外科主治医师-泌尿外科学(一)
(总分：59.50，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)
1.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的( )
?A．隐睾恶变
?B．睾丸扭转
?C．造成不育
?D．造成心理不良影响
?E．造成两性畸形
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
2.女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+++)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是( )
?A．左肾结核
?B．左肾肿瘤
?C．左输尿管结石
?D．左输尿管肿瘤
?E．肾盂输尿管连接部狭窄
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。
3.继发性精索静脉曲张最常见于( )
?A．肾癌
?B．睾丸癌
?C．结肠癌
?D．前列腺癌
?E．输尿管肿瘤
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。
4.男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适( )
?A．阴囊多普勒超声
?B．膀胱镜
?C．B超
?D．静脉肾盂造影
?E．腹部X平片
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol／ I，其最佳治疗( )
?A．左肾切除
?B．抗结核治疗
?C．左肾部分切除
?D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
?E．抗结核治疗，左肾切除
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
6.男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP 70/50mmHg P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是( )
?A．快速输血补液
?B．经腹行肾切除术
?C．继续输血下经腹行肾切除术
?D．经11肋间切口行肾切除术
?E．继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
7.关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想( )
?A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
?B．鞘膜翻转术
?C．穿刺抽液治疗
?D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
?E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。
8.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的( )
?A．精索内静脉与腹壁深静脉吻合
?B．切断阴囊内部分扩张的静脉
?C．高位结扎和切断精索内静脉
?D．行精索内静脉栓塞
?E．无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 严重的精索静脉曲张手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，如精索内静脉高位结扎术等。
9.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )
?A．术中尽量保存肾正常组织
?B．手术前足够抗结核药物
?C．手术后足够抗结核药物
?D．有附睾结核存在不切除病肾
?E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
10.男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是( )
?A．肾癌
?B．肾盂癌
?C．肾错构瘤
?D．输尿管癌
?E．肾母细胞癌
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 尿细胞学检查发现癌细胞；根据症状为间歇无痛性肉眼血尿；IVP示肾盂内充盈缺损影；膀胱镜检查示右输尿管口喷血；最可能诊断为肾盂癌。
11.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是( )
?A．输液、输血
?B．严密观察生命体征
?C．纠正酸碱平衡紊乱
?D．立即行尿道会师术
?E．耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 后尿道损伤合并休克时，须抗休克，抢救生命。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘，休克时不宜行尿道会师术。
12.女性，35岁，尿频、尿急、疼痛1年，抗感染治疗不见好转，IVU示肾不显影。尿常规：红细胞10～20个/HP，白细胞满视野/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好( )
?A．右肾切除术
?B．继续抗结核治疗
?C．全身支持疗法+抗结核治疗
?D．术前抗结核治疗+右肾切除术
?E．术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.所谓肾内“安全阀”开放，是指( )
?A．肾血流量开始减少
?B．尿液开始回吸收
?C．肾实质开始裂开
?D．肾盏在穹隆部形成小的裂隙
?E．肾小球滤过停止
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 肾内“安全阀”开放，是指肾盏在穹隆部开始有小的裂隙。尿液可经过肾内静脉和淋巴管反流，经肾窦渗至肾盂和肾的周围。“安全阀”的开放对肾组织起保护作用。
14.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( )
?A．膀胱结石
?B．尿道狭窄
?C．膀胱颈硬化
?D．前列腺增生
?E．神经性膀胱尿道功能障碍
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.下列哪种肾损伤不必早期立即手术( )
?A．肾横断
?B．肾碎裂
?C．肾蒂断裂
?D．肾挫裂伤
?E．肾盂撕裂伤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( )
?A．CT
?B．B型超声
?C．膀胱镜检查+活检
?D．膀胱双合诊
?E．尿细胞学检查
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是( )
?A．暂保守治疗
?B．积水侧肾造瘘
?C．保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
?D．切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
?E．切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
18.女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个/HP，红细胞为0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗( )
?A．左肾造口术
?B．尿道成形术
?C．左输尿管腹壁造口
?D．乙状结肠扩大膀胱术
?E．膀胱造瘘术
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以采无发热，诊断是 ( )
?A．急性附睾炎
?B．附睾结核
