泌尿外科主治医师考试试题及答案（三）
选做题
共用题干：患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg.二年来体重下降约8Kg.饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃P：100次/分BP：150/100mmHg.腹平坦。
问题1：在该患治疗中正确的有（提示：B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/分，II、III、A VFST段下移。）
1.可用α受体阻滞剂控制血压
2.不适合应用利尿剂辅助血压控制
3.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
4.窦性心动过速时可用心得安
5.术中少量备血
6.因病人基础血压高，术前不应补充血容量
7.术前病人不宜剧烈活动
8.术中应有中心静脉压监测
问题2：该患可能的诊断应为（提示：B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/分，Ⅱ、Ⅲ、A VFST段下移。）
1.原发性高血压
2.继发性高血压
3.左肾上腺皮质肿瘤
4.左肾上腺髓质肿瘤
5.儿茶酚胺症
6.嗜铬细胞瘤
问题3：应行哪些影像学检查有助于诊断
1.肝胆脾胰B超
2.腹主动脉周围及盆腔B超
3.双侧肾上腺B超
4.IVP
5.CTU
6.KUB
7.双肾上腺CT
8.MRU
问题4：为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的
1.心电图
2.肺功能
3.甲状腺功能检查
4.血气分析
5.24小时尿CA、VMA测定
6.血浆儿茶酚胺测定
7.24小时尿钾测定
8.24小时尿17羟及17酮类固醇测定
问题5：应考虑可能的疾病有
1.原发性高血压
2.继发性高血压
3.心律失常
4.甲状腺功能亢进
5.儿茶酚胺症
6.原发性醛固酮增多症
第51题下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的
A.50％的病人5年内复发
B.复发者往往恶性度更高
C.首先发生骨盆淋巴转移
D.首先出现的症状是肾功能不全
E.放射治疗是主要的辅助和姑息治疗正确答案：D 第52题
男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10／6kPa（75／45mmHg），脉搏：120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是
A.抗生素应用
B.止血药应用
C.止痛药应用
D.输血补液
E.立即手术探查正确答案：D
第53题尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久
A.10～14天
B.21～28天
C.1～3天
D.4～5天
E.30～40天正确答案：A
第54题下列哪种疾病最易出现无痛性血尿
A.肾盂肿瘤
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾结石
E.泌尿系感染正确答案：A
解题思路：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常
常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。
第55题关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是
A.单侧是肾切除的指征
B.儿童较多见
C.可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块
D.可引起肾性高血压
E.与精索静脉曲张无关正确答案：E
第56题BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗
A.合并腹股沟斜疝
B.伴有尿道括约肌功能障碍
C.伴有长期的、反复的下尿路感染
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有反复肉眼及镜下血尿正确答案：B
第57题下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤
A.胚胎癌
B.绒毛膜上皮癌
C.恶性畸胎瘤
D.精原细胞肿瘤
E.间质细胞肿瘤正确答案：E
解题思路：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。
第58题关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见
A.常浸润尿道海绵体，影响排尿
B.经血行扩散，转移到肺C经血行扩散，转移到肝D.经血行扩散，转移到骨E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结正确答案：A 解题思路：阴茎癌很少浸润尿道海绵体。
第59题女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm.首先考虑作哪种手术
A.右肾切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.右输尿管切开取石术正确答案：E
解题思路：同一侧肾结石和输尿管结石合并存在时，应先解决输尿管结石。
第60题急性尿潴留最常见的原因是
A.下尿路梗阻
B.神经源性膀胱
C.药物性因素
D.精神性因素
E.以上都不是
正确答案：A
解题思路：急性尿潴留的原因包括上面所述四种情况，其中以下尿路梗阻最常见
第61题男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个／HP。下一步应首先给病人如何处理最合适
A.立即做排泄性尿路造影
B.立即B超检查
C.急诊核素肾图检查
D.取清洁中段尿做普通培养
E.立即应用镇痛和解痉剂正确答案：E
第62题某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是
A.右肾修补术
B.右肾部分切除
C.无须处理
D.出血处纱布填塞止血
E.右肾全切术正确答案：B
第63题肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是
A.脑
B.肝
