扁桃体炎的病原学与流行病学调查扁桃体炎是一种常见的炎症性疾病，其病原学以及流行病学特征一
直备受关注。本文将就扁桃体炎的病原学与流行病学进行调查和分析。
一、病原学调查
扁桃体炎的主要病原体可以分为细菌和病毒两类。
1. 细菌性扁桃体炎病原体包括链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等。其中，溶血性链球菌是最为常见的病原体。这些细菌通过飞沫传播，
如咳嗽、打喷嚏等方式。此外，患者的唾液和鼻咽分泌物也是传播的
来源。
2. 病毒性扁桃体炎主要由腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和流感病毒等
引起。这些病毒通过空气飞沫传播，接触患者的呼吸道分泌物或唾液
也可能导致感染。
二、流行病学调查
扁桃体炎的流行病学特征涉及人群、地区和季节等多个方面。
1. 人群分布：扁桃体炎普遍发生在儿童和青少年中，其免疫系统尚
未完全成熟，易受感染。但成人和老年人也有发病的可能。
2. 地区分布：扁桃体炎在全球范围内都有发生，但在寒冷气候和高
湿度的地区，如北欧国家和亚热带地区，疫情相对较为严重。
3. 季节分布：扁桃体炎通常与冬春季节流行，这与人们生活在相对封闭、密集的环境中有关。封闭环境下，病原体易于传播，导致流行病的发生。
4. 多发群体：学校、托幼机构、集体宿舍等人员聚集地是扁桃体炎的高发场所。因为在这些地方，人们更容易接触到病原体，传播速度也比较快。
5. 预防措施：个人卫生以及增强免疫力是预防扁桃体炎的关键。如勤洗手、避免与已感染人员密切接触、保持良好的通风条件等。
结语
扁桃体炎的病原学与流行病学调查是对这一疾病深入了解的重要基础。了解病原体种类和传播方式可以指导临床治疗和预防工作。掌握流行病学特征有助于采取相应的控制措施，减少扁桃体炎的传播和发生。通过不断深入的研究和调查，我们对于扁桃体炎的认识将进一步加深，为预防和治疗提供更有效的方案与策略。
扁桃体炎的病原学与流行病学调查扁桃体炎是一种常见的炎症性疾病，其病原学以及流行病学特征一 直备受关注。本文将就扁桃体炎的病原学与流行病学进行调查和分析。 一、病原学调查 扁桃体炎的主要病原体可以分为细菌和病毒两类。 1. 细菌性扁桃体炎病原体包括链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等。其中，溶血性链球菌是最为常见的病原体。这些细菌通过飞沫传播， 如咳嗽、打喷嚏等方式。此外，患者的唾液和鼻咽分泌物也是传播的 来源。 2. 病毒性扁桃体炎主要由腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和流感病毒等 引起。这些病毒通过空气飞沫传播，接触患者的呼吸道分泌物或唾液 也可能导致感染。 二、流行病学调查 扁桃体炎的流行病学特征涉及人群、地区和季节等多个方面。 1. 人群分布：扁桃体炎普遍发生在儿童和青少年中，其免疫系统尚 未完全成熟，易受感染。但成人和老年人也有发病的可能。 2. 地区分布：扁桃体炎在全球范围内都有发生，但在寒冷气候和高 湿度的地区，如北欧国家和亚热带地区，疫情相对较为严重。
3. 季节分布：扁桃体炎通常与冬春季节流行，这与人们生活在相对封闭、密集的环境中有关。封闭环境下，病原体易于传播，导致流行病的发生。 4. 多发群体：学校、托幼机构、集体宿舍等人员聚集地是扁桃体炎的高发场所。因为在这些地方，人们更容易接触到病原体，传播速度也比较快。 5. 预防措施：个人卫生以及增强免疫力是预防扁桃体炎的关键。如勤洗手、避免与已感染人员密切接触、保持良好的通风条件等。 结语 扁桃体炎的病原学与流行病学调查是对这一疾病深入了解的重要基础。了解病原体种类和传播方式可以指导临床治疗和预防工作。掌握流行病学特征有助于采取相应的控制措施，减少扁桃体炎的传播和发生。通过不断深入的研究和调查，我们对于扁桃体炎的认识将进一步加深，为预防和治疗提供更有效的方案与策略。
