胰岛素泵质控的内容
胰岛素泵是一种用于糖尿病患者的医疗设备，通过输送胰岛素以控制血糖水平。为了确保胰岛素泵的安全和有效使用，质控是非常重要的。本文将介绍胰岛素泵质控的内容和重要性。
1. 胰岛素泵的选择和购买：在购买胰岛素泵之前，需要对市场上的不同品牌和型号进行评估和比较。重要的因素包括泵的准确性、可靠性、操作简便性、耐用性以及售后服务。选择合适的胰岛素泵对于质控非常重要。
2. 泵的校准与调试：胰岛素泵需要根据每个患者的特定需求进行校准和调试。这包括设置背景胰岛素输送速率、餐后胰岛素输送速率、药物吸收速率等参数。校准和调试的准确性对于胰岛素泵的有效性和安全性至关重要。
3. 胰岛素输送的监测和调整：胰岛素泵的质控还包括监测胰岛素输送的准确性和调整输送速率。患者需要定期监测血糖水平，并根据监测结果调整胰岛素输送速率，以确保血糖水平在合理范围内。
4. 泵的维护和保养：胰岛素泵需要定期进行维护和保养，以确保其正常运行。这包括更换胰岛素泵的电池、更换输送管、清洁泵的外壳等。定期的维护和保养可以延长胰岛素泵的使用寿命，并减少故障的发生。
5. 患者培训和教育：胰岛素泵的质控还包括对患者进行培训和教育，使其能够正确使用胰岛素泵。培训内容包括泵的操作方法、常见故障处理、血糖监测和调整胰岛素输送速率的方法等。患者的正确使用和操作对于胰岛素泵的质控至关重要。
6. 泵的风险管理：胰岛素泵的质控还需要进行风险管理，以减少潜在的风险和副作用。这包括对泵的设计和制造过程进行严格的质控，对泵的使用过程进行监测和分析，及时发现和解决潜在的问题。
7. 泵的数据管理和追踪：胰岛素泵可以记录和存储患者的胰岛素输送数据和血糖监测数据。这些数据可以用于评估泵的使用效果和安全性，并为患者和医生提供参考。质控还包括对这些数据的管理和追踪，以确保数据的准确性和完整性。
8. 泵的合规性和监管：胰岛素泵作为医疗设备，需要符合相关的法规和监管要求。质控还包括对泵的合规性进行评估和监管，以确保泵的安全性和有效性。
总结起来，胰岛素泵质控的内容包括胰岛素泵的选择和购买、泵的校准与调试、胰岛素输送的监测和调整、泵的维护和保养、患者培训和教育、泵的风险管理、泵的数据管理和追踪，以及泵的合规性和监管。通过严格的质控，可以确保胰岛素泵的安全和有效使用，为糖尿病患者提供更好的治疗效果。
胰岛素使用、保存规 DF/(G) 003--2012 为规我院非分泌专业护士的胰岛素使用和保存规，现根据2011年出版的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规》和2009年出版的《中国糖尿 6病护理及教育指南》以及胰岛素药物说明书，对我院胰岛素使用、保存加以规如下: 第一条我院常用胰岛素种类及相关信息
备注：以上胰岛素一览表中（定为▲的胰岛素相关容）为我院正在使用的胰岛素，要求护士必须记住,并列为考核容。 第二条规使用胰岛素的方法 1、一般要求 ⑴每次使用前必须肉眼检查胰岛素的外观和性状，发现外观异常则应停止使用。 ⑵每次使用前必须仔细检查产品有效期，一旦超出有效期或使用期限切勿使用。 ⑶使用不同的注射方式和装置)，须按照相应的流程和方法，。 2、不同注射装置与注射流程 ⑴临床常用胰岛素注射工具：胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵。(见附件一) ⑵注射方式：皮下注射，但短效胰岛素可以静脉注射。 ⑶注射部位：上臂侧面及稍向后面、大腿前面及外侧、臀部、腹部（有硬结、瘢痕、脐周5厘米不能注射），胰岛素注射部位应多处轮换（采用大轮转、网格划分的小轮转，间距2.5厘米，约2手指宽）（见附件二） ⑷不同注射装置的操作规程 ①胰岛素注射笔操作流程（见附件三） ②胰岛素专用注射器操作流程（见附件四） ③胰岛素泵的操作流程（见附件五） 第三条胰岛素保存规 1、规胰岛素保存的目的和意义
胰岛素为蛋白质类激素，未的胰岛素适合的保存温度为2℃～8℃。温度过高时胰岛素可能形成某些沉淀或丝状纤维而蛋白质变性，影响胰岛素的稳定性和有效性。温度过低时，胰岛素因蛋白质凝固变性，形成结晶体而失效；胰岛素如冷冻结冰后，即使解冻也不可再使用，应立即丢弃。 2、规保存胰岛素的方法 ⑴一般规则： ①不同胰岛素产品的储存要求不尽相同，须参照各自产品说明书保存。（提示：护士长务必将科室使用的胰岛素产品说明书收集保存，便于护士查询） ②可以常温保存的胰岛素，放置时应避免受热及照射或远离能够产生热量的电脑、电视机、电饭锅等。 ③未的胰岛素可以放置于冰箱冷藏室保存 禁止放置在冰箱门上；要求放在冷藏室靠近冰箱门的位置，不要紧贴冰箱的壁，因壁温度较低，容易导致胰岛素结冰。因此，从冰箱中取出胰岛素时要注意检查有无结冰现象，同时定期检查冰箱的温度。 指南建议冰箱须配有温度计，以防冰箱失灵，或无法判定冰箱状况，而造成产品质量无法保证。因此，我院要求各科配备有统一的冰箱专用温度计和室温计两种不同的温度计以确保储存条件符合要求。 ④正在使用的胰岛素可以保存在室温环境下 启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下（20℃左右，不超过25℃～30℃）保存30 天。正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好，容易混匀，也使胰岛素注射更加舒适，而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0c19508024.html, 品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用作者：吴佳微李忠霞田佳 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第01期 【摘; 要】在品管圈活动的胰岛素泵规范化管理当中，主要注重的是过程管理以及各环节的效果控制。目的旨在力求于更有效、更高效的科学规范化管理效率，并从中追寻更好的改善方案。