?C．阴囊丝虫病
?D．急性睾丸炎
?E．睾丸肿瘤感染
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.临床发现早期肾癌最简便的方法是( )
?A．B超
?B．CT
?C．尿常规
?D．腹部平片
?E．排泄性尿路造影
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
21.肾结核临床表现最常见的是( )
?A．肾区包块
?B．血尿、脓尿
?C．肾区疼痛
?D．尿频、尿急、尿痛
?E．全身结核中毒症状
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.尿结石的形成部位是( )
?A．肾和膀胱
?B．肾、输尿管、膀胱及尿道
?C．肾
?D．膀胱
?E．以上都不是
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
23.肾癌临床主要的症状是( )
?A．血尿、疼痛和发热
?B．血尿、肿块和疼痛
?C．血尿、肿块和发热
?D．高血压、疼痛及发热
?E．发热、疼痛和肿块
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是( )
?A．观察
?B．中草药
?C．人工受精
?D．补充维生素
?E．精索静脉高位结扎术
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症( )
?A．尿囊肿
?B．肾囊肿
?C．肾盂积水
?D．肾血管性高血压
?E．假性肾动脉瘤
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
26.女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为( )
?A．肾造瘘
?B．肾切除
?C．肾部分切除
?D．抗结核药物治疗
?E．病灶清除
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
27.婴幼儿最常见的腹部肿瘤( )
?A．错构瘤
?B．畸胎瘤
?C．透明细胞癌
?D．肾母细胞瘤
?E．肾上腺神经母细胞瘤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC(++++)，B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是( )
?A．尿酸结石
?B．草酸钙结石
?C．磷酸镁铵结石
?D．磷酸钙结石
?E．胱氨酸结石
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.左侧精索静脉回流入( )
?A．股静脉
?B．肾静脉
?C．上腔静脉
?D．下腔静脉
?E．肠系膜静脉
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。
30.男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是( )
?A．左肾盂癌
?B．左肾囊肿
?C．左肾错构瘤
?D．左肾细胞癌
?E．左肾上腺肿瘤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
二、A3型题(总题数：6，分数：10.00)
男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。
（分数：2.00）
(1).该患者最可能的病因是( )（分数：0.50）
A.前列腺癌
B.前列腺增生√
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
解析：
(2).该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的( )（分数：0.50）
A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦√
解析：
(3).为确定诊断，首先考虑的检查是( )（分数：0.50）
A.肝功能
C.B超√
D.血常规
E.腹部X线平片
解析：
(4).肾积水，首先考虑的治疗原则是( )（分数：0.50）
A.利尿，抗生素治疗，防止感染
B.去除病因，保留患肾√
C.患肾切除术
D.药物保肾，以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术
解析：
男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。
（分数：1.50）
(1).下列哪项检查最有诊断意义( )（分数：0.50）
A.B超检查
B.MRI
C.腹部平片
D.CT检查
E.膀胱尿道镜√
解析：
(2).最有可能的诊断是( )（分数：0.50）
A.尿道结石√
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄
解析：
(3).最适当的处理是( )（分数：0.50）
A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石√
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石
解析：
男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。
（分数：1.00）
(1).进一步明确诊断，首先应做哪一项检查( )（分数：0.50）
A.CT
B.膀胱镜
C.肿瘤标志物系列
D.IVP √
E.MRI
解析：
(2).如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是( )（分数：0.50）
A.肾癌
C.肾结核
D.上尿路上皮肿瘤√
E.肾及输尿管结石
解析：[解析] 无痛性肉眼血尿常常是尿路恶性肿瘤的典型表现，首先应排除尿路上皮肿瘤。
男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突人阴囊可以还纳。
（分数：2.50）
(1).该患者的主要诊断是( )（分数：0.50）
A.尿道狭窄
B.腹股沟疝
C.膀胱结石
D.前列腺增生√
E.神经源性膀胱功能障碍
解析：[解析] 腹股沟疝常常由前列腺增生诱发。
(2).该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为( )（分数：0.50）
A.睾丸鞘膜积液
B.腹股沟囊肿
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝√
E.右侧腹股沟区血肿
解析：
(3).首先的治疗措施是( )（分数：0.50）
A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿√
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂
解析：
(4).若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是( )（分数：0.50）
A.经尿道前列腺电切术√
B.腹股沟疝修补术
C.前列腺尿道支架
D.前列腺摘除术
E.前列腺高温治疗
解析：
(5).假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是( )（分数：0.50）
A.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成√
C.正常前列腺周围即存在该包膜
D.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
E.由周围脂肪组织形成
解析：
会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
（分数：1.50）
(1).对该患者的初步诊断( )（分数：0.50）