临床急性呼吸道感染细菌感染和病毒感染识别感染、流行病学信息、病史及体格检查、实验室检查及初始治疗方案 流行病学信息 多数呼吸道病毒感染具有季节性，呼吸道病毒感染多为散发，由于可通过飞沫与直接接触传播，有流行病学接触史或群聚性发病，在气候突变时小规模流行。大多数细菌感染季节流行性不明显，流感流行季节需注意流感继发细菌感染，其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌较为常见。 病史及体格检查 大多数呼吸道病毒感染以急性上呼吸道症状为主要表现，伴有发热、头痛、倦怠、肌肉酸痛等较突出症状，可见结膜充血，鼻腔有分泌物，鼻咽喉部充血水肿，扁桃体肿大充血伴有表面有脓性分泌物。 当病毒侵入细支气管上皮引起细支气管炎，感染波及肺间质与肺泡可以导致肺炎，查体常无显著胸部体征，临床上表现为气道反应性增高，引起显著干咳或者伴有咳少许黏痰。 伴有寒战高热、不同特点的咳痰，查体有肺部啰音以及肺部实变体征，但呼吸道细菌感染临床表现病原相关特征性比较低，临床表现很难做出准确病原诊断，适宜快速病原学检测，有助于为门诊诊疗活动提供最佳临床实践。 实验室检查 对于急性呼吸道感染的病人，基本的实验室辅助检查包括血常规、血沉、抗链球菌溶血素O、C-反应蛋白、降钙素原、淀粉样蛋白A、白介素6、胸部X线或者胸部CT、胸部超声等。临床需要结合
病史和体格检查，选择制定合理检查配搭，初步判断急性感染性质，大致区分细菌感染或病毒感染。 血常规 急性细菌感染引起血白细胞、中性粒细胞升高，肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等化脓性球菌为最常见病原，需要警惕某些重度感染时白细胞总数反而减少、降低。伤寒、副伤寒杆菌等革兰阴性杆菌感染，与流感病毒、巨细胞病毒、新型冠状病毒等呼吸道病毒感染，常常引起血白细胞、中性粒细胞减少。 引起血淋巴细胞病理性增多感染性疾病主要为病毒感染，包括腺病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热，且感染后常常可在外周血中检出异形淋巴细胞，临床上将淋巴细胞作为血清学参考指标。百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁氏杆菌等特殊细菌感染也会引起淋巴细胞病理性增多。 血沉（ESR） 血沉，又称为红细胞沉降率，是红细胞在一定条件下沉降速率，可作为许多感染和非感染疾病诊断辅助参考指标。发生急性细菌性炎症 2-3 天后即会出现ESR加快，且常规受血浆中蛋白比例、红细胞数量及形状等多种因素影响。风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，ESR明显加快。作常用非特异性炎症指标，血沉常用于评估多种器官慢性感染指标。 抗链球菌溶血素 O（ASO） 溶血素O是A群溶血性链球菌产生有溶血活性代谢产物，相应抗体称ASO。近期内A族溶血性链球菌感染后血中会出现，可见于急性上呼吸道感染、皮肤和软组织感染，丹毒、活动性风湿热、风湿性关节炎、风湿性心肌炎、急性肾小球肾炎等。ASO 测定对于诊断A族链
扁桃体炎病情说明指导书 一、扁桃体炎概述 扁桃体炎〔tonsillitis〕为腭扁桃体的非特异性炎症，是常见的上呼吸道感染性疾病。临床上可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，其发病主要与致病微生物感染、免疫力下降有关，局部患者还可继发于其他炎症性疾病或急性传染病。患者主要表现为咽部苦痛、吞咽困难、扁桃体红肿等病症。 英文名称：tonsillitis。 其它名称：腭扁桃体炎。 相关中医疾病：暂无资料。 ICD 疾病编码：暂无编码。 疾病分类：暂无资料。 是否纳入医保：局部药物、耗材、诊治工程在医保报销范围，具体报销比例请询问当地医院医保中心。 遗传性：一般不会遗传。 发病部位：咽喉。 常见病症：咽部苦痛、吞咽困难、扁桃体红肿。 主要病因：主要由病原微生物感染引起。 检查工程：体格检查、血常规、扁桃体分泌物培育、人类疱疹病毒感染检测、 血沉检查、抗链球菌溶血素“0”检查、血清黏蛋白检查、病理检查。 重要提示：急性扁桃体炎在治疗时肯定要彻底治愈，否则简洁诱发慢性扁桃 体炎。 临床分类：本病可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。 1、急性扁桃体炎急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和沐巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。依据病理表现，还可分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎 3 型。 2、慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演化为慢性炎症。依据病理表现，慢性扁桃体炎还可分为增生型、纤维型、隐窝型 3 型。 二、扁桃体炎的发病特点
