浅谈高血压病病人的社区护理 高血压病是一种常见的慢性病，全球范围内有着极高的发病率和死亡率。因此，高血压病病人的护理和管理显得尤为重要。在实际护理工作中，将社区护理作为一种有效手段，可以更好地实现高血压病病人的全程管理。本文将从高血压病概述、社区护理服务的具体实施方式、社区护理服务的优势等方面进行详细的分析和论述。 高血压病概述 高血压病是一种常见的慢性病，它的发病率和死亡率在全球范围内都较高。我 国是一个高血压病病人数量极大的国家，特别是在老年人中更加普遍。高血压病是一种慢性病，患者需要长期用药，定期测量血压，定期检查并记录相关数据，以保证血压能够得到控制。然而，研究发现，大部分高血压病患者都存在一些行为模式和习惯问题，包括饮食习惯、运动习惯等，这些都会对病情的控制产生重要影响。 社区护理服务的具体实施方式 社区护理是指在社区范围内为患者提供一系列的医疗和非医疗服务。社区护理 可以通过多种渠道为患者进行护理服务，具体方式包括以下几种。 定期上门服务 社区护理人员可以在规定时间上门为患者提供护理服务，比如定期测量血压、 记录相关数据等。这样可以及时了解和跟踪患者的病情变化，帮助患者更好地控制自己的病情。 对患者的教育 社区护理人员可以对患者进行针对高血压的健康知识教育，让患者掌握更多的 疾病知识，了解自己的病情，控制自己的病情发展。 为患者解决实际问题 社区护理人员可以在社区内为患者提供多种实际服务，比如为患者去药店取药、购买一些生活必需品等。这些实际服务可以为患者解决一些生活问题，帮助患者更好地控制自己的病情。 其他服务 社区护理人员还可以为患者提供其他服务，比如为患者安排恰当的休息、建立 社交网络等。这些者服务可以让患者更好地控制自己的病情，从而提高患者的生活质量。
高血压病患者的社区护理 目的总结高血压病的社区护理的经验。方法选取门诊就诊的180例高血压病患者定期电话随访、家庭式管理、社区服务等形式，并建立档案。结果对高血压病开展积极的护理后可有效控制高血压，降低高血压致死、致残率。结论高血压病对于提高社区人群身体素质及提高高血压人群的生活质量等方面起着一定的促进作用。 标签：社区医学；高血压；护理 高血压病是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10% ～20% ，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病。由于高血压病的治疗是长期的甚至是终身的过程，老年患者常常难以坚持，临床上亦常出现老年高血压病患者血压控制不理想而反复入院的情况。社区干预是控制高血压的最有效途径，积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平。现将本社区医院的高血压管理方法报道如下。 1 临床资料 选取门诊就诊的180例高血压病患者定期电话随访、家庭式管理、社区服务等形式，并建立档案。其中男109例，女71例，年龄36～85岁，均符合高血压病诊断标准。 2 社区护理 2.1健康教育通过对门诊就医的高血压患者定期随访，深入居民区进行高血压病健康知识讲座，发放宣传小册，让患者了解自己的病情，包括：①高血压病定义；②诱因：包括肥胖、长期饮食过咸、吸烟、过量饮酒、精神紧张；③并发症：心脑血管疾病、脑血管意外、肾损害。让患者及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素、防治高血压发生、发展的有效措施。随着社区护理近年来工作的不断展开，社区护士及护理干预的优势逐渐得到群众的认可，定期上门服务，加强护患之间的交流，取得了社区患者的信任，能够及时有效地了解患者的血压、生活状态、心理活动等情况，掌握第一手资料。 2.2定期监测血压血压监测在高血压管理中非常重要，应教会患者及家属掌握血压测量方法及影响血压变化的因素，社区健康人群至少每半年测一次血压。社区护理干预期间，患者人群至少每1个月测一次血压。新诊断患者或不稳定患者应每日为患者测量血压1次并记录，测量时应做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以免影响测量的结果。如血压异常或出现头痛、头晕、视物模糊、四肢活动障碍、言语不清等情况，尽快到医院就诊[1]，确保高血压患者在社区医疗服务中在有效干预、监管服务范围内。 2.3坚持合理用药通过健康教育讲座，让患者认识到在医师的指导下坚持用
慢性高血压病的社区护理与管理 慢性高血压病是是在社区护理工作中常见的慢性疾病之一，具有病因复杂，病程漫长，可导致器官功能丧失和残障，其患病率和死亡率较高，而且有低龄化趋势。慢性高血压的发生、发展是一个缓慢的过程，是可以通过社区健康管理来预防和控制的。 1 诊断标准 高血压是指在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg，按血压水平分为1、2、3级。收缩压≥140 mm Hg而舒张压＜90 mm Hg 为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90 mm Hg，亦应该诊断为高血压。临床根据病因不同可分为原发性高血压和继发性高血压。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯性收缩期高血压也可以按照收缩压水平分为1、2、3级。 