远程医疗技术
摘要：随着Inlerilet技术的发展和普及，远程医疗系统在国内外获得了广泛的研究和应用。
远程医疗系统以多种数字传输力式，通过计算札同络，多媒体技术和远程医疗软件系统，建立不同区域的医疗单位之间、医师和患者之间的联系，完成远程咨询、诊治、教学、学术研究和信息交流任务，形成医学专家之间及其与患者之间的一种全新的诊疗模式。本文概括介
绍了远程医疗的国内外发展概况、研究现状和系统结构，以及面临的一些问题. 并就此提出
了一些意见和建议。
Abstract: With the In lerilet tech no logy developme nt and popularizati on of telemedici ne system at home and abroad to obtain a wide range of research and application. Telemedicine system to power a variety of digital transmission type, by calculating the Sapporo same network, multimedia tech no
logy and telemedici ne software systems, the establishme nt of medical un its betwee n different
regions, the link between physicians and patients to complete the remote consultation, diag no sis
and treatme nt, teach ing, academic research and in formati on excha nge tasks, the formation of medical experts and patients and between between a new treatment model. This article outl ines the developme nt of telemedici ne at home and abroad overview of the status quo and the system
architecture, as well as some of the problems faced. And make some comme nts and suggesti ons. 关键词：远程医疗；In ternet;远程会诊；HIS、PACS
Key Words: telemedici ne ; In ternet; remote con sultatio n; HIS, PACS
.、八、-
一.刖言
远程医疗(Telemedicine)的概念1988年在美国提出。90年代以来，由于多媒体通讯技术的发展，远程医疗的应用有了技术保障，发展尤为迅猛。一个远程医疗系统作为一个开放的
分布式应用系统，应包括远程诊断、专家会诊、信息检索和远程教学等几个主要部分。从狭
义上讲，远程医疗是指研究怎样利用多媒体计算机技术、通讯技术进行医疗活动的一门学科。
它以多种数字传输方式，通过计算机网络，多媒体技术和远程医疗软件系统，建立不同区域
的医疗单位之问、医师和患者之间的联系，完成远程咨询、诊治、教学、学术研究和信息交流任务，
形成医学专家之问、及其与患者之间的一种全新的诊疗模式。
二■国外远程医疗的发展过程及近况
目前，我国网络建设势头非常迅猛。国家重点金卫工程中，一个重要项目是远程医疗。
随着我国信息化基础建设的逐步完善，远程医疗系统将在多种通讯线路并存的情况下，向移
动性、多样性、实时性方向发展。我国的上海医科大学与上海交通大学、南京军区、北京医科大学信
息中心、清华大学、军事医学科学院、西北大学可视化技术研究所等研究机构和中心也都在开发和设
计适合我国国情的远程医疗系统，有些系统已用于临床或即将用于临床，如家庭监护、心电超声图像
的远距离传输、妇幼保健等某些科目。由于远程医疗在中国
还只是一个新生事物，其发展只有四五年的历史，且中国在通信设施、医疗设备等各方面与
发达国家有很大的不同。因此，与国外对远程医疗的研究相比，我国的研究工作还只是小范
围的、研究人员屈指可数，研究面也较狭窄，而且大多都集中在以下几个方面：
(1) 基于视频会议系统的远程会诊系统；
(2) 远程家庭监护；
⑶基于WEB网站的医疗信息咨询；
(4)某些疾病数据库系统。
日前，国内对于整个远程医疗系统的架构模型、医疗信息交换与集成、医疗图象的智能处理与管理技术研究还处于空白或薄弱的状态。这些对于我国远程医疗系统的建立和国民健
康医疗保障系统的建立带来了很大的困难。三?国外远程医疗的发展过程及近况世界上许多国家十分重视对远程医疗的研究开发工作，尤其是?些发达国家，凭借其富有的财力，在远程医疗方面投入巨额资金。特别是在美国、欧洲已经获得了较大范围的应用。美国的HPCC 计划将远程医疗列为通过计算机技术的飞速发展，实现信息相关产业巨大变化的九大项目之一。美国凭借其雄厚的科技和财力资源，几乎在远程医疗的所有方向上都在
进行探索和尝试，诸如国防部远程医疗试验台远程医疗项目的局部数据调用；俄克拉荷马大学健康科学中心心脏病心律不齐咨询系统；MPHONE ;比萨大学放射学系病人图像和数据
通讯系统；佐治亚医学院的儿科远程医疗；EwIsH免疫学和呼吸医疗中心和IOS ALAMOS
国家实验室联合远程医疗项目等等。除了用于社会发展和社会福利方而以外，美国军方研制的医学顾问系统于指导美军的战场救护等等。以上这些仅仅是美国已经应用或正在进行的项
目当中的一小部分。目前，全球有难以数计的人在进行远程医疗的研究工作?可见，世界各国都充分认识到远程医疗巨大的市场潜力，它是目前科技研究的一道风景线，世界尖端人才瞩目的一个焦点。目前，在国外，远程医疗系统的研究和应用主要集中在：
（1）医疗信息集成与交换协议（如DcOM3、HL7等），目标主要在于将医疗信息系统（包括信息系统、医疗设备等）集成起来，形成以病人为中心的服务。形成跨地区、跨国家的病人资料（如病史、x线、CT图象等）传送、存取等集成健康电子记录信息管理中心；
（2）远程医疗保健信息服务系统结构，即在一个能保证安全和认证策略下的连续性地协作环
