远程医疗
一、背景
移动医疗在2015年爆发后，基于移动医疗下的远程医疗已经开始进入大众视野。随着远程医疗的落地，也让医院、医护工作人员和患者尝到了“互联网”+医疗的甜头。为此,国家还相继出台相关文件，要求各地探索开展远程医疗服务，让远程医疗连接医院，走进社区，走向基层，面对个人提供定向个性化医疗服务。
二、解决方案
开展远程医疗服务是一项深化医改的惠民工程。基层医院是开展远程医疗的重要参与者，除了依靠行政手段、财政支持和大医院配合，也需要引用专业远程医疗系统来开展远程医疗服务。
远程医疗技术架构图
首先，利用移动医疗云，将区域内的各级医疗机构资源进行整合。根据不同基层医院的需求，实际落地的帮助医院搭建了区域性医联体、专科/临床专科医联体、医教研医联体，构建区域卫生信息平台，打通区域性三级甲等医院、二级医院、一级社区医疗服务中心的业务、数据、信息通道，共享电子病历系统、检验信息管理系统，更可在需要时连接北上广高端医院专家进行诊断，将上下端医院有效连接起来，打破了地域限制，可实现“小病不出社区”、“大病不出本区”，患者无须长途跋涉就可快捷享受大医院的同质化医疗服务。
远程医疗系统
其次，利用远程会诊系统满足养老机构医养结合需求。基层医院可与当地养老机构合作，利用摄像头和麦克风等手段医生可完成对病人的基本望和问，通过移动手机APP，老人可以直接与医生点对点咨询，了解病情后，老人可直接预约挂号会诊科室或者医院提供上门看诊服务。除了远程咨询会诊外，还可以远程监护和远程探视，通过远程监测平台，可监控养老院各个房间内老年人的详细情况，自动收集和评价老人的体征数据，出现异常及时通知医护人员。同时，利用远程探视系统，医生与家属可以随时随地关心老人，给出最新医嘱，稳定情绪，加快康复。
远程咨询会诊
最后，利用互联网大数据信息平台，医疗机构可以建立患者资料库，精准掌握患者健康状况和经济状况，做好预防、保健、治疗工作。利用区域医院交流沟通系统，搭建远程教育平台，快捷有效地远程培训乡村医生，提升县乡医疗水平，缩小城乡卫生差距。同时，发挥远程医疗的作用，实现重大疾病及时诊断、就近治疗，减少外出看病对贫困家庭造成的负担。
移动患者资料库
远程医疗或许对于很多人来说是陌生的，没有必要的，那是因为他们没有真正亲身体验到远程医疗服务模式中去。只有让越来越多的医疗机构、医疗保险机构、社区公共卫生机构和广大病患开始意识到远程医疗会诊、培训和辅助支持的重要性，他们将会把远程医疗提升到新的层次和领域中去。
三、远程医疗必要性
一、保证“分级诊疗”在地市的开展。两会期间，李克强总理指出“要在70%左右的地市开展分级诊疗试点”，并将这句话更写入了今年的政府工作报告，医疗改革有了新的切入点。依赖于政府的大力
推广及支持，中国医疗行业将迎来革新换代的快速发展期，远程医疗的将成为医疗行业发展的重中之重。这一决定也是由于我国医疗资源在各地的配置不平衡导致，我国80%的优质医疗资源均集中在中大型城市，但80%的患者人群却居住于经济欠发达城市或地理位置偏远的乡镇。只有利用远程医疗系统整合城乡医疗资源，为看病难这一长期存在的难题提供解决方案，远程诊断、分级诊疗在越来越多的医疗机构间快速铺开，使优质医院机构重新配置。
双向分级诊疗图
二、满足日益老龄化时代的医疗需求。中国人口老龄化时代已经到来了，预计到2020年，60岁以上老年人将达到2.5亿人。到2050年将达到4亿以上。占总人口的30%以上，这势必会导致老年人对医
疗需求呈现喷井式爆发。这些医疗需求中很多是无需面对面诊疗，医院可以利用远程医疗信息化平台介入老年人慢性病治疗，老年人通过视频、图片、语音等网络沟通方式，加上移动终端设备上的健康服务监控平台以及可穿戴医疗设备,实时监控老年人体征数据，医生可以远程观察病情，给出合理医疗方案，病患足不出门就能享受医疗服务。
可穿戴设备
三、降低患者医疗成本，避免小病拖大病扛。“看病难，看病贵”一直是我国医疗事业面临的困境，过去很多经济条件不好的家庭为了减少开支只能小病靠拖，大病靠扛。据调查，我国农村地区贫困户中，因病致贫率高达37.8%，因病致贫成为农村地区贫困的主要原因之一。如果偏远地区的病人在家里通过视频与基层医生和初级保健医生进
行的分诊服务，实现小病可以在基层医院解决，大病可以提前预约会诊，这样就可以减少病患不必要的费用。
远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。国外在这一领域的发展已有40多年的历史，而我国只在最近几年才得到重视和发展。 一、行业需求分析 “看病难”已成为社会性问题，一直困恼着中国医疗服务。由于国内医疗水平发展不平衡，三级医院基本分布在大中城市，高、精、尖的医疗设备也以分布在大城市为多，即使在大城市，病人也希望能到高级医院接受专家的治疗。 借助于网络音视频系统，使用高速网络进行数字、图画、语音的综合传输，而且完成了实时的语音和高清晰图画的沟通，实现对远程医疗就诊、远程医学学术讨论的视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。随着高清音视频技术的发展，高清晰的医疗影像资料都可以基于网络进行传输。因此，远程医疗会诊在医院中将会得到越来越广泛的部署和应用。 远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中 “AnyChat即时通讯平台”是一套跨平台的即时通讯解决方案，基于先进的H.264视频编码标准、AAC音频编码标准与P2P技术，支持高清视频，整合了佰锐科技在音视频编码、多媒体通讯领域领先的开发技术和丰富的产品经验而设计的高质量、宽适应性、分布式、模块化的网络音视频互动平台。