2 病因和发病机制 高血压的病因和发病机制尚未完全阐明，研究表明高血压与遗传、精神紧张、肥胖、食盐过多、情绪激动等危险因素有关，并通过其影响血压调节功能。 2.1 肥胖肥胖者进食热量过多，过多的碳水化合物刺激交感神经系统，导致血压升高，同时肥胖导致钠潴留，减少尿钠排出，增加肾小管对钠的重吸收，使血容量增加，心输出量增加，因而使血压升高。 2.2 盐摄入量过多水钠潴留可使小动脉血管平滑肌肿胀、管壁增厚、管腔，变细，血管阻力增加。 2.3 过量饮酒激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使外周血管对加压物质的敏感性增高，引起血管收缩。长期饮酒可使压力感受器调节血压的敏感性下降。 2.4 遗传因素是高血压的重要危险因素，目前认为高血压病属于多基因遗传疾病，现已发现一些与高血压有关的基因缺陷。 2.5 心理因素、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式，后者与高血压及心血管疾病的危险性增高有关。 2.6 情绪突然的精神刺激所引起的激烈的情绪反应还可以使高血压患者血压急剧升高，甚至发生脑出血的危险。 3 临床资料 选取社区卫生服务中心对所管辖区的282名高血压患者进行社区家庭管理，建立慢性病管理档案，根据病情定期随访。其中男168例，女114例;年龄30~80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。 4 社区护理与管理措施 4.1 心理护理大量研究资料证实，高血压病是一种心身疾病，非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压患者存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷，有些患者虽然无并发症，但生活质量明显下降。护理人员应根据患者的年龄、文化程度和个体特征，进行针对性地耐心细致地心理护理，向患者
高血压患者的社区护理健康教育 目的探讨高血压患者的社区健康教育，使社区高血压患者血压得到有效地控制。方法参考近5年来的文献，总结社区高血压患者对健康教育的影响，强调加强高血压患者的饮食、运动、用药、心理、及生活习惯等健康教育。结果通过社区护理的健康教育，提高高血压患者知识的知晓率及用药依从性，降低高血压的并发症。结论实施高血压社区护理健康教育对控制高血压、预防并发症、提高生活质量效果显著。 标签：高血压；社区护理；健康教育 近年来，随着我国人口老龄化增加以及人们生活水平的提高，我国老年高血压患者的数量呈上升趋势。持续的血压增高可增加急性脑梗死发病风险，从而威胁患者生命安全[1]，是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的主要危险因素，人们称之为”无声杀手”。现代医学观念认为高血压也属于心身疾病的范畴，其发生、发展与遗传、精神过度紧张及肥胖、吸烟、酗酒、摄盐量等因素有关，尤其是心理社会紧张因素如：生活环境、社会地位、经济状况等均有一定的影响[2]。所以，高血压病是社区人群中发病率较高的慢性疾病之一，卫生部已经把高血压病的控制正式列入社区卫生服务内容，使之成为社区卫生服务的重要工作任务。 1 导致和影响高血压疾病的因素 1.1年龄因素中国老年高血压患者已超过8000万以上，但是治疗现状不客观。老年人各个脏器功能衰退，代谢缓慢，药物的吸收、转换、排泄等有所下降[3]，疾病对其生活和工作影响大。 1.2体重因素持久而适当的运动锻炼可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，减少肥胖，能增强心脏功能和神经系统的调节功能，消除紧张情绪，降低血压[4]，而现在一般家庭社会压力大，加之应酬多、饮食不合理、缺乏锻炼等造成肥胖，从而引起高血压。 1.3生活饮食因素由于老年患者的身体机能逐渐下降，加之长期的用药治疗使得患者体重下降和营养不良。因此，应加强他们的饮食护理，提高营养状况，增加机体免疫力[5]。而北方人吃盐又比较多，因此通过膳食调节对控制血压也是十分重要的。 1.4用药因素患者对药物的依从性以及用药的方法、剂量、时间都直接影响血压的控制效果。 1.5情绪、心理因素。高血压患者早期常无症状、体征，易被忽视，而重要脏器受累时，患者又易产生恐惧和焦虑，部分患者情绪易激动，很容易导致血压升高，对高血压患者的影响很大。家庭成员是患者精神生活上的最主要支持者，
高血压病的社区护理 摘要:随着医疗卫生体系的不断完善，社区高血压病人的管理已经纳入公共卫生服务的范围，对此类人群的护理也已成为社区医务人员工作的一部分。社区护理人员应定期对高血压患者进行随访并记录其病情发展，了解患者身体综合情况，使其血压控制在理想范围，基本护理内容有：心理护理，膳食指导，合理休息与适当运动，戒烟限酒，控制体重，按时按量服药，定期测量血压，以及健康知识宣教等。通过这些护理措施可进一步提高患者对高血压病的认识，使病患血压得到更有效的控制和治疗，从而提高患者的生活质量，降低政府的医疗行政支出成本。 关键词: 高血压社区护理 一、心理护理 大量研究证实，长期精神压力、心情抑郁以及焦虑是引起高血压的重要原因之一，也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区护理人员应区分患者年龄大小，文化程度高低，个人性格特征等对其进行差异化的心理疏导，以缓解其不良情绪和精神压力，护理过程较宜以对病患普及高血压病的一般知识为切入，首先消除其对疾病的恐惧，以平静、乐观的心态对待疾病。还应教会患者掌握一定的心理调整方案，例如深呼吸，音乐疗法，倾诉等进行自我心理疏导调节，提高心理承受能力。综合运用心理干预手段，帮助病人以良好的状态，乐观的态度面对生活，对待日常生活中的压力，尤其是对社区孤寡老人多点儿关心和问候。