境中，建立集成的面向用户服务的区域医疗保健系统。提供分布式计算机服务、信息管理服务、应用协同服务、用户接EI服务、财务服务（支持商业和个人财务交易）；
（3）远程医疗环境中的智能图象管理技术，基于联合自治信息系统功能和数据集成?研究开
发以病人记录作为中心元素，借助内容和结构来访问信息资源。采用分布式分层存储策略处
理和获得区域级或一个单个医院级的智能图象信息。
四、远程医疗应用的发展方向
1. 向乡村及边远贫困地区发展目前。我国已开展远程医疗工作的医院基本上都是城市
的医院，而县、乡及边远地区却很少。由于我国地域辽阔，经济发展极不平衡，特别是老、少、边、穷地区由于交通闭塞，经济落后，高层次的医务人员相对缺乏，疑难杂症难以及时得到医疗专家的诊治，迫切地希望得到远程会诊的帮助。因此在边远贫困地区及广
大农村开设远程医疗工作站，不但可以充分利用城市的医疗资源，为它们提供高质量的医疗
服务，而且也为这些地区的医务人员提供了在工作中进行学习提高的机会，对提高整个民族
的健康水平具有重要意义。
2. 向社区及家庭卫生保健方面发展远程医疗在促进医疗卫生保健环境的改善方面有着巨大的潜力。在全球范围内，对公平且负担得起地享有高质量医疗保健的要求正不断增长。
远程医疗可以克服在进行高质量医疗保健时地理上的障碍，随着电视、电话、In ternet网在家庭中的普及，远程医疗将迅速拓展到家庭和社区，如开展远程心电监护、远程助产护理、对慢性病人进行远程家庭护理、远程医疗随访，病人可以在社区或家中进行疾病治疗、身体保健、饮食等方面的咨询。远程医疗系统与发展中的社区保健信息网络相结合，将极大地推动社区保健和个人卫生保健事业的发展，扩大和强化保健职能。
3. 远程医疗日益成为现代军事医学的重要课题现在世界各国军队都十分重视远程医疗
在军事医学中的研究和应用。因为远程医疗的应用对加强军队的卫勤保障及医疗救护能力，
加强军队的现代化建设具有重要作用，已成为高科技条件下发展军事医学的一个重要课题。例如，多年来美军把国防建设的重点放在武器装备的改进上，放在电子和信息技术的提高上，
始终十分重视对远程医疗的研究发展和应用工作。美军在波黑维和行动期间，就建立了从前
线到基地，到美国本土的多层次，多媒体的远程医疗系统，使前方第一线的一些疑而难决的问题很快得到国内医疗中心专家的会诊而就地解决，避免了非战斗减员，保障了部队的战斗
力。目前，一种新的军事医学思想正在形成：即利用人工智能、通信卫星、遥感技术，远程参与手术，以及模拟手术为,!世纪的战地抢救作准备，美国已把此纳入其军事卫勤装备的研究之列。我国“九五”期间全军卫生系统信息化建设也把远程医疗列为重要内容之一。
4. 远程医疗系统向多样化发展从远程医疗系统的应用范围分析，多样化发展表现在：
通用化、专业化、小型化和一体化四个方向。“通用化”表现在这类远程医疗系统适用于程
控电话、或卫星等多种通信方式，既可用于远程会诊也可用于远程教学、远程手术指导等方面。“专业化”表现在这类远程医疗系统是针对某一医学专科进行设计和应用，如远程放射学系统、远程心脏疾病诊治系统、远程病理学系统、远程皮肤病学系统、远程骨科学系统等等。“小型化”表现在远程医疗的装置越来越小，此类装置主要是为适应个人疾病监护、家庭保健和军队野战卫勤的的需要及其他特殊的需要。如心电图01机、家用孕妇胎心遥测监
护装置、单兵监视器等。“一体化”表现在远程医疗系统与医院信息系统( HIS)、医学图像档案与通讯系统(PACS融为一体的发展趋势。随着医学图像传输接口的国际标准 (DICOM3.0) 和医院信息系统国际标准(HL7)的制定，以及计算机多媒体技术和网络通信技术的不断发展，使远程医疗系统与HIS、PACS的一体化成为可能。远程医疗的开发、应用和发展将成为HIS、PACS特别是以患者为中心的临床信息系统的功能在时间上和空间上的延伸和扩展。随着网络和信息时代的来临，禾U用远程医疗开展医疗、教学、科研、卫生保健咨询、信息交流服务，对我国卫生事业的现代化建设将起着巨大的推动作用。远程医疗的发展，对人
类医学事业的发展将做出卓越的贡献。
五、结束语
对于发达国家和地区，由于医疗卫生健康的软硬件基础设施目前已经到了一个相对比较先进的地步，所以他们的远程医疗系统目前已经从基于医院的医疗活动转向了国民的日常医疗保健。从我们国家的实际情况出发，目前医疗保险，对于企事业单位已经比较成熟，个别医院已经开始记录病人的一些基本就诊信息，例如在卫生部门监督下建立的各级血库管理机
构和相应的计算机系统已经发挥了很大的作用口”。因此可以在国家或区域医疗卫生部门的
监督下，利用许多行业(如银行等)中计算机系统建立的成熟技术和经验，建立一个相对比较完善的健康医疗信息系统。远程医疗在我国还是?个方兴未艾的新鲜事物，一个新的课题。我们要缩小与国外信息科学的差距，必须充分认识到远程医疗具有的巨大的经济效益和社会
效益，结合本国的国情，给予高度的重视。
参考文献：
(1)MEDLINE CE—ROM , Thesaurus, 1997ed. Norwood, MAUSA Silver Platter Information
Inc. 1993;7:323 —326
(2)池慧，杨国忠：对远程医疗及其实施中相关问题的几点思考(一) ：中国医疗器械信息杂志.1998; 4:32 —35
(3)〕张玉凌：远洋货轮船员急症电报会诊79Q例病种分析冲华航海医学杂志，3449; 5
(5) : 779 8 77;
(4)Saris WHM The assessnaent and evaluation of dailyphysical activity irt childre n . A review ,
Acla[J] . Paedi —air . Sea nd. 1 985 , 3】8: 37-48 .
(5)王伟.王东辉远程医疗会诊的国内外现状及系统研究[J].医学信息，1999 , 12(3): 3I-33 .
(6)Stalidis G . Prentza A , Vlaehos 1N , et al Intranel health clinic
medical support services etnploying XMLLc] . Proceedings of the Medical Europe 2000 , IOS Press , 2000, 1112-1116 .
