含溴消毒剂与其他常见消毒剂对比表
项目雾凇牌含溴消毒
过氧乙酸二氧化氯优氯净强氯精乙醇消毒剂苯扎溴铵苯扎氯铵洗必泰次氯酸钠剂
别名———二氯异氰脲三氯异氰脲
酒精消毒剂新洁尔灭洁尔灭—84酸纳酸纳
AB 液体剂型、
剂型或性状固体粉剂液体剂固体粉末、机固体粉剂固体粉剂液体剂油状液体剂油状液体剂液体剂液体剂型
器制备
物体表面、环境、物体表面、环
设备、器械、工境、设备、器
具、容器、包装、物体表面、环械、工具、容物体表面、环物体表面、环物体表面、
物体表面、物体表面、物体表面、环物体表面、生鲜果蔬、原材境、设备、器器、包装、生境、非金属工境、非金属工环境、设备、
环境、设备、环境、设备、境、设备、器环境、设备、用途料表面消毒、空械、工具、容鲜果蔬、原材具、容器、包具、容器、包器械、工具、
器械、工具、器械、工具、械、工具、容器械、工具、间、水体消毒、器、包装、空料表面消毒、装、水体消装、水体消容器、包装、
容器容器器、手消容器脱生物膜、除藻、间空间、水体消毒、游泳池水毒、游泳池水空间、手消
除异味、游泳池毒、除异味、
水、手消手消
食品业、制
食品业、制药业、
药业、化妆食品业、制药食品业、制品业、保健
化妆品业、保健食品业、制
业、化妆品业、药业、化妆食品业、制品业、饮品品业、饮品饮料食品业、制药药业、化妆
保健品业、饮品业、保健药业、化妆饮料冷饮冷饮业、葡萄酒业、化妆品品业、保健制药业、化妆
品饮料冷饮教育行业、餐教育行业、餐品业、饮品品业、保健业、葡萄酒啤酒业、乳业、业、保健品品业、教育品业、保健品
业、乳业、水饮业、游泳饮业、游泳饮料冷饮品业、教育啤酒业、乳水果加工业、教业、饮品饮料行业、餐饮业、教育行业、
使用行业果加工业、教池、公共交池、公共交业、葡萄酒行业、餐饮业、水果加育行业、餐饮业、冷饮业、葡萄业、酒店旅医疗系统、政
育行业、餐饮通、政府部通、政府部啤酒业、乳业、酒店旅工业、教育酒店旅店、游泳酒啤酒业、乳店、娱乐业、府部门、普通
业、酒店旅店、门、普通家庭门、普通家庭业、水果加店、娱乐业、行业、餐饮池、娱乐业、公业、水果加工公共交通、家庭
娱乐业、公共工业、医疗公共交通、业、酒店旅共交通、医疗系业、医疗系统医疗系统、
交通、医疗系系统、普通医疗系统店、娱乐业、统、政府部门、普通家庭
统、政府部门家庭公共交通、普通家庭
医疗系统、
政府部门、
使用方法
消毒方式
市场价格（每公斤）同等功效浓度
配置成即用消毒
液每吨成本
CIP 消毒配比
方法
日平均使用量
持续作用时间
消毒稳定性
成
本
核操作劳动成本算（按理想
条件操作计算）
操作人员安全
风险成本
普通家庭溶解在水中使用
溶解在水中溶解在水中使溶解在水中溶解在水中溶解在水中溶解在水中溶解在水中溶解在水中使溶解在水中使用用使用使用使用使用使用用使用
拖擦、喷洒、浸拖擦、喷洒、拖擦、喷洒、
拖擦、喷洒、拖擦、喷洒、拖擦、喷洒、拖擦、喷洒、拖擦、喷洒、拖擦、喷洒、
拖擦、喷洒、泡、喷雾、雾化、浸泡、喷雾、浸泡、喷雾、浸泡、喷雾、
浸泡、喷雾浸泡、喷雾浸泡浸泡浸泡浸泡CIP雾化、 CIP雾化、 CIP CIP 200~30022~6010~9617~2015~18 5.8~7.322102201
150mg/L
0.2~0.5%
150mg/L500mg/L500mg/L
75%5~10%10%0.5%10%（ 0.015% ）（ 0.015% ）（ 0.05%）（ 0.05%）
100~15035075~14463~75.663~75.64579~57631100~220010001100100
0.7 公斤 +1 吨水2公斤+1 吨水
1.5 公斤 +1 吨 4.2 公斤 +1 吨 4.2 公斤 +1 吨789.5 公斤100 公斤 +1100 公斤 +1100 公斤 +1
5公斤+1 吨水
水水水+1 吨水吨水吨水吨水
约 0.8 公斤5~8 公斤
3~19 公斤约10公斤约 10公斤约 0.8吨约 120 公斤约 115 公斤约12公斤约 150 公斤
24 小时 ~30 小时0.5 小时 ~数
6 小时 4 小时 4 小时6~8 小时6~8 小时6~8 小时8 小时 4 小时
小时
基本不受有机物容易受到干容易受到干扰容易受到干容易受到干不容易受到不容易受到不容易受到不容易受到干容易受到干干扰扰而消耗而消耗扰而消耗扰而消耗干扰而消耗干扰而消耗干扰而消耗扰而消耗扰而消耗
操作时间 10 分按照每次加
按照每次加药按照每次加按照每次加需要注意安由于液体搬由于液体搬
按照每次加钟药3分钟计由于液体搬运药 3分钟计
3 分钟计算，药3分钟计药 3分钟计全操作，每运原因，每运原因，每
算，预计每天原因，每天需算，预计每预计每天需要算，预计每天算，预计每天天需要约 15天需要约 15天需要约 15
需要约 35 分要约 15 分钟天需要约 42约 19 分钟进需要约 19 分需要约 19 分分钟进行操分钟进行操分钟进行操
钟进行操作进行操作分钟进行操
行操作钟进行操作钟进行操作作作作
作
对人无刺激、无有强烈腐蚀有刺激性，容有强烈腐蚀有强烈腐蚀有强烈腐蚀
腐蚀，每天 0 元性和刺激性，易引起呼吸性和刺激性，性和刺激性，
对人无刺对人无刺对人无刺对人无刺激、
性和刺激容易引起呼道、粘膜和皮容易引起呼容易引起呼性，容易引
激、无腐蚀，激、无腐蚀，激、无腐蚀，无腐蚀，每天吸道、粘膜和肤的损伤；医吸道、粘膜和吸道、粘膜和起呼吸道、
每天 0元每天 0元每天 0元0 元皮肤的损伤；疗费用按照每皮肤的损伤；皮肤的损伤；粘膜和皮肤
医疗费用按年最低 6500医疗费用按医疗费用按的损伤；医
药剂成本设备损耗成本储存成本储存风险成本
照每年最低元（每天 17.8照每年最低照每年最低疗费用按照
6500 元（每天元）预算6500 元（每6500 元（每每年最低
17.8 元）预算天 17.8 元）天 17.8 元）6500 元（每
预算预算天 17.8 元）
预算
54.5 元每天110~176 元每190~288 元每170~200 元150~180 元约 4600 元每约 2200 元约 1000 元约 2600 元每约 150 元每
天天每天每天天每天每天天天对金属腐蚀，
对金属腐蚀，对金属腐蚀，
对金属腐加快设备损对金属腐蚀，蚀，加快设
加快设备损加快设备损
耗速度约加快设备损耗备损耗速度
耗速度约耗速度约
17%，每 100速度约 7%，每约 11%，每
11%，每 10011%，每 100
万元设备每100 万元设备100 万元设
万元设备每万元设备每对不锈钢和对不锈钢和对不锈钢和对不锈钢和铜
对不锈钢和铜不月从 20833 元每月从 20833备每月从
月从 20833月从 20833铜不腐蚀，铜不腐蚀，铜不腐蚀，不腐蚀，每天
腐蚀，每天 0 元折旧增加元折旧增加20833 元折
元折旧增加元折旧增加每天 0元每天 0元每天 0元0 元
25000 元，即22401 元，即旧增加
23408 元，即23408 元，即
每月损耗每月损耗23408 元，即
每月损耗每月损耗
4167 元（每天1568 元（每天每月损耗
2575 元（每2575 元（每
138.9 元）52.2 元）2575 元（每
天 85.8 元）天 85.8 元）
天 85.8 元）每月需要约每月需十分之
四分之一立一立方米（十