二、膳食指导 人群调查发现，随着食盐摄入量的增加，可引起血压升高，盐摄入量每降低100，高血压收缩压下降5.0毫米汞柱，收张压小于7.5，低钾，低镁，低钙都与收缩压有关，脂肪摄入过多引起肥胖，相应引起高血压，膳食纤维能减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助降血压，膳食指导成了重要措施之一，社区护士制定膳食原则，指导平衡膳食，根据个体情况，编制食谱，做好记录。在一定程度上可降低高血压，归纳如下： （一）纠正不良的饮食习惯，少吃零食，减少食盐的摄入量，每日少于6克，包括酱油，味精，咸菜。 （二）减少脂肪摄入量。减少食用烹调油，补充适量的优质蛋白质， （三）增加含钾，钙食物，每天食用至少250毫升奶，多吃蔬菜水果，每天不少于500克蔬菜，200克水果， （四）预防便秘，大便通畅，有利于血压的控制，便秘是高血压患者的大敌，排便用力可以使血压上升，甚至造成血管破裂，应该多吃粗粮，含粗纤维素丰富的食物，适量的饮水。 三、合理休息与适当的运动 注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累，对三级管理的高血压病人，每月随访一次，了解运动的方式及时间，指导既要有充分的休息，对降低血压有好处，又要进行规律的运动，例如，步行，慢跑，打太极拳，放松疗法，要避免长时间剧烈运动，讲解运动的目的及
高血压病病人的社区护理干预效果 一、概述 高血压是一种常见的慢性病，全球范围内患病率逐年上升。高血压患者若长期 未能得到有效治疗，容易引发心脑血管疾病等严重并发症，给患者的生活和健康带来严重的威胁。为了降低高血压病患者的疾病风险，我国各地都在推行社区护理干预，以提高高血压病患者的治疗效果。 社区护理干预是指通过专业的护理团队对社区高血压病患者进行全面的健康教育、心理疏导和医疗管理等服务，旨在促进患者的健康管理和康复，减轻家庭和社会的负担。本文将介绍社区护理干预对高血压病患者的治疗效果进行分析和总结。 二、社区护理干预的内容 社区护理干预的内容主要包括以下几个方面： 1. 健康教育 通过宣传资料、个别谈话、群体教育等形式，向患者传授高血压的预防和治疗 知识，如饮食调理、生活方式改变、药物治疗等方面的知识，以提高患者的自我管理能力。 2. 心理疏导 由于高血压病患者长期面临疾病和治疗的考验，容易出现情绪波动和心理问题。为此，护理人员需要通过心理疏导、情感支持等方式，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁情绪。 3. 药物管理 社区护理人员需了解高血压病患者的药物管理情况，帮助患者优化治疗方案， 加强药物依从性，避免因药物治疗不当或过量使用而引起的各种不良反应。 4. 定期随访 社区护理人员需在患者病情稳定后，定期进行随访，跟踪患者的病情变化和治 疗效果，及时为患者解决帮助。 5. 合理就诊指导 对于因高血压引起的并发症，社区护理人员需引导患者就医，帮助患者选择适 合自己的医疗机构和专科医生，合理利用医疗资源。
三、社区护理干预的优点 社区护理干预在治疗高血压病的过程中具有如下优势： 1. 增加患者的治疗依从性 社区护理干预可以增加高血压病患者的治疗依从性，摆脱传统方式下患者自我 管理的单一模式，使之进一步适应社区化的诊疗模式。 2. 减轻患者和家庭的负担 高血压病患者的治疗需求持续时间长、药品费用及家庭和社会负担大，而社区 护理服务可以在家庭生活的正常背景下提供各种服务和支持，缓解患者和家庭的压力。 3. 促进患者健康生活方式 社区护理人员通过相关的健康教育和指导，能够帮助高血压病患者树立健康的 生活理念，养成良好的生活方式和饮食习惯。 4. 促进患者的康复和社会参与 高血压病患者在社区护理服务的指导下，能够更好地控制疾病，提高生活质量，从而更好地融入社会的各种活动。 四、社区护理干预效果的评价 近年来，国内外研究机构陆续对社区护理干预的效果进行了多项评价，结论显示，社区护理干预对高血压病患者的治疗效果具有显著的促进作用。主要表现为： 1. 控制血压的效果明显 社区护理干预能够帮助患者在日常生活中更好地控制血压，使血压控制达标率 显著提高。 2. 加强治疗依从性 社区护理干预能够显著提高患者的药物依从性，使治疗效果更加显著。 3. 减轻并发症的发生率 社区护理干预能够有针对性地引导患者就医，减轻并发症的发生率，有效地提 高了患者的生活质量。
湖北省高等教育自学考试毕业论文 高血压病人的社区护理 主考学校: 武汉大学 专业: 护理学 指导教师：—朱小平————————————— 考生姓名：—许英————————————— 准考证号：—013510210811—————————— 了解电话：—136********—————————— 邮箱位置： 1457236986@qqaaa 2013年 3 月 23日