C.肺
D.骨E肠正确答案：C
解题思路：肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。
第64题对放疗最敏感的睾丸肿瘤是
A.胚胎癌
B.精原细胞瘤
C.绒毛膜上皮癌
D.恶性畸胎瘤
E.间质细胞肿瘤正确答案：B
解题思路：在睾丸肿瘤中精原细胞瘤对放疗最敏感。
第65题青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧纪石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，
第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何医学教育网搜集整理
A.术前未抗感染治疗
B.术前未能先行解决双肾积水
C.术前未作定位X线
D.双侧一次性
碎石治疗E.错误的选择了ESWL正确答案：D
第66题特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的
A.10％
B.50
C.20％
D.80％
E.60～70％正确答案：C
解题思路：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20％。
第67题关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的
A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行正确答案：E
解题思路：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。
第68题膀胱肿瘤的T2期是指
A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润肌层深度小于1／2
D.肿瘤浸润肌层深度大于1／2
E.已有局部淋巴结转移正确答案：C
解题思路：按膀胱肿瘤的TNM分期，T2期是指肿瘤浸润肌层深度小于1／2.
第69题手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取
A.局部湿敷后再施行手法复位
B.包皮环切术
C.抗生素消炎后再做包皮环切术
D.纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术
E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环正确答案：D 解题思路：手法复位嵌顿性包茎失败后，先纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术。
第70题骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在
A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1／3正确答案：B
解题思路：骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
第71题为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是
A.尿道镜检查
B.尿道探子检查
C.试插导尿管
D.B超
E.尿道造影正确答案：E
第72题阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症
A.尿道下裂
B.尿道上裂
C.阴茎硬结病（佩罗尼病
D.膀胱外翻
E.包茎正确答案：E
第73题关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想
A.婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗
B.穿刺抽液治疗
C.鞘膜翻转术
D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除正确答案：B
解题思路：穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。
第74题5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是
A.肾癌
B.巨大肾积水
C.肾母细胞瘤
D.肾上腺神经瘤
E.肾结核正确答案：C
解题思路：肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。
第75题前列腺增生的病理特征是
A.腺上皮细胞增生
B.基质增生
C.血管增生
D.上皮细胞增生
E.腺上皮化生正确答案：B
解题思路：正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45％，增生后增至60％，腺上皮细胞仅占12％，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。
第76题急性尿潴留最常用的有效治疗方法
A.膀胱造瘘
B.留置导尿
C.膀胱穿刺
D.前列腺切除术
E.尿道扩张术正确答案：B
解题思路：急性尿潴留无论什么原因，应尽早将膀胱内的尿液排空，留置导尿是最有效的常用方法。
第77题肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是
A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核正确答案：C
解题思路：肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石刺激有关。
第78题凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是
A.CT
B.B超
C.IVP
D.尿常规E定期膀胱镜检查医学教育网搜集整理正确答案：E
解题思路：因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。
第79题女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL（体外震波碎石）
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石正确答案：C
解题思路：大多数上尿路结石均适合行ESWL.