A.后尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.球部尿道损伤√
D.悬垂部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
解析：
(2).对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理( )（分数：0.50）
A.尿道会师
B.耻骨上膀胱造瘘
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合√
解析：
(3).若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理( )（分数：0.50）
A.膀胱造瘘术
B.尿道扩张√
C.经尿道镜尿道内切开本
D.尿道会师术
E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
解析：
患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。
（分数：1.50）
(1).该患儿应采取何种治疗( )（分数：0.50）
A.睾酮治疗
B.现用绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引固定
E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗√
解析：
(2).若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是( )（分数：0.50）
A.睾酮治疗
B.右睾丸切除
C.右睾丸牵引固定√
D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术
E.现用绒毛膜促性腺激素治疗
解析：
(3).该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是( )（分数：0.50）
A.右睾丸牵引固定
B.右睾丸切除+睾酮治疗
C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D.右睾丸切除，如有斜疝行修补术√
E.右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗
解析：
三、B型题(总题数：7，分数：8.50)
?A．尿潴留
?B．尿急、尿频
?C．排尿困难
?D．排尿中断
?E．肾绞痛和镜下血尿
（分数：1.00）
(1).膀胱结石典型的症状是( )（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为( )（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
?A．肾癌
?B．肾盂癌
?C．睾丸肿瘤
?D．膀胱肿瘤
?E．晚期前列腺癌
（分数：1.00）
(1).双侧睾丸切除术用于治疗( )（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 行内分泌治疗，包括睾丸切除术，给予雄激素或LHRH-A药物等。
(2).肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗( )（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 手术切除肾、输尿管全长和输尿管口周围的部分膀胱壁。对分化良好的无浸润肿瘤也可局部切除。
?A．肛门括约肌松弛
?B．排尿困难，尿潴留
?C．两者都有
?D．两者都无
（分数：1.00）
(1).前列腺增生的表现为( )（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).神经性膀胱功能障碍表现为( )（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 神经源性膀胱功能障碍临床所见与前列腺增生相似，有排尿困难和尿潴留，但神经源性膀胱功能障碍常有明显的神经系统损害的病史和体征，同时存在有下肢感觉和运动的障碍，有时伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
?A．老年男性，排尿困难
?B．血清PSA明显升高
?C．两者都有
?D．两者都无
（分数：1.00）
(1).前列腺增生症符合( )（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).前列腺癌符合( )（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 老年男性出现尿频、进行性排尿困难时，应考虑前列腺增生的可能，但同时血清PSA明显升高时，应高度怀疑前列腺癌，行经直肠针吸细胞学或穿刺活组织检查确定性质。
?A．结石
?B．结核
?C．肿瘤
?D．狭窄
?E．先天性后尿道瓣膜
（分数：1.50）
(1).输尿管梗阻最常见的原因是( )（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).成人尿道梗阻最常见的原因是( )（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(3).男性婴儿尿道梗阻的重要原因是( )（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
?A．1周
?B．6周
?C．3个月
?D．3～6个月
?E．2～4周
（分数：2.00）
(1).肾挫裂伤绝对卧床休息时间为( )（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).前尿道裂伤尿管引流时间为( )（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为( )（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(4).尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后( )（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
?A．X线平片不显影结石
?B．X线平片可以显示结石影
?C．两者均可
?D．两者均不可
（分数：1.00）
(1).多数泌尿系统结石( )（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).多数胆道系统结石( )（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 95%以上泌尿系结石能在乎片中发现，仅纯尿酸结石在平片不显影。而多数胆道结石在X线平片不显影，仅少数含钙盐较多者在平片上可显影。
四、X型题(总题数：11，分数：11.00)
31.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )
?A．结石远段尿路有梗阻
?B．安装有心脏起搏器者
?C．妊娠
?D．血尿
?E．过于肥胖
（分数：1.00）
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析：[解析] 体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，但出现以下情况均不宜使用：结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265μmol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者，均不宜使用。若需再次治疗，间隔时间不少于7天。
32.在上尿路结石的预防中哪项是正确的( )
?A．多喝浓茶
?B．少饮用牛奶
?C．少吃动物蛋白
?D．少食用富含草酸的食物
?E．足够的饮水使尿量在2000ml以上
（分数：1.00）
A.
