在社区护理中应加强心理护理，多与患者沟通，按时随访，在随访时注意 沟通技巧，对患者提出的问题耐心解释，对某些药物引起的不适要向患者解释清楚，以消除 顾虑心理，对不良反应较重者应及时汇报医生处理。另一方面，要提高患者对高血压的重视 和认识，了解高血压的危害，使患者积极坚持配合治疗，应用心理学，护理学等知识，做好 患者的心理减负工作，树立战胜疾病的信心。 2.4.5监督指导：每个护士参与社区全科团队服务，便于随时与患者沟通。指导患者家属学 会测量血压的正确方法，并加以记录。测量血压时，一般袖带充气不要太快，避免受测者应 不适而使血压升高；另一方面，应缓慢放气，以2-4mmHg/s为宜，强调测血压的重要性，并
高血压病人得社区护理 高血压就是以血压增高[收缩压]≥１40mmhg与(或)舒张压≥９0mmhｇ为主要临床表现得综合征、按血压升高水平可分为1、2、３级。按发生心血管危险度可分为四层。按发病原因分原发性与继发性两种。不同心血管危险层得患者不管就是否采用药物治疗与护理,都必须采用非药物治疗,即生活方式改变。以规范得测量血压方法来筛查,对现患群体,高危人员与全人群实施三结合得社区高血压防治,从控制危险因素水平,早诊早治与患者得规范化管理三环节入手,以改变我国人群高血压三高(患病率高,致残率高与致死率高)与三低(知晓率低,治疗率低与控制率低)得现状、 【流行病学】 流行病学研究,对高血压在人群中得流行特征与规律有了比较清楚得认识。高血压流行得一般规律就是: (1)高血压患病率与年龄呈正比; (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性; (3)有地理分布差异。一般规律就是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区; (4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季; (５)与饮食习惯有关。人均盐与饱与脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者; (6)与经济文化发展水平呈正相关系。经济文化落后得未“开放"地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高; (7)患病率与人群肥胖程度与精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关; (8)高血压有一定得遗传基础。直系亲属(尤其就是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族与民族之间血压有一定得群体差异、 目前我国高血压患者得高血压病知晓率、治疗(服药)率与控制率都很低。此外,农村得相应各率明显低于城市,男性低于女性。近半个世纪来我国人群高血压患病率上升很快。其她研究资料还表明,心血管病得其她危险因素(血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等)也呈明显上升趋势,加快了高血压得致病过程。导致高血压上升得主要原因就是由于经济发展,人民生活提高后,人们生活节奏得加快,生活习惯不协调一系列不健康生活方式所致、其中最重要得就是膳食不平衡,吸烟与过量饮酒,缺乏体力活动与心理压力增加。这种趋势,对我国高血压病防治就是 一个严重得挑战,也就是一个机遇。每一名医务工作者对我国高血压得流行态势及其将导致得后果必须要有清醒得认识,保持高度得警觉,并采取有力得防治措施、 【临床表现】 一般表现原发性高血压常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而于体格检查发现血压升高,少数患者则发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉辨第二心音亢进、主动脉辨区收缩期杂音或收缩早期喀喇音、长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。 高血压病初期只就是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显而持久,但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显得差异。 高血压病后期得临床表现与心、脑、肾功能不全或靶器官并发症有关。