第80题嗜铬细胞瘤代谢特点是
A.高血压、低血糖、低代谢
B.低血压、低血糖、低代谢
C.高血压、高血糖、高代谢
D.低血压、高血糖、高代谢
E.高血压、低血糖、高代谢正确答案：C
第81题门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾积水
D.肾下垂
E.肾、输尿管结石正确答案：E
解题思路：肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现，泌尿系结石是中年男性中常见的一种疾病。
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第82-85题
男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗1、患者最不可能的问题是
A.前列腺增生
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌无力
D.逼尿肌-外括约肌协同失调
E.过度活动膀胱
2、首诊应做的检查中哪一项必要性不大
A.肛诊
B.尿流率
C.泌尿系超声和残余尿量检查
D.血生化和PSA检查
E.IVP+KUB
3、根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查
A.前列腺CT扫描
B.膀胱镜检查
C.肾放射性核素扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检
4、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是
A.逼尿肌反射亢进
B.逼尿肌无力
C.前列腺增生组织未切尽
D.前列腺增生复发
E.外括约肌损伤正确答案：EEDB
第86-88题
男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。
1.为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法
A.KUB
B.IVP
C.CT
D.MRI
E.动脉造影
2.上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法
A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾脏切除术+化疗
E.肾肿瘤切除+化疗
3.如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处
A.肾脏间质细胞
B.肾小盏
C.肾小球
D.肾小囊
E.肾小管正确答案：CCE
解题思路：1.肾癌不含脂肪，CT检查CT值甚低，常为负值。CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。2.肾癌的手术治疗原则为根治性，肾切除术。3.肾透明细胞癌从肾小管上皮细胞发生。
第89-90题
男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。
1.可能的诊断是
A.肾癌
B.肾积脓
C.肾盂癌
D.肾囊肿
E.以上都不是
2.应采取何种治疗措施
A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对正确答案：CC
解题思路：1.间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状，膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血，IVP示可见肾盂充盈缺损。2.肾盂癌的手术治疗原则为行肾盂癌根治术。
第91-93题
男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／每高倍视野，白细胞3～5个／每高倍视野：B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，后伴声影
1、患者可能的诊断是
A.右肾癌
B.右肾盂炎
C.右肾盂癌
D.右肾盂结石
E.运动后血尿
2、为明确诊断还需要进行的检查是
A.膀胱镜检查
B.肾动脉造影
C.磁共振检查
D.CT和尿培养
E.KUB及IVP
3、最合适的治疗是
A.右肾切除术
B.右肾输尿管全长切除术
C.ESWL
D.右肾造瘘
E.右肾部分切除术正确答案：CEB
第94-96题
男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。
1.出血的可能来自A.肾脏b输尿管C.膀胱及以上部位D.膀胱颈E.后尿道
2.膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×lcm×lcm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为
A.Ta～T1Ⅰ级
B.T2～T3Ⅱ级
C.T3～T4Ⅲ级
D.T2～T3Ⅲ级
E.T4Ⅲ级
3.该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是
A.5年生存率20％
B.5年生存率40％
C.5年生存率60％
D.5年生存率80％
E.5年生存率100％正确答案：CAD
第97-100题
男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）
1、最可能的诊断为
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室
2、确诊最有价值的辅助检查是
A.膀胱镜
B.MRI
C.尿路B超
D.IVP及尿结核杆菌检查
E.放射性核素肾图
3、最为适宜的治疗方法是
A.加强营养，卧床休息
B.口服异烟肼1周手术治疗
C.诊断明确立即切除肾脏
D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏
E.抗结核药物治疗
4、假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBC0～1个／HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是
A.膀胱炎
B.前列腺炎
C.精神性尿频
D.尿路结核复发
E.膀胱挛缩正确答案：DDDE
第01-102题女性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损
1、该病人膀胱肿瘤的分期是
A.TA
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
2、该病人的治疗应选择
A.膀胱全切，回肠膀胱术
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.单纯放疗
E.单纯化疗正确答案：DA
第103-104题
男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5°，来就诊。查体：血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显
1、下列的治疗选择哪一项是正确的
A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B.抗生素治疗的同时行尿道会师术
C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E.抗生素治疗的密切观察病情变化
2、此时不应该做的检查是
A.血液细菌培养
B.尿液细菌培养
C.尿道造影了解损伤情况
D.会阴部B 超检查
E.骨盆X线平片正确答案：EC
第105-107题女性，35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛
1、首先考虑的检查是
A.CT
B.膀胱镜
C.尿常规检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影
2、此时合适的治疗
A.口服广谱抗生素治疗
B.静脉滴注抗生素
C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必须2种以上抗生素联合应用
E.仅需多饮水，勤排尿
3、上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜
A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影正确答案：CAE
第108-109题
女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现
1、此患者临床诊断哪种可能性大
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.过度活动膀胱
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核
2、此患者尿失禁属于哪种尿失禁
A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁正确答案：CC
第110-112题
男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常
1、初步诊断应考虑为
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.先天性后尿道瓣膜
D.先天性肾盂-输尿管连接部狭窄
E.右侧输尿管结石
2、进一步应先做何种检查
A.逆行性输尿管造影
B.静脉尿路造影
C.CT扫描
D.腹平片
E.放射性核素扫描
3、如果诊断明确，治疗应选择
A.右肾切除术
B.药物治疗
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂-输尿管连接部成形术正确答案：DBE
第113-115题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团
1、该患者的诊断为
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石
2、若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是
A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B.急行膀胱造瘘
C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治疗，继续观察
E.导尿后留置尿管
3、入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为
A.经尿道切除
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除正确答案：EEB
第116-117题
男性，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30个／HP，红细胞10～20个／HP
1、最可能的诊断为
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎医学教育网搜集整理
C.慢性前列腺炎
D.膀胱衣原体感染
E.泌尿系结核
2、下列哪一项检查对该病的诊断没有意义
A.膀胱镜检查
B.尿结核菌培养
C.尿动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
正确答案：EC
第118-121题女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出
1、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
2、其诊断最可能是
A.右肾细胞癌
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾错构瘤
E.右肾母细胞瘤
3、下列检查中，该患者最不可能出现的情况是
A.血钙增高
B.红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
4、对该病人治疗时手术切除范围应包括
A.右侧肾脏
B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏，右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术正确答案：CADB
第122-123题
男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
1.最有可能诊断为
A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤
2.此时最适当的治疗方法是
A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术正确答案：ED
第124-127题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"1、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾积水
B.右肾不显影
C.右肾显影延迟
D.右肾中下盏拉长、移位
E.右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
2、其诊断最可能是
A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾错构瘤
E.肾母细胞瘤
3、该患者手术治疗时，应选择的手术方式
A.右肾肿瘤剜除手术
B.右侧肾脏部分切除术
C.右侧肾脏及部分输尿管切除术
D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
4、手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是
A.辅助化疗
B.辅助放疗
C.中医治疗
D.免疫治疗
E.临床观察正确答案：DADD
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、
D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第128-129题
A.肾癌
B.肾盂癌
C.泌尿系结核
D.严重肾损伤
E.巨大肾积水
1、需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱
2、肾切除时，应切除全部肾周围筋膜和脂肪
正确答案：BA
第130-131题
A.肾绞痛伴血尿
B.血尿常在尿频后发生，多为终末血尿
C.间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征
D.间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损
E.间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形
1、肾癌见于
2、膀胱癌见于
正确答案：EC
第132-136题
A.肾癌
B.膀胱癌
C.睾丸肿瘤
D.前列腺癌
E.前列腺增生
1、尿脱落细胞学检查阳性的是
2、血清前列腺特异性抗原（PSA）升高的是
3、血清甲胎蛋白（AFP）升高的是
4、人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高的是
5、出现精索静脉曲张的是
正确答案：BDCCA
第137-138题
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石D中药排石E.自行排石
1.男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗
2.男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗
正确答案：CB
解题思路：1.大多数膀胱结石适用于膀胱镜机械碎石。2.膀胱结石合并膀胱憩室时，应行膀胱切开取石，同时处理憩室这一膀胱结石。
第139-140题
A.肾癌
B.肾盂癌
C.多囊肾
D.肾盂积水
E.肾胚胎瘤
1、血尿出现最早的是
2、腹部包块出现最早，生长迅速的是
正确答案：BE
第141-143题
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾下垂
D.多囊肾
E.肾胚胎癌
1、血尿出现最早见于
2、婴幼儿腹部包块多见于
3、双肾包块伴高血压见于
正确答案：BE