含碘消毒剂
碘是最古老的消毒剂之一，自1811 年法国药剂师库尔图瓦利首次发现单质碘以来，先后出现多种以碘为杀菌成分的消毒剂。含碘消毒剂包括含碘及以碘为主要杀菌成分制成的各种消毒制剂。按生产工艺分为碘消毒剂与碘伏消毒剂。碘消毒剂包含碘酊、碘水、碘甘油。碘伏消毒剂分为：聚维酮碘、聚醇醚碘、十二烷胺三碘( 阳离子型)、双十二烷基双季胺铵碘( 阳离子型)、氨基酸碘。
碘酊工艺简单，易于制作，早期碘类消毒剂以碘酊为主，由于其刺激性与腐蚀性强，已逐渐被替代。而碘伏则是近代研究的新的含碘消毒剂，碘伏以其良好的杀菌效果，易溶于水而不用脱碘，性能稳定，有效浓度低、不刺激皮肤和黏膜等优良性能，在很大程度上取代了碘酊等游离碘消毒剂，广泛用于医学领域消毒。
（1）理化性质
碘( iodine) 是卤族元素，在常温下为灰黑色或蓝墨色，带有金属光泽的片状或块状结晶，有明显的碘臭味，易挥发，易溶于乙醇，乙醚或二硫化碳等有机溶剂，微溶于水。临床上常用剂型有碘酊( 一般有效碘含量为20 g /L) 、碘甘油( 常用浓度为10 ～ 30g /L)等。
碘伏( iodophor) 是碘与表面活性剂( 载体)形成的不定型的络合物，其实质上是一种含碘表面活性剂。碘伏各种成分之间不是以化学键相连，是碘元素与载体以络合或包结的形式借助氢键和其他引力作用形
成的分子大小不确定的络合物。所以，碘伏不是化合物，没有固定的分子式和分子量，一般以碘元素作为碘伏有效成分含量的计量标量。
（2）对微生物的杀灭作用
碘类消毒剂作为一款中效消毒剂，具有杀菌广谱，消毒效果好等优点，革兰阳性和阴性细菌对碘伏都高度敏感，抗酸杆菌，细菌芽孢、亲脂病毒及亲水病毒等都敏感。
研究表明：用含有效碘2090mg/L与体积分数49%乙醇的碘酊作用0. 5min，对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0。以含有效碘300mg/L的碘伏消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用1.5min, 杀灭对数值均>5. 00;对白色念珠菌作用3.0min, 杀灭对数值>4.00。用含有效碘500mg/L 的碘伏消毒液对受试者手和皮肤分别浸泡擦拭消毒3.0min, 对手和皮肤表面自然菌的杀灭对数值均>1.00。
（3）杀灭微生物的机理
碘的杀菌机理是由于元素碘活泼，具有一般消毒剂所没有的良好渗透性，碘对微生物的杀灭主要靠碘的沉淀作用和卤化作用，游离碘能迅速穿透细胞壁，与蛋白质氨基酸链上羟基、氨基、烃基、巯基结合导致蛋白质变性沉淀，发生卤化，从而使其失去生物活性。
碘伏的杀菌原理为由表面活性剂提供的对细菌膜的亲和力将其所载有的碘与细胞膜和细菌质结合，其中80% ～ 90% 的结合碘可解聚成
游离碘，使巯基化合物、肽、蛋白质、酶、脂质等氧化或碘化，直接使病原体内的蛋白质变性、沉淀，使细菌等微生物失活，而达到高效消毒杀菌的目的。
（4）影响消毒作用的因素
温度: 碘类消毒剂在低温下也同样具有良好的杀菌作用。当温度波动在10℃～ 30℃时，杀菌效果无明显变化; 温度超过40℃时，会形成碘蒸汽，游离碘浓度下降，杀菌作用也减弱。
有机物: 有机物严重影响碘类消毒能力，杀菌能力随有机物的增加而下降，蛋白质、多糖及脂类物质等有机物可消耗大量的有效碘，因而影响杀菌效果。但对于高浓度的碘消毒剂，有机物对其的干扰作用不明显。
pH：碘类消毒剂杀菌能力受pH值影响较小，最佳杀菌pH为中性至酸性。pH 值降低时，有利于游离碘的释出，溶液中的I2浓度增加; pH 值增高HOI浓度增加。谈智、徐燕等( 1996) 对碘伏中加以5%冰醋酸，结果表明杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢的能力明显提高。
（5）适用范围
a.碘
传统的碘制剂将碘分散在有机溶剂形成碘液，如碘水、碘酊、碘甘油。制作简单，杀菌作用快速，是使用较早的碘类消毒剂，但是由于其对皮肤黄染、刺激性大、腐蚀性强，已逐步被碘伏消毒剂所取代。
【专题讲座】 含碘消毒剂及其应用技术 徐庆华 （安徽省卫生厅卫生监督所，合肥230061） 关键词碘；碘伏；消毒剂；杀菌机理；消毒 中图分类号：R187．1文献标识码：A文章编号：1001－7658（2012）04－0316－03 含碘消毒剂包括含碘及以碘为主要杀菌成分制成的各种消毒制剂。碘是最古老的消毒剂之一，自1811年法国药剂师库尔图瓦利首次发现单质碘以来，先后出现多种以碘为杀菌成分的消毒剂，如碘的水溶液、碘的醇溶液（碘酊亦称碘酒）和碘伏等。碘的水溶液、碘的醇溶液又称游离碘消毒剂，属于传统消毒剂，而碘伏则是近代研究的新的含碘消毒剂。碘伏以其良好的杀菌效果，易溶于水而不用脱碘，性能稳定，有效浓度低、不刺激皮肤和黏膜等优良性能，在很大程度上取代了碘酊等游离碘消毒剂，广泛用于医学领域消毒。 1理化性质及杀菌机制 1.1碘 1.1.1理化性质碘（iodine）是卤族元素，在常温下为灰黑色或蓝墨色，带有金属光泽的片状或块状结晶，有明显的碘臭味，易挥发，易溶于乙醇，乙醚或二硫化碳等有机溶剂，微溶于水，在25?只能溶解0.33g/L，在水中加入碘化钾可促进其溶解，碘的饱和溶液呈酸性。临床上常用剂型有碘酊（一般有效碘含量为20g/L）、碘甘油（常用浓度为10 30 g/L）、碘仿粉及复配制剂等。 1.1.2杀菌机制元素碘活泼，具有一般消毒剂所没有的良好渗透性，碘对微生物的杀灭主要靠碘的沉淀作用和卤化作用，游离碘能迅速穿透细胞壁，与蛋白质氨基酸链上羟基、氨基、烃基、巯基结合导致蛋白质变性沉淀，发生卤化，从而使其失去生物活性。 1.2碘伏 1.2.1理化性质碘伏（iodophor）是碘与表面活性剂（载体）及增溶剂（碘化钾）形成的不定型的络合物，其实质上是一种含碘表面活性剂。碘伏各种成分之间不是以化学键相连，是碘元素与载体以络合或包结的形式借助氢键和其他引力作用形成的分子大小不确定的络合物。所以，碘伏不是化合物，没有固定的分子式和分子量，一般以碘元素作为碘伏有效成分含量的计量标量。 碘伏的载体大体可分成三类：①非离子表面活性剂：聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、壬基酚聚氧乙烯醚（POP）、烷基酚聚乙烯脂肪醇醚（NP－I）、聚乙二醇（PEG）、聚乙稀醇（PVA）等。