高血压病的社区护理与管理 摘要】高血压是最常见的心血管疾病，是由原发性或继发性原因引起的收缩期 和舒张期动脉血压持续性增高，且可引起严重的心、脑、肾并发症的疾病，是脑 卒中、冠心病的主要危险因素。因此，养成健康的生活习惯，给病人提供心理支持，可以大大提高社区居民对高血压病的认识，引导广大居民自觉地参与防治高 血压病的过程，从而减少高血压的发生，延缓病程，提高生活质量，减轻家庭和 社会负担。 【关键词】高血压病社区护理护理管理 1我国高血压病的现状 我国高血压患病率呈明显上升趋势，据2002年《中国居民营养与健康状况调查报告》显示，我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国病人数达1.6亿，而 目前我国高血压总体管理水平低于发达国家，人群中高血压呈现知晓率低、治疗 率低、控制率低的现象。 2诊断标准 高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHG或舒张压 ≥90mmHG。有高血压病史的人，正在服用抗高血压药物，血压虽然仍低于140／90mmHG，根据《中国高血压防治指南》对高血压的定义和分类也应该诊断为高 血压。 3社区管理与防治原则 控制高血压最有效的方法是社区综合防治，其目的是针对一般人群做到预防 高血压的发生，针对高危人群维持正常的血压水平，针对高血压病人提高其管理率、服药率和控制率，以减少并发症的发生。 3.1健康人群的保健管理主要是高血压的一级预防，着眼于危险因素的预防，以降低社会人群的危险度。具体措施包括： 3.1.1建立家庭健康档案和群体体检资料。 3.1.2从儿童时期培养良好的生活方式，合理膳食、不吸烟、坚持运动、防止 肥胖及高血脂。 3.1.3加强社区人群的健康教育，使其认识到原发性高血压的危险因素。 3.1.4针对危险因素实施干预计划，使人群主动地采取有效预防措施。 3.1.5通过过程评价和结果评价等方式，评估健康教育的成效。 3.1.6以健康教育的评价结果为依据，不断改进健康教育方法与手段，提高人 群的健康教育效果。 3.2高危人群的管理对高血压高危人群的管理，重点在于监测血压和控制原 发性高血压的危险因素。 3.2.1认真筛查，及时发现高危人群并进行登记。筛查的对象包括年满35岁 以上、有高血压家族史和高血压危险因素者，对高危人群应定期体检，包括测量 血压、血脂等。 3.2.2对血压异常但又不能诊断为高血压的个案，应定期进行血压监测。 3.2.3分析高危人群的危险因素，协助其制定干预方案，评价实施的效果。 3.2.4对高危人群进行健康教育，提高他们的自我保健能力。 3.3病人的管理高血压的三级预防应是坚持治疗，减少靶器官的损害程度， 防治残障。病人明确高血压管理意义与高血压控制的目标；病人及其家属能正确 地测量血压并记录；病人学会带病生存的基本技能，包括药物及各种非药物疗法；
高血压社区护理管理 1. 引言 1. 背景介绍：高血压是一种常见的慢性疾病，对个体和社会健康产生重大影响。 2. 目的：本文档旨在提供一个全面而详细的指南，以匡助医务人员有效地进行高血压社区护理管理。 2. 高血压基础知识 1. 定义与分类： - 高血压定义及分级标准； - 原发性和继发性高血压； - 不同年龄段、不同群体中的高血压试验值参考范围。 2. 病因与危（wei）险因素： - 遗传因素； - 生活方式（饮食习惯、运动等）； - 其他相关疾病或者药物引起的次要原发性高衔士；