B. √
C. √
D. √
E. √
解析：
33.关于肾血管性高血压哪些是正确的( )
?A．发病多急骤
?B．降压药物控制好
?C．无高血压家族史
?D．多数舒张压升高明
?E．年龄小于30岁或大于50岁
（分数：1.00）
A. √
B.
C. √
D. √
外科主治医师【整形外科学】-试卷9 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：22，score:44分) 1.乳头乳晕的神经支配主要来源于 【score:2分】 【A】第3～5肋间神经的前内侧支和前外侧支【此项为本题正确答案】 【B】锁骨上神经 【C】胸内侧神经 【D】胸外侧神经 【E】肋间臂神经 本题思路： 2.以下哪项不是乳房肥大缩小术的并发症【score:2分】 【A】血肿 【B】感染 【C】纤维囊挛缩【此项为本题正确答案】【D】乳头乳晕坏死 【E】形态不良 本题思路：
3.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是 【score:2分】 【A】牛奶咖啡斑【此项为本题正确答案】【B】Lisch结节 【C】颅面骨畸形 【D】骨纤维结构不良 【E】胫骨假关节 本题思路： 4.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为【score:2分】 【A】肌皮瓣 【B】动脉皮瓣 【C】随意皮瓣【此项为本题正确答案】 【D】轴型皮瓣 【E】局部皮瓣 本题思路：肌皮动脉穿出肌肉的穿支向其表面的筋膜、皮下组织和皮肤供血，以这些供血动脉为血循环基础的皮瓣称为随意皮瓣。
5.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有【score:2分】 【A】浅静脉周围的动脉及动脉网 【B】间接皮肤血管 【C】肌间隔穿动脉及肌皮动脉的穿支【此项为本题正确答案】 【D】浅静脉周围的动脉 【E】神经干的营养动脉 本题思路：人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有两种，即：肌间隔穿动脉和肌皮动脉的穿支。 6.随意形皮瓣的最适长宽比例为 【score:2分】 【A】1：1 【此项为本题正确答案】 【B】1．5：1 【C】2：1 【D】2．5：1 【E】3：1 本题思路：最安全的任何部位的随意形皮瓣长宽比例为1：1，头面部血液供应良好，比例可适当增大，筋膜皮瓣长宽比例也可达3．5：1。
外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷49 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：21，分数：42.00) 1.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 （分数：2.00） A.1倍 B.5倍 C.10倍 D.10～18倍 E.20～48倍√ 解析： 2.膀胱癌最常见的症状是 （分数：2.00） A.无痛性肉眼血尿√ B.尿频、尿急、尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留 E.下腹包块 解析： 3.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是 （分数：2.00） A.易复发√ B.预后差 C.转移快 D.肾功能衰竭早 E.早期即处理困难 解析：解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭。但易复发。 4.“肾下垂”的诊断标准及治疗原则，除下述哪项外均是正确的 （分数：2.00） A.肾脏X线平片立位比卧位下降至少一个椎体 B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C.肾下垂多见于瘦长型女性 D.肾下垂多见于右侧 E.无症状者也应手术√ 解析：解析：“肾下垂”无症状者无需手术。 5.诊断膀胱癌最可靠的方法是 （分数：2.00） A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.膀胱双合诊 D.B超 E.膀胱镜检及病理活检√ 解析：解析：膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能进行病理活检。 6.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 （分数：2.00） A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多√
B.肿瘤侵犯膀胱肌层 C.多发且基底较宽 D.复发且恶性程度增高 E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 解析： 7.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T 1期)。肿瘤直径小于2cm。治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道电切或电灼√ B.膀胱部分切除 C.膀胱全切除 D.化学疗法 E.放射疗法 解析： 8.单发、直径1cm的T 2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道电切肿瘤 B.膀胱切开，肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合√ E.膀胱全切+尿流改道 解析：解析：T 2期膀胱癌已侵犯肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm；而肿块边缘距右输尿管口1 cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。 