高血压病人的社区护理 摘要随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平不断提高，而且更加注重自身的健康问题；与此同时，人口老龄化问题日益突出，健康保健已面临着新的挑战，紧靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求，因此，开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。高血压病是中老年人的常见病、多发病，在各种心血管病中发病率最高，对心、脑、肾、眼等器官造成严重的损害，并引起严重的并发症。从而影响了患者的生存质量，给家庭、社会带来负担。所以高血压的防治不是以病人为基础，必须以社区为载体开展综合性的防治。如何通过社区护理干预改变其不良的生活行为方式，预防和阻止疾病的发生和发展，是社区护士的工作的重点。 关键词高血压，社区护理，药物护理，心理护理，健康教育高血压具有患病率较高, 并发症严重, 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多, 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以, 一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想, 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看,对原发性高血压病患者,要长期坚持降压治疗,把血压控制在正常或基本正常水平,才能有效地控制和减少并发症的发生。社区护理工作可深入到病人家庭,了解病人的病情,对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用,有效地提高病人的生活质量。现在我对高血压的社区护理做了如下综述
高血压患者的社区护理体会 高血压是最常见的心血管疾病之一，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病。随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，工作节奏的加快，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。因此，高血压的防治已成为全社会的卫生健康问题。目前我国高血压患者超过1.6亿，国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治。因此，在社区人群中开展高血压的健康教育，提高社区人群及高血压患者的自我保健意识，提高高血压的防治水平，控制高血压患病率，减缓疾病发展，减少并发症，提高生活质量，延长寿命有着重要意义。 标签：高血压；社区；护理 高血压在全世界都是高发病，在我国约有1亿的高血压患者，而且仍有上升趋势。据有关数据统计，2000年底60岁以上的老人达1.27亿。我国老年高血压发病率占人群的60%～70%，也就是说，我国目前至少有6～7千万以上的老年高血压患者，他们分住于各个社区。据国外研究证实，75%的高血压及其并发症是可以预防和控制的，但必须凭借健康的生活方式和早期治疗。因而社区护士在指导病人改善生活方式，坚持合理用药等方面起到积极的作用。 1 调整生活方式 适当调整生活方式，有助于降低高血压的发生，减少降压药的用量。按维多利亚宣言中的健康“四大基石”去做，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 1.1 合理饮食限制钠盐的摄入量<5g/日，这对老年人尤为重要。因食盐过多会使体内水钠增加，血容量加大，同时血管壁发生肿胀，血管阻力上升，血压升高。另外，要保证摄入足量的钾和钙。因高钾饮食可阻止血压继续升高，有助于高血压的控制。增加钙的摄入量，可使高血压患者血压下降。故保证钾和钙的摄入很有必要。 1.2 适量运动有规律的运动，对轻度高血压极为有利。 1.3 戒烟因吸烟可使血压明显上升。有资料表明，吸一支烟可使收缩压升高20～25mmHg，吸烟还可以使病人对降压药物的敏感性下降，给治疗带来困难。 1.4 限酒饮酒量与血压水平相关，即饮酒越多，血压越高，故酗酒者可患高血压。据估计约有10%的高血压与酗酒有关，酗酒者中的中风发病率也增高，但由于少量饮酒者中的高血压患者未见增多，且冠心病的患病危险较低。故认为，酒可饮，但应限量。男性，每天饮酒量要少于20～30g（40度白酒一两），女性，要少于10～15g（40度白酒半两）。另外有资料表明，每天饮少量葡萄糖，对预防心血管病有一定的作用。
高血压病人得社区护理 高血压就是以血压增高[收缩压]≥１40mmhg与(或)舒张压≥９0mmhｇ为主要临床表现得综合征、按血压升高水平可分为1、2、３级。按发生心血管危险度可分为四层。按发病原因分原发性与继发性两种。不同心血管危险层得患者不管就是否采用药物治疗与护理,都必须采用非药物治疗,即生活方式改变。以规范得测量血压方法来筛查,对现患群体,高危人员与全人群实施三结合得社区高血压防治,从控制危险因素水平,早诊早治与患者得规范化管理三环节入手,以改变我国人群高血压三高(患病率高,致残率高与致死率高)与三低(知晓率低,治疗率低与控制率低)得现状、 【流行病学】 流行病学研究,对高血压在人群中得流行特征与规律有了比较清楚得认识。高血压流行得一般规律就是: (1)高血压患病率与年龄呈正比; (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性; (3)有地理分布差异。