胰岛素泵规范化管理的推进与不断完善能够改进在内分泌科胰岛素泵管理中的有效性和实效性。基于此，在本文中，笔者以自身实践工作情况与理论概述相结合来对品管圈在胰岛素泵治疗规范化管理中的应用效果进行了相应探讨，以充分体现了其实施效果以及推广价值。 【关键词】品管圈活动;胰岛素泵;规范化管理;应用 【中图分类号】R471;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）01-0098-02 1 资料与方法 1.1一般资料 目前，我院共有胰岛素泵10台，2018年安装胰岛素泵达330多人次，涉及全院20多个临床科室。为了更加有效地管理和应用院内胰岛素泵以及帮助长期戴泵患者更好地管理血糖，自2018年开始运用持续质量改进法实施全院胰岛素泵管理。本文在此背景基础上进行了理论分析，以抽调其中部分病例为依据进行探讨。参照《中国胰岛素泵治疗护理管理规范》、《中国胰岛素泵治疗指南》制定查检表，针对2018年1月至2月全院76例使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行查检（排除有意识障碍、不配合治疗、沟通障碍患者）。针对76例患者在胰岛素泵治疗护理管理中存在的问题进行整理，分析存在的问题，并针对主要问题运用六合分析法制定改进措施。 1.2方法 1.2.1建立胰岛素泵治疗护理管理团队，团队人员主要为能够独立使用、操作并且有效管 理胰岛素泵的专业医护人员。团队主要负责统筹院内胰岛素泵管理和质控;对长期带泵患者及家属的健康教育和随访管理;对内分泌科及非内分泌科泵护士的进行相关知识的培训。 1.2.2建立胰岛素泵使用护理查房与会诊制度。对于接受胰岛素泵治疗，合并糖尿病在本 科范围内无法解决的疑难危重病人，实施护理查房及护理会诊，组织各专科护理人员进行分析、討论，解决临床胰岛素泵使用的复杂疑难护理问题，给予糖尿病专业知识指导，进行追踪反馈。
题目胰岛素泵使用管理制度 页数1/3 目的：规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全。做好泵的维护和保管。 内分泌病房胰岛素泵使用管理 一、各班职责 1责任护士： 1.1必须经过培训考核的护士才能进行泵的操作； 1.2确认装泵医嘱,根据医嘱设置时段基础量,并经双人核对无误后于床边进行装泵操 作.； 1.3每班至少检查1 次并记录：胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量；胰岛素泵运行 是否良好； 1.4每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确； 1.5责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录； 1.6按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖过高（≥ 16.7mmol/L）或过低（≤3.9mmol/L），及时通知医生； 1.7患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育（包括带泵的注意事项，低血糖的 症状及处理）； 1.8病人行磁共振、CT、放射检查时,责任护士负责及时取下泵,并做好保管工作,归来及 时连接泵,恢复正常运行； 1.9如发现堵管、漏液、滑脱等，及时进行处理； 1.10停用胰岛素泵后及时将基础量调为零,存放前做好清洁维护工作； 1.11为非内分泌楼层护士提供必要的信息和支持。 2秘书: 2.1确认装泵医嘱,通知责任护士； 2.2每日清点并查实泵总数，做好登记，包括非内分泌病区外借及归还登记； 2.3做好每日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用； 2.4督促公司做好每月 1 次泵的质控检查工作。 3药班: 3.1双休日或节假日负责清点及查实泵的使用情况,有关胰岛素泵的医嘱确认； 3.2做好双休日或节假日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用； 3.3负责专职糖尿病教育护士不在班期间非内分泌病区病人胰岛素泵的安装及指导， 积极主动与专职糖尿病教育护士沟通交接。 二安全管理 1.泵放入专门抽屉内上锁保管,每班清点并查实使用情况,做好登记； 2.每台泵拿离及收回病区时由秘书或护士与借用者/归还者做好交接,当面清点配件及 检查泵的功能,双方确认后在登记本上做好记录；
不定向选择题（1-40）----------P2-P8 简答题（1-25）-----------------P9-P21
不定向选择题 1. 我们通常测量的血糖是指的什么糖? (C) A. L-葡萄糖 B.果糖 C. D-葡萄糖 D.半乳糖 2. 中国卫生部、美国FDA等建议临床避免使用哪种酶技术？(B) A. GOD B.GDH-PQQ C. GDH-FAD D. GDH-NAD 3. GDH-PQQ由于会和血液中的（ABCD）糖类反应，从而导致血糖假性升高，而引发错误治疗，给患者的安全带来巨大的隐患。 A. 半乳糖 B. 麦芽糖 C. 木糖 D. 葡萄糖 4. 稳豪系列血糖仪采用的哪种测量方法（ C ） A曲线法 B.中值法 C.速率法 D.终点法 5.血糖仪的临床准确性通常通过以下哪些方式进行评价？（ABCD） A. 线性回归分析 B.误差分析图 C.偏差图 D.回归的标准误差(SE) 6. 国标对血糖仪精确性的要求是（C）？ A. 血糖浓度小于4.2 mmol/L时，95%的测试结果应在+/-0.83 mmol/L偏差范围内；血糖浓度大于等于4.2 mmol/L时，95%的测试结果应在+/-20%范围内。 B. 血糖浓度大于4.2 mmol/L时，95%的测试结果应在+/-0.83 mmol/L偏差范围内；血糖浓度小于等于4.2 mmol/L时，95%的测试结果应在+/-20%范围内。 C. 血糖浓度<5.5mmol/L时，SD<0.42mmol/L；血糖浓度≥5.5mmol/L，CV<7.5%