以非离子表面活性剂为载体络合而成的碘伏称之为聚醇醚碘，分别以缩写：PVP－I、POP－I、NP－I、PEG－I、PVA－I等表示。大多数碘伏制剂，载体通常为非离子表面活性剂，此类碘伏性质稳定，应用最普遍，市场多数碘伏产品属于非离子表面活性剂类型。②阳离子表面活性碘，如十六烷基二甲基卞胺碘，此类碘伏性质稳定但使用较少；③阴离子表面活性碘，如烷基磺酸盐络合碘。此类稳定性差，但去污作用好。 碘伏的化学成分随载体不同而异，但碘伏的基本物理性质极为相似，其化学性质主要表现出碘元素的特性。碘伏产品原形有液体和固体两种，使用形产品主要是液体制剂，也有以碘伏为有效成分的乳剂、膏剂、栓剂。碘伏易溶于水和醇，可与水以任何比例混溶，有碘的气味，着色可用水洗掉。碘伏溶液为红棕色至棕褐色；固体碘伏为黄棕色至红棕色的无定形粉末；使用形碘伏溶液随稀释变稀，颜色逐渐变淡即由红变黄色、淡黄色，黏度由稠变稀，其稳定性亦下降。 1.2.2杀菌机制碘伏的杀菌原理为由表面活性剂提供的对细菌膜的亲和力将其所载有的碘与细胞膜和细菌质结合，其中80% 90%的结合碘可解聚成游离碘，使巯基化合物、肽、蛋白质、酶、脂质等氧化或碘化，直接使病原体内的蛋白质变性、沉淀，使细菌等微生物失活，而达到高效消毒杀菌的目的。 2杀菌作用及影响因素 2.1碘 · 613 ·Chinese Journal of Disinfection2012；29（4）
碘对比剂使用指南 中华医学会放射学分会中国医师协会放射医师分会 概论 一、对比剂概念 以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种被引入的物质称为“对比剂”(contrast medium)，也称之为“造影剂”。 二、对比剂分类 1．x线对比剂：(1)钡类对比剂：硫酸钡干粉、硫酸钡混悬剂；(2)碘类对比剂：按在溶液中是否分解为离子，又分为离子型对比剂和非离子型对比剂；按分子结构分为单体型对比剂和二聚体型对比剂，按渗透压分为高渗对比剂、低渗对比剂和等渗对比剂；(3)CO2对比剂。 2．MRI对比剂：(1)静脉内使用：钆类对比剂、锰类对比剂、铁类对比剂；(2)胃肠道内使用：铁类对比剂。 3．超声对比剂：用于超声波检查 碘对比剂使用指南 一、使用碘对比剂前的准备工作 1．碘过敏试验：一般无需碘过敏试验(有多中心研究结果显示，小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应[1])，除非产品说明书注明特别要求。 2．签署知情同意书：使用碘对比剂前，建议与患者或其
监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。签署知情同意书前，医师或护士需要：(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。(2)询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。(3)需要高度关注的相关疾病：①甲状腺功能亢进，此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师；②糖尿病肾病，此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师；③肾功能不全，此类患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施[2]。 二、推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容 1．既往无使用碘剂发生不良反应的病史。 2．无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。 3．使用碘对比剂，可能出现不同程度的不良反应[2]。 轻度不良反应：咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等。 重度不良反应：喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。 迟发性不良反应：注射碘对比剂1 h至1周内也可能出现各种迟发性不良反应，如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、
医疗卫生机构医院含碘消毒剂卫生要求 1 范围 本标准规定了含碘消毒剂（碘酊、碘伏）和复合含碘消毒剂的原料要求、技术要求、使用范围、使用方法、运输贮存和包装、标识要求和检验方法。 本标准适用于以有效碘为主要杀菌成分，用于皮肤、黏膜及手消毒的碘酊、碘伏和复合含碘消毒剂。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的应用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 27951 皮肤消毒剂卫生要求 GB 27950 手消毒剂卫生要求 GB 27954 黏膜消毒剂卫生要求 GB/T 191包装储运图示标志 中华人民共和国药典（2015版，二部） 中华人民共和国药典（2015版，四部） 消毒技术规范（2002年版） 消毒产品标签说明书管理规范（卫监督发﹝2005﹞426号） 化妆品安全技术规范（2015版） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 含碘消毒剂iodine disinfectants 以碘为主要杀菌成分的消毒剂。 3.2 碘酊iodine tincture