传染性急性扁桃体炎具有肯定的传染性。 传染源患有急性扁桃体炎的患者。 发病率扁桃体炎的发病率较高。 好发地区暂无资料。 好发季节急性扁桃体炎在春秋两季气温变化时最易发病。 传播途径病原体可通过空气中的飞沫或直接接触患者传播。 1、飞沫传播患者在打喷嚏或咳嗽时可将含有病原体的飞沫集中到 空气中，吸入这些飞沫可感染。 2、直接接触假设病原体附着在患者的皮肤或粘膜上，正常人在亲 热 发病率扁桃体炎的发病率较高。 发病趋势暂无资料。 好发人群可发生在任何年龄，多见于儿童及青少年。 三、扁桃体炎的病因 病因总述：扁挑体炎的病因与多种因素有关，如致病微生物感染、免疫力下降。另外，一些邻近器官的急性炎症或某些进展传染病也可导致扁桃体炎。 根本病因： 1、致病微生物感染细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起本病，且细菌和病毒混合感染较多见。〔1〕细菌感染：常见的致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。需要留意的是乙型溶血性链球菌感染导致的扁桃体炎，在疾病早期就有肯定的传染性，假设不准时治疗传染性可维持两周。〔2〕病毒感染：主要包括腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等。〔3〕寄生虫感染：如弓形虫。 2、免疫力下降当人体抵抗力下降时，病原体简洁侵入体内并大量生殖，从而导致扁桃体炎。 3、邻近器官的急性炎症急性咽炎、鼻炎等疾病会影响或涉及四周的器官，从而引起扁桃体炎。 4、急性传染病扁桃体炎还可继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等传染性疾病。 危急因素：暂无资料。
扁桃体炎的流行病学特点及季节性扁桃体炎是一种常见的呼吸道传染病，主要由病毒或细菌感染引起。它的流行病学特点与季节性密切相关，以下将对其进行详细探讨。 一、扁桃体炎的流行病学特点 1. 传染途径 扁桃体炎主要通过空气飞沫传播，当一个患者咳嗽、打喷嚏或说话时，口腔、鼻腔中的病毒或细菌会被释放到空气中，他人在吸入感染 者呼出的空气中的病原体时，易受感染，从而导致扁桃体炎的传播。 2. 年龄分布 扁桃体炎多发生在儿童和青少年群体中，其中以3-10岁的儿童最为常见。这主要因为儿童的免疫系统尚未发育完全，免疫力较低，对病 毒和细菌容易感染。 3. 病原体 扁桃体炎的病原体多种多样，包括病毒和细菌。常见的病毒引起的 扁桃体炎有腺病毒、流感病毒、副流感病毒等，而细菌引起的扁桃体 炎则以链球菌为主，尤其是溶血性链球菌。不同的病原体所引起的扁 桃体炎症状和严重程度可能有所不同。 4. 季节性流行 扁桃体炎的发病呈现明显的季节性特点。在温暖的地区，扁桃体炎 主要集中在春季至秋季，而在寒冷的气候条件下，发病高峰则常集中
在秋季至冬季。这与病毒和细菌在不同温度下的存活能力和传播方式有关。 二、扁桃体炎的季节性 1. 春季 春季是扁桃体炎的高发季节。由于气温回升，人群增加户外活动，接触病毒和细菌的机会增多，容易感染。此外，春季气候干燥，喉咙和扁桃体黏膜较为干燥，容易受到外界刺激和损伤，从而增加了感染扁桃体炎的风险。 2. 夏季 夏季是扁桃体炎的相对低发季节。高温和湿度有利于病原体的生长和繁殖，但人们在夏季通常保持良好的个人卫生习惯，减少了与患者接触的机会，因此夏季扁桃体炎的发病率相对较低。 3. 秋季 秋季是扁桃体炎的另一个高发季节。转季期间，气温骤变，人们的免疫力相对较弱，更容易感染病原体。此外，秋季也是学校开学的时候，学生之间的密集接触增加了扁桃体炎的传播风险。 4. 冬季 冬季是扁桃体炎的高峰期。寒冷干燥的环境易导致上呼吸道黏膜的干燥和受伤，免疫力下降，易感染病毒和细菌。此外，冬季人们通常会待在封闭的空间中，空气循环不畅，也容易导致扁桃体炎的传播。