县人民医院 远程医疗实施方案 为通过信息技术得到异地专家的诊疗指导，更好地救治患者，提高我院医疗服务水平，贯彻落实省远程医疗政策试点工作推进会的精神，根据《贵州省医疗机构远程医疗服务实施管理办法（试行）》要求，结合我院实际，制定此方案。 一、目标 建设以省卫计委指定的三级医院为中心，连接我院的远程会诊系统，逐步扩大覆盖面，实现远程会诊、监护、预约、手术指导、教育等远程医学活动，提高我院医疗服务能力和水平。 二、实施内容与具体措施 1、建立领导机构 加强领导，成立组织机构，制定措施，抓好落实。成立以院长为组长，副院长为副组长、医务科、信息科、各临床、医技科室负责人为成员的领导小组，院长为一把手，亲自抓此项工作。明确各成员职责，各司其职，积极做好远程医疗工作。成立技术指导小组，负责对此工作的指导和业务培训。成立远程医疗中心，负责远程医疗具体工作的实施。 2.制定远程医疗的工作制度 制定出有利于远程医疗工作开展实施的制度和流程。有关规章制度应包括：远程医疗信息保密制度、远程医疗病案安全管理制度、远程医疗质量管理制度、远程医疗损害风险
和责任分担制度、远程医疗奖惩制度等。 3.制定符合本院实际的远程会诊流程。 远程会诊流程
4.建立远程医疗专家库 建立远程医疗专家库，成员均具有副主任医师及以上专业技术职称，也是我院各领域带头人，业务精湛的资深专家，专业涵盖了内科、普外科、骨科、妇产科及儿科。 5.远程会诊室建设 设置远程会诊室，完善硬件建设和软件建设，确保远程医疗工作顺利实施。硬件指房屋、设备和人员等，软件指制度规范和远程医疗操作系统等。 三、工作要求 医院必须建立健全远程医疗的各项管理制度，严格遵守远程医疗的规定，规范医院远程医疗管理，推行远程医疗业务，以此减轻群众负担，惠及患者，全面提高我院医疗服务质量。
×××远程医疗会诊平台的建设方案 —— 一、项目的背景、目的、意义 2014年国家卫计委提出要建立健全人口健康信息管理制度，利用信息化手段，加快建立全国统一的电子健康档案、电子病历、医疗服务和医保信息等数据标准体系，加强区域医疗卫生信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享，互联互通，要以面向基层和偏远欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程教育等为主要内容，2015年9月11日《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，要求合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力，引导优质医疗资源下沉，开展医师多点执业。通过建立远程医疗会诊平台实现检查检验结果互联互通互认，全面提升乡镇卫生院医疗服务能力，保障合医资金安全，达到政府满意，医务人员满意，百姓得实惠，真正体现小病不出村、常见病不出镇、90%大病不出县这一公立医院改革的终极目标。 二、建设内容 1、×××医院远程会诊中心 将××医院的电子病历系统通过授权方式与各乡镇卫生院电子病历系统、心电系统、LIS系统、Pasc系统无缝连接，各乡镇卫生院将上述系统相关信息上传××医院，通过
相关部门分诊分到相关专业科室，由专家组织人员对病历进行审核，结合各种检查结果，制定指导性诊疗意见后，通过系统返回乡镇卫生院，对病人实施诊疗，该系统建设总投资约400—500万元，由××医院投资。 风险及防范 （1）病历资料的采集是否真实可靠，此为远程医疗会诊风险的核心所在，可通过多次培训而规避，必要时通过我院医师电话问诊，现场会诊而解决。 （2）治疗过程中突发病情变化，可通过及时转院而解决。 （3）发生医疗纠纷，可通过原渠道解决（即现行处理纠纷的方式解决）。 （4）具体会诊例数需卫计局信息科统计并由卫计局拨付资金。 2、影像运程会诊中心 将××医院Pasc系统通过光纤与各乡镇卫生院DR机链接，各乡镇卫生院将病人照片后的数据、图像上传到××医院由××医院出据报告后返回乡镇卫生院。 （1）该项目需投入资金购买设备（DR系统及电脑等）预计投1500万元（27个乡镇即27个DR机，每台50万元计，同时电脑、光纤等），资金政府投入或引进第三方进行投资（2）第三方的进入，可通过竞争性谈判或公开招投标，
华为远程医疗解决方案XXXX技术方案建议书 (版本v1.0) 华为技术有限公司 2019-08-20
目录 目录 (2) 1综述 (6) 1.1远程医疗概述 (6) 1.2项目背景 (6) 1.3项目建设目标 (8) 1.4项目建设内容 (9) 1.5项目建设依据 (10) 1.5.1招标要求 (10) 1.5.2建设原则 (10) 1.5.3标准规范 (12) 1系统需求分析 (14) 1.6需求分析 (14) 1.1.1XXX大型综合医院 (14) 1.1.2XXX基层医院 (15) 1.1.3政府部门 (16) 1.7网络分析 (16) 2项目方案 (17) 2.1组网拓扑 (18) 2.2业务功能规划 (19) 2.2.1视讯平台功能特性 (19) 2.2.2远程会诊功能 (20) 2.2.3远程接诊功能 (21) 2.2.4床边会诊/移动查房功能 (22) 2.2.5远程手术示教/观摩功能 (23) 2.2.6远程医疗教学功能 (24) 2.2.7远程监护功能 (25) 2.2.8远程探视功能 (25) 2.3设备配置 (26)
3关键产品介绍 (28) 3.1会诊中心 (28) 3.1.1三屏会诊中心 (29) 3.1.2五屏会诊中心 (29) 3.2专家会诊室 (30) 3.2.1远程影像会诊室 (31) 3.2.2远程心电会诊室 (31) 3.2.3远程病理会诊室 (32) 3.3医疗推车 (32) 3.3.1医疗推车标准版 (34) 3.3.2医疗推车高级版 (35) 3.4手术推车 (36) 3.5接诊推车 (37) 3.6医疗教室 (37) 3.6.1小型远程医学教室 (37) 3.6.2中型远程医学教室 (38) 3.6.3大型远程医学教室 (38) 3.7医疗指挥中心 (39) 3.8远程探视室 (41) 3.9医疗视频数据采集器 (41) 3.10探视软终端(不推荐) (42) 4华为远程会诊解决方案主要特点 (43) 4.11080P60高清双流，为精准诊断和全息示教提供高品质保障 (43) 4.2超强接入，支持最广泛的医疗设备接入和远端切换控制 (44) 4.3支持丰富多样的远程医疗教学场景 (45) 4.4与医院信息系统无缝融合 (45) 4.5系统安全可靠，保障远程医疗过程安全无忧 (46) 4.6便捷灵活的使用方式 (47) 4.7灵活强大的系统扩容优势 (49) 4.8管理维护方便 (50)