碘和碘化钾的乙醇溶液。 3.3 碘伏iodophor 由碘、聚氧乙烯脂肪醇醚、烷基酚聚氧乙烯醚、聚乙烯吡咯烷酮、碘化钾等组分制成的络合碘消毒剂。包括聚醇醚碘和聚维酮碘。 注1：碘与聚氧乙烯脂肪醇醚、烷基酚聚氧乙烯醚络合形成的碘络合物，称为聚醇醚碘。 注2：碘与聚乙烯吡咯烷酮形成的络合物，称为聚维酮碘。 3.4 复合含碘消毒剂compound iodine disinfectants 以有效碘和氯己定类、季铵盐类、乙醇为主要杀菌成分的复合消毒剂。 4 原料要求 4.1碘：符合《中华人民共和国药典》（2015版，二部）药用原料要求，含碘（按I计）不得少于99.5%。 4.2碘化钾：符合《中华人民共和国药典》（2015版，二部）药用原料要求，按干燥品计算，含碘化钾（KI）不得少于99.0%。 4.3 乙醇：符合《中华人民共和国药典》（2015版，二部）药用原料要求，相对密度不大于0.8129，相当于含C2H6O不少于9 5.0%（ml/ml）。 4.4 聚氧乙烯脂肪醇醚、烷基酚聚氧乙烯醚和聚乙烯基吡咯烷酮：符合《中华人民共和国药典》（2015版，四部）0251药用辅料要求。 4.5 生产用水：应使用纯化水。 5 技术要求 5.1 外观 5.1.1碘酊为红棕色的澄清液，无沉淀，有碘和乙醇气味。 5.1.2碘伏为黄棕色至红棕色澄清或黏稠状液体，无沉淀，有碘气味。 5.1.3复合含碘消毒剂为红棕色澄清液体，无沉淀，有碘气味。 5.2 理化指标 5.2.1 碘酊的理化指标应符合表1的要求。 5.2.2 碘伏和复合含碘消毒剂的理化指标应符合表2的要求。 5.2.3 稳定性：有效期≥12个月。加速试验或自然存放试验，有效碘含量允许下降率≤10%，但不得低于产品标示值的下限。
常用的消毒剂产品 常用的消毒剂产品以成分分类主要有9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。 人们常称消毒剂为“化学消毒剂”，按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。 灭菌剂：可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。 高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、双链季铵盐等。 中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。 低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒剂要求的制剂。包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯己定（洗必泰）等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。 醛类 常用的醛类消毒剂有甲醛与戊二醛，此类消毒原理为一种活泼的烷化剂作用于微生物蛋白质中的氨基、羧基、羟基和巯基，从而破坏蛋白质分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可杀灭各种微生物，由于它们对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空气、食具等消毒，一般仅用于医院中医疗器械的消毒或灭菌，且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净后才可使用。 甲醛具有极强的杀菌力，与氧化剂（高锰酸钾等）结合后所产生的气体进行熏蒸消毒，是空栏后封闭式消毒的最佳消毒剂。但甲醛刺激性气味强，对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用，多用于浸泡、熏蒸消毒； 戊二醛气味较少，杀菌作用较甲醛强2～10倍，渗透能力强，对任何细菌、病毒、霉菌及顽固的芽胞等都有极强的杀灭作用，但对碳钢制品有一定的损害，可用于环境及猪体表的消毒，还可用于熏蒸消毒，因其不宜在物体表面聚合，故效果优于甲醛。此类产品如安灭杀（美国先灵葆雅，含有15%的戊二醛）。 季铵盐类 季铵盐类消毒剂是一种离子表面活性剂，属于合成的有机化合物，有单链季铵盐和双链季铵盐两种。季铵盐类消毒剂，它们属于阳离子表面活性剂，具有杀菌和去污作用，医院里一般用于非关键物品的清洁消毒，也可用于手消毒，将其溶于乙醇可增强其杀菌效果作为皮肤消
819 中国循环杂志 2015年8月 第30卷 第8期（总第206期）Chinese Circulation Journal，August，2015，Vol. 30 No.8（Serial No.206） stroke progression in patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation. Acta Neurol Scand, 2011, 124: 40-44. [30] Marin F, Roldan V, Climent VE, et al. Plasma von Willebrand factor, soluble thrombomodulin, and fibrin D-dimer concentrations in acute onset non-rheumatic atrial fibrillation. Heart, 2004, 90: 1162-1166. [31] Rewiuk K, Wizner B, Fedyk-Lukasik M, et al. Epidemiology and management of coexisting heart failure and atrial fibrillation in an outpatient setting. Pol Arch Med Wewn, 2011, 121: 392-399. [32] Shin DI, Jaekel K, Schley P, et al. Plasma levels of NT-pro-BNP in patients with atrial fibrillation before and after electrical cardioversion. Z Kardiol, 2005, 94: 795-800. [33] Schnabel RB, Larson MG, Yamamoto JF, et al. Relations of biomarkers of distinct pathophysiological pathways and atrial fibrillation incidence in the community. Circulation, 2010, 121: 200-207. [34] Smith JG, Newton-Cheh C, Almgren P, et al. Assessment of conventional cardiovascular risk factors and multiple biomarkers for the prediction of incident