住院病人膳食护理
做好住院病人膳食护理是保证治疗工作顺利进行、疾病痊愈、促进病人康复的重要环节。护士通过与住院病人沟通、了解,对病人的膳食及营养需要做出评估,遵医嘱按需及时、准确提供给病人,结合向病人讲解、指导,让病人理解膳食与治疗、康复之间的必要性和重要性,使其能愉快地接受,积极配合。要做好住院病人膳食护理主要从如下几方面进行:
1住院病人膳食评估
病人入院后,护士通过与病人、家属沟通,协助病人进行检查等方式,初步了解病人的饮食习惯、病情,对患者的饮食及营养需要做出评估,为善食医嘱提供动态信息。随着治疗、病情、康复等的进度,饮食护理评估也要贯穿于其全过程。
2健康教育
健康教育在病人膳食护理中起着重要作用。护士要根据病人对自身疾病、膳食的认识及文化程度、生活习惯等方面由浅入深、通俗易懂、有效地向病人、家属讲解良好的膳食习惯、合理的营养与人体健康、疾病痊愈的密切关系,定期进行营养膳食卫生的宣传指导,安排食谱时可向病人介绍食物中所含的各种营养素需要及其含量,以及有关营养素的生理功能。对膳食种类和禁食或限量以及延迟进食者,指导病人正确执行。让病人掌握饮食原则、要求和目的及进食的方法等。使病人改善不良的膳食习惯,维护合理营养。
3心理护理
病人的情绪心理状态可影响消化机能,如兴奋、忧虑、恐惧、疼痛等可抑制消化机能,因此患者入院第一时间起,护士要主动与病人进行沟通,准确地分析病人心理情况,语言亲和,传递感情,力求给病人带来温馨、愉快、舒适的感觉,满足病人的需求,尊重病人对膳食的选择和风俗习惯,增加病人对医、护人员的信赖,解除病人的不良心理和心理压力,增强恢复健康的信心,以愉快的情绪进食。
4进食环境管理
良好的治疗休养环境,也是促进食欲的一个重要环节。因此在进食时的环境管理方面要达到病室清洁,空气流通,湿度适宜, 无异味,食具清洁,各项操作轻柔,服务温馨,避免噪音刺激,减轻周围环境刺激,以提高病人的食欲和增强消化机能。
5病人进食护理
患者入院后,护士遵膳食医嘱与膳食科沟通,按时、按需为病人备餐。对需禁食或限量以及延迟进食者等特殊膳食情况应告知病人或家属原因,以取得配合,在病床上挂标记并严格交班。为了合理地安排病员进食,应根据病情做好以下工作。
进食前工作人员做好准备,停止一切不必要的治疗和检查,保持安静清洁的环境,同时备好清洁的餐具。对卧床病人按需要给予便器解便,协助洗手等,扶助老弱病员坐起或用床上小桌。根据膳食单上的膳食种类配发,掌握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求,检查探视者带来的食物是否符合该病人的治疗原则。严格查对,防止差错。
进食时护士应督促和协助配餐员,及时将饭菜正确地送给每位患者,放在患者易取到的位置。要巡视观察患者的进餐情况,鼓励患者进食,检查督促治疗膳食和试验膳食的落实情况并观察效果,征求患者意见,与医生、营养室保持密切联系。对不能自行进食者应耐心喂食,注意速度适中,湿度适宜。
喂食方法:协助病人取舒适的卧位,依病情采取喂食方法,必要时头偏向护士一侧,防止呛咳、误吸等,保持呼吸道通畅。用餐巾或病人的干毛巾围在病人颌下以保持衣被清洁。喂食时要耐心,用具使用后必须冲洗干净,防止细菌污染,以备再用。
喂水方法:协助饮水或进流质膳食,可用饮水管让病人吸吮,采用一次塑料管为宜。
进食后协助患者漱口或做口腔护理,除去餐巾,清理餐具,整理床单位,观察病人用餐反应,交代注意事项,根据需要做好记录。
6出院时的膳食指导
病人出院后仍需继续进行营养治疗者,要向病人及家属交待出院后膳食种类和注意事项,需要禁食或限量以及延迟进食者特殊交代,让病人掌握饮食原则、要求和目的及进食的方法等。纠正不正确的营养观念和在选择食物时以物价的高低作为衡量标准的误区,与病人共同制定康复膳食计划,根据合理、营养、经济的原则,有效地选择食物,增进病人健康。
住院病人膳食护理 做好住院病人膳食护理是保证治疗工作顺利进行、疾病痊愈、促进病人康复的重要环节。护士通过与住院病人沟通、了解,对病人的膳食及营养需要做出评估,遵医嘱按需及时、准确提供给病人,结合向病人讲解、指导,让病人理解膳食与治疗、康复之间的必要性和重要性,使其能愉快地接受,积极配合。要做好住院病人膳食护理主要从如下几方面进行: 1住院病人膳食评估 病人入院后,护士通过与病人、家属沟通,协助病人进行检查等方式,初步了解病人的饮食习惯、病情,对患者的饮食及营养需要做出评估,为善食医嘱提供动态信息。随着治疗、病情、康复等的进度,饮食护理评估也要贯穿于其全过程。 2健康教育 健康教育在病人膳食护理中起着重要作用。护士要根据病人对自身疾病、膳食的认识及文化程度、生活习惯等方面由浅入深、通俗易懂、有效地向病人、家属讲解良好的膳食习惯、合理的营养与人体健康、疾病痊愈的密切关系,定期进行营养膳食卫生的宣传指导,安排食谱时可向病人介绍食物中所含的各种营养素需要及其含量,以及有关营养素的生理功能。对膳食种类和禁食或限量以及延迟进食者,指导病人正确执行。让病人掌握饮食原则、要求和目的及进食的方法等。使病人改善不良的膳食习惯,维护合理营养。 3心理护理 病人的情绪心理状态可影响消化机能,如兴奋、忧虑、恐惧、疼痛等可抑制消化机能,因此患者入院第一时间起,护士要主动与病人进行沟通,准确地分析病人心理情况,语言亲和,传递感情,力求给病人带来温馨、愉快、舒适的感觉,满足病人的需求,尊重病人对膳食的选择和风俗习惯,增加病人对医、护人员的信赖,解除病人的不良心理和心理压力,增强恢复健康的信心,以愉快的情绪进食。 4进食环境管理 良好的治疗休养环境,也是促进食欲的一个重要环节。因此在进食时的环境管理方面要达到病室清洁,空气流通,湿度适宜, 无异味,食具清洁,各项操作轻柔,服务温馨,避免噪音刺激,减轻周围环境刺激,以提高病人的食欲和增强消化机能。 5病人进食护理 患者入院后,护士遵膳食医嘱与膳食科沟通,按时、按需为病人备餐。对需禁食或限量以及延迟进食者等特殊膳食情况应告知病人或家属原因,以取得配合,在病床上挂标记并严格交班。为了合理地安排病员进食,应根据病情做好以下工作。