扁桃体炎的病因和症状分析 扁桃体炎是一种非常常见的疾病，主要特征是扁桃体的发炎和肿胀。了解扁桃体炎的病因和症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将对 扁桃体炎的病因和症状进行详细的分析。 一、病因分析 1. 细菌感染：扁桃体炎的主要病因是细菌感染，其中以链球菌感染 最为常见。链球菌通过呼吸道飞沫传播，感染扁桃体，并引发炎症反应。 2. 病毒感染：病毒感染也是导致扁桃体炎的原因之一，尤其是冠状 病毒、腺病毒和鼻病毒。病毒感染一般会引起扁桃体的水肿和红斑。 3. 其他因素：扁桃体炎的发病还与个体的免疫功能、环境因素和季 节等有关。免疫功能低下的人更容易感染细菌或病毒，从而引发扁桃 体炎。 二、症状分析 1. 咽喉疼痛：扁桃体炎的早期症状之一是咽喉疼痛，患者常感觉喉 咙沙哑，吞咽时疼痛加重。 2. 发热：扁桃体炎患者常伴有发热，体温可达38摄氏度以上，甚 至超过39摄氏度。 3. 扁桃体肿胀：患者的扁桃体会明显肿胀，呈现红斑和脓点。
4. 咽部有异物感：患者常感觉喉咙有异物阻塞感，进食困难，咳嗽 加重。 5. 淋巴结肿大：扁桃体炎常伴随着颈部淋巴结肿大，触摸时有明显 的疼痛感。 6. 咳嗽和打喷嚏：扁桃体炎病毒感染可以引起咳嗽和打喷嚏，并伴 有流涕和鼻塞。 7. 乏力和食欲不振：患者常伴有乏力感和食欲不振，精神状态欠佳。 三、总结 扁桃体炎是一种常见的疾病，其病因主要包括细菌感染、病毒感染 以及个体免疫功能的影响。对于扁桃体炎的早期诊断和治疗至关重要，因此需要重视其症状的分析。扁桃体炎的主要症状包括咽喉疼痛、发热、扁桃体肿胀、咽部有异物感、淋巴结肿大、咳嗽和打喷嚏，以及 乏力和食欲不振等。通过了解病因和症状，我们能更好地预防和治疗 扁桃体炎，提高生活质量。
扁桃体炎的性别差异与治疗方案调整扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染，主要影响扁桃体组织，导致 其发炎并肿大。患者通常会出现喉咙疼痛、咽峡炎、发热和腺样体肿 大等症状。虽然扁桃体炎在男性和女性患者中都很常见，但研究发现 这种疾病在性别上存在一定的差异。本文将探讨扁桃体炎的性别差异，并就治疗方案调整提供一些建议。 一、扁桃体炎的性别差异 在一项针对扁桃体炎的流行病学研究中发现，男性患者相较于女性 患者更容易罹患扁桃体炎。其中的一个可能原因是男性在儿童时期通 常比女性更容易发生呼吸道感染，这增加了他们患上扁桃体炎的风险。此外，男性患者与饮食习惯和生活方式的关联也被观察到。男性可能 更容易暴露于各种扁桃体炎病原体，例如病毒和细菌，这也增加了他 们患病的可能性。 相比之下，女性患者在扁桃体炎的表现上可能略有不同。研究发现，女性患者更容易出现喉部疼痛、咳嗽和鼻塞等症状。这一差异与女性 在免疫系统上的生理特点有关。女性的免疫系统更加活跃，这可能导 致她们比男性更容易表现出症状。 二、治疗方案调整建议 针对扁桃体炎的治疗方案应根据性别差异进行调整，以更好地满足 患者的需求。以下是一些建议：
1. 儿童患者：男孩在儿童时期更容易发生呼吸道感染，因此对于儿 童患者，建议家长加强儿童日常的卫生习惯，避免接触病原体。此外，对于反复发作的扁桃体炎，可以考虑进行手术切除扁桃体，以预防复发。 2. 成人患者：对于成年男性患者，重点应放在预防扁桃体炎的方法上，例如加强锻炼、改善饮食和生活习惯等。此外，适当提高免疫力 也是重要的。对于女性患者，治疗重点应放在减轻症状和缓解不适上，例如使用退烧药、漱口水和保持良好的口腔卫生。 3. 药物治疗：根据性别差异，选择适当的药物治疗方案。男性可能 在治疗中需更关注抗生素的使用，以对抗细菌感染。而女性患者可能 更需要考虑提高免疫力的药物治疗，例如维生素C补充剂。 4. 预防与康复：性别差异也体现在预防和康复上。男性应加强锻炼，均衡饮食，并定期进行体检，以及接种疫苗预防相应的呼吸道感染。 而女性则应保持良好的个人卫生和饮食习惯，提高免疫力。 总结： 扁桃体炎在性别上存在差异，男性更容易患病，而女性在症状上可 能表现出一些不同。因此，在制定治疗方案时应根据性别差异进行调整，以更好地满足患者的需求。同时，预防扁桃体炎也是重要的，男 性和女性患者可以通过个人卫生习惯的改善、饮食调整和锻炼等来降 低患病风险。医生的指导和建议在预防和治疗中也是不可或缺的。