heart failure and atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol, 2010, 56: 1712-1719. [35] Latini R, Masson S, Pirelli S, et al. Circulating cardiovascular biomarkers in recurrent atrial fibrillation: data from the GISSI-atrial fibrillation trial. J Intern Med, 2011, 269: 160-171. [36] Roldan V, Vilchez JA, Manzano-Fernandez S, et al. Usefulness of N-terminal pro-B-type natriuretic Peptide levels for stroke risk prediction in anticoagulated patients with atrial fibrillation. Stroke, 2014, 45: 696-701. [37] Chen YH, Xu SJ, Bendahhou S, et al. KCNQ1 gain-of-function mutation in familial atrial fibrillation. Science, 2003, 299: 251-254. [38] Zhou J, Gao J, Liu Y,et al. Human atrium transcript analysis of permanent atrial fibrillation. Int Heart J,2014,55: 71-77. (收稿日期：2014-10-30) （编辑：漆利萍） 碘对比剂对甲状腺功能影响的研究现状 司海龙综述，秦勤审校 进入21世纪以来，随着冠心病与肿瘤等疾病的发病人群不断增长，增强CT 检查与微创介入手术的应用日益普遍，更多的患者需要体内注射含碘对比剂。碘离子进入人体后广泛分布于细胞外液，在肾脏、唾液腺、胃黏膜、脉络膜丛、泌乳的乳腺及甲状腺等组织中浓度相对较高，其中只有甲状腺能够利用碘而合成甲状腺激素。体内的含碘对比剂主要经肾脏排出体外。体内注射含碘对比剂对肾脏的影响已经得到普遍重视，近年来人们也开始重视它对甲状腺功能的潜在影响。1 碘与甲状腺的关系 1.1 人体对碘的基础需要量 碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需元素，人体每日对碘摘要 近年来，随着冠心病与肿瘤等疾病的发病人群不断增加，增强计算机断层摄影术（CT）与微创介入手术的应用日 益普遍，更多的患者需要体内注射含碘对比剂。一次静脉推注含碘对比剂后，进入血液中的碘原子数量是人体每日基础需要量的数万倍，维持高水平达1周以上。超生理剂量单次碘负荷对甲状腺功能的影响迄今未见一致报道。国内研究显示，甲状腺功能正常的成人接受体内注射含碘对比剂后3～6个月甲状腺功能未见有统计学意义的变化，而国外的研究则显示该人群罹患甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能亢进的风险升高，肾功能不全者为高危人群。对于孕妇及新生儿，国外多项研究均认为体内注射含碘对比剂对孕妇及新生儿的甲状腺功能无明显影响。关键词 碘；对比剂；甲状腺 的基础需要量约65 μg。正常状态下，细胞外液碘离子总量约为150 μg，而甲状腺内以甲状腺素和碘化酪氨酸形式储存的有机碘高达8~10 mg。65 μg 碘离子可供甲状腺合成约100 μg 甲状腺素（T 4）。有研究显示，100 μg 外源性T 4即可以代替甲状腺全部切除患者的甲状腺功能。如果要消除碘缺乏病的全部表现，则每天需要补充碘100 μg [1]。1.2 摄入碘的推荐剂量 世界卫生组织（WHO）与国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD）提出了人体不同发育阶段的碘摄入推荐剂量：0~<6岁为90 μg/d；6~12岁为120 μg/d；>12岁为150 μg/d；妊娠及哺乳 妇女为200 μg /d [2] 。中国营养学会提出了中国人的碘摄入推荐 综述
消毒的原理 消毒是用物理的、化学的和生物的方法杀灭病原微生物。其目的是预防和控制传染病的发生、传播和蔓延。大型养殖集团因有较为完备的实验室，完善的管理措施和雄厚的技术力量，能够科学的选择消毒剂，检验消毒剂的质量和在现场使用后的实际消毒效果，使消毒工作达到理想的效果。而广大的养殖场(户)面对销售商上百种消毒剂的名称，品牌无法正确选择消毒剂，更无法检验消毒剂的内在质量和实际使用效果，本文按将消毒剂的作用机理就如何正确选择和使用消毒剂。 一、通过分子碰撞原理，即通过消毒剂分子碰到病原微生物杀灭病原微生物：这类消毒剂的配比浓度越高，消毒剂分子就越多；温度越高，消毒剂分子运动越快；环境中有机物越少；消毒剂分子碰到病原微生物机会就越多，消毒效果越好。具体使用时，须注意配比浓度(酒精则以75%最好)、环境温度和环境中有机物浓度。 (一)通过分子碰撞原理，使病原体蛋白质变性、发生沉淀的消毒剂： 这类消毒剂的作用特点是杀菌、杀病毒无选择性，可损害一切生命物质，属于原浆毒，消毒过程中可破坏宿主组织，即对猪、鸡有毒性，会引起畜禽应激，会污染环境，破坏设备。此类消毒剂仅可用于空室、环境消毒，绝不能带鸡带猪消毒。如酚类、醛类、强酸强碱类等。 1.酚类消毒剂： 石炭酸、来苏儿、煤酚、苯酚、复合酚等具有臭药水味的一类消毒剂：这类消毒剂商品名最多，其中苯酚对芽胞、病毒无效，复合酚含41%～49%的酚和22%～26%的醋酸，是其中消毒效果最好的，此类消毒剂因其具有特别的药臭味，又具原浆毒，吸入皮肤有至癌性，常用于消毒池和排泄物的消毒，很少用于空室消毒，更不能带鸡带猪消毒。具体消毒时须先把环境冲洗的干干净净，浓度要达到0.5%～1%以上，温度不能低于8℃，消毒效果才好。禁止在碱性环境或同碱性溶液及其它消毒液混合使用。 2.碱类消毒剂： 烧碱、生石灰等，常用2%～3%烧碱加10%～20%石灰乳消毒及刷白畜禽场墙壁、屋顶、地面等，假如配制烧碱溶液时提高温度、加入食盐消毒效果更佳。用烧碱液消毒时应注意防护，消毒畜禽舍地面后6小时～12小时，应再用清水冲洗干净，以免引起畜禽肢蹄、趾足和皮肤损害。生石灰是价廉易得的消毒药，许多养殖场喜用干石灰粉进行消毒，这是错误的。石灰必须在有水份的情况下才会