Web—based
In formaties
浅谈我国远程医疗技术的研究与发展 摘要数据库中使用“(远程 or 网络 or remote or network or telemedicine) and (医疗 or 医学or medicine or medical )”进行检索，并用mems命令统计PA字段，可以统 计与远程医疗技术国内专利申请的申请人的分布情况，如图2所示。 图2 CNABS库国内远程医疗申请人分布图 在SIPOABS数据库中使用“(（remote or network or telemedicine）and (medicine or medical or diagnos+ or educat+ or consult+ )) or ((remote or network) and (monitor+ or collect+ or detect+ or measur+) and physiology+)”进行检索，并用mems命令统计PA字段，可以统计与远程医疗技术全球专利申请的申请人的分布情况，如图3所示。 图3 SIPOABS库全球远程医疗申请人分布图 由上图可知，远程医疗的国内专利申请的申请人大部分为国外知名大企业和 国内知名高等院校，且国内申请人的申请量相对而言较少，说明国内远程医疗技 术相对落后。国内企业的远程医疗技术的专利申请较少，申请量排名在前10位 的国内申请人均是高校申请人，从某种角度说明，国内在该领域的技术研究还主 要集中在理论阶段，产业上的应用还相对落后。皇家飞利浦电子股份有限公司在 国内的远程医疗的专利申请最多，国内高等院校中浙江大学的远程医疗技术专利 申请量最大。因此，在以后的涉及远程医疗专利申请的审查中，应当重点关注上 述企业和高校，必要时对其进行检索，并在非专利库中追踪相关学者，以提高检 索效率。 远程医疗技术的全球申请中排名靠前的均是国外知名企业，其中株式会社东芝、杜邦公司、皇家飞利浦电子股份有限公司的申请量排名前三。由此可见，远 程医疗技术当前的应用是具有巨大的潜力和经济效益的。外国企业的高申请量提 醒了在检索过程中，应当注重外文库的检索。 同时，在统计申请人的过程中，发现高校和申请人在/pa字段的表达有较大 差异，因此，在检索的时候要注意中英文混检，申请人的表达也要使用不同的表达，避免漏检。 五、总结 本文对远程医疗领域的专利申请进行了初步分析，主要从技术起源背景、关 键技术、相关专利分析三个部分讲述了远程医疗技术的特点。通过对上文分析可知，远程医疗技术是一种正在快速发展的高科技技术，国外的相关技术已经相对 成熟，且已经大量应用于医疗领域，而国内还注重于理论研究，相关应用较少， 但该技术不断有新的发明专利推出。随着远程医疗技术的进步，实际应用的提升，远程医疗技术作为一种新型的医疗服务模式必然会越来越受到重视。 参考文献 [1]牟蓝,金新政.远程医疗发展现状综述[J].卫生软科学,2012, 26(6):506-507. [2]马豪,陈荃,秦盼盼等.国内外远程医疗技术发展状况及相关问题[J].医学信息学杂志,2014,35(12):36. [3]刘阳.浅谈远程医疗的应用于发展[J].中华全科医学,2012,10(6): 968-969. [4]张志彬.远程医疗的应用及发展现状研究[J].Medical Equipment, 2008,21(12):6.
远程医疗行业发展趋势分析 远程医疗概念界定 从广义上讲，远程医疗是使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术发挥大型医学中心医疗技术和设备优势对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。 从狭义上讲，远程医疗包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。 另外，远程医疗服务项目包括：远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。 然而，更加直观的描述是，远程医疗有两种模式，一种是B2B，就是机构对机构，两个不同的医疗机构的合作；一种是B2C，直接对医疗机构以外的患者提供医疗服务。 国际远程医疗发展历程 20世纪50年代末，美国学者Wittson首先将双向电视系统用于医疗；同年，Jutra等人创立了远程放射医学。此后，美国不断有人利用通信和电子技术进行医学活动，并出现了Telemedicine一词，现在国内专家统一将其译为“远程医疗”(或远程医学)。在此基础上远程医疗经历了三个阶段。在第一阶段为20世纪60年代初，远程医疗在此期间开始出现，并侧重于研究性探索和局部试点应用。进入20世纪80年代后期，现代通信新技术推动了远程医疗迈入第二阶段，在此阶段，远程医疗在远程咨询、远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会议和军事方面取得了较大进展。而进入21世纪，移动通信、物联网、云计算、视联网等新技术推动了第三代远程医疗发展，具有远程动态监测血压、血糖、心电等功能的众多智能健康医疗产品逐渐面世，远程医疗逐步走出医院大门，走向社区。 图表国外远程医疗发展阶段
四信息管理四 基于数据中心的远程医疗协同平台建设与实践 周彬一蔡敏芳一孙娟一童俊东一赵雪飞一庄伟 一一DOI :10.3760/cma.j . issn.1000-6672.2016.04.015基金项目:国家高技术研究发展计划(863计划) (2012AA02A616) 作者单位:430022一武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院计算机管理中心(周彬二蔡敏芳二童俊东二赵雪飞二庄伟);无锡曼荼罗软件股份有限公司(孙娟) 通信作者:童俊东,Email :26523875@qq .com 一一现代医学的发展, 需要构建一个全程化二多角度的区域医疗协作共同体三远程医疗作为一种全新的协作模式,以其 便捷二高效二质优二价廉 的服务优势,在区域 医疗协同发展中发挥着越来越重要的作用[ 1] 三我院是一所大型综合性医院,具有丰富而优秀的医疗资源三2011年8月建成湖北省远程医学中心, 连接了省内外近50所医疗机构, 是 武汉1+8城市圈 医疗资源共享的重要平台三2014年底,在远程医学中心的基础上,开始建设基于数据中心的远程医疗协同平台,连接省内8所 协作医院,形成省级-市州级-县级-乡镇的四级远程医疗协同服务模式,扩展了远程医疗服务内涵三 一二远程医疗协同平台建设 远程医疗通过对数据二文字二影像资料等医学信息的远程采集二传输二处理二存储和查询,实现专家与患者二专家与医务人员之间的异地咨询二会诊二教学等信息服务及其他医疗活动 [2] 三其中,患者病历对医疗协同期间 医生对病情的确诊有着至关重要的作用三我院数据中心充分利用现有的信息化资源,按照国家卫生和计划生育委员会相关的标准规范,制定统一的数据接口规范,整合分散在我院和协作医院内多种异构信息系统中的临床数据,结合标准化的公共代码字典,以患者为中心,汇总并进行梳理,从而形成标准化的数据,实现本院与协作医院之间患者临床信息的统一存储三在开展医疗协同时,根据不同的权限许可,实现协作双方对患者病历的共享浏览三基于数据中心的远程医疗协同平台框架见图1三 (一)远程管床:基于远程协同平台和数据中心,实现患者电子病历的共享,方便医务人员跨机构快速全面掌握患者的诊疗信息三我院医生在得到协作医院许可的情况下,通过协同软件模块,在本院就可以直接下达所管患者的临床处置意见,而远端的医务人员负责执行,从而达到远程管床的目的三 (二)远程会诊:会诊双方的专家通过远程信息系 统,共享上传的患者病历信息,再通过高清音视频信 号 图1一基于数据中心的远程医疗协同平台框架图 面对面 地实时交流,将会诊结果(诊断意见和治疗方案)作为参考,写入共享的电子病历会诊意见中三对于有时专家时间不充裕或邀请专家困难,不能及时开展会诊;或病情不急迫或过于简单,不需要专家到现场等情况,可以采用离线会诊功能,先由申请医生提交会诊申请和病历资料,会诊专家非实时浏览患者临床资料并写出会诊意见,申请医生再浏览会诊报告三离线式会诊不需要会诊双方同时在线,节约了彼此的时间,方便处理患者单一的疑难病情三 (三)远程预约和双向转诊:我院建立了统一的号源 池,开展通过远程中心二电话二网络二社区二银行等多种形式的预约挂号业务三基于远程医疗协同平台的协作医院,可以共享我院的门诊和住院资源三协作医院的医生在为患者提供诊疗服务遇到疑难病例时,可以直接通过平台预约我院的专家门诊和住院服务三我院的服务人员在收到上传的患者信息后,将为患者选择合适的专家或住院科室,再通过平台反馈预约成功的信息三预约患者持身份证来我院就诊,减少了排队以及重复检验检查的负担三这种跨院预约诊疗服务,为疑难患者打造了就医的 绿色通道 ,在实际应用中受到患者的欢迎三 同时,通过远程医疗协同平台,我院与协作医院之间建立起新型的双向转诊机制三患者小病去协作医院就诊,若遇解决不了的病情,通过会诊后,能够迅速上转到我院;危重患者在我院进行手术或治疗病情稳定后,可转至协作医院进行后续的康复三这样既可以解决协作医院医疗资源闲置问题,也可以缓解大医院医疗资源紧缺的矛盾,从而使大医院有限的医疗资源能够为更多二更需要的患者提供服务,实现小病属地解决二疑难杂
远程医疗概述 第一节远程医疗系统及其服务模式 远程医疗（telemedicine）定义：特指借助现代通信技术实现的对于远地对象的医疗服务。 远程医疗的三部分： ◆医疗服务的提供者，即医疗服务源所在地。具有丰富的医学资源和诊疗经验。 ◆远地寻求医疗服务的需求方。可以是当地不具备足够的医疗能力或条件的医疗机构，也 可以是家庭患者。 ◆联系两者的通信网络及诊疗装置。 1．远程医疗系统的组成功能 (1)远程医疗系统的组成 远程医疗系统的组成包括医疗中心和医疗站点、医疗信息中心。 医疗中心和医疗站点。医疗中心和医疗救助中心，地区中心站、远程站即远端医疗站点，配备有现代化的医疗设备；还有专家、医疗人员和医疗对像(家庭和个人、战士、野外工作人员、宇航员、水下及特殊环境工作人员)。 医疗信息中心。医学中心数据库、远程医疗信息系统等，这是远程医疗的基础，它包括有足够的医疗信息，而且通常是以数字化格式存储的，如x光片，MRI，CT及其他图像、化验分析单、检验报告、处方、帐单、可供各站点共享使用。 (2)远程医疗系统的功能 远程医疗系统从功能亡基本可分为远程医疗监护、远程诊断和会诊、远程手术及治疗。 远程医疗监护。可对远端患者的主要生理参数，如心电、电压、体温、呼吸、血氧饱和度等进行监测。有的可提供医学咨询和指导。这类系统可用于对慢性病患者、老年病患者、残疾病人的居家监护，还用于对野外工作队、探险队、宇航人员的医疗监护。简单的如远程心电监测、心电BB机等。较高级的系统可以传输静态医学图像、诊断单、化验单、生理参数监测(ECG、血压、体温、血氧饱和度)等。以便于医生根据这些信息进行远程诊断，医疗指导。这类系统能实现远程医疗咨询、指导。 远程诊断和会诊。这是日前广泛发展的远程医疗，它需借助于PACS和医疗信息系统。医疗中心的专家通过观察远端患者的医学图像和检测报告进行诊断和会诊。它可以传输静态医学图像、诊断单、化验单、生理检测报告等，有的还具有传输动态图像的能力，可以从远程监护患者状态。医生根据这些信息进行远程诊断，医疗指导，实现远程诊断和会诊。为医疗水平较低的远端医疗场所的医生提供咨询建议，共同作出正确诊断。 远程手术及治疗。这是一种可控交互式远程医疗系统，使用虚拟现实和医用机器人(智能机械手)，对远端患者施行必要的手术治疗和处理。这是目前国外努力的方向，也是国外生物医学工程研究热点之一。为了实现远程手术，对医学电视、遥控、精密机械、传感技术、高速数据传输、数据压缩等方面都提出了新的挑战。 就远程医疗系统的实际功能看来，远程医疗系统的功能和水平主要取决于医疗信息的含量和容量、传输能力以及实施远程医疗救助的能力。 2、发达国家远程医学诊断和治疗系统的服务模式 在远程医疗系统的实施过程中，美国和西欧国家发展最快。他们在远程诊断、远程会诊、X光片和CT图形的远距离传输、远程挂号、远程学习和信息共享等方面已取得重要进展。这主要是由于发达国家在计算机网络和数字通信方面的高速发展和日臻完善，医学信息学、医学影像学的发展以及为控制医疗费用的增长和满足社会对高水平医疗的需求促进了远
浅谈远程医疗服务建设的现状及建议--以西南医科大学附属中医医院为例 发表时间：2019-03-20T11:19:05.030Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：刘朋马艳萍陈宇佳[导读] 目前，中国正在步入老龄化社会，人民对医疗资源的需求日益增加，中国医疗行业正面临发展转型时期。 （西南医科大学附属中医医院；64600） 【摘要】目前，中国正在步入老龄化社会，人民对医疗资源的需求日益增加，中国医疗行业正面临发展转型时期。为解决医疗资源总体不足、分布不均、看病难、看病贵等系列问题，政府先后出台了鼓励民营资本进入医疗市场、鼓励各级医院间建立医疗联合体、“互联网+医疗健康”、“健康中国2030”等系列改革措施。其中远程医疗服务的建设成为了医疗改革和发展的重要部分。然而远程医院建设正处于发展阶段，发展现状仍然存在问题与不足。 【关键词】医院远程医疗互联网 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0391-01 正文： 西南医科大学附属中医医院在国家号召发展“互联网+医疗健康”的政策鼓励下，通过与第三方公司合作，积极开展远程影像、远程心电、远程会诊等远程医疗工作。我院于2015年9月正式开展远程影像至今，以西南医科大学附属中医医院为中心，共签约了29家医院，辐射区域包括云南，贵州，重庆。传片量总共13万人次，有效报告量10万人次，每年报告量都在持续增长，增长率达到了30%。远程心电项目从2017年3月正式开始运行，签约医院37家，心电项目运行至今，共有1200人次实行了心电和血压的诊断。常规心电目前正处于试运行阶段。 医院的远程会诊基本情况：与上级医院的合作：我院于2004年接入上海白玉兰系统，平均每年开展10余例次；于2014年接入四川大学华西医院系统，截止目前共开展50余例次。