每月需五十分之
方米（ 13 到五个箱）空间每月需五分每月需五分
每月需要独每月需要约每月需要约每月需要约
20 箱）空间存存放 150 公之一立方米之一立方米每月需要约 1
一立方米（两个立酒精储存 3 立方米（ 60 3 立方米（ 60 3 立方米（ 60放约 200 公斤，每月约 10（ 30 箱）空（ 30 箱）空立方米（ 40
小纸箱）空间存罐5吨空间桶）空间存桶）空间存桶）空间存斤，占用约 1元或每月需间存放 300间存放 300桶）空间存放
放 24 公斤，基本存放每月约放每月约 60放每月约 60放每月约 60平方米仓库，要约 1 立方米公斤，每月约公斤，每月约每月约 20 元。
无花费4800 元。元。元。元。
每月约 20 元（ 40 桶）空间20 元20 元
（每日 0.67存放每月约
元）20 元。
不燃不爆的固体易燃易爆液
易燃易爆液体
易燃易爆液
粉末体物品，事故体物品，事
物品，事故成不燃不爆不燃不爆不燃不爆不燃不爆不燃不爆不燃不爆成本不可计故成本不可
本不可计
计
267.37 元每天260.67 元每天274.27 元每254.27 元每4760 元每天2202.01 元1002.01 元
2600.67 元每255.61 元每
54.5 元每天每天每天
合计成本（ 8021.1 元每（ 7820.1 元每天（ 8228.1天（ 7628.1（ 142800 元天（ 78020.1天（ 7668.3（ 1635 元每月）（ 66060.3（ 30060.3
月）月）元每月）元每月）每月）元每月）元每月）
元每月）元每月）
即用即溶、基本即用即溶、易即用即溶、易即用即溶、易即用即溶、易
即用即溶、
即用即溶、即用即溶、
即用即溶、基
即用即溶、
使用操作方便程度爆炸、有刺激腐蚀、有刺激腐蚀、有刺激基本无操作基本无操作易腐蚀、有无操作风险腐蚀、易爆炸易爆炸本无操作风险
性性性风险风险刺激性杀死细菌多数多数多数多数多数多数部分部分部分多数杀死芽孢是是是一些一些不不不不一些杀死病毒是是是一些一些一些一些一些一些一些毒性无无无有有有无无无有三致效应无无无有有无无无无有皮肤致敏性无强轻度较强较强轻微无无无较强
气味轻度卤素气味强烈刺激性特有不愉快气漂白粉气味漂白粉气味
酒精气味无无无
漂白粉气味醋酸味味伴随酸味伴随酸味伴随酸味
抗有机物干扰能力强弱一般较差较差一般一般一般一般较差硬水中的活性好可以可以可以可以可以低低低可以
高温影响10~50℃作用最
促进
26~60℃作用43℃以下43℃以下
无无无无
43℃以下好最好活性降低活性降低活性降低
有效 pH 范围 3.4~9.2<63~7酸性酸性无影响碱性碱性碱性酸性
与阴离子皂剂相容
无无无有有无无无无有性
残留情况基本无残留基本无残留基本无残留有有无有有有有残留的活性无无无有有无无无无有
损害表层不是轻度不锈钢轻度不锈钢轻度
不不不不
不锈钢轻度腐蚀腐蚀腐蚀
【专题讲座】 含碘消毒剂及其应用技术 徐庆华 （安徽省卫生厅卫生监督所，合肥230061） 关键词碘；碘伏；消毒剂；杀菌机理；消毒 中图分类号：R187．1文献标识码：A文章编号：1001－7658（2012）04－0316－03 含碘消毒剂包括含碘及以碘为主要杀菌成分制成的各种消毒制剂。碘是最古老的消毒剂之一，自1811年法国药剂师库尔图瓦利首次发现单质碘以来，先后出现多种以碘为杀菌成分的消毒剂，如碘的水溶液、碘的醇溶液（碘酊亦称碘酒）和碘伏等。碘的水溶液、碘的醇溶液又称游离碘消毒剂，属于传统消毒剂，而碘伏则是近代研究的新的含碘消毒剂。碘伏以其良好的杀菌效果，易溶于水而不用脱碘，性能稳定，有效浓度低、不刺激皮肤和黏膜等优良性能，在很大程度上取代了碘酊等游离碘消毒剂，广泛用于医学领域消毒。 1理化性质及杀菌机制 1.1碘 1.1.1理化性质碘（iodine）是卤族元素，在常温下为灰黑色或蓝墨色，带有金属光泽的片状或块状结晶，有明显的碘臭味，易挥发，易溶于乙醇，乙醚或二硫化碳等有机溶剂，微溶于水，在25?只能溶解0.33g/L，在水中加入碘化钾可促进其溶解，碘的饱和溶液呈酸性。临床上常用剂型有碘酊（一般有效碘含量为20g/L）、碘甘油（常用浓度为10 30 g/L）、碘仿粉及复配制剂等。 1.1.2杀菌机制元素碘活泼，具有一般消毒剂所没有的良好渗透性，碘对微生物的杀灭主要靠碘的沉淀作用和卤化作用，游离碘能迅速穿透细胞壁，与蛋白质氨基酸链上羟基、氨基、烃基、巯基结合导致蛋白质变性沉淀，发生卤化，从而使其失去生物活性。 1.2碘伏 1.2.1理化性质碘伏（iodophor）是碘与表面活性剂（载体）及增溶剂（碘化钾）形成的不定型的络合物，其实质上是一种含碘表面活性剂。碘伏各种成分之间不是以化学键相连，是碘元素与载体以络合或包结的形式借助氢键和其他引力作用形成的分子大小不确定的络合物。所以，碘伏不是化合物，没有固定的分子式和分子量，一般以碘元素作为碘伏有效成分含量的计量标量。 碘伏的载体大体可分成三类：①非离子表面活性剂：聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、壬基酚聚氧乙烯醚（POP）、烷基酚聚乙烯脂肪醇醚（NP－I）、聚乙二醇（PEG）、聚乙稀醇（PVA）等。以非离子表面活性剂为载体络合而成的碘伏称之为聚醇醚碘，分别以缩写：PVP－I、POP－I、NP－I、PEG－I、PVA－I等表示。大多数碘伏制剂，载体通常为非离子表面活性剂，此类碘伏性质稳定，应用最普遍，市场多数碘伏产品属于非离子表面活性剂类型。②阳离子表面活性碘，如十六烷基二甲基卞胺碘，此类碘伏性质稳定但使用较少；③阴离子表面活性碘，如烷基磺酸盐络合碘。此类稳定性差，但去污作用好。 碘伏的化学成分随载体不同而异，但碘伏的基本物理性质极为相似，其化学性质主要表现出碘元素的特性。碘伏产品原形有液体和固体两种，使用形产品主要是液体制剂，也有以碘伏为有效成分的乳剂、膏剂、栓剂。碘伏易溶于水和醇，可与水以任何比例混溶，有碘的气味，着色可用水洗掉。碘伏溶液为红棕色至棕褐色；固体碘伏为黄棕色至红棕色的无定形粉末；使用形碘伏溶液随稀释变稀，颜色逐渐变淡即由红变黄色、淡黄色，黏度由稠变稀，其稳定性亦下降。 1.2.2杀菌机制碘伏的杀菌原理为由表面活性剂提供的对细菌膜的亲和力将其所载有的碘与细胞膜和细菌质结合，其中80% 90%的结合碘可解聚成游离碘，使巯基化合物、肽、蛋白质、酶、脂质等氧化或碘化，直接使病原体内的蛋白质变性、沉淀，使细菌等微生物失活，而达到高效消毒杀菌的目的。 2杀菌作用及影响因素 2.1碘 · 613 ·Chinese Journal of Disinfection2012；29（4）
碘对比剂使用指南 中华医学会放射学分会中国医师协会放射医师分会 概论 一、对比剂概念 以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种被引入的物质称为“对比剂”(contrast medium)，也称之为“造影剂”。 二、对比剂分类 1．x线对比剂：(1)钡类对比剂：硫酸钡干粉、硫酸钡混悬剂；(2)碘类对比剂：按在溶液中是否分解为离子，又分为离子型对比剂和非离子型对比剂；按分子结构分为单体型对比剂和二聚体型对比剂，按渗透压分为高渗对比剂、低渗对比剂和等渗对比剂；(3)CO2对比剂。 2．MRI对比剂：(1)静脉内使用：钆类对比剂、锰类对比剂、铁类对比剂；(2)胃肠道内使用：铁类对比剂。 3．超声对比剂：用于超声波检查 碘对比剂使用指南 一、使用碘对比剂前的准备工作 1．碘过敏试验：一般无需碘过敏试验(有多中心研究结果显示，小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应[1])，除非产品说明书注明特别要求。 2．签署知情同意书：使用碘对比剂前，建议与患者或其