含碘消毒剂 碘是最古老的消毒剂之一，自1811 年法国药剂师库尔图瓦利首次发现单质碘以来，先后出现多种以碘为杀菌成分的消毒剂。含碘消毒剂包括含碘及以碘为主要杀菌成分制成的各种消毒制剂。按生产工艺分为碘消毒剂与碘伏消毒剂。碘消毒剂包含碘酊、碘水、碘甘油。碘伏消毒剂分为：聚维酮碘、聚醇醚碘、十二烷胺三碘( 阳离子型)、双十二烷基双季胺铵碘( 阳离子型)、氨基酸碘。 碘酊工艺简单，易于制作，早期碘类消毒剂以碘酊为主，由于其刺激性与腐蚀性强，已逐渐被替代。而碘伏则是近代研究的新的含碘消毒剂，碘伏以其良好的杀菌效果，易溶于水而不用脱碘，性能稳定，有效浓度低、不刺激皮肤和黏膜等优良性能，在很大程度上取代了碘酊等游离碘消毒剂，广泛用于医学领域消毒。 （1）理化性质 碘( iodine) 是卤族元素，在常温下为灰黑色或蓝墨色，带有金属光泽的片状或块状结晶，有明显的碘臭味，易挥发，易溶于乙醇，乙醚或二硫化碳等有机溶剂，微溶于水。临床上常用剂型有碘酊( 一般有效碘含量为20 g /L) 、碘甘油( 常用浓度为10 ～ 30g /L)等。 碘伏( iodophor) 是碘与表面活性剂( 载体)形成的不定型的络合物，其实质上是一种含碘表面活性剂。碘伏各种成分之间不是以化学键相连，是碘元素与载体以络合或包结的形式借助氢键和其他引力作用形
成的分子大小不确定的络合物。所以，碘伏不是化合物，没有固定的分子式和分子量，一般以碘元素作为碘伏有效成分含量的计量标量。 （2）对微生物的杀灭作用 碘类消毒剂作为一款中效消毒剂，具有杀菌广谱，消毒效果好等优点，革兰阳性和阴性细菌对碘伏都高度敏感，抗酸杆菌，细菌芽孢、亲脂病毒及亲水病毒等都敏感。 研究表明：用含有效碘2090mg/L与体积分数49%乙醇的碘酊作用0. 5min，对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0。以含有效碘300mg/L的碘伏消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用1.5min, 杀灭对数值均>5. 00;对白色念珠菌作用3.0min, 杀灭对数值>4.00。用含有效碘500mg/L 的碘伏消毒液对受试者手和皮肤分别浸泡擦拭消毒3.0min, 对手和皮肤表面自然菌的杀灭对数值均>1.00。 （3）杀灭微生物的机理 碘的杀菌机理是由于元素碘活泼，具有一般消毒剂所没有的良好渗透性，碘对微生物的杀灭主要靠碘的沉淀作用和卤化作用，游离碘能迅速穿透细胞壁，与蛋白质氨基酸链上羟基、氨基、烃基、巯基结合导致蛋白质变性沉淀，发生卤化，从而使其失去生物活性。 碘伏的杀菌原理为由表面活性剂提供的对细菌膜的亲和力将其所载有的碘与细胞膜和细菌质结合，其中80% ～ 90% 的结合碘可解聚成
医用消毒剂管理规定 消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。 一、基本要求 1、使用前应认真阅读产品包装上的“产品说明”、“使用范围”、“使用方法”和“注意事项”等，并严格遵照执行。 2、消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。 3、按产品说明，根据有效成份含量按稀释定律配制所需浓度。 4、多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测浓度。连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。 5、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒。 6、用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。 7、消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物体表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。 8、消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或面罩等。有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。 二、常用消毒剂 （一）含氯消毒剂 1、属高效消毒剂，广谱、高效、低毒，腐蚀性强，受有机物影响大，稳定性差。常用的含氯消毒剂有：次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸，适用于餐具、环境、水、疫源地等消毒。 2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。 浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。 擦拭法：所用药物浓度和作用时间同浸泡法。 喷洒法：对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L～700 mg/L的消毒
Q/XBHF 企业标准 Q/XBHF004-2020 含碘消毒剂（碘伏） 2020-06-01发布2020-06-01实施 发布
Q/XBHF004-2020 I 前言 本标准依据GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》编制。