9.多发的T 1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高。治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道肿瘤切除 B.经膀胱肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱全切除√ E.膀胱灌注抗癌药 解析：解析：T 1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼。但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增高，应行膀胱全切除术。 10.关于膀胱肿瘤所致血尿，下列哪项不正确 （分数：2.00） A.大多数为无痛性 B.一般为间歇性出现 C.多数为全程肉眼血尿 D.血尿程度与肿瘤大小不一致 E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行√ 解析：解析：膀胱肿瘤所致血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。 11.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义 （分数：2.00） A.膀胱镜检查 B.X线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.肾动脉造影 E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影√ 解析：解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。 12.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是 （分数：2.00）
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
外科主治医师整形外科学考试练习题库 2020年外科主治医师（整形外科学）考试题库【真题精选＋章节题库】 目录 ?第一部分真题精选 ?基础知识 ?相关专业知识、专业知识和专业实践能力 ?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章外科病人的体液失调 ?第2章外科输血 ?第3章外科休克 ?第4章麻醉 ?第5章多器官功能障碍综合征 ?第6章围手术期处理 ?第7章外科病人的营养支持 ?第8章外科感染 ?第9章创伤与战伤 ?第10章肿瘤
?第11章复苏与重症监测 ?第12章器官移植 ?第13章常见体表肿物 ?第14章现代外科诊疗技术 ?第15章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学?相关专业知识和专业知识 ?第1章普通外科学（一） ?第1章普通外科学（二） ?第1章普通外科学（三） ?第1章普通外科学（四） ?第1章普通外科学（五） ?第1章普通外科学（六） ?第2章骨外科学（一） ?第2章骨外科学（二） ?第2章骨外科学（三） ?第2章骨外科学（四） ?第2章骨外科学（五） ?第2章骨外科学（六） ?第3章胸心外科学（一） ?第3章胸心外科学（二） ?第3章胸心外科学（三） ?第4章神经外科学
?第5章泌尿外科学（一） ?第5章泌尿外科学（二） ?第5章泌尿外科学（三） ?第6章小儿外科学 ?第7章烧伤外科学（一） ?第7章烧伤外科学（二） ?第7章烧伤外科学（三） ?第8章整形外科学 ?专业实践能力 ?第1章整形外科急诊 ?第2章瘢痕（一） ?第2章瘢痕（二） ?第3章体表肿瘤（一） ?第3章体表肿瘤（二） ?第4章头面部缺损和畸形（一）?第4章头面部缺损和畸形（二）?第4章头面部缺损和畸形（三）?第4章头面部缺损和畸形（四）?第4章头面部缺损和畸形（五）?第5章手外伤和畸形 ?第6章外生殖器畸形 ?第7章皮肤的慢性溃疡
2014年泌尿外科主治医师考点尿道下裂点评 2014年泌尿外科主治医师考试的考点之尿道下裂，小张老师特整理这一考点如下，供广大考生参考复习： 一、尿道下裂病因 尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。 病因 在尿道下裂中，阴茎筋膜和皮肤在孕期8～14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全时可形成尿道下裂，同时尿道海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成索状，可导致阴茎弯曲。 多数的尿道下裂病例没有明确的病因，大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起，而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。 尿道下裂临床表现 二、尿道下裂临床表现 (一)尿道下裂可有以下表现 1.异位尿道口 尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。 2.阴茎下弯 即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。 3.包皮的异常分布 阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。 4.排尿时尿流溅射。 (二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型