住院患者出院膳食指导 1.出院营养膳食指导应注意平衡膳食，供给富含蛋白质的 食物，如牛奶、鸡蛋、奶酪、鱼类、家禽、豆制品、各类瘦肉等，以增强机体免疫力。 2.多进食含维生素A和C丰富的新鲜蔬菜、水果。 3.少时多餐，将一日之食物分多次进食，忌暴饮暴食。 4.食物易多样化，注意色、香味、形，促进病人食欲。 5.选择质地柔软、清淡、易消化的食物，如软饭、稀饭、 酸奶、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等，可多进食新鲜蔬菜、水果，采用少食多餐的方法。进食不足者注意补充B族维生素等多种维生素制剂。 6.禁食霉变的食物，避免刺激性调味品，不饮酒不吸烟。 7.多食用抗肿瘤作用的食物，如木耳、香菇、草菇、海带、胡萝卜、番茄、人参、灵芝、麦麸、大豆、绿色蔬菜、丝瓜、柑橘、柠檬、山楂、葱、酸等。 8.白细胞下降者应补充高蛋白食品，如奶类、瘦肉、鱼、 动物肝脏等，有升白细胞作用的食物如骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、赤豆、桂圆、鹌鹑、蘑菇、鹅血、鲨鱼、核桃、黑鱼、甲鱼等。
9.出现的各种血象异常者应在全面平衡营养的基础上，可配合含铁较多的动物肝脏和肾脏、瘦肉、蛋黄及新鲜蔬菜如菠菜、芹菜、西红柿、水果如杏、桃、李子、菠萝等，还可以炖乌骨鸡、枣、花生衣等补血。 10.便秘患者应多饮水，并注意补充膳食纤维、油脂、益生菌等，多选蔬菜、水果、杂粮、酸奶等。此外，需增加活动量。 11.建议出院后一周称重体重一次，体重不变或增加者可继续保持现饮食惯。 12.出现口腔溃疡、牙龈出血等，说明维生素及微量元素的摄入不足，需及时与医师联系，调整饮食。 流质食谱举例：米油、面汤、各种去油过箩肉汤、各种肉汤面汤、牛奶、豆浆、鸡蛋羹、豆腐脑、迷糊等。 半流质食谱举例：小米粥、大米粥、各种营养粥类、清汤面片/龙须面、肉汤。
一般饮食护理 通过营养评估及时正确判断病人的营养状况，如营养不足、过量或营养不均衡，以及对各种营养状态的病人进行有针对性的、体现个体差异的饮食疗法，对改善病人的营养状况、促进病人的康复具有指导意义。 一、影响饮食与健康的因素 （一）生理因素 1.年龄：年龄不同，对食物的爱好、每日所需的食物量以及对各种特殊营养素的需求都有所不同。一般情况下只需摄入人体所需的营养即可。但婴幼儿、青春期生长发育较快，所需营养较高；老年人由于代谢降低，对饮食的需求减少。另外老年人因胃肠功能、咀嚼功能、味觉功能等改变而影响营养的获得，应供给质地柔软易于消化的饮食。另外，不同年龄的病人有不同的饮食喜好。 2.活动量：由于职业、性格等不同，活动量也不同，活动量大的人，所需要的热能及营养素高于活动量小的人。 3.身高与体重：一般情况下，性格强壮、高大的人对营养需求量较高。（4） 特殊生理状况：如怀孕和哺乳期妇女，营养需求量明显增加，尤其是某些矿物质和维生素，并会有饮食习惯的改变。 （二）心理因素 1.情绪状态 不良的情绪如焦虑、抑郁、恐惧、悲哀会使人的食欲减退，进食量减少甚至厌食；而愉快轻松的心理状态会促进食欲，进食量增加。 2.感官因素： 各种感官因素（视、听、味、嗅等）均可影响机体的饮食和营养需要。如食物的形状、软硬度、新鲜与否、冷热度、生熟、色、香、味等均可影响机体对食物的选择。 3.食欲 食欲是指个体期待进食的一种心理反应。它可引起选择食物，并希望如愿以偿。因此：促进和满足每位病人的食欲，是护士的工作职责。 4.个人喜好
个人对食物喜好各有所不同，它受味觉、对味道的偏爱、家庭文化背景、宗教信仰等因素的影响。随着环境的变动，个人对食物的喜好可发生局部或全部的变化。 （三）病理因素： 1.疾病与外伤 疾病与外伤影响病人的食欲、食物的摄取及食物在体内的消化、吸收。 2.药物和饮酒 长期使用药物或饮酒会影响食欲。 3.食物过敏 某些过敏体质的病人对某种特定食物产生过敏，进食后会发生腹痛、腹泻或哮喘等过敏症状。 （四）社会文化因素 1.经济状况 经济状况的好坏会直接影响人们对食物的购买力和饮食习惯。 2.饮食习惯 不同的文化背景、宗教信仰、生活方式、地理位置等均会影响个体的饮食习惯。 3.生活方式 现代快节奏的生活方式，也在影响着人们的饮食、营养需求和习惯。接受快餐、速食食品的人越来越多。 4.宗教信仰 不同宗教信仰的人对食物的种类、制作及进食的时间、方式等常有特殊的要求。 二、胃功能观察 （一）胃的结构与功能 胃是消化道组成部分之一，上接食管，下连小肠（十二指肠），是一种肌肉性构造。它能继续消化食物，将团块食物的质地改造成半液体状的混合物，即食糜、然后，再将食糜慢慢排至小肠内。胃也会吸收部分营养。幽门括约肌是胃的远端开口，能控制食糜自胃排至小肠内。