Q/XBHF004-2020 含碘消毒剂（碘伏） 1范围 本标准规定了含碘消毒剂（碘伏）的技术要求、试验方法、检验规则、标志、包装、运输、贮存和保质期。 本标准适用于以碘、甘油、表面活性剂氧化胺（别名：十二烷基二甲基氧化胺）、水为主要成分的含碘消毒剂（碘伏）。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T191包装储运图示标志 GB/T6368表面活性剂水溶液pH值的测定电位法 GB5749生活饮用水卫生标准 GB/T6543运输包装用单瓦楞纸箱和双瓦楞纸箱 GB14930.2食品安全国家标准消毒剂 GB/T13206甘油 JJF1070定量包装商品净含量计量检验规则 国家质量监督检验检疫总局令[2005]第75号《定量包装商品计量监督管理办法》 中华人民共和国药典（二部）2010年版 《消毒技术规范》 《消毒产品标签说明书管理规范》 3技术要求 3.1原辅料 3.1.1碘 应符合中华人民共和国药典（二部）2010年版的规定。 3.1.2甘油 应符合GB/T13206的规定。 3.1.3氧化胺 应符合相关标准的规定。 3.1.4生产用水 应符合GB5749的规定，并经纯化。 3.2感官指标 黄棕色至红棕色液体，有碘气味。 3.3理化指标 理化指标应符合表1的规定。 表1理化指标 项目指标 有效碘含范围量/（g/L)4～11 pH值 2.0～4.0 1
消毒产品考试试题答案 姓名：部门：得分： 一、填空题（每空2分，共60分） 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》第七十八条的规定，消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。 2、公司目前生产的消毒产品包括消毒剂和卫生用品两大类消毒产品。 3、液体消毒剂的主要消毒成分为表面活性剂，属于表面活性剂类消毒产品，是 一种低效消毒剂；凝胶消毒剂具有免水洗的特点，其主要杀菌成分为三氯生，属于酚类消毒剂，是一种高效消毒剂，主要用于手部皮肤的消毒。4、卫生湿巾所使用的主要杀菌抑菌成分为聚六亚甲基双胍盐酸盐，卫生栓所使用的 主要杀菌抑菌成分为醋酸洗必泰和中草药提取液。 5、苄索氯铵在搬运过程中，应避免剧烈撞击，并远离火源。其作为防腐剂 添加至消毒产品中，添加量应严格按照配方中来，不可多加。 6、醋酸洗必泰对皮肤和粘膜具有一定的刺激性，操作时应注意，与铁、铝 等金属物质会发生反应，配料时，禁忌使用金属制品。 7、柠檬酸，此物质其毒性等级为无毒、但味极酸，应避免误入口中。 二、问答题 1、常用的消毒剂产品按成分分类可分为哪几种？每种消毒剂试举其一例主要成分。（10分）答案： 含氯消毒剂：无机类如次氯酸钠、次氯酸钙；有机类如二氯异氰尿酸钠，氯胺T等过氧化为类消毒剂：过氧化氢、过氧乙酸、臭氧等 醛类消毒剂：甲醛、戊二醛等 醇类消毒剂：乙醇、异丙醇、1，3-丁二醇等 含碘消毒剂：碘酊和碘伏 酚类消毒剂：三氯生、苯酚等 环氧乙烷 双胍类消毒剂：聚六亚甲基双胍盐酸盐 表面活性剂类：新洁尔灭 2、列出公司主要的5中消毒产品，并说明其主要的消毒杀菌成分。（10分） 答案： 液体消毒剂：表面活性剂 喷雾消毒剂：表面活性剂 凝胶消毒剂：三氯生
消毒剂的介绍及使用 各种消毒剂种类繁多，消毒效果差异较大，适用范围各异，如果使用不当将造成人身伤害。 一、消毒剂的分类及特性 常见消毒剂分为氧化型和非氧化型两个大类： (一)氧化型消毒剂 主要破坏病毒、细菌等微生物的蛋白质和核酸而发挥消毒作用，主要品种包括： 1.过氧化物：过氧化氢、过氧乙酸等; 2.氯制剂：次氯酸钠、次氯酸钙、二氧化氯、三氯异氰尿酸等; 3.溴氯复合制剂：溴氯海因、富溴等;碘制剂：碘伏、PVP碘等。 (二)非氧化型消毒剂 要是通过干扰细菌的正常生理活动，达到抑制或灭杀效果，一般对病毒灭效果不明显。北京东城区保洁公司以多年的经验告诉我们主要品种包括： 1.过度金属盐：铜盐、锌盐、锰盐、银盐等; 2.表面活性剂：季铵盐、季磷盐等; 3.醛类：甲醛、戊二醛等; 4.其他：异噻唑啉酮、五氯苯酚盐等。 二、几种常用消毒剂的适用范围及使用方法 不同的消毒剂适用范围和使用浓度有较大的差异，即使是同一种消毒剂用于不同场合时的浓度也各不相同。
(一)过氧乙酸溶液 l.过氧乙酸溶液的适用范围 过氧乙酸一般分1号和2号溶液，分别包装。过氧乙酸对菌类病原体杀灭果较好，主要用于喷雾消毒。未稀释的过氧乙酸原液对手、皮肤有显著灼伤作，对金属有明显腐蚀，配制消毒原液、稀释液以及喷雾使用时，需要戴口罩和胶皮手套，过氧乙酸稀释液稳定性较差，使用时最好随时配制，过氧乙酸溶液一般不宜用于皮肤、家具和木制地板的消毒，浓度较高的溶液接手和皮肤时要及时用清水冲洗。 2.过氧乙酸溶液的使用方法 使用时，首先需将1号和2号溶液等比例混合，静置24小时后成含有效成分16%-18%消毒液原液(室温低于25摄氏度需适当延长时间)。集洁网提示您在用于空气喷雾消毒时，取原液1份按1：35-40倍加水稀释制成含有效成分0.5%的消毒液;用于病人污染物等浸泡消毒时，取原液1份按1：90-100加水稀释制成含有效成分0，2%左右的消毒液;用于蔬菜、水果、餐具等浸泡消毒时，应该按1：200倍左右加水稀释，浸泡20-30分钟。 (二)次氯酸钠溶液(84消毒液) 1.次氯酸钠溶液的适用范围 次氯酸钠原液呈强碱性，对金属、棉织品、皮肤和家具油漆有腐蚀作用，不能直接使用。次氯酸钠的消毒效果一般，可以杀灭大多数细菌和部分病毒。主要用于蔬菜、瓜果、餐具的一般性消毒。 2.次氯酸钠溶液的使用方法
碘对比剂使用患者知情同意书 姓名性别年龄科别病区床号住院病历号 拟行检查名称： 根据患者目前病情，需进行碘剂造影检查。本医师已针对患者病情，向患者说明该检查的必要性、优缺点、检查过程中及检查完成后存在的不良后果和医疗风险。鉴于病情及个体差异，在现有医学技术条件下，施行该检查可能出现无法预料或者不能防范的医疗风险和不良后果。本医师已向患者或其近亲属充分交待说明，一旦发生所述情况，可能加重原有病情、出现新的病变（损害）甚至危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。请患者书面表明是否同意此检查并签字。 谈话医师签名： 年月日时分――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 本人系患者或其近亲属，患者因患疾病，需行上述碘剂造影检查。医师已详细告知实施此检查的必要性以及可能发生的医疗风险和不良后果。我对医师以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容已充分清楚和理解，经慎重考虑，同意接受此项检查，并愿意承担相应的风险和后果，故授权医师根据检查中病情判断进行合理的医学处理，且针对上述问题本人不再提出任何异议。 患者签名 年月日时分 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名 患者授权近亲属签名与患者关系 年月日时分