监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。签署知情同意书前，医师或护士需要：(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。(2)询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。(3)需要高度关注的相关疾病：①甲状腺功能亢进，此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师；②糖尿病肾病，此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师；③肾功能不全，此类患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施[2]。 二、推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容 1．既往无使用碘剂发生不良反应的病史。 2．无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。 3．使用碘对比剂，可能出现不同程度的不良反应[2]。 轻度不良反应：咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等。 重度不良反应：喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。 迟发性不良反应：注射碘对比剂1 h至1周内也可能出现各种迟发性不良反应，如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、
医疗卫生机构医院含碘消毒剂卫生要求 1 范围 本标准规定了含碘消毒剂（碘酊、碘伏）和复合含碘消毒剂的原料要求、技术要求、使用范围、使用方法、运输贮存和包装、标识要求和检验方法。 本标准适用于以有效碘为主要杀菌成分，用于皮肤、黏膜及手消毒的碘酊、碘伏和复合含碘消毒剂。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的应用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 27951 皮肤消毒剂卫生要求 GB 27950 手消毒剂卫生要求 GB 27954 黏膜消毒剂卫生要求 GB/T 191包装储运图示标志 中华人民共和国药典（2015版，二部） 中华人民共和国药典（2015版，四部） 消毒技术规范（2002年版） 消毒产品标签说明书管理规范（卫监督发﹝2005﹞426号） 化妆品安全技术规范（2015版） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 含碘消毒剂iodine disinfectants 以碘为主要杀菌成分的消毒剂。 3.2 碘酊iodine tincture
碘和碘化钾的乙醇溶液。 3.3 碘伏iodophor 由碘、聚氧乙烯脂肪醇醚、烷基酚聚氧乙烯醚、聚乙烯吡咯烷酮、碘化钾等组分制成的络合碘消毒剂。包括聚醇醚碘和聚维酮碘。 注1：碘与聚氧乙烯脂肪醇醚、烷基酚聚氧乙烯醚络合形成的碘络合物，称为聚醇醚碘。 注2：碘与聚乙烯吡咯烷酮形成的络合物，称为聚维酮碘。 3.4 复合含碘消毒剂compound iodine disinfectants 以有效碘和氯己定类、季铵盐类、乙醇为主要杀菌成分的复合消毒剂。 4 原料要求 4.1碘：符合《中华人民共和国药典》（2015版，二部）药用原料要求，含碘（按I计）不得少于99.5%。 4.2碘化钾：符合《中华人民共和国药典》（2015版，二部）药用原料要求，按干燥品计算，含碘化钾（KI）不得少于99.0%。 4.3 乙醇：符合《中华人民共和国药典》（2015版，二部）药用原料要求，相对密度不大于0.8129，相当于含C2H6O不少于9 5.0%（ml/ml）。 4.4 聚氧乙烯脂肪醇醚、烷基酚聚氧乙烯醚和聚乙烯基吡咯烷酮：符合《中华人民共和国药典》（2015版，四部）0251药用辅料要求。 4.5 生产用水：应使用纯化水。 5 技术要求 5.1 外观 5.1.1碘酊为红棕色的澄清液，无沉淀，有碘和乙醇气味。 5.1.2碘伏为黄棕色至红棕色澄清或黏稠状液体，无沉淀，有碘气味。 5.1.3复合含碘消毒剂为红棕色澄清液体，无沉淀，有碘气味。 5.2 理化指标 5.2.1 碘酊的理化指标应符合表1的要求。 5.2.2 碘伏和复合含碘消毒剂的理化指标应符合表2的要求。 5.2.3 稳定性：有效期≥12个月。加速试验或自然存放试验，有效碘含量允许下降率≤10%，但不得低于产品标示值的下限。
碘类消毒剂的发展现状与性能对比 碘类消毒剂是以碘为主要杀菌成分制成的各种制剂。是通过游离碘元素本身使蛋白质沉淀而起杀菌作用的，对细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌和病毒具有快速杀灭作用。其应用非常广泛，消毒范围以涉及临床、日常生活、畜牧水产养殖和饮用水等领域。一般来说可分为：传统的碘制剂、碘的化合物、碘酸溶液和碘伏。碘及碘伏的不同类别，不同剂型消毒产品正得到不断深入的研究与应用。并且在这个知识爆炸的年代，新的碘类消毒剂不断涌现，本文就将各类碘的消毒剂，简单加以介绍，环凯希望对各位开发新的碘类消毒剂有所帮助。 1、传统的碘制剂 传统的碘制剂简单的讲就是将碘溶于可以分散的溶剂中的碘液。它杀菌作用快速、高效是比较好的灭菌剂，但碘液有毒并易使消毒物品染黄，游离碘离子多。由于制作简单，至今仍有使用。主要产品有：碘水溶液、碘酊和碘甘油。 1)碘水溶液 碘水溶液就是碘的水溶液，它见光易失效，易使消毒物品染黄。用于局部消毒或器械消毒。2%的碘水制作方法为，称取20g精碘、24g碘化钾或碘化钠，加蒸馏水或去离子水1000ml，充分溶解即可。在棕色瓶中储存。 2)碘酊 碘酊俗称碘酒，是碘的酒精溶液，它见光易失效，易使消毒物品染黄。用于局部消毒或器械消毒。2%的碘酊制作方法为，称取20g精碘、15g碘化钾，500ml95%的酒精充分溶解，然后加蒸馏水或去离子水至1000ml即可。在棕色瓶中储存。 3)碘甘油 碘甘油是碘的甘油溶液，它见光易失效，易使消毒物品染黄。用于局部消毒或器械消毒。1%的碘甘油制作方法为，称取10g或20g精碘，加甘油至1000ml，充分溶解即可。在棕色瓶中储存。 2、碘的化物 具有消毒的碘化物，目前得到应用的只有高碘酸钠和高碘酸钾。此类化合物的消毒作用与其它碘类消毒剂作用原理不同，不是碘起主要作用，而是与高氯酸盐作用原理相近。作者2008年在实验室中合成了另一种高碘酸化合物——高碘酸铁复合盐，它是由高碘酸与铁、铝、锰反应生成的混合盐，经实验证明它不仅在消毒方面具有良