与下级医院的合作：我院自建系统，共吸纳基层单位、合作医院共31家，除建成初期完成3例外，没有基层单位申请会诊。2017年下半年，由泸州市卫计委发起的“泸州市远程医学服务平台”，我院申请为三个上级医院之一，此系统纳入了泸州市所有基层单位、乡镇卫生院。截止目前，仅推行期间我院完成了4例，均未收费。 我院的远程医疗工作在开展的过程中也存在许多问题与不足。远程影像中心自建立以来，平均每月阅片量达2000多例，但仍然还有很大的提升空间。需要加大宣传力度，进一步扩大影响，提升在西南片区的影响力。签约单位虽已达到40家，但实际上传数据的仅有10来家。公司在进行市场拓展时存在报价太高的问题。 远程心电中心自2017年建设以来，一年多时间共接收远程动态心电并诊断不到1000份，动态血压仅100个。2018年近半年接收远程动态心电并诊断不到400份，动态血压30个，市场占有率急需提升。静态心电QRS波失真，波形调节框看不清楚；动态心电的起搏分析功能缺失，其他功能也有待进一步加强。合作的公司方提供的软件准确性得不到保障。与公司方费用结算的问题未得到及时解决。此外基层单位受地方政策保护；已签约单位的医师积极性不高。目前动态心电及动态血压的使用率不高，需尽快拓展静态心电的市场。 远程会诊存在收费标准不合理的问题。目前，泸州市物价局远程会诊定价为230元/小时，按照此标准，每例次会诊收费不足230元，除系统维护费、会诊医生补助外，医院开展远程会诊处于亏本状态。其次，远程医疗相关管理办法欠缺。相关上级单位或部门未出台相应的“远程医疗管理办法”，涉及协议签订、发票开具、医生补助等运行细节无参考标准。推行力度不够。因标准、管理办法等缺失，远程会诊在各医疗机构中宣传力度不够，推行情况较差。 针对以上问题，我认为与医院合作的公司方对外应大力开拓创新，及时调整营销策略，以适应市场需求；在进行市场拓展时，应根据市场变化，灵活机动地调整与基层单位的服务价格，以吸纳更多的单位签约。同时也要努力调动基层医生的积极性。此外要定期与医院相关部门沟通远程医疗工作相关情况，取得医院的帮助和支持；公司内部应切实履行好软件开发调试、费用结算的义务，确保与医院的合作顺利推进。 医院相关科室、部门应全力配合第三方公司，加强对外联系，积极主动做好宣传工作，提高远程心电的签约率。医院对内应完善制度，鼓励协作。根据医院的实际情况，完善“远程医疗服务”管理办法和激励机制等，促进远程医疗服务的开展。对外，积极争取，加强宣传。一是积极向上级有关部门争取政策，包括管理办法，物价标准等；二是依托“医联体”建设，加大远程医疗服务在基层单位、兄弟医院的宣传力度，提高医院影响力，医院相关部门可在合作单位中建立远程医疗专科联盟，联合影像科室和心电科室不定期开展心电、影像科目的学习和培训，对基层医院进行技术指导，实现基层医院的技术升级。
浅谈我国远程医疗技术的研究与发展 发表时间：2016-12-19T10:16:13.523Z 来源：《基层建设》2016年28期10月上作者：黄长霞 [导读] 随着医疗技术和计算机技术的发展，将计算机技术应用于医疗中以辅助医疗诊断或治疗。 国家知识产权局专利局专利审查协作广东中心 一、前言 随着医疗技术和计算机技术的发展，将计算机技术应用于医疗中以辅助医疗诊断或治疗，例如计算机处方、药物或食物的发送计算机化、医疗设备的计算机本地控制、医疗专家系统或远程医疗，从而实现医疗的智能化，日渐成为一种趋势。其中，远程医疗作为一种替代传统的医生与患者面对面的交互方式，主要用来诊断、治疗疾病，监测人体生理参数的变化，实现在生命体自然状态下的直接测量和控制。我国的远程医疗技术起步相对较晚，与欧美等先进国家相差较远，但近几年国内正处于快速发展阶段，申请的专利量也在不断增加。图1展示了1985-2013年全球申请量统计图。从图中可以看出，随着远程医疗技术的日渐成熟，其专利申请量也在快速增长。 图1 1985-2013年远程医疗全球申请量统计图 同时，检索过程中，在寻找准确的分类号和关键词方面都存在较多疑惑，因此，亟需全面掌握这项前沿技术及其发展趋势，从而高效准确地获取对比文件。 二、远程医疗技术起源及背景 随着社会的发展和科技的进步，人们生活质量的不断改善，健康观念发生了很大的变化，对医疗服务的速度和质量也提出了更高的要求。而伴随计算机技术和通讯技术的发展，远程医疗集医学、计算机技术和通讯技术于一体应运而生，并在全球卫生行业得到了越来越多的重视和应用。 1994年，国际远程通讯联盟（ITU）远程通讯发展局在一次世界远程通讯发展会议上首次提出了远程医疗的问题。远程医疗一般都是指通过计算机技术、通信技术以及多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。其核心特点就是跨越了空间障碍，提供非现场的医学信息和服务[1-3]。 远程医疗不仅能提高医疗机构的知名度，取得良好社会效益，而且还能带来很大的经济效益，因此远程医疗逐渐成为一种为政府、医疗工作者和患者及其家属普遍接受的新型医疗服务模式。利用远程医疗系统，可以不受空间距离的限制，条件好的医疗机构为异地的患者进行疾病诊断和健康护理服务，也可以为异地的医生提供疾病的诊断和治疗的咨询、手术指导等[4]。 三、远程医疗的关键技术 远程医疗的关键技术主要包括远程医疗会诊、远程医疗教育和咨询、远程医疗监护。 3.1 远程医疗会诊 远程会诊通过网络，专家既能及时获得病史、检验报告和各种影像资料，又可以观察患者，并与患者视频语音对话；既可以与现场的医生面对面展开讨论，且可以指导与观察现场医生进行医疗操作，还能够立即送达诊断意见和治疗方案，犹如专家亲临现场会诊。通过远程医疗会诊，不仅可以节约大量的时间和费用，还可以及时得到专家的远程会诊咨询服务，可以大大改善医疗资源的合理配置，从而降低医疗成本[5]。 3.2 远程医疗教育与咨询 远程医疗教育可以通过视频录像或远程会议等方式向学生展示医疗领域的各种信息、知识以及一些医技操作的一种途径，教育的内容可以包括将医学领域的最新进展、医药动态、课题研究成果、教学查房、手术演示等。这种教学形式更容易被学生接受，使学生带着兴趣和激情去学习[6]。 3.3 远程医疗监护 基于无线通信网的远程监护系统一般都由监护终端、无线远程传输网络和医院或社区监护中心组成，主要用于实现患者生理数据的采集和实时传输。近年来，生物医学传感器和监护终端趋向小型化和便携化，与无线远程传输网络结合起来，使患者可以在一定范围内自由移动，而不必受监护装置的限制。一般用于远程监护的无线传感器节点主要用于采集人体生理指标，或者对某些医疗设备的状况或者治疗过程情况进行动态监测，并通过一定方式，将数据传输至监护中心的设备。医疗设备直接自动收集患者信息并通过网络传输到数据库，远程实时监护患者情况。PLC技术、Zigbee技术、WCDMA-3G宽带传输技术、RFID 技术、H.264 的音视频编解码传输和传感器技术等都已应用到家庭远程监护中，建立以家庭为核心的物联网智能通信网关、智能家庭的医疗数据平台、智能家电远程统管平台、音视频远程互动监控平台等也正在进行[7]。 四、远程医疗相关专利分析 4.1申请人分析 在中文摘要数据库中使用“(远程 or 网络 or remote or network or telemedicine) and (医疗 or 医学 or medicine or medical )”进行检索，并用