D. 任何血糖浓度下，CV<5%; 7. 正确选择临床使用的血糖仪应从哪些方面进行考虑?（ABCD） A. 必须选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪。 B. 准确性和精确性要求，符合GB/T 19634-2005标准。 C. 操作简便，图标易于辨认，数值清晰易读。 D. 血糖仪应当配有一次性采血器进行采血。 8. 血糖仪定期清洗，可使用（B ）进行擦拭。 A.酒精 B. 清水 C. 消毒液 D. 有机溶液 9. 影响血糖仪检测结果的因素有（ABCD） A. 试纸保存不当 B. 红细胞增多症 C. 服用维生素C D. 仪器未清洁 10. 稳豪血糖试纸适用的测试血样的血细胞压积率为（B）。 A. 25-60% B. 30-55% C. 20-70% D. 25-65% 11. 稳豪系列的血糖仪的测试血糖范围是：（C） A. 0 -500mg/dL (0-27.8mmol/L) B. 0 -600 mg /dL (0-33.3mmol/L) C.20 -600 mg /dL (1.1-33.3mmol/L) D. 10 -600mg /dL (0.6-33.3mmol/L)
第2章胰岛素泵治疗护理团队管理 (1) 一、胰岛素泵治疗护理团队的组成 (1) 二、胰岛素泵师 (1) 三、胰岛素泵联络护士 (3) 四、胰岛素泵治疗护理团队相关职责 (4) 五、胰岛素泵治疗护理团队的培训 (5) 六、胰岛素泵护理团队查房与会诊制度 (6) 第3章胰岛素泵治疗 (9) 一、胰岛素泵治疗的定义 (9) 二、胰岛素泵的工作原理 (9) 三、胰岛素泵治疗的适应证和禁忌证 (9) 四、胰岛素泵使用的胰岛素类型 (10) 五、胰岛素泵治疗的剂量调整 (11) 六、胰岛素泵治疗的血糖控制目标 (11) 第4章胰岛素泵的操作规范 (13) 一、操作前的准备 (13) 二、基础率设定 (14) 三、输注管路植入 (14) 四、胰岛素泵使用过程的护理 (16) 五、撤泵 (20) 六、院内胰岛素泵使用的标准流程图 (21) 第5章胰岛素泵的常见问题及处理 (22) 一、胰岛素泵及耗材应用相关问题 (22) 二、胰岛素泵操作相关问题 (25) 三、胰岛素泵使用的紧急常见问题及处理 (30) 第6章院内胰岛素泵的管理 (35) 一、胰岛素泵管理制度 (35) 二、胰岛素泵使用耗材管理制度 (36) 第9章胰岛素泵应用的质量控制管理 (37) 一、质量控制管理制度 (37) 二、质量控制时机与内容 (37) 分泌科胰岛素泵治疗患者知情同意书 (38) 非内分泌科胰岛素泵治疗患者知情同意书 (40) 院外(短期租赁)胰岛素泵患者知情同意书 (42) 胰岛素泵质控监测记录 (44)
院内胰岛素泵治疗重要事项检查表 (45) 院内胰岛素泵治疗重要事项检查表 (46) 胰岛素泵操作评分标准 (47) 胰岛素泵操作人员培训考核清单 (48)
胰岛素泵指南简读及规范使用 胰岛素泵指南简读及规范使用南昌大学第二附属医院周敏主要内容胰岛素泵护理规范简读泵疗法医护职责分工泵疗法临床价值护理主要内容胰岛素泵护 理规范简读泵疗法医护职责分工泵疗法临床价值护理胰岛素泵工作原理——无限接近生理性胰岛素分泌的给药方式表皮胰岛素皮下蓄积皮下脂肪肌肉 层多针注射胰岛素泵：持续皮下胰岛素输注（CSII）装置持续微量注射的优点有效减少胰岛素皮下蓄积使用短效胰岛素，吸收变异率减少(吸 收差异3%比52%)一个固定部位注射，减少因注射部位不同造成的吸收变异胰岛素泵胰岛素泵的两种给药方式胰岛素泵的两种给药方式---持 续基础量和餐前追加量午餐零食加餐早餐晚餐Insulin03am7am1 2pm6pm9pm12amHours给药方式更接近健康胰腺的胰岛素分泌胰岛素 泵治疗的主要优势平稳控制血糖，减少血糖波动明显减少低血糖发生的风险减少胰岛素吸收的变异加强糖尿病围手术期的血糖控制更少的体重增加提 高患者生活质量泵疗法医护职责分工医护分工的演变医护一体泵疗法医护合作，疗法成功，病人健康临床应用分工的实例主要内容医生护士第1天患 者沟通患者沟通患者饮食设定制定饮食治疗方案712系统植入植入交待注意事项交待注意事项初始胰岛素剂量与系统参数设定下医嘱设定剂量和参 数执行医嘱指血校正指血校正第2~3天8次指血值记录根据指血值进行调整胰岛素精细调整与剂量调整调整分段基础率及餐前大剂量执行医嘱检查 设备及管路、探头检查设备报警；检查剩余药量；检查管路、探
头植入部位第4~5天评价疗效根据报告评价疗效制定下一步治疗方案制定下一步方 案如已达标转归其他治疗制定出院后治疗方案取下712系统取下712系统实际困难与应对按编制配置护士，没有外聘；如何解决：学习新知识的 好处；专科技能和操作水平；提职称，对于写文章等自身发展有帮助目前不属于医务科考试范围如何解决：掌握需要时间为了学习而学习患者满意度 与成就感不熟悉，舒服区间不愿打破；如何解决：新事物学习过程手把手，一对一培训操作，实践中学习MedtronicConfident ialApril2015设备管理：专人负责、实时登记、定期保养原则：保持沟通、安全第一设备管理——专人负责专门的医生或者护士负责保管胰岛素泵锁在特定的柜子里，由保管人负责钥匙保管人定期进行清点与质控检查（厂家协助质检）设备编号与备案：设备编号设备类型厂家型 号颜色序列号保管人购进时间备注内分泌一病区01胰岛素泵美敦力722WWP紫123456王某2015年5月1日内分泌二病区07胰岛素 泵美敦力712WWB蓝123450李某2011年1月1日设备管理——专人负责设备管理——实时登记设备管理——实时登记设备管理——定 期保养每年2次由维修人员对泵及动态血糖监测系统进行全面的检查，需详细记录检查结果以保证使用安全每月1次由护理人员对泵进行清洁维护和 保养只能使用湿布和温和清洗剂溶液清洁胰岛素泵外表面；擦完后用清水擦洗、用干布擦干；保持储药器室和电池室干燥，避免受潮；使用干燥清洁 的棉花棒清除电池帽盖上的电池残留使用干燥清洁的棉花棒清电池残留物每日1次由护理人员对助针器进行保养规范洗手用温肥皂液和温水沾湿清洁