远程医疗信息系统基本功能规范 一、总则 本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规 范和技术要求进行定义。 本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及 相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。 二、术语和定义 1、远程医疗信息系统 采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、 处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导 检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。 2、远程会诊 医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为， 包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监 护等医疗服务。 3、远程心电诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。包含高端远程实时心电监护。 4、远程影像诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病
人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料，由上 级医疗机构出具会诊意见及报告。 5、远程重症监护 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重 症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。 6、远程病理诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。 7、远程手术示教 通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远 程诊断等。 8、远程医疗申请单 包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目 的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。 9、患者、居民和个人 通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。（在本规范中这些术语可互换使用）。 10、远程教育 在远程医疗信息会诊系统上，授课专家通过音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以及技术支持。 11、远程医学数字资源 上级医院收集整理的有典型意义的病例、案例分析、手术录像等资料，以及
远程医疗行业视频会议解决方案
远程医疗系统的需求分析 远程医疗（Telemedicine）是网络科技与医疗技术结合的产物，它通常包括：远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。 医疗卫生系统的特点和视频通讯需求： 与其他数字医疗系统有机的整合在一起，协同工作。同时具备整体性和分散性：既可以在一个省或地市的大部分医院统一采购，实施远程医疗系统，组建大规模的远程医疗网；也可以三两医院或学术机构自发采购，实现互连，进行会诊或培训。 注重实用性，除了远程会议以外，远程培训、远程会诊、疫情汇报和学术交流等其他形式的应用更多一些。 需要诸如图文共享，幻灯片存储发送，交互式电子白板注释等更丰富的多媒体数据功能。 对音、视频质量和通信的可靠性、稳定性的要求较高，尤其是用于远程会诊时，对视频图像的质量要求更高。 网络环境相对复杂：在国家级、省级、医学院或研究机构往往有自己的专网和丰富的带宽资源，在地市级或县级医疗机构则没有自己的网络，需要租用电信部门如ADSL、ISDN等通讯速率较低网络。针对不同的网络环境，需要不同的产品和解决方案。 医疗卫生系统的视频会议系统可以有多种不同的应用，例如：专家会诊、远程培训、医院探视、行业会议、行政管理会议（疫情应急指挥、疫情汇报及通报）、远程诊断以及交互式公众教育等等。 瑞福特针对医疗卫生系统的不同应用环境和用途，充分利用瑞福特各种类型的视讯终端（如个人桌面终端、会议室型终端），配合用户的网络情况，选择合适的接入方式（包括E1、DDN、ISDN、LAN、ADSL等等），提供了包括远程诊断解决方案、远程培训解决方案和行业会议解决方案在内的、三种不同应用的、完善的远程医疗解决方案。 远程诊断解决方案和特点 利用会议电视系统，可以实现远程专家会诊服务和多媒体图像传送，使远在千里之外的任何地区的普通老百姓能够得到各地多位名医的集体会诊。 远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊及在其指导下的治疗与护理，从而节约病人大量的时间和金钱,在一定程度减少了病人的支出；远程会诊系统也可以应用于远程医疗教学，各地的医疗卫生人员需要接受医学的继续教育，才能跟上现代医学发展的步伐，远程教学为学术的发展和继续教育提供了低成本的理想平台。人民群众的生活水平也越来越高，对自我保健提出了更高的要求，而医疗资源的有限性使得建立远程会诊成为下一阶段医疗系统发展的必然趋势。 远程医疗系统运营流程