远程医疗系统的建立和发展 来源：医点网作者：医点网发布时间：2007-06-02 从传统医学处理模型到远程处理的转化 人吃五谷杂粮,天有冷热寒暖,大地苍翠凋萎复始,人置其中常会阴阳失调,生病的事人皆 有之,概莫能避。但传统的认识是病人求医称"看大夫",医生诊病为"看病"。事实上,"看病吃药"在信息化发展的今天,并不能准确、全面的做出求医问病的表述。 医学信息,当然不仅仅指简单的数据,而是医疗处理的基础。一个医疗方案的制定和某种 病况的推断都要依赖于我们所说的医学处理信息。所谓合作(如会诊),实际上也是一种信息 的交换。而在医疗处理中,信息的交换在很大程度上依赖于信息处理的媒体和交换的手段。用逻辑的观点来看,在医学工程和医疗科学中的信息流动可以用下图来描述。传统的医 学研究和处理模型也正是基于这样一个信息流图来实现的。 @@50D25000.GIF;图1 传统医学处理中的医学信息模型@@ 一个传统的医学处理常常包含了治疗、比较和认知这三个阶段。 在治疗阶段中,常常需要病人和医生面对面地交互。这个阶段交流的信息实际上是记录 病人的一些病史和病历档案,并将其保留较长的时间,用作今后在治疗和诊断时参考。 在比较阶段,需要医生对病人的病史及其它档案资料做详细的分类和整理。这个阶段信 息的处理,一方面是通过对各个病人的资料做横向比较,有助于对某个病人的治疗;另一方面 也是教育和培训的要求,有助于对实习医生的培养。 对于认知阶段,则需要医生和科研人员的配合。在经过研究人员反复统计和试验后,人类 对疾病的认识常常会到达一个新的高度。人们所掌握的医疗知识和医务人员对某种疾病的治疗意见就来自于这样千百次的试验和研究。 由于地域的限制和医疗技术发展的不平衡,传统的医学处理常常需要一些额外的旅途和 交通费用,在上图中,从一个环节到另一环节的信息处理过程常常要花费大量的人力和物力。网络化多媒体技术的发展使建立一个基于计算机网络通信和处理的开放性的远程医疗系统T elemedicine System)成为可能。 二、国外远程医疗系统发展概况 1.远程医疗的发展历史 电信技术的发展对医疗保健业的改革有巨大的影响,对于目前困扰医疗保健普及系统的 种种问题,最新的技术发展提供了全新的解决措施。但是,到目前为止,远程医疗还仅仅是作 为很多业务普及问题解决措施的一部分。 远程医疗利用信息处理和电信技术,以声像、图形或其它形式传递医学信息,用于诊断、 治疗、研究和培训等工作。在美国有很多州都在开发远程医疗项目,美国联邦政府对于研究远程医疗在医疗保健业中的重要作用有着浓厚的兴趣。 远程医疗最初的定义是指医疗保健专业人员利用电信信道,彼此之间进行通信交流,其目 的是提高医疗保健服务的普及性。实际上,这只是一种远距离诊断的概念。从50年代末期起,已有很多人对利用电信信道联系身处异地的医护人员这一措施的可行性进行了调查研究。电信信道还包括信息处理技术,其中可能是较基础的,如电话、传真机,也可能是很尖端的,如专用医疗仪器的双向交互式声像交换。医学遥测技术在信息传输方面也可发挥作用。 技术与特定信息交换的具体配置可能不尽相同,但共同的因素包括:病人、医护人员、专 家及其不同形式的用以在至少两方之间传递医学信息的电信号。目前,远程医疗已可用在农村、内陆、城市和其它地方,甚至包括太空,可用于心脏科、脑外科、精神病科、眼科、放射科及其它医学专科的治疗。在军事方面的应用也得以发展,如美国在海湾战争期间便成功地
远程医疗协作机制和方案 为通过信息技术得到异地专家的诊疗指导，更好地救治患者，提高我院医疗服务水平，贯彻落实省远程医疗政策试点工作推进会的精神，根据《贵州省医疗机构远程医疗服务实施管理办法(试行)》要求，结合我院实际，制定此方案。一、目标建设以省卫计委指定的三级医院为中心，连接我院的远程会诊系统，逐步扩大覆盖面，实现远程会诊、监护、预约、手术指导、教育等远程医学活动，提高我院医疗服务能力和水平。二、实施内容与具体措施1、建立领导机构加强领导，成立组织机构，制定措施，抓好落实。成立以院长为组长，副院长为副组长、医务科、信息科、各临床、医技科室负责人为成员的领导小组，院长为一把手，亲自抓此项工作。明确各成员职责，各司其职，积极做好远程医疗工作。成立技术指导小组，负责对此工作的指导和业务培训。成立远程医疗中心，负责远程医疗具体工作的实施。2.制定远程医疗的工作制度制定出有利于远程医疗工作开展实施的制度和流程。有关规章制度应包括：远程医疗信息保密制度、远程医疗病案安全管理制度、远程医疗质量管理制度、远程医疗损害风险和责任分担制度、远程医疗奖惩制度等。3.制定符合本院实际的远程会诊流程。远程会诊流程患者知情同意：主管医生征得患者、近亲属或者监护人同意，并签定“远程会诊知情同意书”申请：管床医生申请，科主任同意，医务科批准后，向远程会诊中
心提出申请预审：院远程会诊中心对资料进行预审后提出增补资料意见，并将患者病史,检查数据、心电图、医学图像资料通过网络传送给选定的专家,专家对病例资料进行预先的了解，确定会诊时间，通知申请医生网络连接演示：在确定的会诊时间前，双方操作人员将网络接通，调节好音频、视频至最佳效果意见反馈：专家以文字形式填写会诊意见并传输给我院远程会诊中心，并由远程会诊中心转交给各申请医生实施会诊：申请医生与会诊专家利用已开通的网络进行面对面的讨论与交流，并做好记录4.建立远程医疗专家库建立远程医疗专家库，成员均具有副主任医师及以上专业技术职称，也是我院各领域带头人，业务精湛的资深专家，专业涵盖了内科、普外科、骨科、妇产科及儿科。5.远程会诊室建设设置远程会诊室，完善硬件建设和软件建设，确保远程医疗工作顺利实施。硬件指房屋、设备和人员等，软件指制度规范和远程医疗操作系统等。三、工作要求医院必须建立健全远程医疗的各项管理制度，严格遵守远程医疗的规定，规范医院远程医疗管理，推行远程医疗业务，以此减轻群众负担，惠及患者，全面提高我院医疗服务质量。远程医疗协作机制和方案为贯彻落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(20xx-2020年)的通知》《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》有关要求，持续深入落实进一步改善医疗服务行动计划(以下简称行动计划)，不断增强人民群众就医获得感，制定本方案。一、加强重点
远程医疗 一、背景 移动医疗在2015年爆发后，基于移动医疗下的远程医疗已经开始进入大众视野。随着远程医疗的落地，也让医院、医护工作人员和患者尝到了“互联网”+医疗的甜头。为此,国家还相继出台相关文件，要求各地探索开展远程医疗服务，让远程医疗连接医院，走进社区，走向基层，面对个人提供定向个性化医疗服务。 二、解决方案 开展远程医疗服务是一项深化医改的惠民工程。基层医院是开展远程医疗的重要参与者，除了依靠行政手段、财政支持和大医院配合，也需要引用专业远程医疗系统来开展远程医疗服务。