一般规律就是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区; (4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季; (５)与饮食习惯有关。人均盐与饱与脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者; (6)与经济文化发展水平呈正相关系。经济文化落后得未“开放"地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高; (7)患病率与人群肥胖程度与精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关; (8)高血压有一定得遗传基础。直系亲属(尤其就是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族与民族之间血压有一定得群体差异、 目前我国高血压患者得高血压病知晓率、治疗(服药)率与控制率都很低。此外,农村得相应各率明显低于城市,男性低于女性。近半个世纪来我国人群高血压患病率上升很快。其她研究资料还表明,心血管病得其她危险因素(血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等)也呈明显上升趋势,加快了高血压得致病过程。导致高血压上升得主要原因就是由于经济发展,人民生活提高后,人们生活节奏得加快,生活习惯不协调一系列不健康生活方式所致、其中最重要得就是膳食不平衡,吸烟与过量饮酒,缺乏体力活动与心理压力增加。这种趋势,对我国高血压病防治就是 一个严重得挑战,也就是一个机遇。每一名医务工作者对我国高血压得流行态势及其将导致得后果必须要有清醒得认识,保持高度得警觉,并采取有力得防治措施、 【临床表现】 一般表现原发性高血压常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而于体格检查发现血压升高,少数患者则发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉辨第二心音亢进、主动脉辨区收缩期杂音或收缩早期喀喇音、长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。 高血压病初期只就是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显而持久,但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显得差异。 高血压病后期得临床表现与心、脑、肾功能不全或靶器官并发症有关。
高血压病的社区护理与管理 摘要】高血压是最常见的心血管疾病，是由原发性或继发性原因引起的收缩期 和舒张期动脉血压持续性增高，且可引起严重的心、脑、肾并发症的疾病，是脑 卒中、冠心病的主要危险因素。因此，养成健康的生活习惯，给病人提供心理支持，可以大大提高社区居民对高血压病的认识，引导广大居民自觉地参与防治高 血压病的过程，从而减少高血压的发生，延缓病程，提高生活质量，减轻家庭和 社会负担。 【关键词】高血压病社区护理护理管理 1我国高血压病的现状 我国高血压患病率呈明显上升趋势，据2002年《中国居民营养与健康状况调查报告》显示，我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国病人数达1.6亿，而 目前我国高血压总体管理水平低于发达国家，人群中高血压呈现知晓率低、治疗 率低、控制率低的现象。 2诊断标准 高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHG或舒张压 ≥90mmHG。有高血压病史的人，正在服用抗高血压药物，血压虽然仍低于140／90mmHG，根据《中国高血压防治指南》对高血压的定义和分类也应该诊断为高 血压。 3社区管理与防治原则 控制高血压最有效的方法是社区综合防治，其目的是针对一般人群做到预防 高血压的发生，针对高危人群维持正常的血压水平，针对高血压病人提高其管理率、服药率和控制率，以减少并发症的发生。 3.1健康人群的保健管理主要是高血压的一级预防，着眼于危险因素的预防，以降低社会人群的危险度。具体措施包括： 3.1.1建立家庭健康档案和群体体检资料。 3.1.2从儿童时期培养良好的生活方式，合理膳食、不吸烟、坚持运动、防止 肥胖及高血脂。 3.1.3加强社区人群的健康教育，使其认识到原发性高血压的危险因素。 3.1.4针对危险因素实施干预计划，使人群主动地采取有效预防措施。 3.1.5通过过程评价和结果评价等方式，评估健康教育的成效。 3.1.6以健康教育的评价结果为依据，不断改进健康教育方法与手段，提高人 群的健康教育效果。 3.2高危人群的管理对高血压高危人群的管理，重点在于监测血压和控制原 发性高血压的危险因素。 3.2.1认真筛查，及时发现高危人群并进行登记。筛查的对象包括年满35岁 以上、有高血压家族史和高血压危险因素者，对高危人群应定期体检，包括测量 血压、血脂等。 3.2.2对血压异常但又不能诊断为高血压的个案，应定期进行血压监测。 3.2.3分析高危人群的危险因素，协助其制定干预方案，评价实施的效果。 3.2.4对高危人群进行健康教育，提高他们的自我保健能力。 3.3病人的管理高血压的三级预防应是坚持治疗，减少靶器官的损害程度， 防治残障。病人明确高血压管理意义与高血压控制的目标；病人及其家属能正确 地测量血压并记录；病人学会带病生存的基本技能，包括药物及各种非药物疗法；