目录 第一章远程医疗和培训应用（需求应用分析） (2) 1.1远程医疗会诊 (2) 1.2医院办公通讯及会议系统 (4) 1.3医院应急指挥系统 (4) 1.4国内外专家远程接入会诊 (5) 1.5将会诊延伸到病房 (6) 1.6远程医疗系统接口 (8) 1.6.1 语音交互系统 (8) 1.6.2 视频显示系统 (9) 1.6.3 外围设备连接 (10) 1.6.4 会诊记录和教学系统（推荐） (11) 第二章远程医疗系统设计 (12) 2.1系统建设目标 (12) 2.2系统设计拓扑 (13) 2.3系统配置 (14) 2.5系统特点优势 (15) 2.5.1 MediaCenter双屏远真会诊室 (17) 2.5.2 最优秀的鹰眼摄像头 (18) 2.5.3 数字宽带音频技术 (18) 2.5.4 超强网络纠错机制 (20) 2.5.5 系统全中文管理 (21) 2.5.6 简便的使用 (21) 2.5.7 系统扩容与扩展 (22) 2.6系统自身管理 (23) 2.6.1 灵活、方便的使用和管理方式 (23) 2.6.2 QoS技术 (23) 2.7系统安全管理 (24) 2.7.1 安全技术 (24) 2.7.2 防火墙技术 (24)
第一章远程医疗和培训应用（需求应用分析） 1.1远程医疗会诊 远程会诊系统能够联合本医院系统以及其他医院系统的救助力量。通过召开多方会诊，医生可以立即与其它专家和同事取得联系，共同实施救治。形成一个虚拟诊室。同时病人的相关信息也可以通过网络传到其他诊室或者其他医院的医生端，如病人的血压，脉搏等等。 远程病理化验可以通过高清视频会议系统建立病理实验室与手术室之间的联系，这样外科医生可以与病理科医生进行实时交流，并看到他们的检验过程。
远程医疗解决方案 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
华为远程医疗解决方案XXXX技术方案建议书 (版本 华为技术有限公司
目录
缩略语清单：
1 综述 1.1远程医疗概述 远程医疗是依托现代通信技术和信息技术，构建网络化平台，联通不同地区的医疗机构与患者，进行跨地域医疗诊治与医学专业交流等的医疗活动。远程医疗信息系统，是为支撑各级医疗卫生机构和患者之间的各类远程医疗服务与业务管理，而由多种信息网络、信息交互平台、业务应用软件、专业数据库和信息技术设备等构成的医疗专业信息系统。近年来，基于高清视频会议的远程医疗信息系统，以真实自然的高临场感会诊效果和动态清晰的医疗数据呈现，快速有效提升远程医疗质量和效果，推动远程医疗进入快速应用的新时代。 当前，我国社会经济发展不平衡导致医疗资源配置不均衡，优质医疗资源集中在东部发达地区的大城市，中西部和农村医疗资源不足。国内医疗行业还存在医疗服务可及性差、效率不高、质量参差不齐问题以及医学单位间学术交流和研讨开展困难等问题。从社会受众角度看，群众看病难，看病贵问题突出。 远程医疗能够克服时间和空间给求医问诊造成的障碍,是调整医疗资源分布失衡、加快基层医疗卫生服务体系建设、推进城乡医疗卫生服务均等化、缓解群众医疗问题的有效途径。为此，我国在新医改的各类配套措施中十分重视远程医疗信息系统的建设与应用，是我国卫生信息化建设项目的重要组成部分，更是深化医药卫生体制改革的重要推动力量。
1.2项目背景 （备注：以下政策大背景删减即可，而项目具体背景则需修改更新） 2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”。2010年，原国家卫生部开始推进国家远程医疗建设项目，先后发布《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目管理方案的通知》、《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目技术方案的通知》、《卫生部办公厅关于加快实施2010年县医院能力建设和远程会诊系统建设项目的通知》和《卫生部医管司关于实施2011年远程会诊系统建设项目的通知》等多个重要文件推进远程医疗工作。 2010年以来，我国远程医疗信息系统规模化建设取得明显进展。2012年，国务院发布《卫生事业发展“十二五”规划》，提出目前我国“卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在”，将远程医疗系统作为医药卫生信息化建设重点工程，要建设三级医院与县级医院远程医疗系统，要求“发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性”。同年国务院发布《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》提出要建设“信息惠民工程”，将远程医疗纳入“信息惠民工程”的重要建设内容。2013年，国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》进一步提出，“以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗。 2014年3月，贯彻落实中共中央第十八届三中全会关于“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动”的精神，以及医药卫生体制改革和促进信息消费扩大内需的相关工作部署，国家发改委、卫计委联合发文，组织开展省
远程医疗系统 解 决 方 案 北京航空航天大学 2014年11月30日
目录 目录 (1) 一、远程医疗系统综述 (2) 1.1 远程医疗系统的简介 (2) 1.2 远程医疗系统的国外发展现状 (6) 1.3 远程医疗系统的国内发展现状 (9) 1.4 小结 (12) 二、远程医疗系统的技术分析 (13) 2.1 音视频终端技术 (13) 2.2 网络通信与设备接口技术 (22) 2.3 数据库处理技术 (29) 2.4 用户终端技术 (34) 三、远程医疗系统方案设计 (38) 3.1 系统总体方案设计 (38) 3.2 终端关键技术设计方案 (41) 3.3 远程医疗系统方案预算 (53) 四、参考文献 (54)