远程医疗技术架构图 首先，利用移动医疗云，将区域内的各级医疗机构资源进行整合。根据不同基层医院的需求，实际落地的帮助医院搭建了区域性医联体、专科/临床专科医联体、医教研医联体，构建区域卫生信息平台，打通区域性三级甲等医院、二级医院、一级社区医疗服务中心的业务、数据、信息通道，共享电子病历系统、检验信息管理系统，更可在需要时连接北上广高端医院专家进行诊断，将上下端医院有效连接起来，打破了地域限制，可实现“小病不出社区”、“大病不出本区”，患者无须长途跋涉就可快捷享受大医院的同质化医疗服务。
远程医疗系统 其次，利用远程会诊系统满足养老机构医养结合需求。基层医院可与当地养老机构合作，利用摄像头和麦克风等手段医生可完成对病人的基本望和问，通过移动手机APP，老人可以直接与医生点对点咨询，了解病情后，老人可直接预约挂号会诊科室或者医院提供上门看诊服务。除了远程咨询会诊外，还可以远程监护和远程探视，通过远程监测平台，可监控养老院各个房间内老年人的详细情况，自动收集和评价老人的体征数据，出现异常及时通知医护人员。同时，利用远程探视系统，医生与家属可以随时随地关心老人，给出最新医嘱，稳定情绪，加快康复。
基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用 目的基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用。方法建立医院信息传输的硬件平台，将远程医疗平台系统应用到平板电脑或者智能手机终端，实现医院信息的实时化采集和移动化办公。结果对区域医联体协议医院内纵向开展医疗技术帮扶、人才培养、远程协作、管理培训等交流合作，形成优质医疗资源合理流动的长效机制，提高基层医疗机构医疗服务水平，实现互惠共赢新模式，更好的为老百姓服务。结论运用互联网+模式，打造以远程医疗平台为基础的区域专科联盟，可以将优质医疗资源合理有序高效利用。 标签：分级诊疗；区域专科联盟；远程医疗平台 Application of Telemedicine Cooperative Platform Based on Grading Diagnosis and Treatment HU Dong-fa Network Data Information Department，First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，GuangZhou ，Guangdong Province，510405 China [Abstract] Objective To analyze the application of telemedicine cooperative platform based on grading diagnosis and treatment. Methods The hardware platform of the hospital information transmission was established，and the telemedicine platform was applied into the panel computer or smart phone terminal thus realizing the real-time collection and mobile office of hospital information. Results The longitudinal development of medical technology assistance，talent training，telemedicine cooperation and management training according to the regional medical couplet agreement by the hospital can form an excellent long-term mechanism of medical resources rational flow，improve the medical service level of primary medical institutions，realize the new model of mutual benefits and better serve the public. Conclusion The use of Internet plus mode，to create a Regional College Alliance to telemedicine platform based，can be reasonable and orderly and efficient use of high-quality medical resources. [Key words] Grading diagnosis and treatment；Regional specialist alliance；Telemedicine cooperative platform 根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》对分级诊疗制度建设作出了明确部署，提出了“十三五”时期制度建设的目標，概括起来就是分两步走，两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型。即到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层人才队伍建设得到加强，资源利用效
华为远程医疗解决方案XXXX技术方案建议书 (版本v1.0) 华为技术有限公司 2019-08-20
目录 目录 (2) 1综述 (6) 1.1远程医疗概述 (6) 1.2项目背景 (6) 1.3项目建设目标 (8) 1.4项目建设内容 (9) 1.5项目建设依据 (10) 1.5.1招标要求 (10) 1.5.2建设原则 (10) 1.5.3标准规范 (12) 1系统需求分析 (14) 1.6需求分析 (14) 1.1.1XXX大型综合医院 (14) 1.1.2XXX基层医院 (15) 1.1.3政府部门 (16) 1.7网络分析 (16) 2项目方案 (17) 2.1组网拓扑 (18) 2.2业务功能规划 (19) 2.2.1视讯平台功能特性 (19) 2.2.2远程会诊功能 (20) 2.2.3远程接诊功能 (21) 2.2.4床边会诊/移动查房功能 (22) 2.2.5远程手术示教/观摩功能 (23) 2.2.6远程医疗教学功能 (24) 2.2.7远程监护功能 (25) 2.2.8远程探视功能 (25) 2.3设备配置 (26)