- 继发性永远的升势 (肾脏, 决心 ,内分泌系统)。 3.筛查与评估 １.目标及对象: 社区层度上进行快速和效率地执行初步检浪工作，并确定需要进一步评估的个体。 ２.筛查工具：包括血压测量、问卷调查等； ３. 高衔士的确定: 使用多次病历检验或者动态监控来确认高血压试验值。 4. 护理干预 1. 生活方式管理： - 膳食建议和限制； - 运动方案及指导； - 戒烟与饮酒限制； - 去除过度肥胖。 5.药物治疗 １.适应证和相对禁忌 : 根据患者特点，选择合适的降低获得目标水平所需用剪并考虑相对禁忌情况。
常见折中办法是使用两种以上不同机作祈类别(如钙通道阻滞剩+ACEI/ARB) 或者单精选一个有益于共存条件 ( 如β叶片素在心绞俄, ACEi / ARB 在尿毒性肺氏, β 叶赢素+ α 洽坦在前列蹄 ) 。 弱化了最近发表的大规模临床试验证实利扭吨三联组合（即 thiazide diuretic + ACE inhibitor or ARB + calcium channel blocker）的优势。 ２.药物选择：根据患者情况，选用合适的降压药物； ３. 药物依从性: 提供有效和可持续的措施以提高患者对治疗方案的遵守程度。 6. 随访与管理 １.随访目标 : 确保治疗目标得到实现，并及时调整护理计划。 血压控制 (如何定义, 如何测量) ; 生活方式干预效果评估; 不良反应监察; 相关并发状况筛查（心脑肾等）。
浅谈老年高血压病病人降压效果的社区护理干预分析 老年高血压病是临床上较为常见的疾病之一，严重影响生活质量和健康状况。针对老年高血压病病人，社区护理干预是一种有效的治疗方法，可以起到较好的治疗效果。本文将从社区护理的角度出发，浅谈老年高血压病病人降压效果的社区护理干预分析。 一、病人认知 老年高血压病病人的认知对于治疗效果有着至关重要的作用。在社区护理干预中，通过宣传教育、知识普及、心理疏导等方式，帮助病人了解疾病的病因、发病机制、临床表现等知识，提高健康素养和自我管理能力，主动参与治疗和避免不良饮食、生活习惯，从而达到有效控制血压的目的。 二、药物治疗 药物治疗是老年高血压病病人降压的关键，针对不同的病情选择不同的药物方案，同时要注意药物的不良反应和副作用问题，及时调整药物剂量。此外，还要注意药物的顺序和时间，避免药物交叉和缺乏治疗效果。社区护理干预的重要性在于协助病人完成规范的药物治疗，制定个性化的用药方案，提醒病人按时服药，并关注药物的不良反应和副作用问题。 三、饮食调理 老年高血压病病人的饮食卫生和调理也是降压的关键因素之一。社区护理干预要从病人日常饮食的种类、质量、口味、饮食时刻等各方面入手，配合医生制定个性化的饮食调理方案，避免过度进食或饮酒过度，注意摄入低盐、低脂、高纤维素、高钾的食品，维持营养均衡，合理控制膳食热量，使血压保持在理想水平，从而达到降压的目的。 四、锻炼健身 锻炼健身也是老年高血压病病人降压的重要手段之一。社区护理干预要帮助病人制定适量的运动方案，根据病人的身体情况和运动能力，选择适宜的运动方式，控制运动强度和时间，并告知病人运动时的注意事项和预防措施，改善病人的身体状况，增强体质，达到降压的效果。 总之，老年高血压病病人的社区护理干预是一个系统性的过程，涉及到多种因素和多个层面，包括病人认知、药物治疗、饮食调理、锻炼健身等方面。社区护理干预通过多种途径协助病人控制血压，达到降压的目的，提高老年高血压病病人的生活质量和健康状况。
社区护理干预对高血压的护理效果评价研究 社区护理干预是指在社区环境下使用各种护理方法，针对患者的不同需求进行个性化 护理。这种方式可以帮助患者更好地了解自己的疾病状况，从而更好地管理自己的病情。 在高血压患者的护理中，社区护理干预主要包括三个方面：教育干预、心理干预和生活方 式改变干预。 教育干预是指向患者提供关于高血压病情、药物治疗和饮食健康等方面的知识。通过 教育干预，患者可以更好地理解自己的病情，达到预防和延缓疾病进展的效果。 心理干预则是针对高血压患者所存在的心理问题进行干预，主要包括情绪调节、压力 管理和心理疏导等方面。这种干预方式可以帮助患者缓解焦虑和压力，提高心理健康水平，从而更好地控制自己的血压。 生活方式改变干预则是指向患者提供关于饮食、运动和戒烟等方面的建议和指导。