1.阴茎头型 尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育; 2.阴茎型 尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲; 3.阴囊型 尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重; 4.会阴型 尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后，尿道外口会由不同程度的向会阴回缩，故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。 三、尿道下裂检查 尿道下裂是外生殖器畸形，根据典型临床表现和体格检查很容易确诊。确诊尿道下裂后需进一步检查有无伴发畸形，严重的尿道下裂需行进一步泌尿系检查，如排泄膀胱尿道造影，以除外其他泌尿系畸形。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。检查方法包括： 1.体格检查：观察患者的体形、身体发育、第二性征，外生殖器检查有无阴道，触摸双侧睾丸表面质地、体积。 2.腹部超声。 3.染色体检查。 4.尿17酮类固醇测定。 5.腹腔镜检查及性腺活检。 四、尿道下裂治疗 由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
重庆省上半年外科主治医师（整形外科学）考试试题 一、单项选取题（每题备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反映和过敏反映，其解决宜 A．及时减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B．及时停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带 D．停止输血+口服阿司匹林 E．立即中断输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 2、女性，51岁，半年多重复浮现腰腿痛，行走时浮现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲半晌缓和，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍削弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。依照病史、检查所见最也许诊断 A．椎间盘突出症 B．神经根管狭窄症 C．中央型腰椎管狭窄症 D．末梢神经炎 E．血栓闭塞性脉管炎 3、确诊乳腺肿块最可靠办法是 A．MRI B．红外线 C．B超 D．活检病理 E．钼靶摄片
4、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．溃疡穿孔 5、此时应考虑哪项诊断 A．胰岛素瘤 B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变 6、关于绞窄性疝，下列哪项是错误 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻 C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘 E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 7、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位精确办法是 A．肢体位置实验B．静脉注射硫酸镁10m C．仔细检查肢体各动脉搏动状况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影 8、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者浮现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采用创面解决办法是 A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷 C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖
泌尿外科发展规划 随着我科门诊的积极开展、住院病人数逐年增加。医疗新技术、新设备、新药物极大地推动了临床研究和医疗服务水平的提高，密切结合临床的基础研究取得了重要科研成就。紧跟学科前沿，不断改进救治方式，以损伤小、恢复快、费用低的救治手段对泌尿系统疾病病人进行救治，是目前医疗市场对泌尿外科的发展要求。顺应这一要求，也必将能够提高我科的社会效益和经济效益，为医院的发展做出更大的贡献。 一、严格遵守医院各项规章制度；始终牢记以为“患者提供最优质的服务”为临床工作的重心； 二、加强门诊工作 门诊作为医院的窗口，应该予以重视，做好“守门人的工作”适当提高住院标准，提高住院部病人的质量。 三、医生工作主要从临床、教学、科研三方面开展 （一）、临床工作： 1、学科建设的主要方向 普通泌尿外科、常规泌尿外科腔镜技术的开展： 逐步增加开展泌尿系统疾病复杂内镜治疗技术，如经皮肾镜，腹腔镜技术； 适当开展泌尿系统肿瘤的外科治疗； 肾上腺疾病的外科治疗； 男科疾病的临床研究； 2、人才队伍建设：加大人才培养力度，挖掘自我培养潜力，加速青年医师的培养，以长代幼，加强医生之间的交流，充分调动医生积极性，进一步加强医师队伍建设；鼓励科室医生结合自身条件，继