一、远程医疗系统综述 1.1远程医疗系统的简介 远程医疗（Telemedicine）从广义上讲，是指使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术，发挥大型医学中心医疗技术和设备优势对医疗卫生条件较差的及环境特殊的地区提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动[1]。从狭义上讲，远程医疗是指利用通信技术手段，通过音像视频等多媒体手段，实现医疗信息的共享和诊断交互的医疗过程。 图1 远程医疗整体框架 未来医疗活动中，医生将通过计算机显示从远方传来的病人的各种信息，并对病人进行诊断和治疗[2]，这种局面已经到来。预计全球远程视频医疗将在今后不太长时间里，取得更大进展。 远程医疗的内容包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医
医疗远程会诊系统V1.0.0.1 用 户 手 册
目录 目录 (2) 第一章概述 (3) 第二章软硬件环境 (4) 2.1硬件环境 (4) 2.2软件环境 (4) 第三章安装说明 (5) 3.1相关配置软件的安装 (5) 3.2软件的安装 (17) 第四章服务端操作说明 (20) 4.1服务端 (20) 第五章客户端操作说明 (22) 5.1登录模块 (22) 5.2基础平台 (23) 5.3远程会诊 (31) 第六章业务流程 (39) 6.1远程管理 (39) 6.2转诊管理 (41) 6.3远程预约挂号 (44) 第七章功能列表 (47)
第一章概述 所谓远程医疗，就是借助信息及电信技术来交换相隔两地的患者的医疗临床资料及专家的意见。远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。 远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中。
第二章软硬件环境2.1硬件环境 1. 最低奔腾级计算机配置； 2. 至少512M内存。 2.2软件环境 1.Microsoft Windows XP/WIN7/Server2003 操作系统 2.SqlServer2005 数据库 https://www.doczj.com/doc/3b10527427.html, Framework 4.0 4.Windows Media Play 播放器 5.Adobe Flash Player
关于加强远程医疗会诊管理的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团及计划单列市和各部有关直属单位： 随着计算机技术、通讯技术、网络技术的发展，机网络进行异地医疗咨询的活动日趋增多。由于管理尚不规范，在实施过程中露出一些问题。为保证医疗秩序，规范医疗行为，维护 医患双方权益，提高有限的卫生资源利用效率，满足人民群众日益增长的卫生服务需求， 居民能得到高质量、快捷、便利的医疗咨询服务，提高医疗资源的有效配制有利于医疗费 用的控制。 1.远程医疗会诊系统建设目前尚处在起步阶段，有条件的地方实施时，要遵循“统筹规划、加强调空、统一标准、互联互通、分阶段的发展”的原则。通过试点，积累经验，逐步推进。远程医疗会诊必须有利于不同地区之间的居民能得到高质量、快捷、便利的医疗服务，提高医疗资源的利用率，有利于医疗费用的控制。 2.对远程医疗会诊系统实行分级管理。在一个省、自治区、直辖市远程医疗会诊系统与网 络管理中心，要报经省级卫生行政主管部门，涉及跨省以至全国范围的网络系统及卫星专网要报卫生部主管部我部批准，任何单位所建远程医疗会诊及网络系统，均不得冠“中华”、“全国”或其它暗含跨省、区的名称。 3.远程医疗会诊是应用计算机及网络、通讯技术进行异地医疗咨询，医疗行为必须在取得《医疗机构职业许可证》的医疗机构内进行，各部门依据管理权限，审定入网医疗机构； 医疗机构应在能够取得准确资料的条件下，方可开展远程医疗会诊工作。 4.各级卫生行政部门依据管理权限，对提供远程医疗会诊服务的行为实施进行监督管理。 各地建立的网络管理中心是为远程医疗会诊服务的机构，不得从事医疗咨询活动。有关操 作技术人员须经业务培训上岗，以确保发出的信息真实、准确。 5.开设远程医疗会诊系统的医疗机构要组织好专科会诊医师。具有三年以上的医疗卫生专 业技术人员方可利用远程医疗会诊系统提供咨询。 6.医疗单位根据病人需要提出远程医疗会诊，申请前须向病人或亲属说明远程医疗会诊的 目的，并征得病人及其亲属的同意。会诊后应将远程会诊病程记录，并向病人或其亲属通报远程医疗会诊结果。远程医疗费标准由各省级卫生行政部门与物价部门共同制定。
远程医疗会诊[1-2]是一种现代医学、计算机技术和通信技术紧密结合的新型医疗服务模式，能在不受时空地域限制的情况下，通过远程医疗会诊系统采集和传输患者病历资料，运用视频通话等手段实施疑难病例的远程讨论和指导。 通过网络传输的病历资料是会诊专家诊断的客观依据，全面采集和安全传输会诊病历信息既是远程医疗服务质量的关键，也是远程医疗会诊系统所要实现的主要功能。立足远程医学信息网以及全军远程医疗会诊系统建设现状，充分考虑与医院信息系统以及全军正在推广的新版电子病历系统（EMRS）的综合集成，设计了基于Web Services 的远程医疗会诊系统。 1 全军远程医疗会诊系统概述 1.1 全军远程医学的发展 我国军队于20世纪90年代初开始进行远程医学研究与应用工作[3-4]，90年代中期总后卫生部组织军队数十家 医院利用PSTN 通信技术与桌面视频会议系统开展相互间点对点方式的远程医疗会诊工作。21世纪初，军队借助已取得的经验与成果,利用卫星通信及相关信息技术开始在全军范围内大力发展军队远程医学事业。