医疗机构医院血糖管理体系建设管理模式、多学科协作模式、考核管理机制、效果评估、血糖管理质控指标等经验分享 住院患者高血糖现象普遍存在且危害严重，并且住院患者中仍然存在大量未明确诊断出糖尿病患者的人群，高血糖现象严重危害需加以重视，规范化的血糖管理可加强住院高血糖患者的管理质量，改善治疗结局。 以全院为单位建设全院糖尿病患者管理体系，以提高住院患者的筛出率和血糖达标率的提升为目标，形成以内分泌科为主导的全院血糖管理的多学科协作模式，并成立全院血糖管理委员会，下设糖尿病防治工作组，以期通过规范化的管理加强住院高血糖患者的管理质量，改善治疗结局。 住院患者高血糖管理现状 与糖尿病并发症相关科室糖尿病住院患者人数及所占比率呈现逐年增加趋势。 住院糖尿病患者中83%的分布在其他内科或手术科室，仅17% 分布在内分泌科。高血糖高发科室依次为心内科、神内科、康复科、呼吸科、眼科、老年科、消化科、急诊科、肿瘤科、骨科。 非内分泌科住院患者高血糖的发生率
构建全院血糖管理体系 将此项工作列为“一把手”工程。通过优化血糖信息化管理系统，由内分泌科主导全院住院患者的血糖管理，并对相关科室人员进行全院血糖管理的培训。为鼓励科室发展，医院通过双计费等政策，合理的绩效调整不仅激发了科室职工的活力，保障住院患者血糖管理的顺利开展，也使科室的发展更加规范、合理。 医院领导高度重视，成立全院血糖管理领导小组，下设项目管理委员会。全院血糖管理由医院统一组织协调，建立院内管理制度，规范临床处置流程，建立标准化的质控体系、风险评估体系和考核体系，确保管理工作持续改进。 成立全院血糖管理委员会下设糖尿病防治工作组 内分泌科：临床规范制定的主体。与医务部共同制定全院血糖管理项目发展规划，完善团队成员职责、工作标准、工作流程修订等，并定期进行工作总结及问题整改，负责糖尿病管理团队人员培训。 非内分泌科：规范执行的主体。本科室住院糖尿病患者资料收集，为科内住院糖尿病患者提供基础糖尿病护理并协助操作胰岛素泵、监督患者落实情况。 医务部：组织全院血糖管理团队开展工作，每季度进行质量评价和环节质控，协调团队各科室分工与责任，督导各临床病区项目实施。 护理部：组织专项培训，强化护理工作者在血糖管理中的重要作用，有效干预危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高患者自我管理能力。 医保科：负责监督合理使用医保费用。 药学部：负责糖尿病用药督导和管理工作。
护理质控——急救设备设施药品管理质量 检查内容及评分标准 急救设备、设施和药品是医院急诊科的重要组成部分。为了保证急诊科的正常运转和患者的安全，需要对急救设备、设施和药品进行管理和质量检查。以下是急救设备、设施和药品管理的评分标准： 急救设备管理（30分） 1.急救设备需要定点放置，放置整齐，专人负责，每班交接，账物相符，不准任意挪用或外借。 2.急救设备需要标识规范、清晰、明显、固定。同一类救急设备数量≧2件，需在设备上编号管理。 3.急救设备需要每周检查、保养、性能良好，定期检测，处于应急备用状态。使用后及时、正确清洁、消毒。
4.各设备需要有规范、清晰的操作流程。需要检查2件以上急救设备。 5.需要定期培训护士使用急救设备，护士能熟练使用。需要考核2名护士操作。 6.护士长需要每周检查一次并签名记录。 急救车管理（30分） 1.急救车需要定点放置在明显的位置，墙上张贴标识，标识规范清晰，地面划红色线条标识区域。车上严禁放置除抢救用的任何物品。 2.急救车需要加带编号的软锁管理（旧版急救车实行封条管理），按规范定期检查与登记。 3.急救车内急救物品、药品需要做到“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”。
4.急救车需要保持整齐、清洁，车内无菌物品与非无菌物品必须分开放置。 5.需要定期清点车内物品的数量，检查药品的质量，高危药品按规范标识清楚。 6.需要建立急救物品、药品效期档案，专管人每周进行效期检查并签名。按规范进行标识预警。无过期药品与物品（发现1件物品/1支药品过期，此项为分）。 急救设施管理（10分） 1.急救设施需要定点放置，标识清晰，专人负责。需要每月检查、保养并记录。 2.护士需要熟练使用急救设施。需要考核2名护士操作。 急救药品管理（30分）
胰岛素泵培训方案及计划 一、培训方案 1. 培训目标 胰岛素泵是一种新型的糖尿病管理工具，能够有效控制血糖水平，提高患者的生活质量。本次培训旨在帮助医护人员了解胰岛素泵的基本原理、使用方法和注意事项，提高他们在临床工作中的胰岛素泵管理水平，为糖尿病患者提供更专业的服务。 2. 培训内容 （1）胰岛素泵的基本原理 （2）胰岛素泵的使用方法 （3）胰岛素泵的操作注意事项 （4）胰岛素泵的故障处理 （5）胰岛素泵的护理与管理 3. 培训对象 本次培训对象为医院内科、外科、儿科、急诊科、护理部等相关医护人员。 4. 培训时间 本次培训将分为两个阶段进行，第一阶段为理论学习，第二阶段为实践操作。 5. 培训地点 培训地点将在医院内科会议室进行，实践操作将在医院特定房间进行。 6. 培训方法 本次培训将采用理论讲解、案例分析、实际操作等多种方式进行，以帮助医护人员更好地掌握胰岛素泵的相关知识和技能。 二、培训计划 第一阶段：理论学习 1. 第一天 时间：上午9:00-12:00 内容：胰岛素泵的基本原理和使用方法