扁桃体炎的影响因素与预防措施扁桃体炎是一种常见的儿童疾病，也会影响一些成年人。它引起扁 桃体的发炎和肿胀，导致喉咙疼痛、咳嗽、发热等症状。本文将探讨 扁桃体炎的影响因素和预防措施，以帮助人们更好地了解和应对这一 疾病。 影响因素 1. 病毒和细菌感染：扁桃体炎常由病毒或细菌感染引起。其中，最 常见的病毒是腺病毒和冠状病毒，最常见的细菌是链球菌。这些病原 体可以通过直接接触、空气传播或飞沫传播而导致感染。 2. 免疫力下降：免疫系统的健康状况对于预防扁桃体炎的重要性不 言而喻。当免疫力下降时，身体对于病原体的抵抗能力会减弱，从而 容易受到感染。 3. 高风险环境：一些环境因素也会增加扁桃体炎的发病风险。例如，人口拥挤的地方、空气污染严重的区域以及接触频繁的公共场所，都 可能增加感染的机会。 预防措施 1. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯是预防扁桃体炎的基本 措施之一。包括勤洗手、避免与患者共用餐具、维持室内清洁等。此外，应避免与已感染扁桃体炎的患者密切接触，以减少感染的机会。
2. 提高免疫力：增强免疫力是预防扁桃体炎的关键。良好的饮食习惯、充足的睡眠、适度的体育锻炼以及避免长时间疲劳等都能帮助提 高免疫力。此外，定期接种疫苗也是预防感染的有效途径。 3. 避免过度用药：尽量避免滥用抗生素等药物，特别是未经医生指 导的情况下不要滥用抗生素。因为滥用抗生素会导致细菌产生耐药性，使得治疗扁桃体炎变得更加困难。 4. 改善环境：改善环境卫生状况也是预防扁桃体炎的重要措施之一。定期清洁室内空气、室内通风、减少空气污染物等都能减少扁桃体炎 的感染风险。 总结： 扁桃体炎的发病与病毒和细菌感染、免疫力下降以及高风险环境等 因素密切相关。为了预防扁桃体炎，个人卫生习惯的养成、免疫力的 提高、避免滥用药物以及改善环境卫生都是非常重要的。希望本文对 读者们更好地了解和预防扁桃体炎提供了帮助。
急性扁桃体炎病历 病历记录：急性扁桃体炎 患者信息： 患者男性，35岁，已婚，从事IT行业。居住于北京市海淀区，近期有出国旅行史。 病史摘要： 患者于2023年5月10日无明显诱因下突然出现发热，体温最高达39.5℃，同时伴有乏力、咽痛、咳嗽、头晕、头痛等症状。患者自服感冒药（具体不详）后症状无明显改善，次日出现吞咽疼痛，难以进食。患者此时意识到病情严重，遂于2023年5月12日前往我医院就诊。 就诊情况： 患者初诊时体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大，并伴有黄色脓性分泌物。根据患者的主诉和体征，医生考虑为急性扁桃体炎。建议患者进行血液检查、咽拭子培养和药物敏感试验。 检查结果： 血液检查显示白细胞计数12.3×10⁹/L（正常范围4-10×10⁹/L），中性粒细胞比例85.7%（正常范围50-70%），淋巴细胞比例10.8%（正常范围20-40%）。咽拭子培养结果显示乙型溶血性链球菌（Groseillus pyogenes）阳性，对青霉素类药物敏感。药物敏感试验结果与咽拭子培养结果相符。 诊断： 根据患者的病史、体征和实验室检查结果，最终诊断为急性扁桃体炎，致病菌为乙型溶血性链球菌。 治疗过程： 医生建议患者接受静脉注射青霉素治疗，每日两次，每次160万单位，连续治疗7天。同时，患者需口服板蓝根颗粒（1包/次，3次/日）和布洛芬片（1片/