住院患者饮食指导 住院患者常用的基本膳食有三种，即流质饮食、半流质饮食、普通饮食，有时根据病情需要还有糖尿病饮食、低盐低脂饮食，另外还有禁饮食。用不同的颜色标识。 流质饮食： 清流质：水、大米汤、小米汤等，少量多餐，每餐30-60ml，每2-3小时进食一次，每天5-6次。 全流质：米面类(米汤，各类米面糊，如芝麻糊、枣泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及过箩的花生酪等);汤类(排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、过箩菜汤、番茄汁等);豆类(豆浆、嫩豆腐脑、过箩绿豆、赤豆汤);乳类(牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、奶油、奶酪等);饮料(果子汁、水果冻、菜水、麦乳精等)。少量多餐，每餐70-90ml，每2-3小时进食一次，每天5-6次。 软饭：蛋糕、面包、馒头、小笼包、鱼丸、肉丸、豆腐、土豆泥、蒸煮的胡萝卜、瓜茄类蔬菜等。 半流质饮食： 米面类(大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥);面条(各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心); 荤食类(肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等);蛋类(煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋，皮蛋等);乳类(牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心等);豆类(豆浆、豆腐
脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等);苹果类(果子水、煮水果、煮烂瓜果等)及菜类(碎叶菜类、土豆泥等)。少量多餐，每餐1-2两(半杯至一纸杯)，每2-3小时进食一次，每天5-6次。 普通饮食：一般食物都可以采用，包括粮谷类、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品，少用油、煎、炸、辛辣等难消化刺激性大的食物、强烈调味品，禁用过硬食物。 高纤维饮食： ①在普通饭的基础上，多摄入含膳食纤维丰富的食物，如粗粮、豆类、蔬菜、水果等。 ②多饮水，每日饮水2000 mL以上，空腹可饮用淡盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。 ③如在膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下采用膳食纤维制品。 低盐饮食： ① 食盐需称重，限制每日膳食中的含盐量在1-4 g。 ②根据具体病情确定每日膳食中食盐量，如水肿明显者食盐量1 g/d，一般高血压患者为4 g/d。 ③禁用一切用盐腌制的食品，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜、甜面酱等及其他含盐不明的食物和调味品。 低脂饮食：适用于肝、胆、胰疾患、高脂血症、冠心病、肥胖、腹泻等病人。①限制脂肪的摄入，除选用含脂肪少的食物外，还应减少烹调用油，烹调时可选用蒸、炖、煮、熬、烩、卤、拌等方法，禁用油炸、油煎食物。
病人的饮食护理 分类:医院饮食分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 一、基本饮食 (1)普通饮食:用于病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常，不需要饮食限制的病人。 (2)软质饮食:适用于低热、老、幼患者，口腔疾病或术后恢复期的患者。 (3)半流质饮食:适用于发热、体弱、消化道疾病、咀嚼不便、手术后等患者。(4)流质饮食、适用于高热、各种大手术后、急性消化道疾病、危重或全身衰竭患者。 治疗饮食 常见治疗饮食类别及适用症
要素饮食: 1.定义:又称元素饮食、要素膳、化学膳，是一种化学精制食物，含有全部人体所需要的易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。 2.特点:无需经过消化过程，可直接被肠道吸收，营养价值高，营养全面的无渣饮食。 3.适用人群:低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、急性胰腺炎、晚期癌症等患者。 4.饮食原则:温度38~40°C，滴速40~60滴/分，最快不宜超过150ml/h。要素饮食在无菌环境下配制，在4°C以下冰箱内冷藏暂存，24小时内用完。 三、试验饮食 (1)潜血试验饮食:用于诊断消化道有无出血或原因不明的贫血。试验前3天禁
食肉类、肝类、血类食品，含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应，影响检查结果的判断。可食豆制品、牛奶、大白菜、菜花、冬瓜、马铃薯、山药及白萝卜等，第4天开始留取粪便作潜血检查。 (2)胆囊造影饮食:用于需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管有无结石、慢性炎症或其他疾患的病人。作胆囊造影检查前-日中午进食高脂肪餐,以刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊。前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食，晚餐后服照影剂，禁食、水<烟至次日上午。检查当日早晨禁食，第一次拍X片后，胆囊显影良好，可进高脂肪餐,如:烹调油煎2个荷包蛋或奶油巧克力40~50g。餐后30~ 60min，第二次.拍X片观察胆囊收缩情况。检查完毕，当日应进低蛋白低脂肪餐。 (3)肌酐试验饮食:用于协助检查、测定肾小球滤过功能。,试验期3天间禁食肉、