讲解人：内分泌科主任 2. 第二天 时间：上午9:00-12:00 内容：胰岛素泵的操作注意事项和故障处理 讲解人：护理部主任 3. 第三天 时间：上午9:00-12:00 内容：胰岛素泵的护理与管理 讲解人：糖尿病科专家 第二阶段：实践操作 1. 第四天 时间：上午9:00-12:00 内容：胰岛素泵的实际操作演练 指导人：儿科主任 2. 第五天 时间：上午9:00-12:00 内容：胰岛素泵的实际操作演练 指导人：内分泌科专家 3. 第六天 时间：上午9:00-12:00 内容：胰岛素泵的实际操作演练 指导人：急诊科主任 三、培训评估 1. 通过理论和实践操作测试，对培训人员进行评估，考核其对胰岛素泵的掌握程度。 2. 对培训效果进行调查，听取医护人员的意见和建议，不断改进培训方案，提高培训质量。
临床科室胰岛素泵管理制度 为了进一步规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全，做好仪器的维护和保管工作，制定本制度。 一、内分泌科病区胰岛素泵管理 1、胰岛素泵作为贵重仪器落实专人管理，专柜上锁保管，每日清点并核查胰岛素泵总数，包括会诊外借及归还情况，做好登记。 2、胰岛素泵会诊外借及归还时，做好交接，当面清点配件，检查泵的功能，在登记本上记录。 3、胰岛素泵操作人员的资质由护士长认证，经培训考核及实践后取得资质。 4、每月定期完成胰岛素泵的质控检查工作。 5、胰岛素泵为住院病人使用，病人使用期间不得擅自离开医院。 6、按物价收费标准完成胰岛素泵治疗的收费(包括会诊收费)工作。 7、糖尿病专科护士为会诊使用胰岛素泵科室提供必要的技术和信息支持。 8、胰岛素泵一般使用规范 (1)护士确认装泵医嘱，根据医嘱设置时段基础量，并经双人核对无误后，于床边进行装泵操作。 (2)每班检查1次，胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量，胰岛素泵运行是否良好。每天护理记录至少记录一次，如有异常及时处理及时记录。 (3)每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确。 (4)责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录。 (5)按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖异常，及时通知医生。 （6）患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育，包括带泵期间的注意
事项，带泵期间，病人严禁外出。宣教各种故障及应对，低血糖的症状及处理，日常活动、洗澡与外出检查等注意事项。 （7）病人行磁共振、CT检查时，护士及时取下泵，并定点放置，归来后及时连接恢复正常运行。护士在申请单上用红笔标注“请取下胰岛素泵!” 提醒功能检查科室工作人员检查前再次查看。 （8）使用胰岛素泵期间，应防止管路弯曲、反折、受压，放置合适位置，发生异常情况及时处理。防止胰岛素泵剧烈震荡、摔落。 （9）停用胰岛素泵后及时将基础量调为零，存放前做好清洁维护工作。 二、胰岛素泵会诊管理 1、胰岛素泵安装常规会诊在当天完成，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。晚夜班急会诊汇报总值班护士长协调解决。 2、需使用胰岛素泵的科室，申请内分泌科会诊，会诊医生确定使用胰岛素泵，并下医嘱立即取药（门冬胰岛素注射液，药品室温下存放2小时后使 用），请内分泌科护理单元护理会诊。 3、内分泌科护理单元接到会诊申请，由糖尿病专科护士携带“胰岛素泵会诊专用箱”到申请科室，核对病人及医嘱，告知相关注意事项，在《会诊安装胰岛素泵治疗告知书》（附件1）上签名，一式两份，内分泌科和申请科室各自保存。申请科室写“胰岛素泵借用凭证”（附件2）交糖尿病专科护士。糖尿病专科护士与责任护士到病人床旁，双人核对后，为病人安装胰岛素泵，告知注意事项，发《使用胰岛素泵治疗告患者书》（附件3）。 4、执行“内分泌科病区胰岛素泵使用管理”中“一般使用规范”。 5、遇有无法解决的问题如堵管、漏液、滑脱等，及时联系内分泌科糖尿病专科护士进行会诊查看。 6、每周五，内分泌科糖尿病专科护士检查全院各科室胰岛素泵运转情况、
胰岛素泵操作流程 一、安装泵前准备 1.核对医嘱、病人，胰岛素种类及剂量（只能用短效和速效胰岛素）。 2.向病人解释操作的目的及配合事项。 3.提前2H从冰箱取出胰岛素，使胰岛素温度与室温相同。 4 . 安装电池。 二、安装储药器和输注管路 1.检查，从包装中取出储药器，检查是否有破损，裂缝或渗漏。 2.抽取胰岛素，消毒胰岛素瓶口，将针头套在储药器乳头部，左手持胰岛素药瓶，右手将 储药器针头刺入胰岛素瓶内，并将储药器的活塞缓缓向下拉出，使药室内慢慢充满胰岛素。 3.排出气泡，取下移液罩。 4.逆时针转动活塞，使其脱离储药器。 5.将输注管路接头接在储药器乳头部，并拧紧接头。 6.将胰岛素泵进行马达复位，按ACT进入菜单----充盈-----马达复位；（注意：每次更换储药器时均要 将马达复位） 7.手动充盈屏幕提示，将储药器放入泵内，按住ACT进行手动充盈，直至针尖露出液滴为 止。 三、设置胰岛素泵的参数 1.再次核对医嘱，做好三查七对。 2.按医嘱设置胰岛素泵的各项参数，常用参数包括： 1）日期和时间 2）设置基础率 3）设置追加胰岛素的最大剂量。 四、胰岛素泵输注装置的安装 1.解释安装胰岛素泵的步骤，目的和配合注意事项。 2.稳定病人情绪。 3.协助病人取舒适体位。 4.选择注射部位，主要为腹部，其他注射胰岛素的部位也可以。 5.消毒皮肤，消毒直径＞5cm，待干。 6.注射和固定 先贴上花式大胶布，将针头装入助针器，将助针器对准注射部位，进针：退出助针器； 旋转引导针90°，拔出引导针后再贴上有孔小胶布。 7.定量充盈管路前段小软管（9MM：0.5U；6MM：0.3U） 8.交待注意事项 五、观察记录 1.观察注射部位有无疼痛，出血，肿块，瘀斑等。