目前，依托基于卫星通信[5]的全军远程医学信息网（Telemedicine），开展了远程医疗会诊、远程教学、远程考试、视频会议等多项业务。 1.2 全军远程医疗会诊系统的功能结构 全军远程医疗会诊系统主要包括以下4个子系统：（1）卫星通信子系统。通过卫星天线、低噪声放大器（LNB）、功率放大器（BUC）、数据链路调制解调器（RCST）、视频链路调制解调器（SCPC Modem）、分合路器等设备协同作业，在接受信号过程中，将Ku 波段卫星信号转换为数据及视频信号；在发送信号过程中，将数据及视频信号转换为Ku 波段卫星信号。 （2）音视频子系统。通过8005媒体网关、KDV7920视频会议终端、高清摄像机、界面麦克风、高清电视机等设备，采集并接收高清视频及音频信号，为远程会诊提供实时交流平台。 （3）远程会诊病历采集子系统。主要功能是从医院信 基于Web服务的远程医疗会诊系统研究 Study on Telemedicine Consultation System Based on Web Services [摘 要] 针对全军远程医疗会诊系统存在的不足，结合全军远程医学信息网建设现状，设计了基于Web服务的远程医疗会诊系统，并对其体系结构、协作关系及各子系统的功能进行了详细的阐述。基于Web服务构建远程医疗会诊系统，不仅实现了与医院信息系统的良好集成，更重要的是全面提高了远程医疗会诊质量。 [关键词] 远程医疗会诊；Web服务；系统集成；全军远程医疗会诊系统 Abstract : For the de ? ciencies of telemedicine consultation system of PLA, considering the construction actuality of telemedicinet, telemedicine consultation system based on web services is designed. Architecture, collaboration relationship and functional structure of telemedicine consultation system are detailed. Due to the introduction of web services technology, telemedicine consultation system designed in this paper not only integrates with hospital information systems well, more importantly, improves the quality of telemedicine consultation greatly. Key words: telemedicine consultation; web services; system integration; telemedicine consultation system of PLA [中图分类号] R318.5 [文献标志码] B doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.019[文章编号] 1674-1633(2012)04-0063-04 张腊喜，陈鹏 解放军第422医院，广东 湛江 524005 ZHANG La-xi, CHEN Peng No.422 Hospital of PLA, Zhanjiang Guangdong 524005, China 收稿日期：2012-01-11 修回日期：2012-02-28 本文作者：张腊喜，副院长，高级工程师，研究方向：医院数字化、远程医疗。 作者邮箱：zlaxi@https://www.doczj.com/doc/3b10527427.html,
医院远程医疗会诊管理制度 （一）目的 为规范医院远程医疗会诊工作流程，最大限度地满足患者的医疗需求，根据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《卫生部办公厅关于加强远程医疗会诊管理的通知》等规定，制定本管理制度。 （二）定义 远程医疗会诊是医疗机构间运用通讯技术和计算机多媒体技术，采用网络视频、音频同步的方式，为患者完成病例分析、病情诊断和进一步确定治疗方案的医疗咨询服务。规范远程医疗会诊管理的制度称为远程医疗会诊管理制度。 （三）基本要求 1.参加远程医疗会诊医师必须是取得执业证书，并在医院办理医师注册、变更或多机构备案的临床、医技科室的学科带头人或业务骨干，具有主任医（技）师任职资格者、或由科主任指定的取得副主任医（技）师及以上任职资格者。 2.远程医疗中心由医疗远程会诊中心（也可以是医务部门或其他相关部门）负责管理，信息中心协助技术支持医疗远程会诊中心也可以是医务部门或其他相关部门）负责接收远程会诊的申请、安排会诊时间；信息科负责设备调试、日常维护。 3.医疗远程会诊中心（也可以是医务部门或其他相关部门）负责
协调申请方、会诊（培训）专家、信息科，确定并通知远程会诊（培训）时间。 4.信息中心提供远程医疗会诊技术支持平台确保接收和发出的信息快捷、准确，会诊前提前完成与远程会诊医院的对接调试。为保证会诊流程畅通，需工程师协助至会诊结束。 5.申请会诊对象限于疑难危重病例及少见病例，并且已经经过科内或全院会诊，仍然不能明确诊断或治疗效果不佳者。 （四）具体细则 1.应邀会诊 （1）医疗远程会诊中心（也可以是医务部门或其他相关部门）负责受理外院远程医疗会诊的申请，并进行初步审核。 （2）若同意会诊申请，要求申请会诊的医院提前把病例资料（病历摘要、各种检验报告单、检查报告单、影像资料、照片、各类电生理描记图和病理图文资料）传送至远程会诊信息平台。 （3）医疗远程会诊中心（也可以是医务部门或其他相关部门）与相关科室确定会诊专家及会诊时间，会诊的病历资料至少在会诊前转发给会诊专家。 （4）会诊结束后，由会诊专家填写会诊记录表，医疗远程会诊中心（也可以是医务部门或其他相关部门）将会诊记录表留档后发送至申请医院。 2.申请会诊 （1）申请科室填写远程医疗会诊申请单及患者知情同意书，提