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则
住院患者各类膳食的适应症及膳食 应用原则 膳食是病人摄取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。 一、基本膳食 是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。 （一）普食 １、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。 ２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。 ３、膳食原则： （１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。 （２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。 （３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。 （二）软饭 １、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。 ２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。 ３、膳食原则： （１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。 （２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。 （３）免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。 （三）半流 １、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。 ２、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。 ３、膳食原则： （１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。 （２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。 （３）少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。 （４）一般半流质膳食：食物稀软、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食：比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。 （四）流质 １、特点：食物为液体状，热能、蛋白质及其它营养素不足，只能短期１－２天使用，如需较长期进食流质，则应改用配方膳。 ２、适应症：急性感染，高热，大手术后，急性消化道炎症，吞咽困难，重危病人。 ３、膳食原则： （１）所用的食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。
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湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院）住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 目录 一、基本饮食 1、普通饮食(普食) 2、软饭 3、半流质饮食半流质 4、流质饮食流质 二、治疗饮食 1、高蛋白质饮食 2、肝病低蛋白质饮食 3、肾病低蛋白饮食 4、低盐饮食 5、无盐饮食 6、低钠饮食 7、低脂饮食 8、低胆固醇饮食 9、少渣饮食 10、高纤维饮食 11、匀浆饮食 三、特殊治疗饮食 1、糖尿病饮食 2、低嘌呤饮食 3、麦淀粉饮食
基本饮食 一、普通饮食（普食） 【饮食特点】 1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当； 2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类 400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。 【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。【配置原则】 1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当，每天热能通常在~（2000~2400kacl），蛋白质应占总热能12%~14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%~65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%； 2、注意选用适当的烹调方法； 3、注意餐次热能分配，早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35%； 4、注意钙与磷比例，以1:1 为宜； 5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白； 6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于； 7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。 