糖尿病护理质控措施 目标一安全使用胰岛素 目标二口服降糖药物的安全使用 目标三预防低血糖 目标四建立糖尿病患者的血糖“危急值" 目标五正确监测血糖 目标六避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损年 目标七减少糖尿病患者感染风险 目标八预防糖尿病足的发生 目标九糖尿病患者的合理饮食 目标十安全使用胰岛素泵 一、安全使用胰岛素 1、胰岛素属高危药品，标识清楚，分类放置.胰岛素的保存方法正确，确保在有效期内。 2、掌握标准的胰岛素注射操作流程。 3、掌握不同剂型胰岛素的起效时间、达峰时间、作用持续时间及给药途径。 4、注射胰岛素前评估. 5、正确选用胰岛素注射工具（瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器，笔芯胰岛必须使用配套的胰岛素笔）。 6、严格查对，确保胰岛素剂型、剂量及注射时间准确. 7、正确注射胰岛素（部位的选择、轮换，注射的深度）。 8、严禁重复使用针头， 9、指导患者注射后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法. 10、跟进患者的进餐情况。 11、根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通，调整药物剂量。 12、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到各临床科室巡查、会诊。 二、口服降糖药物的安全使用 1，药物应在有效期内，无变质。 2、护士掌握口服降糖药物的种类、剂量、主要的作用原理及不良反应. 3、指导患者各种药物的服用时间（餐前、餐中、餐后服用)、方法（吞服、嚼碎) 4、告知患者服药后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。 5、跟进患者的进餐情况。
6、根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通，调整药物剂量。 7、使用《口服降糖药物护理单》。 三、预防低血糖 1.掌握低血糖的防治知识，能识别低血糖，了解患者血糖控制的目标值。 2、小剂量胰岛素治疗时，每小时监测血糖一次，血糖下降速度不宜过快，下降速度保持在每小时4-6mmo/L,以免发生因降糖速度过快导致低血糖.血糖降至13。9 mmol/L时遵医嘱停止使用或减少剂量。 3、了解有无“无症状性低血糖"的患者,并做好重点观察标识。 4、行强化治疗的患者，每天应监测血糖5—7次。 5、做好患者的饮食管理，服用降糖药及注射胰岛素后及时进食。 6、评估患者是否存在低血糖风险并做好标识。 四、建立糖尿病患者的血糖“危急值”报告制度。 1、病房应建立适应本单位的血糖“危急值”报告制度. 2、血糖低于3。9mmol/L、高于16。7mmol/L时，应做好报告及记录. 3、严格落实血糖监测的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实. 五、正确监测血糖 1、操作者应该掌握仪器性能和使用方法. 2、严禁使用过期、弯曲、潮湿、破碎、或其它已经受损的血糖试纸。 3、血糖仪显示的代码与试纸的代码必须一致。 4、血糖仪定期质控、维护、清洁;每半年对血糖仪与临床实验室检测血糖的检测结果进行对比；对比结果记录、质控记录保存不得少于2年。 5、采血方法正确。 6、发现血糖值与临床症状不吻合时,及时与医生沟通。 ７、使用一次性采血装置,杜绝交叉感染。 8 、使用过的采血针与血糖试纸按医疗废弃物。 六、避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损 1、了解病区里有无末梢神经病变的患者。 2、无发生糖尿病患者冻伤、烫伤。 3、输液外渗时慎用局部热敷。 4、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到其他病房巡查、会诊。 七、减少糖尿病患者感染风险 1、贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。
胰岛素泵标准infusion set-概述说明以及解释 1.引言 1.1 概述 概述部分的内容可以如下编写： 在现代医疗领域中，胰岛素泵作为一种重要的治疗工具，被广泛应用于糖尿病患者的胰岛素管理中。胰岛素泵通过持续、可调节的胰岛素输送，模拟健康人体胰腺的胰岛素分泌，帮助患者更好地控制血糖水平。而在胰岛素泵的使用过程中，标准的infusion set（输液装置）则扮演着重要的角色。 标准infusion set是将胰岛素泵与患者皮肤下的导管相连接的关键部件。它由多个组成部分构成，包括导管、连接器、注射针头等。通过这些组件的协同作用，胰岛素泵可以将胰岛素输送到患者体内，起到控制血糖的作用。 在本文中，我们将重点关注胰岛素泵以及标准infusion set的相关内容。首先，我们将介绍胰岛素泵的作用，以及为什么它成为了糖尿病患者管理胰岛素的首选工具。接着，我们将详细解析标准infusion set的组成部分，以及它们的功能和作用原理。最后，我们将总结胰岛素泵的优势，并提供标准infusion set的使用注意事项，帮助读者更好地了解和应用这
一医疗工具。 通过对胰岛素泵和标准infusion set的深入探讨，我们旨在提供对这一医疗设备的全面了解，帮助患者、医生以及相关从业人员更好地选择、使用和维护胰岛素泵和标准infusion set，以实现更好的血糖控制效果，提高糖尿病患者的生活质量。 1.2 文章结构 文章结构部分的内容如下： 文章结构部分旨在介绍本文的框架和组织方式，以便读者能够更好地理解和阅读文章。本文按照引言、正文和结论的顺序来组织内容。 在引言部分（1.引言）中，我们将提供关于胰岛素泵和标准infusion set 的基本介绍，包括它们的概述、作用和意义等方面的信息。同时，我们还会简要说明本文的结构以及文章的目的。 正文部分（2.正文）将详细介绍胰岛素泵和标准infusion set。首先，在2.1节中，我们将深入探讨胰岛素泵的作用，包括它在糖尿病管理中的重要性和具体的工作原理等内容。然后，在2.2节中，我们将详细解释标准infusion set的组成，包括其由哪些部分组成以及各部分的功能和作用等重要信息。