常用的消毒剂产品 常用的消毒剂产品以成分分类主要有9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。 人们常称消毒剂为“化学消毒剂”，按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。 灭菌剂：可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。 高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、双链季铵盐等。 中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。 低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒剂要求的制剂。包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯己定（洗必泰）等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。 醛类 常用的醛类消毒剂有甲醛与戊二醛，此类消毒原理为一种活泼的烷化剂作用于微生物蛋白质中的氨基、羧基、羟基和巯基，从而破坏蛋白质分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可杀灭各种微生物，由于它们对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空气、食具等消毒，一般仅用于医院中医疗器械的消毒或灭菌，且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净后才可使用。 甲醛具有极强的杀菌力，与氧化剂（高锰酸钾等）结合后所产生的气体进行熏蒸消毒，是空栏后封闭式消毒的最佳消毒剂。但甲醛刺激性气味强，对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用，多用于浸泡、熏蒸消毒； 戊二醛气味较少，杀菌作用较甲醛强2～10倍，渗透能力强，对任何细菌、病毒、霉菌及顽固的芽胞等都有极强的杀灭作用，但对碳钢制品有一定的损害，可用于环境及猪体表的消毒，还可用于熏蒸消毒，因其不宜在物体表面聚合，故效果优于甲醛。此类产品如安灭杀（美国先灵葆雅，含有15%的戊二醛）。 季铵盐类 季铵盐类消毒剂是一种离子表面活性剂，属于合成的有机化合物，有单链季铵盐和双链季铵盐两种。季铵盐类消毒剂，它们属于阳离子表面活性剂，具有杀菌和去污作用，医院里一般用于非关键物品的清洁消毒，也可用于手消毒，将其溶于乙醇可增强其杀菌效果作为皮肤消
819 中国循环杂志 2015年8月 第30卷 第8期（总第206期）Chinese Circulation Journal，August，2015，Vol. 30 No.8（Serial No.206） stroke progression in patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation. Acta Neurol Scand, 2011, 124: 40-44. [30] Marin F, Roldan V, Climent VE, et al. Plasma von Willebrand factor, soluble thrombomodulin, and fibrin D-dimer concentrations in acute onset non-rheumatic atrial fibrillation. Heart, 2004, 90: 1162-1166. [31] Rewiuk K, Wizner B, Fedyk-Lukasik M, et al. Epidemiology and management of coexisting heart failure and atrial fibrillation in an outpatient setting. Pol Arch Med Wewn, 2011, 121: 392-399. [32] Shin DI, Jaekel K, Schley P, et al. Plasma levels of NT-pro-BNP in patients with atrial fibrillation before and after electrical cardioversion. Z Kardiol, 2005, 94: 795-800. [33] Schnabel RB, Larson MG, Yamamoto JF, et al. Relations of biomarkers of distinct pathophysiological pathways and atrial fibrillation incidence in the community. Circulation, 2010, 121: 200-207. [34] Smith JG, Newton-Cheh C, Almgren P, et al. Assessment of conventional cardiovascular risk factors and multiple biomarkers for the prediction of incident heart failure and atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol, 2010, 56: 1712-1719. [35] Latini R, Masson S, Pirelli S, et al. Circulating cardiovascular biomarkers in recurrent atrial fibrillation: data from the GISSI-atrial fibrillation trial. J Intern Med, 2011, 269: 160-171. [36] Roldan V, Vilchez JA, Manzano-Fernandez S, et al. Usefulness of N-terminal pro-B-type natriuretic Peptide levels for stroke risk prediction in anticoagulated patients with atrial fibrillation. Stroke, 2014, 45: 696-701. [37] Chen YH, Xu SJ, Bendahhou S, et al. KCNQ1 gain-of-function mutation in familial atrial fibrillation. Science, 2003, 299: 251-254. [38] Zhou J, Gao J, Liu Y,et al. Human atrium transcript analysis of permanent atrial fibrillation. Int Heart J,2014,55: 71-77. (收稿日期：2014-10-30) （编辑：漆利萍） 碘对比剂对甲状腺功能影响的研究现状 司海龙综述，秦勤审校 进入21世纪以来，随着冠心病与肿瘤等疾病的发病人群不断增长，增强CT 检查与微创介入手术的应用日益普遍，更多的患者需要体内注射含碘对比剂。