【供给量评价】 1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量； 2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量评价； 3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数； 4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。 【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。 二、软饭 【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不可缺少的饮食。【适应症】口腔疾患，不能咀嚼，老年患者，术后恢复期，溃疡病恢复期。 【配置原则】 1、仍属于平衡饮食，1800~2200kacl，蛋白质65~80g，生热营养素分配比例蛋白质应占总热能10%~12%，糖类占55%~65%，脂肪应低于25%。 2、每天3~5餐； 3、选用切碎煮烂的烹调方法，使细软，并容易消化吸收。 【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。 【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、大块肉类及禽类，含纤维多的蔬菜如海带、木耳、芹菜、韭菜等，生冷凉拌菜、硬果类，强烈调味品等。 三、半流质饮食（半流质）
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原 则 住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则(完整版) 膳食是病人摄取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。 一、基本膳食 是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。 （一）普食 １、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。 ２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。 ３、膳食原则： （１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。
（２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。 （３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。 （二）软饭 １、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。 ２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎规复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼停滞者。 ３、膳食原则： （１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。 （２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。 （３）免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。 （三）半流 １、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。
住院患者膳食常规 膳食是病人摄取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。一、基本膳食是医 院膳食的基础，约50%以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。 (一)普食 1、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4-6 小时。 2、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。 3、 膳食原则： (1)每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质 70-90克，总热能2200—2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。 (2)每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。 (3)免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。 (二)软饭 1、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。 2、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。 3、膳食原则： (1)肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。 (2)食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。 (3)免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。