3关键产品介绍 (28) 3.1会诊中心 (28) 3.1.1三屏会诊中心 (29) 3.1.2五屏会诊中心 (29) 3.2专家会诊室 (30) 3.2.1远程影像会诊室 (31) 3.2.2远程心电会诊室 (31) 3.2.3远程病理会诊室 (32) 3.3医疗推车 (32) 3.3.1医疗推车标准版 (34) 3.3.2医疗推车高级版 (35) 3.4手术推车 (36) 3.5接诊推车 (37) 3.6医疗教室 (37) 3.6.1小型远程医学教室 (37) 3.6.2中型远程医学教室 (38) 3.6.3大型远程医学教室 (38) 3.7医疗指挥中心 (39) 3.8远程探视室 (41) 3.9医疗视频数据采集器 (41) 3.10探视软终端(不推荐) (42) 4华为远程会诊解决方案主要特点 (43) 4.11080P60高清双流，为精准诊断和全息示教提供高品质保障 (43) 4.2超强接入，支持最广泛的医疗设备接入和远端切换控制 (44) 4.3支持丰富多样的远程医疗教学场景 (45) 4.4与医院信息系统无缝融合 (45) 4.5系统安全可靠，保障远程医疗过程安全无忧 (46) 4.6便捷灵活的使用方式 (47) 4.7灵活强大的系统扩容优势 (49) 4.8管理维护方便 (50)
安洋远程会诊系统V1.0.0.1 用 户 手 册 安洋科技有限公司
目录 目录 (2) 第一章概述 (3) 第二章软硬件环境 (4) 2.1硬件环境 (4) 2.2软件环境 (4) 第三章安装说明 (5) 3.1相关配置软件的安装 (5) 3.2软件的安装 (17) 第四章服务端操作说明 (20) 4.1服务端 (20) 第五章客户端操作说明 (22) 5.1登录模块 (22) 5.2基础平台 (23) 5.3远程会诊 (31) 第六章业务流程 (39) 6.1远程管理 (39) 6.2转诊管理 (41) 6.3远程预约挂号 (44) 第七章功能列表 (47)
第一章概述 所谓远程医疗，就是借助信息及电信技术来交换相隔两地的患者的医疗临床资料及专家的意见。远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。 远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中。
第二章软硬件环境2.1硬件环境 1. 最低奔腾级计算机配置； 2. 至少512M内存。 2.2软件环境 1.Microsoft Windows XP/WIN7/Server2003 操作系统 2.SqlServer2005 数据库 https://www.doczj.com/doc/4015388705.html, Framework 4.0 4.Windows Media Play 播放器 5.Adobe Flash Player
Advances in Social Sciences 社会科学前沿, 2017, 6(8), 979-984 Published Online August 2017 in Hans. https://www.doczj.com/doc/4015388705.html,/journal/ass https://https://www.doczj.com/doc/4015388705.html,/10.12677/ass.2017.68140 Analyses of Telemedicine Legal Issues Ting Si, Min Zhao* Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Jul. 13th, 2017; accepted: Jul. 30th, 2017; published: Aug. 2nd, 2017 Abstract As a new model of medical service, telemedicine can alleviate the uneven distribution of medical resources in China. However, we also encountered some proprietary legal issues with the applica-tion and development of telemedicine. In this paper, I will describe these legal issues one by one put forward some practical recommendations tentatively, and wish that this paper can be helpful to the establishment of telemedicine-related legal system. Keywords Telemedicine, Legal, Issues 浅析远程医疗中的法律问题 司婷，赵敏* 湖北中医药大学，湖北武汉 收稿日期：2017年7月13日；录用日期：2017年7月30日；发布日期：2017年8月2日 摘要 作为一种新型医疗模式，远程医疗可以缓解我国医疗资源分布不均的现状，但是，在其应用发展的过程中也遇到了一些特有的法律难题。本文将对这些难题逐一展开描述，并试探性地提出一些切实可行的建议，望能为建立远程医疗相关法律制度提供借鉴。 关键词 远程医疗，法律，问题 *通讯作者。
用友远程医疗系统 1产品概述 系统采用B/S架构，利用Internet和VPN网络连通中心医院、协作医院和个人。具有门户网站、网络预约服务（预约挂号、特诊预约、预约检查、预约住院）、远程会诊、远程诊断、远程教育培训、远程医疗咨询能功能。为中心医院开展远程医疗和远程教育等服务提供了先进的技术平台。 2产品特点 ●系统采用B/S架构，软件易部署和维护。 ●建立远程医疗服务门户网站，共享信息和资源。 ●利用Portal平台集成各个系统，整合应用，单点登录，统一入口。 ●集成先进的网络视频会议系统为远程会诊、远程教学、远程医疗咨询、远程会议、手术 直播、病历讨论等提供高质量的网络视频和音频。视频画面清晰、细腻、流畅，色彩饱满真实，视频和音频同步。支持高效率的桌面、程序共享及协同标注。 ●集成PACS系统，实现基于DICOM的远程影像调阅，为远程会诊提供有力支持。 ●集成HIS、电子病历、体检等系统，专家会诊时可以调阅患者的检查检验报告、电子病 历、体检报告等。 ●集成心电系统，实现远程心电诊断。 ●多中心支持多个中心和多个分中心，一点对多点的教育方式。 ●多模式支持多种教育模式：实时互动的培训讲座，学员在线点播课件学习，网络专业 教学管理。 3产品功能 3.1门户网站 提供新闻公告，医疗资讯，机构、科室、专家介绍，健康知识等内容，以及内容管理。
3.2网络预约服务 3.2.1预约挂号 3.2.1.1个人预约 患者在平台上注册用户并绑定医疗卡后，可以自己预约中心医院的号。 3.2.1.2机构预约 对于没有医疗卡的患者，加入平台的机构可以替患者在平台上预约中心医院的号。3.2.1.3预约查询 查询已经预约的号，打印预约单，也可以取消预约。 3.2.1.4预约统计 统计某个时间段内各个科室的各个医生的预约数量。 3.2.2特诊预约 患者通过平台查询特诊专家，填写预约申请并提交。中心医院为患者安排专家和就诊时间。 3.2.3预约检查 协作医院或者患者填写预约检查申请，中心医院为患者安排检查科室和检查时间。 3.2.4预约住院 协作医院或者患者填写预约住院申请，中心医院为患者安排住院科室和住院时间。