续深造，如继续攻读硕士学位、上级医院进修学习；加大对外交流力度，安排各层次医师参加对外学术活动，进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作，不断提高医生的教学、医疗、科研学术水平。 （二）、教学工作建设：认真履行教学医院工作，做好实习带教及临床教学工作；加强科室内部自身业务学习，定期开展业务及本学科相关专题讲座。 （三）、科学研究建设：结合自身现有条件，进一步加强科研工作力度，争取每年在国家核心期刊发表论文1-2篇论文。 四、加强护理工作，真正的能够做好优质服务，加强医护之间的学习交流，医护之间做到默契配合。 新的技术提出新的要求，泌尿外科医生不能墨守成规，而要在保持传统优势的前提下勇于创新，不断将这些新的治疗方式引入临床。这是泌尿外科发展的重要机遇，也是我们面临的一项严峻挑战，顺应发展，泌尿外科将在临床诊疗中发挥重要作用，固步自封则将在市场竞争中面临淘汰。 为把祥云县人民医院外五科建设成为在云南省县级医中内有一定影响力的学科而不懈努力！
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
泌尿系统损伤 泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。 第一节肾损伤 一、病理 临床上最多见为闭合性肾损伤，根据损伤的程度可分为以下病理类型： 1．肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，肾包膜及肾盂粘膜完整。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。 2．肾部分裂伤 通常不需手术治疗即可自行愈合。 3．肾全层裂伤 肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。 4．肾蒂损伤 肾蒂血管损伤比较少见，可引起大出血、休克。应迅速确诊并施行手术。 二、★临床表现 ①休克； ②血尿； ③疼痛； ④腰腹部肿块； ⑤发热。
三、诊断 特殊检查 (1)B超 能提示肾损害的程度。 (2)CT 为首选检查。 (3)排泄性尿路造影 使用大剂量造影剂作静脉推注造影，可发现造影剂排泄减少，肾、腰大肌影消失，脊柱侧突以及造影剂外渗等。可评价肾损伤的范围和程度。 (4)动脉造影。 (5)逆行肾盂造影易招致感染，不宜应用。 四、治疗 1、紧急治疗 对有大出血、休克的患者： ①抗休克； ②复苏； ③止血；做好手术探查的准备。 2、★★保守治疗 主要针对肾挫伤患者 ①绝对卧床休息2-4周。 ②及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡 ③使用广谱抗生素以预防感染
④使用止痛、镇静、止血药物。 ⑤严密观察：生命体征、局部肿块、血尿情况、血红蛋白及红细胞压积。 第三节膀胱损伤 一、膀胱损伤的发生 膀胱充盈时，外力打击易发生膀胱损伤，大约80%为钝性伤， ①开放性损伤； ②闭合性损伤； ③医源性损伤见于膀胱镜检查与治疗。 二、膀胱破裂分为2型： 腹膜外型 常伴骨盆骨折，尿外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围组织到肾区。 腹膜内型 膀胱壁破裂伴腹膜破裂，尿液流入腹腔，引起腹膜炎，多见于膀胱后壁和顶部损伤。 三、临床表现： ⒈休克 仅发生于严重合并伤时。 ⒉腹痛 尿外渗与血肿引起下腹部疼痛，压痛及肌紧张。 ⒊血尿和排尿困难： ⒋尿瘘 如膀胱—阴道瘘、膀胱—直肠阴道瘘。
外科主治医师专业实践能力整形外科学专业-1-2 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：50，分数：50.00) 1.切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况( ) ?A．睑缘畸形 ?B．上睑凹陷 ?C．眼睑闭合不全 D，上睑下垂E．以上都正确 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的( ) ?A．虎口内夹笔无力 ?B．大鱼际肌明显萎缩 ?C．呈“爪形手” ?D．感觉障碍为整个小指及环指尺侧半 ?E．握拳时，环、小指不能完全屈曲 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种( ) ?A．皮管法 ?B．岛状皮瓣法 ?C．带蒂皮瓣法 ?D．吻合血管游离皮瓣法
?E．程开祥阴茎再造术 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 4.上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复( ) ?A．3/4以上 ?B．1/4以上 ?C．1/2以上 ?D．1/3以上 ?E．2/3以上 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.7岁5个月的男孩患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜( ) ?A．立即行耳再造 ?B．应1岁置入骨传导听力辅助装置 ?C．应4岁时植入硅橡胶耳支架 ?D．宜4岁时行外耳道成形 ?E．宜7岁时行自体肋软骨耳再造术 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是( )
?A．表现为整个下肢或双侧下肢肿胀 ?B．淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞?C．发病早，出生即存在 ?D．皮下淋巴管增粗，数量增多 ?E．很少并发感染 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.伸舌时舌向左侧偏斜说明( ) ?A．左侧舌下神经损伤 ?B．右侧舌神经损伤 ?C．左侧舌神经损伤 ?D．右侧舌下神经损伤 ?E．以上都不是 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.舌癌好发于何部位( ) ?A．舌前1/3 ?B．舌根部 ?C．舌中部 ?D．舌后部 ?E．舌前2/3 （分数：1.00） A. B.