通 过生活方式改变干预，患者可以更好地控制自己的血压，减轻病情，改善生活质量。 通过以上三个方面的护理干预措施，社区护理干预可以有效地改善高血压患者的病情，并提高其生活质量。下面我们将对社区护理干预的护理效果进行评价。 首先，教育干预可以帮助患者更好地了解自己的疾病状况，从而更好地控制自己的血压。一些研究表明，教育干预可以帮助患者提高自己的健康素养，增加知识储备，提高控 制自己的疾病的自信心。通过教育干预，患者可以更好地掌握自己的病情和药物治疗方案，从而更好地控制自己的血压。 其次，心理干预可以帮助患者缓解压力和情绪，减轻焦虑和抑郁等心理问题，从而更 好地控制自己的病情。研究表明，高血压患者常常存在着焦虑、抑郁等心理问题，这些问 题会加重患者的病情。通过心理干预，可以帮助患者缓解心理压力，提高自我调节能力， 在长期的治疗中取得更好的效果。 最后，生活方式改变干预可以帮助患者更好地改善自己的生活方式，从而更好地控制 自己的血压。研究表明，减轻体重、控制饮食和增加运动是改善高血压患者生活方式的有 效方法。通过生活方式改变干预，患者可以更好地控制自己的饮食、运动等方面的习惯， 从而提高自己的健康水平。
高血压疾病患者社区护理干预研究 研究背景 高血压疾病是全球性公共卫生问题，预计到2030年，全球高血压病人将超过15亿人。高血压疾病存在着高发、高死亡率、高致残率等问题。高血压疾病不仅 是心血管疾病的重要危险因素，还常伴随着糖尿病、肾脏疾病、脑卒中等多种合并症。社区护理干预作为改善患者生活质量和减少医疗费用的有效手段之一，越来越受到重视。 研究内容 本研究旨在通过社区护理干预探讨高血压疾病患者的护理方法，提高患者对高 血压疾病的认识和管理水平，并实现患者康复和减轻其经济负担。 研究采用随机控制试验的方法，共招募了200名高血压疾病患者，他们被随机分配到实验组和对照组。实验组患者接受社区护理干预，对照组仅接受常规治疗。实验持续三个月，将在以下三个方面进行干预： 1. 生活方式干预 实验组护士将对患者的日常饮食、运动量、睡眠、沟通等方面进行指导，定期 通过电话、微信、短信和家访等方式记录患者的生活方式情况，监督并给予及时的建议和支持。 2. 用药管理 实验组护士将根据医生的建议，通过药品说明书、医生的服务等方式对患者进 行药品的正确使用及其重要性，定期对患者的用药情况进行调查、评价和指导。 3. 病情监测与管理 实验组护士根据患者的病情和治疗进展，定期对血压、心率、血糖等生理指标 进行监测，及时发现问题并协助患者和医生对病情进行管理。 研究结果 在干预结束时，实验组患者的血压、心率和血糖指标均有明显改善，且改善程 度明显高于对照组患者。实验组患者在生活方式方面的改善也显著高于对照组患者。而且，实验组患者的医疗费用明显低于对照组患者。
结论 社区护理干预是治疗和管理高血压疾病的一种有效方法，它可以有效地提高患者的生活质量并降低医疗费用。因此，今后应加强社区护理干预的研究和推广，以帮助更多的高血压病患者康复。
有效利用社区护理干预让高血压患者提高自理能力 高血压是由心理、社会、生物多种因素综合作用所致。心理、社会紧张刺激作为一种信息，经相应的感受传入大脑，通过大脑评估，引起不良的情绪反应，使血压升高。高血压是 一种危害性较大的终身性疾病，光靠住院治疗已不能满足社会要求，而让患者提高自理能力 进而在进行社区护理干预就能提高患者的遵医行为，而这也不失为一种控制高血压最有效的 方法。 1社区护理干预方法 1.1合作管理：也称医患互动式合作管理。社区建有高血压三级管理网络，由专人进行 逐级检查指导工作。全科医生任干预的主要实施者，为每个病人建立健康档案，定期查体， 定期发放健康知识手册。从而与病人建立固定的联系，定期对病人进行随访和个体化指导。 这种服务模式使干预者和病人保持持久联系，深受病人和家属的欢迎。 1.2认知干预：病人自身的主动参与是使其功能得以最大限度恢复的关键。Orem自理模 式强调，个人对其健康有关的自我护理负责，自理活动是否能够实施取决于自理能力是否能 够满足治疗性自理需要，必要的护理介入只是为了帮助病人提高自我照顾的能力。