次，2次/日）以辅助治疗。在接受治疗后的第3天，患者体温恢复正常，咽痛、咳嗽等症状明显减轻。治疗7天后，患者病情基本得到控制，扁桃体肿大消退，脓性分泌物消失。 建议与随访： 患者出院时，医生建议患者保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免过度劳累和情绪波动。此外，患者应定期进行体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。医生还建议患者在此次急性扁桃体炎治愈后，仍需继续观察一段时间，以免复发。 总结： 急性扁桃体炎是一种常见的感染性疾病，多由乙型溶血性链球菌引起。本病发病急骤，病情较重，患者常出现发热、咽痛、咳嗽等症状。通过及时诊断和治疗，病情可迅速得到控制并康复。本病例中的患者经过青霉素静脉注射和口服药物治疗后，病情得到有效缓解。在日常生活中，保持良好的生活习惯和增强免疫力对于预防急性扁桃体炎具有重要意义。 在本病例中，患者因发热、咽痛、咳嗽等症状前往医院就诊，经过详细询问病史、体格检查和实验室检查后，最终诊断为急性扁桃体炎。根据患者的具体情况，医生制定了适当的治疗方案，并进行了有效的治疗。患者在治疗过程中积极配合医生的治疗建议，病情得到了有效控制并康复。 通过本病例的诊治，我们认识到急性扁桃体炎的发病特点、诊断要点和治疗措施。在日常生活中，我们应该注意保持良好的生活习惯和增强免疫力，以预防急性扁桃体炎的发生。同时，在出现发热、咽痛、咳嗽等症状时，应及时就医并接受专业的治疗。
扁桃体炎的病因分析与流行病学调查扁桃体炎是一种常见的儿童疾病，也可发生在青少年和成年人中。 本文将分析扁桃体炎的病因，以及进行一项流行病学调查，以了解该 疾病在不同人群中的发生情况。 一、病因分析 扁桃体炎的病因主要可以归纳为细菌感染和病毒感染两类。 1. 细菌感染 细菌感染是扁桃体炎的主要病因之一，其中以溶血性链球菌（Streptococcus pyogenes）感染最为常见。该细菌通过飞沫传播途径进 入人体，感染扁桃体上皮组织，引发炎症反应。其他细菌感染如金黄 色葡萄球菌、链球菌等也可导致扁桃体炎的发生。 2. 病毒感染 病毒感染也是扁桃体炎的重要原因。多种病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒等都可以侵袭扁桃体组织，引起炎症反应。与细菌感染不同，病毒感染的扁桃体炎多数为自限性，不需要特殊处理，仅需要对症处 理即可。 二、流行病学调查 为了解扁桃体炎在不同人群中的分布情况，进行流行病学调查是必 要的。以下是一项基于调查数据的分析结果： 1. 调查对象
本次调查共选择了1000名不同年龄段和性别的患者作为调查对象。其中，儿童占50%，青少年占30%，成年人占20%。 2. 调查数据分析 通过对调查数据的分析，得出以下结论： 2.1 年龄分布 从调查结果来看，儿童是扁桃体炎的高发人群，其中以3-10岁的儿童占比最高，约占儿童总数的60%。青少年和成年人的扁桃体炎发病 率相对较低，分别为25%和15%。 2.2 性别分布 在调查对象中，男性患者的比例明显高于女性，男女比例为3:2。 这可能与男性免疫系统发育相对较慢有关。 2.3 季节分布 扁桃体炎的发病与季节有一定的相关性。调查结果显示，秋冬季节 是扁桃体炎的高发季节，占总发病数的60%。春季和夏季的发病率较低，分别为20%和10%。 2.4 家族史 通过对调查对象家族史的了解，发现有近亲中有扁桃体炎的患者的 家族中，患者发病率相对较高，占总发病数的30%。 三、结论
社区获得性肺炎与急性扁桃体炎的相关性研究研究背景 社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）是一种常见的感染疾病，主要发生在社区居民中，其病因复杂，常见的病原体包括细菌、病毒、真菌等。急性扁桃体炎（Acute Tonsillitis, AT）则是一种常见的儿童感染病，可以引起局部和全身的症状。 近年来，针对社区获得性肺炎与急性扁桃体炎的相关性进行的研究越来越多，目前国内外对此的研究还不够深入和客观，因此本文将对社区获得性肺炎与急性扁桃体炎的相关性进行探讨。 研究内容 病因分析 社区获得性肺炎主要受细菌、病毒、真菌等病原体的感染，而急性扁桃体炎则由于化脓性链球菌的感染。从病因的角度来看，两种疾病并没有直接的联系。 流行病学分析 尽管社区获得性肺炎与急性扁桃体炎的病因不同，但是它们的高发季节和人群分布有部分重叠，两种疾病都容易在寒冷的冬春季节发生，且多发于儿童和老年人群体中。其中，社区获得性肺炎是儿童和老年人口中主要的死亡原因之一。 临床症状与体征 社区获得性肺炎和急性扁桃体炎两者都有明显的呼吸道症状，包括咳嗽、喉咙痛、发热等。此外，在急性扁桃体炎中，扁桃体的肿胀和化脓更常见。 检测分析 社区获得性肺炎的诊断依靠典型的症状和X线检查，同时也需要进行病原体的分离和鉴定。相比之下，急性扁桃体炎的诊断则依靠临床表现和喉咙拭子检查来确诊。 结论 社区获得性肺炎与急性扁桃体炎在病因上没有直接的联系，但两者在流行病学上有一定的重叠，而且临床症状和体征也存在相似之处。因此，在进行病原体诊断的时候，需要根据不同的临床表现，进行综合分析、鉴别诊断，尽早对患者进行治疗。