碘对比剂使用知情同意书背面内容 碘对比剂使用前准备、碘对比剂使用中及碘对比剂使用后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下： （1）既往无使用碘剂发生不良反应的病史。 （2）无甲状腺功能亢进，严重肾功能不全，哮喘病史，非多发性骨髓瘤患者。 （3）使用碘对比剂，可能出现不同程度的如下不良反应： ①轻度不良反应：咳嗽，一过性胸闷，结膜炎，鼻炎，恶心，全身发热，荨麻疹，搔痒，血管神经性水肿。 ②重度不良反应：喉头水肿，反射性心动过速，惊厥，震颤，抽搐，意识丧失，休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。 ③迟发性不良反应：注射碘对比剂1小时~1周内也可能出现各种迟发性不良反应，如恶心，呕吐，头痛，骨骼肌肉疼痛，发热等。 （4）注射部位可能出现碘对比剂漏出，造成皮下组织肿胀，疼痛，麻木感，甚至溃烂，坏死、神经损伤等。 （5）使用高压注射器时，存在注射针头脱落，局部血管破裂的潜在危险。 （6）碘对比剂使用中可能出现隐性疾患突发，甚至呼吸心跳骤停。 （7）由于碘对比剂使用中的环境条件限制，在原有病情加重或出现隐性疾患突发，甚至呼吸心跳骤停时，将会影响抢救措施的实施。 （8）其他无法预料或不可防范的不良后果和医疗风险。 （） （） （） （） （） （） 碘对比剂使用指南及知情同意书 一.使用碘对比剂前的准备工作 1.碘过敏实验：一般无需碘过敏实验（小剂量碘过敏实验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应）。 2.签署知情同意书：使用碘对比剂前，建议与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。签署
本中心常用消毒液介绍 一、消毒剂根据灭菌效果可分为三类： 1、高效消毒剂----能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其 孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。常用高效消毒剂有：含碘消毒剂、过氧化氢、臭氧、过氧乙酸、环氧乙烷、甲醛、戊二醛、漂 白粉、含氯消毒剂（次氯酸钠、次氯酸钙【漂粉精】、二氯异氰尿酸纳【优 氯净】、三氯异氰尿酸）及有机汞等。 2、中效消毒剂----能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消 毒制剂。常用中效消毒剂有：含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。 3、低效消毒剂----能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。常用低效消毒 剂有：苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯已定（洗必泰）等双胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。 二、最常用的化学消毒剂按其化学性质不同可分为九大类： (1)含氯消毒剂(2)过氧化物类消毒剂(3)环氧乙烷(4)醛类消毒剂 (5)酚类消毒剂(6)含碘消毒剂(7)醇类消毒剂(8)季铵盐类消毒剂 (9)双胍类消毒剂 三、本中心常用的消毒剂：施康、碘伏、酒精 （一）、施康----含氯消毒剂，是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。含氯消毒剂可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成分，溶于水之后性质更不稳定。 使用方法 1、浸泡法待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L（1:100的施康）的消毒液浸泡﹥10min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000 mg/L—5000 mg/L消毒液，浸泡﹥30 min。配制好的消毒剂24小时后需重新配制。 2、擦拭法大件物品或其他不能用浸泡的消毒的物品（如治疗台面、桌面等）用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 3、喷洒法对一般污染的物体表面，用含有效氯400 mg/L—700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min--30 min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用﹥60 min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 ★注意事项：水剂应于阴凉处避光、密封保存；使用时限≦24h。 （二）、碘伏----含碘消毒剂，碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前
使用碘对比剂的不良反应和注意事 项 欧阳家百（2021.03.07） 1、绝对禁忌证和慎用情况: ●禁忌证：严重甲状腺功能亢进、肾功能不全、糖尿病肾病、 肾血管疾病、严重心血管疾病、肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭、近期有中风发作 ●慎用：肺及心脏疾病：肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭、 妊娠和哺乳期妇女、分泌儿茶酚胺的肿瘤、骨髓瘤和副球蛋 白血症、重症肌无力高胱氨酸尿 ●哪些患者容易发生对比剂过敏样反应？ 研究发现，女性、20-50岁的成年人和既往发生过对比剂过敏反应或过敏体质的患者更容易发生对比剂过敏样反应，在给予X线增强检查时需重点关注。但是，至今尚不能有效预防过敏样反应。 2、有关碘过敏试验 ●多中心研究结果显示，碘过敏试验无助于预测碘对比剂是否 发生不良反应，除非产品说明书注明特别要求。 ●常规的过敏试验主要是预防过敏性休克的发生，如常见的青 霉素过敏试验。 ●碘对比剂的过敏样反应发生机制不同于I型超敏反应. 3、什么是X线对比剂ADR?