碘离子进入人体后广泛分布于细胞外液，在肾脏、唾液腺、胃黏膜、脉络膜丛、泌乳的乳腺及甲状腺等组织中浓度相对较高，其中只有甲状腺能够利用碘而合成甲状腺激素。体内的含碘对比剂主要经肾脏排出体外。体内注射含碘对比剂对肾脏的影响已经得到普遍重视，近年来人们也开始重视它对甲状腺功能的潜在影响。1 碘与甲状腺的关系 1.1 人体对碘的基础需要量 碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需元素，人体每日对碘摘要 近年来，随着冠心病与肿瘤等疾病的发病人群不断增加，增强计算机断层摄影术（CT）与微创介入手术的应用日 益普遍，更多的患者需要体内注射含碘对比剂。一次静脉推注含碘对比剂后，进入血液中的碘原子数量是人体每日基础需要量的数万倍，维持高水平达1周以上。超生理剂量单次碘负荷对甲状腺功能的影响迄今未见一致报道。国内研究显示，甲状腺功能正常的成人接受体内注射含碘对比剂后3～6个月甲状腺功能未见有统计学意义的变化，而国外的研究则显示该人群罹患甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能亢进的风险升高，肾功能不全者为高危人群。对于孕妇及新生儿，国外多项研究均认为体内注射含碘对比剂对孕妇及新生儿的甲状腺功能无明显影响。关键词 碘；对比剂；甲状腺 的基础需要量约65 μg。正常状态下，细胞外液碘离子总量约为150 μg，而甲状腺内以甲状腺素和碘化酪氨酸形式储存的有机碘高达8~10 mg。65 μg 碘离子可供甲状腺合成约100 μg 甲状腺素（T 4）。有研究显示，100 μg 外源性T 4即可以代替甲状腺全部切除患者的甲状腺功能。如果要消除碘缺乏病的全部表现，则每天需要补充碘100 μg [1]。1.2 摄入碘的推荐剂量 世界卫生组织（WHO）与国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD）提出了人体不同发育阶段的碘摄入推荐剂量：0~<6岁为90 μg/d；6~12岁为120 μg/d；>12岁为150 μg/d；妊娠及哺乳 妇女为200 μg /d [2] 。中国营养学会提出了中国人的碘摄入推荐 综述
含碘消毒剂 碘是最古老的消毒剂之一，自1811 年法国药剂师库尔图瓦利首次发现单质碘以来，先后出现多种以碘为杀菌成分的消毒剂。含碘消毒剂包括含碘及以碘为主要杀菌成分制成的各种消毒制剂。按生产工艺分为碘消毒剂与碘伏消毒剂。碘消毒剂包含碘酊、碘水、碘甘油。碘伏消毒剂分为：聚维酮碘、聚醇醚碘、十二烷胺三碘( 阳离子型)、双十二烷基双季胺铵碘( 阳离子型)、氨基酸碘。 碘酊工艺简单，易于制作，早期碘类消毒剂以碘酊为主，由于其刺激性与腐蚀性强，已逐渐被替代。而碘伏则是近代研究的新的含碘消毒剂，碘伏以其良好的杀菌效果，易溶于水而不用脱碘，性能稳定，有效浓度低、不刺激皮肤和黏膜等优良性能，在很大程度上取代了碘酊等游离碘消毒剂，广泛用于医学领域消毒。 （1）理化性质 碘( iodine) 是卤族元素，在常温下为灰黑色或蓝墨色，带有金属光泽的片状或块状结晶，有明显的碘臭味，易挥发，易溶于乙醇，乙醚或二硫化碳等有机溶剂，微溶于水。临床上常用剂型有碘酊( 一般有效碘含量为20 g /L) 、碘甘油( 常用浓度为10 ～ 30g /L)等。 碘伏( iodophor) 是碘与表面活性剂( 载体)形成的不定型的络合物，其实质上是一种含碘表面活性剂。碘伏各种成分之间不是以化学键相连，是碘元素与载体以络合或包结的形式借助氢键和其他引力作用形
成的分子大小不确定的络合物。所以，碘伏不是化合物，没有固定的分子式和分子量，一般以碘元素作为碘伏有效成分含量的计量标量。 （2）对微生物的杀灭作用 碘类消毒剂作为一款中效消毒剂，具有杀菌广谱，消毒效果好等优点，革兰阳性和阴性细菌对碘伏都高度敏感，抗酸杆菌，细菌芽孢、亲脂病毒及亲水病毒等都敏感。 研究表明：用含有效碘2090mg/L与体积分数49%乙醇的碘酊作用0. 5min，对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0。以含有效碘300mg/L的碘伏消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用1.5min, 杀灭对数值均>5. 00;对白色念珠菌作用3.0min, 杀灭对数值>4.00。用含有效碘500mg/L 的碘伏消毒液对受试者手和皮肤分别浸泡擦拭消毒3.0min, 对手和皮肤表面自然菌的杀灭对数值均>1.00。 （3）杀灭微生物的机理 碘的杀菌机理是由于元素碘活泼，具有一般消毒剂所没有的良好渗透性，碘对微生物的杀灭主要靠碘的沉淀作用和卤化作用，游离碘能迅速穿透细胞壁，与蛋白质氨基酸链上羟基、氨基、烃基、巯基结合导致蛋白质变性沉淀，发生卤化，从而使其失去生物活性。 碘伏的杀菌原理为由表面活性剂提供的对细菌膜的亲和力将其所载有的碘与细胞膜和细菌质结合，其中80% ～ 90% 的结合碘可解聚成
表面活性剂-碘消毒剂研究进展 门奕灿 2013207540 摘要：本文主要归纳了不同类型表面活性剂和碘络合形成的复合型消毒剂的关键问题，指出了其主要进展和应用现状，讨论了它们的优缺点、作用机理。以此为选择最优化的表面活性剂载体提供依据和借鉴。 关键词：表面活性剂；碘；消毒剂 碘消毒剂应用非常广泛。其消毒范围已涉及临床、卫生、日常生活、农牧养殖业和饮用水等。不同类别、不同剂型、不同功效的碘消毒产品正广泛应用于生产生活。而现在普通的碘酊或者碘酒具有刺激性大、着色深，稳定行不好等缺点，现在普遍会采用碘的络合物去改善这些缺点，即不同的表面活性剂与碘络合形成复合型碘消毒剂，具有广谱杀菌、使用安全的优点。因此这也是人们一直探索并且不断试图优化的研究课题。 本文主要介绍不同类型的表面活性剂和碘络合形成的复合型消毒剂，其中表面活性剂的类型主要包括阳离子型、阴离子型、两性离子型和非离子型表面活性剂，以及这些碘络合物消毒剂研究现状；讨论了它们各自的优缺点及作用机理。希望以此可以为选择最优化的表面活性剂载体提供依据和借鉴。 一、碘络合物的研究现状与优缺点 1. 非离子型表面活性剂与碘络合 碘伏是碘和非离子型表面活性剂的配合物，表面活性剂一般选用不含苯环和不饱和双键或叁键的非离子表面活性剂,例如OP-10等。非离子表面活性剂作用表现在多方面,首先它起到了配位、稳定、助溶和协同增效作用,克服了碘难溶于水、易升华、有刺激性、不够稳定、容易着色等缺点。其次,制剂水溶性好,使用时由于大量稀释,表面活性剂的胶束被破坏,碘胶束配合物解离成碘与表面活性剂分子结合形式。此时,碘尚能保持相对的稳定性,临床上表现出较持久的药效。同时,由于具有亲脂使用,表面活性剂能迅速粘附于菌体表面,使碘与菌体蛋白质迅速发生卤化反应,并能消除环境中非菌体蛋白质,减少活性碘的消耗量而增强药效。此外,由于表面活性剂具有清洗作用,碘伏可以用于蔬菜瓜果、食品加工器具、医疗用具等的清洗消毒。一般非离子表面活性剂价格比聚乙烯吡咯烷酮的价格要低得多,所以碘伏生产成本比较低,使得它适宜于养殖业如养殖场消毒,鱼、虾、畜、禽疾病防治。[2]但是，有文献报道非离子表面活性剂碘络合物对抗有机物能力差的缺陷。 2.两性离子型表面活性剂与碘络合 有专利报道了相关两性离子型表面活性剂-碘络合物消毒剂，其中两性离子型表面活性