持续质量改进在内分泌科胰岛素泵管理中的应用 【摘要】目的通过持续质量改进，实现对胰岛素泵的有效管理。方法对2009年712月我科20台胰岛素泵228例患者共计使用3458 d的管理情况进行调查。针对维护检测不及时、损坏责任不清，使用过程患者、护士的满意度进行分析；2010年1月开始运用持续质量改进的方法，重建胰岛素泵的管理流程，对实施质量改进前后检测率，完好率，医生、患者、护士满意度，进行统计学分析。结果改进后检测率，完好率，医生、患者、护士满意度高于前者,差异有统计学意义。结论通过持续质量改进原则使胰岛素泵管理流程科学化，实现了胰岛素泵在科室、护士、患者之间无缝隙的循环过程。 【关键词】胰岛素泵管理；质量控制 持续质量改进(continues quality impovemetCQI)方法是质量管理体系的一个重要原则［1］。它强调重视过程的持续改进，因为质量是靠过程来控制的。持续改进的基本活动包括：测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施、测量实施结果［2］。内分泌科90%以上患者为糖尿病患者，胰岛素泵是治疗糖尿病的主要工具之一，由于数量大、品种多、流动性强给管理过程增加难度，服务和监管不到位，护士交接班费时费力，责任不清，致使患者治疗的依从性降低。2010年1月开始运用持续改进的方法。使胰岛素泵在科室、护士、患者之间形成无缝隙的循环过程，实现了对胰岛素泵的有效管理。报告如下。 1 存在问题的调查及分析 1.1 一般资料对2009年7~12月期间使用胰岛素泵治疗228例患者进行调查，查阅泵治疗台账，同时全科医护人员发放调查问卷，了解泵管理过程中存在的问题，调查发现：完好率84%、检测率50%、医、患、护满意度分别为81%、92%、83%。 1.2 具体问题①患者认为监管不到位，服务不及时、不主动；②医生认为餐时漏泵现象持续存在；③护士认为泵品种多、流动性大交接班交接不清、耗时； ④科室层面泵的流向不清(即哪位患者病戴哪个泵)，跟踪检测、维护不及时，损坏、丢失责任不清。 2 持续质量改进的方法 2.1 预期目标重建泵管理流程，提高患者治疗的依从性，泵的监测、维护及时到位，检测率＞95%、完好率达100%。提高医、护、患的满意度。 2.2 措施 2.2.1 召开科内质控小组会议，研究、制订整改措施。使医、患、护积极参与，泵管理流程科学合理，最终达到医、患、护共赢。
医学影像质量控制中心院质控指标 第一篇：医学影像质量控制中心院质控指标 医学影像质量目标考核 序号项目质控指标 数据分值扣分理由 执业医师资格（2分）CT/MR应用能力培训合格证（2分）人员资质（10分）高级职称比率（2分）中级职称比率（2分）技师与医师比率（1分）进修培训（1分）设备配置证（3分）放射设备质量检测报告（3分）设备放射设备防护合格（3分）（15分） 使用年限为12年的机器数目（2分）设备使用完好率（2分）设备使用维护维修记录（2分）图像图片质控记录（4分）胶片质量及图像质量标准 X线设备（DR、CR）甲级图片率（2分）（15分）CT甲级图片率（2分）3 MRI甲级图片率（2分）CT/MR是否使用含银激光胶片（5分）X线设备（DR、CR）检查人数（1分）胃肠检查人数（1分）检查人次及阳 胃肠检查阳性率≥50%（1分）性率 CT检查人数（2分）（10分）CT检查阳性率≥60%（2分）MRI检查人数（2分）MRI检查阳性率≥60%（2分）报告书写质控记录（5分）诊断报告质量诊断与手术病理符合率≥90%（10分）5（30分）外科住院病人手术病例数（5分）疑难病例讨论记录（5分）集体读片记录（5分）患者安全与服患者满意度≥95％（3分）务患者防护（3分）6（10分）不良事件记录与分析（3分）放射警示标识（1分）质量控制质控制度建设（5分）7（10分）质控记录（5分）合计 第二篇：合肥医学影像质量控制中心-合肥卫生局 合肥市医学影像质量控制中心 医学影像质量评价体系(试行） 为加强我市医学影像质量管理和质量控制，保证医疗质量和医疗安全，落实医疗质量持续改进计划，参照《放射诊疗管理规定》、《影像诊断报告书写规范》、《医用X射线诊断设备影像质量控制监
血糖空腹血糖正常值.（五篇材料） 第一篇：血糖空腹血糖正常值. 空腹血糖正常值①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。 ②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 ④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 餐后血糖正常值 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L （200mg/dl） 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。 餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性[2]孕妇血糖正常值 ①孕妇空腹不超过5.1mmol/L ②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平; ③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过 11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。 第二篇：血糖检查 血糖檢查 血糖檢查即是檢查血液中的葡萄糖含量，來判斷足否罹患糖尿病，以及監測糖尿病人的病情。 血糖檢查的方法