对于回归 社会和家庭的病人来讲重建身心平衡，最大限度地恢复生活能力，实现自我照顾是其最终的 康复目的。高血压被认为是脑卒中的首要独立危险因素。最近文献报导，约80％的卒中因高 血压发病。高血压是一种慢性无症状的疾病，要求病人持续终身服药治疗，才能保证血压的 理想控制，但是由于治疗高血压的好处需要长期治疗数年后才能体会到，病人常常消极被动 地接受治疗，往往忽视治疗高血压对提高生活质量的价值。有许多病人不坚持服药，也有许 多病人不能遵医服药。郑丽萍等强调通过开展社区护理健康教育增加高血压病人对疾病的理 解和认识程度，使病人养成良好的遵医行为和康复行为，对社区护理干预得以实现起到事半 功倍的作用。 2高血压在社区护理干预中提高自理能力 2.1高血压患者应积极配合医生搞好非药物疗法，调整合理的饮食，减肥，戒烟戒酒， 开展体育锻炼，这些措施能使轻度高血压患者的血压恢复正常，也能使中重度高血压患者减 少抗高血压药物的用量。只有在合理的自我保健基础上抗高血压药物才会发挥最理想的作用，患者的血压才会得到满意的控制，并发症的发生才会降低到最低的程度，同时患者的生存质 量才得以提高。 2.1.1患者应当认识到高血压是一种常见病，并非是不治之症，不应当对其产生恐惧而 导致精神紧张，同时也不能对其麻痹大意，任其发展，或者当血压降至正常时就认为自己的 疾病已经治愈而停止治疗，造成血压再次上升，产生不良后果。应当认识到高血压病需长期 治疗，同时应预防各种并发症的发生，主动与医生配合，调整生活方式，改变不良的饮食习惯，开展各种有益的体育锻炼，就可以保持血压的长期稳定。 2.1.2应教育患者严格遵循自我保健计划①休息：劳逸结合，保证充足睡眠。②情绪：心理因素对高血压的发病有一定影响，故应保持情绪轻松、稳定。③饮食：每日摄盐量应低 于6g，肥胖者还应限制热量和脂类的摄入。④戒烟，限制饮酒。⑤运动：适度的有氧运动 可使肌肉释放较多的ATP使周围血管阻力下降，以达到降压的目的。可根据病情选择骑自行车、健身操、快步走等有氧运动并持之以恒。⑥药物：为预防靶器官的损害应坚持服药，即 使血压降至正常也不能擅自停药，服药剂量应遵医嘱。⑦病情监测：教会患者或患者家属正 确测量血压的方法，患者还应定期检查靶器官受损情况。 2.2休息与活动指导Ⅰ级高血压患者可坚持工作，适当参加体力活动，但要合理安排工 作和休息，避免长期过度的紧张工作和劳累，注意环境安静，保证充足睡眠。Ⅱ级高血压患 者应适当休息，中度限制一般的体力劳动，避免较强的活动。Ⅲ级高血压患者应绝对卧床休
高血压社区护理的有效干预方法 目的探讨高血压病社区护理干预措施。方法抽取100份老年高血压患者，对其进行社区护理并建立档案，对患者进行健康教育、行为干预、饮食指导、心理干预等方面的护理干预，对干预效果进行分析。结果经过1年的社区护理，患者对高血压知识的认知率，控制率得到提高，能主动配合治疗，自测血压，按医嘱服药，血压明显降低。结论经过社区护理干预，提高患者生活质量，降低并控制血压，高血压急症发病率下降。 标签：高血压；社区护理；干预 高血压是一种以体循环动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。对于社区老年人来说，以原发性高血压为主，临床简称为高血压。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压.高血压病程缓慢且不易控制，需长期治疗，并且是脑卒中及冠心病最主要的诱发因素，严重威胁人类健康。 1资料与方法 选取居民中高血压患者100例，男53例，年龄62～85岁，平均年龄70岁，病程1～15年。女47例，年龄65～83岁，平均年龄72岁，病程2～15年。均确诊为高血压患者。75%患者曾经从事过脑力劳动。 2社区干预 2.1发现患者①门诊患者；②下社区发现的患者；③每2年1次退休职工体检新发患者；④企业组织在我院进行的在职职工体检发现；⑤临时性的问卷调查时发现的患者；⑥入户服务。 2.2建立档案 2.2.1原则居民建档内容包括个人基本信息（如姓名、性别、身份证号码、电话、文化、职业、既往疾病史、遗传病史、家族史、现病史等）、健康体检记录、及其他卫生服务记录组成。以自愿为原则，应当齐全完整、真实准确。 2.2.2管理固定地点存放，专人管理，保证档案的正确使用和保管。填写随访服务记录表，1年4次，填写记录必须真实，动态掌握患者的身体状况。如电话住址发生变动，及时修订。不得随意泄露居民信息及个人隐私。健康档案一式两份，纸质一份，另外一份录入电脑系统中，和纸质内容一致。如果信息内容有所变动，纸质和电脑要同时更新。