Q/XBHF 企业标准 Q/XBHF004-2020 含碘消毒剂（碘伏） 2020-06-01发布2020-06-01实施 发布
Q/XBHF004-2020 I 前言 本标准依据GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》编制。
Q/XBHF004-2020 含碘消毒剂（碘伏） 1范围 本标准规定了含碘消毒剂（碘伏）的技术要求、试验方法、检验规则、标志、包装、运输、贮存和保质期。 本标准适用于以碘、甘油、表面活性剂氧化胺（别名：十二烷基二甲基氧化胺）、水为主要成分的含碘消毒剂（碘伏）。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T191包装储运图示标志 GB/T6368表面活性剂水溶液pH值的测定电位法 GB5749生活饮用水卫生标准 GB/T6543运输包装用单瓦楞纸箱和双瓦楞纸箱 GB14930.2食品安全国家标准消毒剂 GB/T13206甘油 JJF1070定量包装商品净含量计量检验规则 国家质量监督检验检疫总局令[2005]第75号《定量包装商品计量监督管理办法》 中华人民共和国药典（二部）2010年版 《消毒技术规范》 《消毒产品标签说明书管理规范》 3技术要求 3.1原辅料 3.1.1碘 应符合中华人民共和国药典（二部）2010年版的规定。 3.1.2甘油 应符合GB/T13206的规定。 3.1.3氧化胺 应符合相关标准的规定。 3.1.4生产用水 应符合GB5749的规定，并经纯化。 3.2感官指标 黄棕色至红棕色液体，有碘气味。 3.3理化指标 理化指标应符合表1的规定。 表1理化指标 项目指标 有效碘含范围量/（g/L)4～11 pH值 2.0～4.0 1
消毒产品考试试题答案 姓名：部门：得分： 一、填空题（每空2分，共60分） 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》第七十八条的规定，消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。 2、公司目前生产的消毒产品包括消毒剂和卫生用品两大类消毒产品。 3、液体消毒剂的主要消毒成分为表面活性剂，属于表面活性剂类消毒产品，是 一种低效消毒剂；凝胶消毒剂具有免水洗的特点，其主要杀菌成分为三氯生，属于酚类消毒剂，是一种高效消毒剂，主要用于手部皮肤的消毒。4、卫生湿巾所使用的主要杀菌抑菌成分为聚六亚甲基双胍盐酸盐，卫生栓所使用的 主要杀菌抑菌成分为醋酸洗必泰和中草药提取液。 5、苄索氯铵在搬运过程中，应避免剧烈撞击，并远离火源。其作为防腐剂 添加至消毒产品中，添加量应严格按照配方中来，不可多加。 6、醋酸洗必泰对皮肤和粘膜具有一定的刺激性，操作时应注意，与铁、铝 等金属物质会发生反应，配料时，禁忌使用金属制品。 7、柠檬酸，此物质其毒性等级为无毒、但味极酸，应避免误入口中。 二、问答题 1、常用的消毒剂产品按成分分类可分为哪几种？每种消毒剂试举其一例主要成分。（10分）答案： 含氯消毒剂：无机类如次氯酸钠、次氯酸钙；有机类如二氯异氰尿酸钠，氯胺T等过氧化为类消毒剂：过氧化氢、过氧乙酸、臭氧等 醛类消毒剂：甲醛、戊二醛等 醇类消毒剂：乙醇、异丙醇、1，3-丁二醇等 含碘消毒剂：碘酊和碘伏 酚类消毒剂：三氯生、苯酚等 环氧乙烷 双胍类消毒剂：聚六亚甲基双胍盐酸盐 表面活性剂类：新洁尔灭 2、列出公司主要的5中消毒产品，并说明其主要的消毒杀菌成分。（10分） 答案： 液体消毒剂：表面活性剂 喷雾消毒剂：表面活性剂 凝胶消毒剂：三氯生
含碘类消毒剂消毒 C.12.1碘伏 C.12.1.1 适用范围 适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 C.12.1.2 使用方法 C.12.1.2.1消毒液配制 冲洗黏膜时，根据有效碘含量用灭菌蒸馏水或纯化水，按照稀释定律，将碘伏稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。 C.12.1.2.2 消毒方法 C.12.1.2.2.1 擦拭法皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg/L～2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3 min～5min。 C.12.1.2.2.2 冲洗法对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。 C.12.1.3 注意事项 C.12.1.3.1 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。
C.12.1.3.2 含乙醇的碘制剂消毒液不应用于黏膜和伤口的消毒。 C.12.1.3.3 碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。 C.12.1.3.4 碘过敏者慎用。 C.12.2 碘酊 C.12.2.1 适用范围 适用于注射及手术部位皮肤的消毒。 C.12.2.2 使用方法 使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（体积比）乙醇脱碘。 C.12.2.3 注意事项 C.12.2.3.1 不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。 C.12.2.3.2 不应用于碘酊过敏者；过敏体质者慎用。 C.12.2.3.3 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 C.12.3 复方碘伏消毒液 C.12.3.1 适用范围 主要适用于医务人员的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。应严格遵循卫生部消毒产品卫生许可批件规定的使用范围。