(三)半流 1、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5—6餐，全日蛋白质50—60克，总 热能1500-2000千卡。 2、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。 3、膳食原则： (1)采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。 (2)各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。 (3)少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。 (4)一般半流质膳食：食物稀软、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食：比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。 (四)流质 1、特点：食物为液体状，热能、蛋白质及其它营养素不足，只能短期1-2天使用，如需较长期进食流质，则应改用配方膳。 2、适应症：急性感染，高热，大手术后，急性消化道炎症，吞咽困难，重危病人。 3、 膳食原则： (1)所用的食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。 (2)每日供应6—7次，每次200—250毫升，总能量不超过1000千卡，特殊病人按营养师医嘱而定。 (3)避免过咸或过甜。注意饮食中成酸食物和成碱食物之间的平衡。 (4)根据病情不同，调整流质内容。在一般全流质之外，为了适应病情需要，医院膳 食中还设有清流质、冷流质、忌甜流质等。介绍如下： A:清流质 1)特点：是一种限制较严的流质膳食，不含胀气食品，在结肠内应留最少的残渣，比一般全流质膳食更清淡。服用清流质膳食，可供给液体及少量能量和电解质，以防身体脱水。 2)适应症：腹部手术后，由静脉输液过渡到信用全流质或半流质膳食之
住院患者各类膳食的适应症及膳食 应用原则(完整版) 膳食是病人摄取营养的主要途径。根据人体的根本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为根本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进展设计和配制。 一、根本膳食 是医院膳食的根底，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在根本膳食上衍化出来的。 〔一〕普食 １、特点：本膳食与安康人饮食根本相似，每日供给早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。 ２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。 ３、膳食原则： 〔１〕每日供给的营养素应到达我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。 〔２〕每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
〔３〕免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。 〔二〕软饭 １、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。 ２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。 ３、膳食原则： 〔１〕肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。 〔２〕食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供给的营养素应到达或接近我国成年人推荐供给量。 〔３〕免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。 〔三〕半流 １、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。 ２、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。 ３、膳食原则： 〔１〕采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。 〔２〕各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 是介于软饭和流质饮食之间的膳食，质地较软，但不像流质饮食那样完全无形态。 二）适应症 1.咀嚼和吞咽能力极差的病人。 2.手术后胃肠道功能尚未恢复的病人。 3.消化道疾病患者。 4.营养不良、低热、食欲不振的病人。 三）膳食应用原则和要求 1.能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或接近轻体力活动参考摄入量的要求。 2.食物应软、烂、细，不含粗纤维。每日供应5～6餐，每餐100～200ml。 3.应注意补充水溶性维生素和矿物质。 4.主食以发酵类面食为主，蛋白质来源以鱼虾类、蛋类、豆类为主。 四）烹调方法选择 1.适宜方法：煮、炖、滑馏、搅拌、打碎。 2.不适宜方法：炒、煎、炸、烤、生食、腌制。