第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线
2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页
一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页
2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造
答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B
7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑
外科主治医师【泌尿外科学】模拟试卷52 (总分：52分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：19，score:38分) 1.尸体供肾的热缺血时间应不超过 【score:2分】 【A】5分钟 【B】10分钟 【C】15分钟【此项为本题正确答案】 【D】20分钟 【E】30分钟 本题思路：国内尸体肾脏摘除多在15分钟内完成；大于15分钟者虽有肾功能保存，但因热缺血时间过久而将影响移植后成功率。 2.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为【score:2分】 【A】30cmH 2 O 【B】80cmH 2 O 【C】150cmH 2 O 【D】110cmH 2 O 【此项为本题正确答案】【E】180cmH 2 O
本题思路：肾脏灌注压在110cmH 2 O时灌注充分，且不易造成灌注损伤。 3.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存时间最长不应大于【score:2分】 【A】30小时【此项为本题正确答案】 【B】48小时 【C】72小时 【D】24小时 【E】10小时 本题思路：冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80％以上；大于30小时，肾脏功能多不能保存，80％不得不弃用。 4.下列哪项因素与超急性排斥反应无关 【score:2分】 【A】受者预先有抗体形成 【B】ABO血型不相容 【C】淋巴细胞毒性试验阳性 【D】HLA配型不理想【此项为本题正确答案】【E】发生于术中肾血液循环恢复后数分钟或数小时内
本题思路：HLA全配者只有在亲属供肾中出现，移植中部分匹配者为多，完全不匹配者也不一定会发生超急性排斥反应。 5.移植肾摘取时，肾脏血液灌流量应控制在【score:2分】 【A】250ml 【B】50ml 【C】500ml以上【此项为本题正确答案】【D】500～1000ml 【E】大于1000ml 本题思路： 6.下列哪项不是肾脏急性排斥反应的病理学改变【score:2分】 【A】肾间质水肿 【B】肾间质纤维化【此项为本题正确答案】【C】肾小管淋巴细胞浸润 【D】肾小球毛细血管淋巴细胞浸润 【E】肾间质淋巴细胞浸润 本题思路：肾间质纤维化出现于慢性环孢素所致肾毒性。
C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染
16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是
整形外科主治医师精选试题及答案（一）2018年整形外科主治医师精选试题及答案(一) 1.最适于反复切取薄断层皮片的部位为() A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部 答案:A 2.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为() A加压包扎力量不够 B感染 C皮片下血肿或血清肿 D适应证和移植方法选择不当 E健康及营养状况过于低下 答案:C 3.下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证() A瘢痕性秃发 B枕部压疮 C全鼻再造 D颈部瘢痕挛缩 E阴囊再造
4.较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过() A1:1 B1:1 C2:1 D2:1 E3:1 答案:A 5.皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是() A妥善包扎 B可靠固定 C观察血运 D防止感染 E患肢抬高 答案:C 6.下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转() A拇长屈肌 B臀大肌 C内侧腓肠肌 D胸大肌 E比目鱼肌
7.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的() A手术时间越早越好 B手术时不必完全松解瘢痕 C儿童应等到成人之后手术 D手术后功能锻炼有助于维持效果 E瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变() A巨痣 B混合痣 C交界痣 D皮内痣 E伴卫星痣的黑痣 答案:D 9.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的() A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失
泌尿外科医生个人总结 泌尿外科医生个人总结 自xx年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这5年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