高血压患者的社区护理干预措施 高血压是一种常见的心血管疾病，且严重影响着社区居民的身体健康。通过对社区居民患高血压的原因进行研究发现，导致社区居民高血压升高的原因是居民不健康的生活方式。为了纠正高血压患者的错误观念，帮助社区高血压患者控制高血压，本文总结一些对社区高血压患者进行护理干预的方法，以便提高社区高血压患者对高血压的认识。 标签：高血压；社区护理干预 健康教育 要想有效地控制和预防高血压疾病，其中必须要采取的护理干预措施就是对高血压患者进行健康教育。为此，要定期组织有关高血压疾病的知识讲座，或者向社区高血压患者发放有关高血压疾病的宣传手册，提高社区高血压患者对高血压疾病的认识。每个月社区护士、家庭医生要去社区高血压患者的家中对患者进行一次访视，不但要帮患者测血压，还要对患者进行一对一的指导，让患者对不良生活方式对血压的影响有所了解。要告诉患者要合理安排饮食结构，要食用少盐、低脂的食物，食物摄入的总热量不宜太高。要让社区高血压患者对烟酒对血压的影响有所了解，建议他们把烟酒戒掉。此外，还要为患者制定个性化的运动计划，运动量要依据患者情况而定，要告诉患者做运动的时候要适度[1]，不可以让自己太累，与此同时还要将随访调查表及时、准确地填写清楚。 心理干预 大部分社区高血压患者都会有程度不同的不良情绪，虽然他们并没有其他的并发症，但是他们的生活质量都有了显著性的下降[2]。因此，为了使社区高血压患者得到更好的治疗效果，社区医护人员要联合各方力量，共同为社区高血压患者营造良好的心理环境，帮助社区高血压患者纠正不良的生活方式，使其的生活质量可以提高起来。与此同时，社区医护人员要根据社区高血压患者的具体情况对其进行有针对性的心理护理，提高患者对高血压疾病的认识，使患者可以正确地面对疾病，积极配合治疗。 膳食指导 研究报道表明膳食指导是社区护理干预中的主要措施之一。社区护士除了要对患者进行健康教育之外，还要为社区高血压患者制定个性化的膳食计划，并要对社区高血压患者的膳食结构情况进行观察，将患者的膳食情况及时地记录下来，对患者的膳食情况进行相应的指导。实践证明，对社区高血压患者进行膳食指导，可以对降低高血压有一定的作用。具体的膳食指导是：①告诉患者要减少钠盐，对每天的钠盐进行严格的控制。②告诉患者要使膳食的脂肪有所减少，适量补充一些蛋白质，以便使心血管疾病的发生有所减少。③要告诉社区高血压患者及时补充钾和钙。相关研究报道显示，钾和血压有显著的负相关关系，而我国
医院-社区-家庭护理干预模式在老年高 血压患者中的应用 近年来随着社会的进步，我国的人口老龄化速度加快，随之而来的是相关的老年高血压 疾病发病率升高，控制老年人高血压则显得尤为重要。有效地维持血压的稳定性，降低其危 害性，最为重要的是控制住老年患者相关行为危险因素[1]。老年人由于自身条件机能衰退因素、以及自身生活习惯等影响，其本身掌握疾病相关知识具有一定的困难，因而让老年人自 身独立掌握正确的家庭治疗方案不是很切实际。医院-社区-家庭护理干预模式能够很好的针 对这种现象,改善老年高血压患者生活质量，促进实现自我管理能力。因而，医院-社区-家 庭护理干预模式在老年人高血压患者的应用则显得尤为重要。 1 相关概念 医院-社区-家庭护理干预模式是终生、连续、长期的模式。老年高血压患者在住院期间，接受了医院内的有效治疗后出院，患者的疾病后续的康复仍需要延续至回归社会或家庭，后 两者需继续实施。近年来，由于疾病谱的改变、人类寿命的延长、人们对健康的要求增高等 因素，护理的重点已经更加着重于早期干预、预防疾病、积极参与、家庭护理以及个人保健，护理服务的场所已由医院为基础转移到以社区为基础[2]。 