老年高血压患者的社区护理知识 社区护理干预能使老年高血压患者积极配合治疗,提高了患者防病治病意识，有效地控制了血压，改善了预后，提高了生活质量。 1.观察方法测量血压、身高、体重，计算体重指数 2. 血压的测量利用台式标准水银柱袖带血压计，测量前患者应平静5min以上。患者取坐位，双足平放地面上，测量右上臂的血压，袖带下缘在肘弯上2.5cm处。社区护理干预期间，每周给患者测量血压一次。 3.干预对策： 1.1 建立个人健康教育随访档案并进行计算机存档、分析，实行科学化、系统化管理。定期随访追踪，及时发现病情变化。 1.2 宣传教育各种形式宣传教育，组织高血压病人或家属集体观看高血压健康知识讲座的影像节目、将编写的有关高血压防治知识的小册子发放给患者，定期或不定期请专家或社区医生对患者进行高血压知识培训讲课，请病人及家属作现身说法，提供相互交流学习的机会。 1.3 社区免费义诊定期监测血压、社区医患座谈会、教病人测血压、测体重、家庭随访，向高血压患者及家属说明病情、治疗的结果、疾病的现状和预后、提出继续用药和定期随访复查、改善生活方式等书面注意事项。高血压防治电话咨询等方式，及时指导治疗，解答疑惑。 1.4 开展医患一对一交谈进行生活方式和家庭护理方面的指导提出纠正不良行为习惯、改善生活方式的处方，强化健康教育后的行为矫正指导。同时针对高血压病人心血管危险分层，实行医患共同商定的高度个体化的综合治疗方案。 1.5 饮食干预合理膳食，食物应多样化。采用低热量、低脂低胆固醇、清淡、易消化的食物，以谷物为主，增加新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品。减少钠盐摄入，一般每日6g以下为宜，适当补充钾和钙盐，每日新鲜蔬菜在 50%以上，最好5种以上蔬菜，牛奶300～500ml，减少脂肪摄入量 1.6 生活行为干预生活规律，劳逸结合。保持良好的心理状态，尽量减轻精神压力，避免过度紧张，保持7h睡眠。适量有度的有氧运动，如散步、打太极拳、慢跑、健身操、游泳等，每周至少保持3～5次，每次30～60min，运动后心率130次/min左右微出汗即可。每天步行 2.4km有降血糖效应，每天步行3km有降压和预防冠心病的发生。控制体重，对于超重和肥胖者要有效控制食量，给予减肥，控制体重，应该尽量将体重指数控制在18.5～24kg/m2。提倡戒烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟少于5支/d。指导家庭自测血压和护理及患者病情自我监测，教会病人或家属测量血压，以便在家中定期自我测量及时了解血压控制情况，做到早发现，早就诊，早治疗。 1.7 药物干预 (1)应该使用有效剂量小，副作用少的药物，从小量开始可以逐步增加剂量;(2)最好使用一天一次给药，药效维持时间长24h的其标志是降压谷峰比值>50%，以达到2h平稳降压的目的;(3)目前多采用两种或多种药物联合治疗疗效好，副作用少;(4)高危及极高危高血压患者必须立即针对高血压及其并存的危险因素和临床情况进行治疗。 根据统计，在老年高血压患者进行护理干预前，患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率甚低，通过我们对干预组高血压患者有计划、有组织、有系统的综合干预后，患者对高血压知识均有很大程度的掌握，知晓率为75.8%，服药率达68.5%，血压控制率达84.1%
描述原发性高血压病人的社区管理与居家护理内容 原发性高血压是全球患者最多的心血管疾病，它会引发许多慢性并发症，增加疾病恶 化和死亡的风险，可危害患者的健康和生活质量。社区管理与居家护理对于原发性高血压 病人至关重要，其目的是解决患者在长期治疗过程中潜在的健康危害，提升其生活质量。 社区管理是通过一系列社区活动确保原发性高血压病人的健康。其主要措施包括：开 展宣传活动，增强患者对原发性高血压的认识，提高其对高血压的预防和治疗的重视程度；在社区设立诊疗服务点，提供及时测量血压、血脂以及心脏功能等体格检查等检测服务； 定期开展一般、并发症和康复治疗；采用“门诊+外宿”服务模式，把门诊及家庭护理结 合在一起，能够更好地监督患者。 此外，居家护理也是管理原发性高血压的重要措施。居家护理首先应确保原发性高血 压患者获得良好的健康教育，使其能充分了解高血压的危害及相应的预防措施。其次，要 利用专业护士安排合理的用药和检查，帮助病人达到临床目标；此外，在居家护理过程中，护士还需对患者的抗病能力进行监测，及时识别潜在的并发症，以及病情变化和康复情况。 同时，通过家庭谈话和运动介入，把家庭和自我管理结合起来，让患者长期处在一个 支持性的环境中，从而实现疾病管理。家属也可以改善患者的生活习惯，帮助患者提高饮 食质量，以及改善运动情况，提高疾病治疗效果。 通过社区管理和居家护理，可以有效控制原发性高血压的发病率和死亡率，延缓患者 发展心血管疾病的病程，提高患者的生活质量。社区管理和居家护理都有助于实现这一目标，但其实施还需要严格的技术支持、足够的资金支持，以及有效的信息采集与管理体系，以保证高质量的原发性高血压病人的社区管理与居家护理。