远程医疗系统解决方案 XXX技术有限公司 2016年3月
目录 1. 项目概述...............................................................................................................................- 1 - 2. 项目设计...............................................................................................................................- 2 - 3. 系统架构...............................................................................................................................- 4 - 3.1. 网络拓扑...............................................................................................................- 5 - 3.2. 服务器部署...........................................................................................................- 6 - 3.3. 应用模式设计.......................................................................................................- 6 - 3.3.1. 系统组织管理...............................................................................................- 6 - 3.3.2. 应用模式.......................................................................................................- 7 - 3.4. 功能设计...............................................................................................................- 8 - 3.4.1. 实时音视频交互功能...................................................................................- 8 - 3.4.2. 多种移动终端接入功能...............................................................................- 9 - 3.4.3. 会议管理功能...............................................................................................- 9 - 3.4.4. 会议录制和回放功能................................................................................ - 10 - 3.4.5. 电子白板协同操作功能............................................................................ - 10 - 3.4.6. 桌面及程序的共享功能............................................................................ - 10 - 3.4.7. 同步播放多媒体文件功能........................................................................ - 10 - 3.4.8. 文件分发功能............................................................................................ - 10 - 3.4.9. 电子投票功能............................................................................................ - 11 - 3.4.10. 文字交流功能............................................................................................ - 11 - 3.4.11. 会议模式支持功能.................................................................................... - 11 - 3.4.12. 远端会场控制功能.................................................................................... - 11 - 3.4.13. 