血糖檢查較簡便的方法，是在空腹或飯後時，從血液中測量出血糖濃度。通常沒有糖尿病史的人以須測量空腹血糖；確定或懷疑有糖尿病時，則須加做飯後血糖檢查。方可採用葡萄糖耐量試驗檢查，檢查方法是先測出空腹時的血糖值，再喝入葡萄糖溶液，每隔半小時測定一次血糖值，總計測定5次(含空腹)。血糖的正常值 正常人空腹時的血糖值為70-110mg/dl，飯後兩小時則以不超過120mg/dl為標準。血糖的異常值 若檢查血糖空腹時的濃度在140mg/dl以下的異常情況時，即為高血糖症。若空腹或非空腹時，血糖值低於60mg/dl以下的異常情形時，即為低血糖症。 血糖異常的疾病診斷 下列是出現高血糖或低血糖異常情況時，可能罹患的疾病： 高血糖時的疾病 真性糖尿病、庫興氏症候群、甲狀腺機能亢進症、肢端肥大症、肥胖症、慢性肝病、休克、胰臟炎、惡性貧血、癲癇、手腳痙攣、破傷風、大量出血、腻腫瘍、髓膜炎、褐色細胞腫、流行性耳下腺炎等。 低血糖時的疾病 高胰島素血症、胰島腺癌、Addison氏病、甲狀腺素機能不足症、自律神經障礙、肝癌、濾過性病毒肝炎、腻下垂體機能不足、副腎機能不足症、小兒突發性低血糖症。 檢查的注意事項 λ若平時服用下列藥物，可能影響檢查結果，應事先告知護理人員，如類固醇、動情激素、利尿劑、興奮劑、菸鹼酸等。 λ身體發燒、心裡壓力較大或懷孕等情形下，會使血糖值升高。 λ檢查之前，不可做運動及喝酒，並且儘量讓情緒平穩，以避免影響檢查結果。 λ若檢查出異常時，須在飲食、運動、預防併發症及使用藥物上，與醫師密切配合。 第三篇：测血糖法 末梢血血糖测量方法
上海市内分泌科临床质控手册 上海市内分泌科临床质控中心 1
目录 一、前言 1 二、内分泌代谢科专业设置基本标准 （一）三级综合医院内分泌代谢科专业设置基本标准 2 （二）二级医院内分泌代谢科专业设置基本标准 5 三、专项质控规范 （一）便携式血糖仪质控规范7 （二）动态血糖监测系统质控规范10 （三）胰岛素泵质控规范13 （四）糖尿病的诊断和治疗16 四、专项质控评分表 （一）综合评分表21 （二）病史质量评分表24 （三）便携式血糖仪评分表25 （四）动态血糖监测系统评分表27 （五）胰岛素泵评分表28 五、临床路径和临床路径表单 （一）亚急性甲状腺炎29 （二）糖尿病足病32 （三）低血糖症36 （四）肥胖症39 （五）糖尿病性周围神经病变42
（六）型糖尿病伴多并发症46 （七）型糖尿病（伴高危因素）53 （八）原发性醛固酮增多症58 （九）型糖尿病（县医院版）63 （十）型糖尿病（县医院版）68 （十一）垂体前叶功能减退症75 （十二）多发性内分泌腺瘤病78 （十三）高渗性非酮症糖尿病昏迷82 （十四）抗利尿激素不适当分泌综合征86 （十五）慢性淋巴细胞性甲状腺炎89 （十六）皮质醇增多症92 （十七）肾上腺皮质功能减退症95 （十八）糖尿病酮症酸中毒98 （十九）下丘脑综合征103 （二十）先天性肾上腺皮质增生症107 （二十一）胰岛素瘤110 （二十二）异位激素分泌综合征115 （二十三）肢端肥大症119
一、前言 上海市内分泌临床质控中心于2008年4月由上海市卫生局批准、挂靠上海交通大学医学院附属瑞金医院成立，中心主任为宁光。本中心成立以来，依靠专家委员会开展了大量工作。 内分泌代谢病的防治已成为卫生行业的重大需求和医药卫生体制改革的重要环节，针对2型糖尿病、肥胖症、甲状腺功能异常、骨质疏松及内分泌性高血压的质控难点，本质控中心将通过建立疾病的行业诊治标准与规范，有效控制关键技术，转化及推广适宜技术，提高基层医疗卫生机构的技术水平，从而增强综合防治效能，提高疾病的早期筛查率、诊断率及治疗达标率。并以本质控中心为基础，带动人才队伍和基地建设，促进内分泌系统疑难疾病整体诊治水平的提高。本质控中心将为中国卫生管理机构制定疾病的综合防治策略提供重要的理论和实践依据。 本中心开展全市性内分泌专业综合性评分体系建设，为综合性医院评价和临床质控工作的提升做出了努力。我们虽然尽力完善，但仍然不免有错误和失误的地方，此次印制的质控规范和评分表汇总难免有需要进一步改进、补充和完善的地方，请大家多提建设性和可操作性的意见和建议，以便改进和完善我们的工作。 上海市内分泌科临床质控中心 2018年12月
医院质控办工作总结 第1篇：医院质控办工作总结 医院质控办工作总结 院质控办工作总结 新年伊始，岁律更新，我们满怀豪情的跨入2010年。 刚刚过去的2009年，是极不平凡的一年。我们在区委、区政府及区卫生局党委的正确领导和关怀下，院领导班子始终以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻实践科学发展观，紧紧围绕创建三级医院的目标，坚持治病救人的根本宗旨，和全院广大职工同心协力、真抓实干、努力拼搏，全面完成了区卫生局下达的各项目标任务。全年诊疗230688人次，其中门诊接诊174614人次，健康体检19162人次，急诊科接诊病人38912人次，出诊673人次，全年共收治住院患者12180人次，完成各类外科手术及介入手术2903例，取得了较好的成绩。回顾一年来的工作，我们主要取得以下六方面的成效。 一、以学习实践活动为契机，加强学习和教育，全院职工的工作作风进一步转变。 一年来，院党总支始终把学习教育作为提高职工素质的重要措施来抓，以开展学习实践科学发展观活动为动力，在提高政治理论水平上和用科学发展观指导工作实践上下功夫，不断把活动引向深入。结合医院的实际，开展心得交流、专题调研、医疗技术交流、护理技术比武等一系列丰富多彩的活动。全院职工每人学习时间达20学时，人均撰写学习笔记一万字、心得体会1篇。重点开展了六项活动：一是开展了“以病人为中心”医疗安全专项检查活动。二是加强人才队伍建设，根据用好现有人才、培养优秀人才、引进急需人才的思路，组织人员到上海、兰州、西安等地参加学术交流会9次，到广州解放军4 58、181两所医院参观学习先进经验等方式开展调研，充分听取和吸收社会各方的意见或建议，完成了调研报告。三是加强了医护人员“三基三严”培训和考核，提高了技术水平和服务能力。四是加大核心制度的执行力度，做到定期不定期的检查和督导，发现问题及时