碘对比剂使用患者知情同意书 姓名性别年龄科别病区床号住院病历号 拟行检查名称： 根据患者目前病情，需进行碘剂造影检查。本医师已针对患者病情，向患者说明该检查的必要性、优缺点、检查过程中及检查完成后存在的不良后果和医疗风险。鉴于病情及个体差异，在现有医学技术条件下，施行该检查可能出现无法预料或者不能防范的医疗风险和不良后果。本医师已向患者或其近亲属充分交待说明，一旦发生所述情况，可能加重原有病情、出现新的病变（损害）甚至危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。请患者书面表明是否同意此检查并签字。 谈话医师签名： 年月日时分――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 本人系患者或其近亲属，患者因患疾病，需行上述碘剂造影检查。医师已详细告知实施此检查的必要性以及可能发生的医疗风险和不良后果。我对医师以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容已充分清楚和理解，经慎重考虑，同意接受此项检查，并愿意承担相应的风险和后果，故授权医师根据检查中病情判断进行合理的医学处理，且针对上述问题本人不再提出任何异议。 患者签名 年月日时分 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名 患者授权近亲属签名与患者关系 年月日时分
碘对比剂使用知情同意书背面内容 碘对比剂使用前准备、碘对比剂使用中及碘对比剂使用后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下： （1）既往无使用碘剂发生不良反应的病史。 （2）无甲状腺功能亢进，严重肾功能不全，哮喘病史，非多发性骨髓瘤患者。 （3）使用碘对比剂，可能出现不同程度的如下不良反应： ①轻度不良反应：咳嗽，一过性胸闷，结膜炎，鼻炎，恶心，全身发热，荨麻疹，搔痒，血管神经性水肿。 ②重度不良反应：喉头水肿，反射性心动过速，惊厥，震颤，抽搐，意识丧失，休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。 ③迟发性不良反应：注射碘对比剂1小时~1周内也可能出现各种迟发性不良反应，如恶心，呕吐，头痛，骨骼肌肉疼痛，发热等。 （4）注射部位可能出现碘对比剂漏出，造成皮下组织肿胀，疼痛，麻木感，甚至溃烂，坏死、神经损伤等。 （5）使用高压注射器时，存在注射针头脱落，局部血管破裂的潜在危险。 （6）碘对比剂使用中可能出现隐性疾患突发，甚至呼吸心跳骤停。 （7）由于碘对比剂使用中的环境条件限制，在原有病情加重或出现隐性疾患突发，甚至呼吸心跳骤停时，将会影响抢救措施的实施。 （8）其他无法预料或不可防范的不良后果和医疗风险。 （） （） （） （） （） （） 碘对比剂使用指南及知情同意书 一.使用碘对比剂前的准备工作 1.碘过敏实验：一般无需碘过敏实验（小剂量碘过敏实验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应）。 2.签署知情同意书：使用碘对比剂前，建议与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。签署
消毒剂的种类及应用 一、化学消毒剂的基本分类 按用途分类: 环境消毒剂和带畜(禽)体表消毒剂(包括饮水、器械等） 按杀菌能力分类: ⑴高效(水平)消毒剂：即能杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物。 ⑵中效(水平)消毒剂：即能杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物。 ⑶低效(水平)消毒剂：即只能杀灭抵抗力比较弱的微生物，不能杀灭细菌 芽胞、真菌和结核杆菌，也不能杀灭如肝炎病毒等抗力强 的病毒和抗力强的细菌繁殖体的。 按物品性状： 固体、液体、气体 按化学性质分类 (一) 过氧化物类消毒剂：指能产生具有杀菌能力的活性氧的消毒剂 如过氧乙酸、过氧化氢、过氧戊二酸、臭氧、二氧化氯等杜邦子公司 Antec的“Virkon”过一硫酸氢钾复合盐消毒剂等。 缺陷及危害：过氧乙酸、过氧化氢、过氧戊二酸不稳定、刺激性强，长期使用对人和动物眼睛、呼吸道黏膜、环境有强力的破坏 过氧化物消毒剂性能对照表
有机含氯消毒剂性能对照表
非离子型：元素碘与非离子表面活性剂等形成的络合物：例如聚维酮碘(PVP-I)、聚醇醚碘(NP-I)、聚乙烯醇碘(PVA-I)、聚乙二醇碘（PEG-I。使用 最广泛的是PVP-I和NP-I。 阳离子型：元素碘与阳离子表面活性剂等形成的络合物：例如：季铵盐碘 阴离子型：元素碘与阴离子表面活性剂等形成的络合物：例如：烷基磺酸盐碘 (3)其他复合型：碘酸溶液（百菌消：碘、硫酸、磷酸、表面活性剂）等 碘制剂性能对照表 （四）醛类：能产生自由醛基再适当条件下与微生物的蛋白质及某些其他成分发生反应。
甲醛、戊二醛、聚甲醛等，目前最新的器械醛消毒剂是邻苯二甲醛OPA。 危害：甲醛、聚甲醛具有高度刺激性、高致癌。 醛类消毒剂性能对照表
本中心常用消毒液介绍 一、消毒剂根据灭菌效果可分为三类： 1、高效消毒剂----能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其 孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。常用高效消毒剂有：含碘消毒剂、过氧化氢、臭氧、过氧乙酸、环氧乙烷、甲醛、戊二醛、漂 白粉、含氯消毒剂（次氯酸钠、次氯酸钙【漂粉精】、二氯异氰尿酸纳【优 氯净】、三氯异氰尿酸）及有机汞等。 2、中效消毒剂----能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消 毒制剂。常用中效消毒剂有：含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。 3、低效消毒剂----能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。常用低效消毒 剂有：苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯已定（洗必泰）等双胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。 二、最常用的化学消毒剂按其化学性质不同可分为九大类： (1)含氯消毒剂(2)过氧化物类消毒剂(3)环氧乙烷(4)醛类消毒剂 (5)酚类消毒剂(6)含碘消毒剂(7)醇类消毒剂(8)季铵盐类消毒剂 (9)双胍类消毒剂 三、本中心常用的消毒剂：施康、碘伏、酒精 （一）、施康----含氯消毒剂，是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。含氯消毒剂可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成分，溶于水之后性质更不稳定。 使用方法 1、浸泡法待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L（1:100的施康）的消毒液浸泡﹥10min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000 mg/L—5000 mg/L消毒液，浸泡﹥30 min。配制好的消毒剂24小时后需重新配制。 2、擦拭法大件物品或其他不能用浸泡的消毒的物品（如治疗台面、桌面等）用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 3、喷洒法对一般污染的物体表面，用含有效氯400 mg/L—700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min--30 min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用﹥60 min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 ★注意事项：水剂应于阴凉处避光、密封保存；使用时限≦24h。 （二）、碘伏----含碘消毒剂，碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前