四、流质 一）特点 是指质地极为细腻，无形态，易于吞咽和消化的膳食。 二）适应症 1.口腔和咽喉部位手术后恢复期病人。 2.重症胃肠道疾病患者。 3.严重营养不良、高热、呕吐、腹泻等病人。 三）膳食应用原则和要求 1.能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或接近轻体力活动参考摄入量的要求。 2.每日供应6～8餐，每餐100～200ml。 3.应注意补充水溶性维生素和矿物质。 4.主食以米粉、面条、粥类为主，蛋白质来源以鱼虾类、蛋类、豆类为主。 四）烹调方法选择 1.适宜方法：煮、炖、滑馏、搅拌、打碎。 2.不适宜方法：炒、煎、炸、烤、生食、腌制。 五、特殊膳食 根据病人的不同病情和治疗需要，医院还提供了一些特殊膳食，如低脂、低盐、低糖、高蛋白、高热量等膳食，以满足
病人的特殊需要。在选择和使用这些膳食时，应根据病人的具体情况，由医生和营养师进行指导和管理。 治疗膳食是一种特定的膳食，用于治疗某些疾病或恢复健康。以下是常见的治疗膳食及其应用原则和要求。 一、流质 流质是一种液体状食物或在口腔可融化为液体的食物，适用于高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难的人群，急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者，以及体质重度虚弱者，大手术后的第1次进食。流质的营养成分通常为蛋白质约20～ 30g，脂肪30g，碳水化合物130g，维生素和矿物质均不足， 总能量约4200kJ／d（1000kcal／d）左右。每日供应6～7餐，每次容量250ml，每日总量2000ml左右。避免过咸或过甜， 甜咸要间隔。根据病情不同，调整流质内容，如腹部手术后免用胀气的食物，口腔手术用厚流质，咽喉部手术用冷流质，胰腺炎患者用无油清流质。流质食物的举例包括脱脂牛奶、米汤、米糊、面汤、无油肉汤、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角粉糊、葛根粉糊等。 二、软食
住院患者饮食指导 什么是流质食物 流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。此种膳食只能短期应用，作为过渡期的膳食。因为所供营养素均不足。 可用的食物有：稠米汤，藕粉，杏仁茶，过萝麦片粥；蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；各种牛奶及奶制品----奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶冲藕粉；豆浆、过萝豆汤；菜水，过萝菜汤，西红柿汁；鲜果汁，煮果子水，果茶，果冻；清鸡汤，清肉汤，肝汤等。 什么是半流质饮食 半流质饮食是一种介于软饭与流质之间的饮食。它比软饭更易咀嚼和便于消化。纤维质的含量极少，而含有足够的蛋白质和热能。常用的半流质食物有肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蛋糕、小汤包子等。孩子发热、口腔疾病、咀嚼困难、胃炎、肠炎等，其消化功能尚不能适应正常饮食，可采用半流质饮食，并应少吃多餐。禁用辛辣刺激性食物，避免过冷或过热的食物。争取做到色、香、味俱佳和食谱多样化。主食选择：可食大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨、面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏打饼干、小包子、小花卷、藕粉等。 副食选择：肉类选瘦嫩猪肉剁成肉泥、汆小肉丸、小蛋饺等，瘦肉可先煮烂再切碎。鸡肉可以制成鸡丝、鸡泥，虾仁、软
烧鱼块、汆鱼丸、碎肝片等；蛋类除油煎炸之外，其他如蒸蛋羹、酱蛋、卧蛋、炒鸡蛋、蛋花、咸蛋、松花蛋等均可食；乳类及制品，如乳酪、牛奶、奶油、黄油、杏仁豆腐及蛋糕等均可食；豆类宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等食用；水果及蔬菜须制成果子冻、鲜果汁、菜汁等，还可食少量的碎嫩菜叶；点心可食牛奶水泡蛋、豆浆蛋糕、去壳过箩赤豆汤、芝麻糊、布丁蛋糕、藕粉、蛋花汤等。 什么是少渣饮食 少渣饮食是指选用的食物以少渣为特点。因此，膳食中不用含纤维质多的蔬菜。可以采用豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等，一切辛辣刺激食物应予避免。少渣饮食一般都缺乏维生素C，所以不能长期采用。痢疾、肠炎和伤寒恢复期的小儿或胃肠道手术后恢复期者都应采用少渣饮食。遇肠胀气时，应限制牛乳和豆浆的用量。