广播轮巡.................................................................................................... - 11 - 3.4.14. 会议锁定功能............................................................................................ - 12 - 3.4.15. 用户权限管理功能.................................................................................... - 12 - 3.4.16. 界面加水印................................................................................................ - 13 - 3.4.17. 移动APP功能 ........................................................................................... - 13 - 3.5. 设备参数............................................................................................................ - 13 - 3.5.1. 视讯MCU服务器...................................................................................... - 13 - 3.6. 应用安全............................................................................................................ - 17 - 3.6.1. 会议终端推荐配置.................................................................................... - 18 - 3.6.2. 带宽容量需求设计.................................................................................... - 18 - 4. 售后服务............................................................................................................................ - 20 - 4.1服务内容.............................................................................................................. - 20 - 4.2 服务形式............................................................................................................. - 20 - 4.3服务承诺.............................................................................................................. - 21 -
华为ehealth“智慧健康”解决方案 该解决方案能够为公共卫生管理机构，医疗服务机构，企业社区，个人家庭提供帮助，实现服务居民，方便管理的目标，从而缓解“看病难、看病贵”问题。 华为智慧健康解决方案一览： 公共卫生协作应用解决方案 基于全民电子健康档案的公共卫生协作应用解决方案，将区域内医疗卫生机构各孤立信息系统信息连通，实现信息共享和业务联动，有效地支撑卫生部门医疗、卫生服务活动的开展和管理，使广大居民能更便利地享受医疗卫生服务，提升全民的健康水平。 数字医院解决方案： 统一通信与协作解决方案减少医医、医护、医患之间交流阻碍，促进协同办公，从而提高医护工作效率和患者满意度；远程医疗解决方案可与医院信息系统对接，提供电子病历、影像数据共享，同时提供超高清、真人大小的视频交流，听声辩位以及会议纪要自动输出等功能，致力于高效率、高临场感的远程会诊、远程手术观摩指导、远程医学教学等业务。 健康亭解决方案： 华为健康亭解决方案为政府、企业、社区等提供一体化健康服务，让居民、员工能更好地了解和关注自己的健康。用户使用居民健康卡通过健康亭进行身高、体重、血压、血氧、肺活量、单导心电、人体
成分、体温等八项指标测量（提供检测项目模块化可定制服务），同时测量结果会自动上传到个人健康档案中保存，并借助于视频会议等协作应用能力提供远程健康咨询、个人健康档案写入和查询等服务。 健康家庭解决方案： 华为健康家庭解决方案，为慢性疾病患者、老人提供健康管理服务。用户可在家中采集生理数据（心电、血压、血氧、体温等），对自己的身体进行监控。 智真远程医学解决方案： 华为智真远程医学解决方案是在华为高清视讯会议系统基础上，结合医疗行业特点和行业需求，定制开发，为远程医疗提供的一个综合解决方案。实现远程会诊、远程接诊辅导、远程手术指导，远程手术观摩和示教、远程探视和ICU重症病房或新生儿等监护；全过程的数据录制和回放，支持作为持续教育课件材料，支持远程教学；移动查房，移动会诊车等应用服务。 华为在宁波推智慧健康方案，是华为进入云服务战略之一。华为在宁波将先做研究，后产业化，同时还将把他们的战略合作伙伴带到宁波来，以在宁波形成一条智慧健康产业链。