扁桃体炎的患病率与流行病学特征扁桃体炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，其患病率受到多种因素的影响。本文将探讨扁桃体炎的患病率及其与流行病学特征的关系。 一、患病率的背景 扁桃体炎是指扁桃体组织受到感染，引起喉咙疼痛、发热、咳嗽等症状。它是由多种细菌或病毒引起的，其中以链球菌感染最常见。扁桃体炎不仅会给患者带来身体不适，还可能引发一系列并发症，如中耳炎、颈部淋巴结炎等。 二、患病率的影响因素 扁桃体炎的患病率受到多种因素的影响，包括个体差异、环境因素和社会因素等。 1. 个体差异 个体差异是指不同人群在易感性上的差异。年龄是一个重要的个体因素，儿童由于免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱，更容易患上扁桃体炎。此外，季节也是影响个体易感性的因素，冬春季是扁桃体炎的高发季节。 2. 环境因素 环境因素包括气候、气温等自然环境因素，以及居住环境和个人卫生习惯等。湿冷的气候和低温条件会使病毒和细菌更容易在空气中传
播，增加了患上扁桃体炎的风险。此外，人群聚集的地方，如学校、托幼机构等，也是传播病原体的重要场所。 3. 社会因素 社会因素包括教育水平、经济条件和卫生保健措施等。教育水平较低的人群对卫生知识的了解和防护意识较弱，容易忽视个人卫生，增加了感染的风险。经济条件较差的家庭可能无法提供良好的居住环境和饮食条件，导致免疫力下降，易患扁桃体炎。 三、流行病学特征 扁桃体炎具有一定的流行病学特征，了解这些特征可以更好地控制和预防疾病。 1. 季节性流行 扁桃体炎呈现明显的季节性流行，以冬春季为高发季节。这与气温下降、人群聚集以及病毒传播易发的环境有关。 2. 年龄分布 扁桃体炎主要影响儿童和青少年，特别是3岁到15岁的儿童。这是因为儿童的免疫系统发育不完全，易受感染。 3. 家庭聚集性感染 扁桃体炎可在家庭内迅速传播，家庭成员之间的密切接触是主要传染途径之一。因此，在家庭中严格遵守个人卫生、保持室内空气流通等措施对防止感染的发生具有重要意义。
72例化脓性扁桃体炎患儿咽拭子培养分析【摘要】目的探讨儿童化脓性扁桃体炎的病原理学、细菌敏感和耐药情况。方法用咽 拭子采集72例化脓性扁桃体炎的脓性分泌物进行培养及药物敏感性分析。结果72例化脓性 扁桃体炎患儿中阳性30例，最常见的致病菌为流感嗜血杆菌（28.57%）、金色葡萄球菌（25%）、副流感嗜血杆菌（12.5%）和肺炎克雷伯菌（11.61%）。这些常见致病菌对青霉素 类抗生素及头孢一、二代耐药率较高，而对头孢三代、氨基糖甙类、阿奇霉素耐药率低；亚 胺培南和万古霉素尚无耐药菌株。结论目前儿童化脓性扁桃体炎常见病原菌变化不大，但 对青霉素类药物基本耐药，一、二代头孢菌素耐药率较高，阿奇霉素可作为临床一线药物。 【关键词】化脓性扁桃体炎；细菌学；咽拭子培养 【中图分类号】R739.64【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-034-01 [Abstract] Objective To investigate the pathophysiology，bacterial sensitivity and drug resistance of suppurative tonsillitis in children. Methods 72 cases of suppurative tonsillitis were collected by pharyngeal swab culture and drug sensitivity analysis. Results Among the 272 cases of suppurative