高血压患者的社区护理及其管理 社区护士应做好居家治疗高血压患者的心理、运动、饮食和舒适等基础护理及其健康指导，告知患者出现头痛头晕时的护理措施，使患者掌握病情观察的技能，使患者合理选择和应用抗高血压药物，采取健康教育干预、家庭自测血压指导、服药提醒、提高家庭社区和社会支持程度、降低医疗费用减轻疾病负担等措施，提高患者服药依从性，达到降低血压、防止并发症和降低病死率的目的。 标签：高血压；社区护理；护理管理 [Abstract] Community nurses should do home treatment of patients with hypertension psychology，exercise，diet and other basic comfort care and health guidance，care measures to inform patients dizziness，headache，so that patients understand their health condition observation skills to enable patients with a reasonable selection and application antihypertensives，take health education intervention，family self-test blood pressure guide，medication reminders，improving family and community social support，reduce medical costs and other measures to reduce the burden of disease，improve patient medication compliance，to reduce blood pressure，prevent complications and the purpose of reducing the mortality rate. [Key words] Hypertension；Community care；Nursing management 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是心脑肾血管疾病的重要危险因子，具有高患病率、高并发症和高致残率的发病特点，严重威胁人群健康水平和生活质量。其临床特点是动脉血压增高，如患者没有得到积极治疗和护理，可损害血管、心脏、脑和肾脏等，成为所有死亡患者中半数以上的致死原因。临床治疗护理中，应以降低血压，防治并发症和降低病死率为基本目标，有效控制高血压，提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，积极防治高血压，保护人群生命健康。 1 基础护理 1.1 心理护理 高血压病可视为身心疾病的范畴，任何心理压力、精神刺激等与该病密切相关，这些因素都会升高患者的血压水平，同时患者可表现有易激动、焦虑及抑郁等负性心理表现。要维持血压未定，避免和降低并发症的发生，要求患者应保持平和心态，避免和降低情绪激动和过度紧张焦虑的程度，遇事沉着冷静，心理压力较大时要向周围的亲朋好友以及医务人员倾诉。因此，护士应根据患者自身心理和疾病特点，开展有针对性的心理护理活动。 护士应耐心、亲切、和蔼、周到地对待患者，使患者明确血压控制在适宜范
社区高血压心理护理 近年来，受到人们生活习惯变化及社会人口老龄化发展的影响，高血压发病率呈逐年上调趋势。高血压作为常见慢性、终身性疾病的一种，病程时间长，需要长期服用降压药物，如果血压控制不良，很容易引起多种并发症。对于社区高血压病人心理护理具有重要的作用，是保证疾病治疗效果，提高生活质量的关键性因素。 1高血压概念 高血压即血压升高，是血管中流动的血液对血管壁造成的压力出现持续升高情况。高血压在早期没有明显的症状，可在无症状下发病，而长期血管壁高压很容易引起脑卒中、冠心病等疾病，因此高血压是心血管病的危险因素。根据最新临床指南，高血压的定义为：在未用药情况下，收缩压≥140mmHg、舒张压 ≥90mmH，非同一天检测3次血压值均比正常值高。对于存在高血压病史者，在降压用药情况下，尽管血压低于140/90mmHg，也会判定为高血压。 2高血压诱因及危害性 高血压的发生与肥胖、超重、嗜酒、高钠低钾饮食、缺乏运动、精神过度紧张等因素有关。多数高血压是没有症状的，往往会被忽视未能及时就医，但血压如果长期未得到控制，极易诱发多种并发症，如眼部血管异常，引起视物模糊；
主动脉夹层发生突发性胸痛；痴呆等。故高危人群应对高血压的一般症状有所了解，一旦出现不适症状应该及时就医，以免造成严重的后果。 3社区高血压心理护理的重要性 高血压的治疗在长期合理用药的基础上，治疗效果与年龄、饮食、生活习惯、心理状态等多方面因素的有关，因此在用药过程中还需配合良好护理措施，提高 治疗效果，同时改善病人生活质量。社区高血压病人多数为老年人，本身缺乏对 高血压疾病知识的了解，过度担心紧张自身病情，尤其是首诊高血压整日忧心忡忡。同时高血压的治疗是一个系统的过程，病程时间较长，长期受到病痛折磨， 导致病人出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而对疾病治疗效果造成影响，同时不良 情绪容易影响机体免疫及代谢，影响药效的吸收，对高血压造成直接或间接危害。因此社区高血压心理护理作用重大。 4社区高血压心理护理措施