此干预模式中，社区卫生服务中心和三级医院相互合作，紧密联系，互补资源，与患者 互动协作进行保健工作，而不是各自独立办公，即以患者的健康为中心,提供个体化、整体化、连续性的健康卫生保健服务[3]。换言之，作为一个连续性照护模式,医院、社区的工作 人员相互合作，为老年高血压患者提供跨和家庭、社区和医院的护理服务,达到促进健康的 目标，保证其能够接受不间断的医疗护理服务[3-6]。 2 医院-社区-家庭护理干预模式在老年高血压患者中的应用 随着经济的发展和人们越来越关注健康的问题,目前在国内此种干预模式逐渐被应用于 老年高血压患者疾病的管理。同时，我国正在进一步完善社区医院的相关建设。此种护理干 预模式也是遵循“以患者为中心”的服务理念,老年高血压患者此时的就医主要是以家庭和 社区为主,家庭和社区都不能解决的棘手问题，再去咨询三级医院，这样就可以同时节省人 力物力和患者的经济支出。我国由于经济条件的限制,这一部分患者在三级医院接受了正规 的治疗后需要回到自己家中进行疗养。在此基础上，我国越来越多的学者将目光逐渐转向社
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糖尿病高血压的社区护理干预 【关键词】糖尿病高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。在糖尿病人群中,高血压的存在加重了心血管病变的危险性,被称为双重危险因素(double risks)。研究表明,与正常人群相比,糖尿病患者心血管病变危险性是前者的2倍,而在同时存在高血压的病人中则增加至4倍,心血管急性事件的发生率也明显增加。糖尿病高血压研究(HDS)接近5年的随访发现:在2型糖尿病合并高血压的患者中中风的危险性增加2倍,急性心梗的危险性增加1倍。高血压也是糖尿病视网膜病变的一个独立危险因素。合并有高血压的糖尿病患者较无高血压的糖尿病患者视网膜病发生的危险性更高。现就糖尿病高血压的发生及社区护理干预措施阐述如下。1 糖尿病高血压的发生和危害糖尿病高血压研究(HDS)发现,在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压,而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%,英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现新诊断的2型糖尿病38%合并高血压。糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的,成年人以患2型糖尿病多见,2型糖尿病病人普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高;高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症,过高的胰岛素不但可以促进肾小管对钠的重吸收,引起钠的潴留,而且还可刺激交感神经的兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高,以上多种因素综合作用,最终就会导致高血压的发生,糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大于单纯原发性高血压或糖尿病病人。2 糖尿病患者对高血压的认知程度有近半数糖尿病患者对高血压的认识不足,早期筛查知识缺乏,患了糖尿病后,当有心脑血管疾病和症状或先兆时,不能及时到医院诊治,不能定期化验血液流变学指数、测量血压及做心电图检查,未在医生指导下服用相应的药物。糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的。因此,在1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南中明确规定:凡是有糖尿病的高血压病人都