常用消毒剂使用指南 一、醇类消毒剂 1.有效成分 乙醇含量为70%-80%(v/v)，含醇手消毒剂>60%(v/v)，复配产品可依据产品说明书。 2.应用范围 主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒。 3.使用方法 卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1-2遍，作用1min。 外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。 皮肤消毒：涂擦皮肤表面 2遍，作用3min。 较小物体表面消毒：擦拭物体表面 2遍，作用3min。 4.注意事项 如单一使用乙醇进行手消毒，建议消毒后使用护手霜。 外用消毒液，不得口服，置于儿童不易触及处。 易燃，远离火源。对酒精过敏者慎用。 避光，置于阴凉、干燥、通风处密封保存。 不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。 二、含氯消毒剂 1.有效成分 以有效氯计，含量以 mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯异氰尿酸钠≥55%，84消毒液依据产品说明书，常见为2%-5%。 2.应用范围
适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。 次氯酸消毒剂除上述用途外，还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。 3.使用方法 物体表面消毒时，使用浓度500mg/L；疫源地消毒时，物体表面使用浓度1000mg/L，有明显污染物时，使用浓度 10000mg/L；室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书。 4.注意事项 外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。 配制和分装高浓度消毒液时，应当戴口罩和手套；使用时应当戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应当立即用水冲洗，严重者应及时就医。 对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。 强氧化剂，不得与易燃物接触，应当远离火源。 置于阴凉、干燥处密封保存，不得与还原物质共储共运。 包装应当标示相应的安全警示标志。 依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。 三、二氧化氯消毒剂 1.有效成分 活化后二氧化氯含量≥ 2000mg/L，无需活化产品依据产品说明书。 2.应用范围
各种碘的外用制剂，其药理作用都是碘元素卤化菌体蛋白质，使病原体的蛋白质发生变性，失去活性，导致微生物死亡。 共同的配伍禁忌是不得与汞盐，鞣酸、酚类、生物碱、水含氯醛、硫代硫酸钠、淀粉和植物性收敛剂配伍。 碘伏 【名称】碘伏 【别名】强力碘 【英文名】Povidone-iodine (PVP-I) 【性状】碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮（Povidone）的不定型结合物。聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%-12%的碘，此时呈现紫黑色液体。但医用碘伏通常浓度较低（1%或以下），浅棕色液体。 【药理作用】碘伏具有广谱杀菌作用，其本身无杀菌作用，起杀菌作用的主要是碘原素本身。当应用于局部组织后，慢慢释放出元素碘，可卤化菌体蛋白质，使其失去活性，导致微生物死亡。 【作用与用途】 1.碘伏有广谱杀菌作用，可以杀灭细菌、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。50mg/L 有效碘作用8分钟，可杀灭大肠杆菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌；200mg/L有效碘作用30分钟，可破坏HbsAg，作用15分钟可灭活脊髓灰质炎病毒；1000mg/L 有效碘作用2小时以上，可杀灭细菌芽孢；20mg/L有效碘作用1分钟，可杀灭90%黑曲霉孢子。碘伏的杀菌强度明显高于红汞、紫药水；其毒性低，对伤口几乎无刺激性，患者容易接受；外用皮肤不产生色素沉着，因此用后不需要用酒精脱碘，衣物沾染后易于清洗。 2.在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒；处理烫伤、烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤，用碘伏消毒效果很好；治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等；也可用于手术前手和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。 3.联合碘伏灌洗治疗膝关节化脓性关节炎（即关节镜下稀释碘伏液灌洗后用 0.9%氯化钠快速灌洗，效果良好。 4.用于环境消毒，家庭生活用品和食品，如草莓、葡萄等的水果的消毒。 【用法与用量】 碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦；稀释两倍可用于口腔炎漱口；2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒；0.5%的碘伏用于阴道炎冲洗治疗。 4. 碘伏的浓度为O.5%，用于注射部位消毒需半分钟以上，用于皮肤创伤消毒需保留2分钟以上，用于口腔、妇科等黏膜消毒需用纯净水稀释lO倍。 【不良反应】 1.正常使用时对粘膜有明显刺激作用。少数人有过敏反应。过敏反应重者可发生喉水肿、哮喘样发作或休克。 2.接触性皮炎。 3.长期反复接触碘伏，可能会使碘大量吸收而致甲亢。 4.静脉输液时用碘伏消毒，碘伏易渗漏于密封瓶内，反流液体内发生输液反应。