社区高血压病患者护理及健康教育 随着我国医疗卫生制度体制改革前进的步伐，为了办好老百姓满意，党和政府放心的医疗卫 生事业，社区责任护士应运而生，为方便社区居民就近就医，缓解看病难，看病贵的矛盾和 有效防控高血压病等慢性疾病做出了积极的贡献。要想有效地防控高血压病危害人类健康， 就必须在社区规范化地开展综合性干预工作，做好高血压病患者的健康教育和护理工作，这 将是我们社区护士把高血压病危害降至最低，提高患者生活质量的有效途径。 1、经常开展健康教育 由于社区居民和高血压病患者对高血压病防控知识知晓水平参差不齐，容易犯道听途说和有 病乱投医的老毛病。这就要求我们社区责任护士在通过电视、广播、宣传栏等舆论工具，广 泛宣传高血压病防控知识的同时，经常开展有针对性的健康知识讲座，让社区居民和高血压 患者进一步了解高血压病的发病原因、症状和严重后果，从而提高广大人民群众对高血压病 的认识，自动和主动的加入到防控高血压病队伍的行列。 2、护理措施 2.1休息轻度高血压可通过调整生活节奏、保证休息和睡眠而恢复正常故高血压初期不限制 一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。 2.2适当的运动跑步、行走、游泳。运动量的指标是收缩压升高、心率的增快，但舒张压不高，一段时间后，血压下降，心率增加的幅度下降。 2.3控制体重应限制每日摄入总热量，以达到控制和减轻体重的目的。 2.4避免诱因应指导病人控制情绪，避免寒冷，注意保暖。避免过热的水洗浴。保持排便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽。避免突然改变体位和禁止长时间站立。 2.5用药护理本病需长期服药。用药一般从小剂量开始，可联合数种药物，以增强疗效，减 少不良反应，应根据血压的变化，遵医嘱调整剂量，不得自行增减和撤换药物。 2.6合理饮食选择易消化、低脂低胆固醇、高维生素、富含纤维的食物。限制钠的摄入钠摄 入每人每天6克的要求，可减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压， 改善心功能的目的。 2.7指导病人学会观察技能自测血压，每日定时、定位测量血压并记录，定期随诊复查，病 情变化如胸痛、水肿、血压突然升高、心悸、剧烈头痛、视物模糊、恶心、呕吐、肢体麻木、偏瘫、嗜睡等症状立即就医。 高血压病是一种需要终生服药控制的慢性病，社区责任护士在指导高血压病患者按时按量正 确服药的同时，提高自身素质，健康教育和加强全民健康教育及高血压病患者综合干预工作 极为重要，是提高高血压病患者生活质量，减轻家庭和社会负担。
社区高血压病人的护理体会 摘要】通过社区责任医师制度的建立，探讨如何完善和改善高血压患者的社区 护理方法，从用药指导、饮食和生活方式指导、健康教育、心理护理等多方面切 实提高高血压患者的治疗效果和生活质量。 【关键词】社区高血压护理 高血压病是社区最常见的心血管疾病之一。由于人口的老龄化，社区健康干 预措施的欠缺，该病的患病率、并发症的发生率一直居高不下。高血压病人经确 诊后一般需要终生治疗，并接受必要的健康教育和生活方式干预。浙江省自2005 年8月全面推广实施农民健康工程，着力加强农村公共卫生服务，全省各县市乡 镇卫生院全面建立了社区责任医生制度，按照每服务1500～2000人口为标准配 备一名社区责任医生，按照辖区由全科医生或护士具体负责，对责任区内的高血 压等慢性病开展定期随访管理服务。我们在社区护理过程中拉近了医护人员和受 服务人群之间的距离，为病人及其家属获得基本医疗服务和健康知识提供了方便，并取得了满意效果。 1 一般资料 责任区内高血压病患者均为农民健康免费体检时发现并经临床确诊的患者， 共75例，男性39例，女性36例，年龄38-79岁。 2 社区护理措施 2.1建立高血压病人健康档案。在农民健康免费体检时为患者建立了规范地档案，在每周定期随访时记录病人的饮食、睡眠、运动、情绪、脉搏、血压及用药 等情况，并及时给予评价。 2.2用药指导。由于病人和家属对疾病及治疗措施缺乏认识，病人在长期的治疗过程中缺乏耐心，以及服用高血压药过程中会出现一些副作用等原因，使高血 压病人家庭治疗的依从性很差，其结果是高血压控制率低，并发症发生率高，严 重降低了病人的生活质量。服用降压药的目的不仅是降血压，同时也是预防心、肾、脑等器官损害的重要措施。 2.2.1为患者介绍常用降压药物的作用、副作用，注意事项，及最佳服药时间等，端正病人服药意识，坚持在医生指导下正规长期服用药物。 2.2.2指导病人的血压监测，定期给病人测血压，以便及时根据血压的高低来 调节用药的剂量。建议患者家中自备一个血压计，并教会病人家属测量血压的正 确方法。 2.3饮食和生活方式指导。高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系。 2.3.1应嘱患者劳逸结合，保证充足睡眠。劳累、紧张是引起血压增高的常见 诱因。 睡眠时应保证室内安静，减少声光刺激。 2.3.2应限制钠盐摄入，每日摄盐量应低于6克，超重者还应注意限制热量和 脂类的摄入，多吃富含纤维的食品。低盐、低脂、低胆固醇、优质蛋白的食物如 鱼类、瘦猪肉、兔肉、豆类制品、脱脂牛奶。蔬菜宜选用含维生素、纤维素高的 新鲜蔬菜，如芹菜、胡萝卜等。水果选用含钾和维生素高的，如香蕉、山楂、柑 橘等。多食用有降脂作用、含碘的食物，如海带、紫菜、海蜇等，食用油应选择 植物油，少吃动物油。忌食腌制品、皮蛋及含钠高的食物。 2.3.3指导病人戒烟戒酒。吸烟又饮酒增加了高血压的危险因素。对成瘾的患