●是在正常用法、用量情况下出现与用药目的无关的有害反应 ●根据发生的时间，有急性(1h内)和 迟发(1h到1周)两种不良反应 ●急性ADR有轻度、中度、重度三种严重程度 4、对比剂ADR有哪些种类？ ●过敏样反应：症状与速发型变态反应类似，如荨麻疹等；与 对比剂注射剂量、注入方式、速度无关 ●非过敏样反应：包括迷走神经反应、对比剂肾病、对比剂外 渗和迟发反应等；与对比剂注射剂量、注入方式、速度有关 综上所述，无论在理论上还是在临床研究中均不支持碘过敏试验 5、碘对比剂全身不良反应: ●有效预防： ①建议使用非离子型碘对比剂；②不推荐预防性用药 ②患者注射对比剂后需留观30min才能离开检查室 ③建立与急诊室或其他临床相关科室的应急快速增援机 制 ●处理措施： 轻度的不良反应，对比剂轻度ADR的表现主要有： 局部荨麻疹恶心/呕吐出冷汗等；对于轻微的不良反应，可无需治疗或根据情况给予对症治疗；卧床、饮水、通风等 重度不良反应：如气管、支气管痉挛，喉头水肿或休克等，影像科医护人员应根据情况采取心肺复苏术或给予急救药品进行治疗，并
含碘类消毒剂消毒 C.12.1碘伏 C.12.1.1 适用范围 适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 C.12.1.2 使用方法 C.12.1.2.1消毒液配制 冲洗黏膜时，根据有效碘含量用灭菌蒸馏水或纯化水，按照稀释定律，将碘伏稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。 C.12.1.2.2 消毒方法 C.12.1.2.2.1 擦拭法皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg/L～2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3 min～5min。 C.12.1.2.2.2 冲洗法对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。 C.12.1.3 注意事项 C.12.1.3.1 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。
C.12.1.3.2 含乙醇的碘制剂消毒液不应用于黏膜和伤口的消毒。 C.12.1.3.3 碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。 C.12.1.3.4 碘过敏者慎用。 C.12.2 碘酊 C.12.2.1 适用范围 适用于注射及手术部位皮肤的消毒。 C.12.2.2 使用方法 使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（体积比）乙醇脱碘。 C.12.2.3 注意事项 C.12.2.3.1 不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。 C.12.2.3.2 不应用于碘酊过敏者；过敏体质者慎用。 C.12.2.3.3 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 C.12.3 复方碘伏消毒液 C.12.3.1 适用范围 主要适用于医务人员的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。应严格遵循卫生部消毒产品卫生许可批件规定的使用范围。
各种消毒方法简介 一、过氧乙酸 1、过氧乙酸消毒剂腐蚀性极强，必须稀释后使用，属于广谱高效环保型消毒剂。对病毒、细菌、真菌和芽孢均能快速杀灭。对皮肤、粘膜、眼睛上呼吸道有刺激性气味。本品易燃易爆强腐蚀性、强刺激性。 2、使用方法： a.对地面、墙壁、门窗消毒：浓度0.2%-0.5% 喷洒，喷药量200-300mg/m2,也可以用抹布 /纱布蘸取消毒液擦拭，门窗密闭作用60分钟以上。 b.对房间空间消毒：15%，7ml/m3,放入可加热器皿中电磁炉加热蒸发，密闭门窗熏蒸120 分钟。或者用浓度为2%的过氧乙酸溶液8ml/m3,喷雾消毒，保持时间应当为30-60分钟，然后通风换气。 c.衣服消毒：15%，衣服悬挂室内，将消毒液放入可加热器皿中电磁炉加热蒸发，密闭门 窗熏蒸60-120分钟。 d.对器具消毒：0.5%的过氧乙酸浸泡30分钟以上。 e.对培养箱可用0.2%-0.5% 的过氧乙酸溶液喷洒或者擦拭 f.对手部污染严重时：0.2%的过氧乙酸溶液浸泡或者擦拭，流水冲干净 3、注意事项 a防止腐蚀和损伤（护目镜、手套、防护鞋） b对大理石和水磨石有损坏作用 c确保使用浓度：本物质不稳定，配制时保证浓度，随时使用随时配制，防止过期使用使用前可用专用试纸测试浓度。 二、75%酒精 1、70%—75%酒精主要用于消毒，过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，防止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死，而浓度过低，虽可以进入细菌，但不能将体内的蛋白质凝固。 2、酒精消毒不是立即就能起作用的，常规消毒，要保留在手上至少30s，双手来回擦，杀灭细菌30s-60s，病毒3-10min,真菌孢子30-60min。 一般来说1小时应该消毒一次，时间长酒精挥发完就没有消毒效果了。 3、注意事项：不要长时间使用75%酒精消毒，同种消毒液长时间使用可能造成菌体的耐抗
常用消毒剂使用指南 一、醇类消毒剂 1.有效成分 乙醇含量为70%-80%(v/v)，含醇手消毒剂>60%(v/v)，复配产品可依据产品说明书。 2.应用范围 主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒。 3.使用方法 卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1-2遍，作用1min。 外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。 皮肤消毒：涂擦皮肤表面 2遍，作用3min。 较小物体表面消毒：擦拭物体表面 2遍，作用3min。 4.注意事项 如单一使用乙醇进行手消毒，建议消毒后使用护手霜。 外用消毒液，不得口服，置于儿童不易触及处。 易燃，远离火源。对酒精过敏者慎用。 避光，置于阴凉、干燥、通风处密封保存。 不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。 二、含氯消毒剂 1.有效成分 以有效氯计，含量以 mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯异氰尿酸钠≥55%，84消毒液依据产品说明书，常见为2%-5%。 2.应用范围
适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。 次氯酸消毒剂除上述用途外，还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。 3.使用方法 物体表面消毒时，使用浓度500mg/L；疫源地消毒时，物体表面使用浓度1000mg/L，有明显污染物时，使用浓度 10000mg/L；室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书。 4.注意事项 外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。 配制和分装高浓度消毒液时，应当戴口罩和手套；使用时应当戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应当立即用水冲洗，严重者应及时就医。 对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。 强氧化剂，不得与易燃物接触，应当远离火源。 置于阴凉、干燥处密封保存，不得与还原物质共储共运。 包装应当标示相应的安全警示标志。 依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。 三、二氧化氯消毒剂 1.有效成分 活化后二氧化氯含量≥ 2000mg/L，无需活化产品依据产品说明书。 2.应用范围