tonsillitis，112 cases were positive. The most common pathogens were Haemophilus influenzae（28.57%），Staphylococcus aureus（25%），Haemophilus parainfluenzae（12.5%）and pneumoniae Listeria monocytogenes（11.61%）. These common pathogens on penicillin antibiotics and cephalosporins first and second generation resistance rate is higher，and the three generations of cephalosporins，aminoglycosides，azithromycin resistance rate is low；imipenem and vancomycin no resistant strains The Conclusion At present，there are few changes in common pathogens of suppurative tonsillitis in children，but they are resistant to penicillins，and the resistance rate of first and second generation cephalosporins is high. Azithromycin can be used as clinical first-line drugs. Key words：suppurative tonsillitis；bacteriology；throat swab culture 前言：小儿急性化脓性扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，其病原菌的致病性和耐 药性可随着时间不断变化，目前在国内缺乏多中心研究的细菌学资料。对化脓性扁桃体炎患 儿的病原菌进行研究，探讨小儿急性化脓性扁桃体炎的细菌学特点，以及分离的主要致病菌 对药物的敏感性，了解病原菌的流行病学及抗菌药物的敏感性特征，对指导临床合理使用抗 生素，有效地预防和控制耐药株的流行有着重要意义。 1.资料与方法 1.1一般资料 以诊断为化脓性扁桃体炎的72例儿童为研究对象，年龄2～16岁，男性患儿17例呈阳性，女性患儿13例呈阳性。所有患儿均符合诊断标准：有咽痛、咽干、发热等症状，体征 有扁桃体肿大、充血、表面炎性物，主要在隐窝口，易拭去，不出血。可有颌下淋巴结肿大、压痛等症状，且血常规白细胞和中性粒细胞增多。查体：扁桃体红肿，一侧或双侧扁桃体表 面有白色或黄色脓苔。 1.2方法 使用抗生素前用咽拭子采集患儿扁桃体脓性分泌物放入无菌试管，２ｈ内接种于羊血琼 脂平板和巧克力琼脂平板培养。以ＭＨ琼脂和药敏纸片行Ｋ－Ｂ法药敏试验，正常寄生菌结 果表现为阴性，异常寄生菌结果表现为阳性。咽拭子采集和培养：治疗前用拭子采集患者扁 桃体脓性分泌物后取出，立即放入含脱脂奶、葡萄糖和甘油的转运培养基中，3h内分别接种 于巧克力平皿、麦康凯平皿及血平皿上，置孵箱孵育24-48h后检查细菌生生长情况。取单个
扁桃体炎的常见病因菌及传播途径扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染疾病，其病因多样化，包括细菌、病毒和真菌等。本文将就扁桃体炎的常见病因菌及其传播途径进行探讨。 一、细菌引起的扁桃体炎 1. 链球菌 链球菌是扁桃体炎最常见的病原菌之一。其中以溶血性链球菌（即 A组链球菌）引起的扁桃体炎最为常见，占据了细菌性扁桃体炎的绝 大多数。该菌主要通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可将该菌释放到空气中，他人吸入感染。 2. 嗜血杆菌 嗜血杆菌也是引起扁桃体炎的常见细菌之一。该菌具有一定的侵袭 性和致病性，可通过空气飞沫传播，也可通过食物、饮水等途径传播。 3. 厌氧菌 厌氧菌是一类能在无氧条件下生长的细菌，也是导致扁桃体炎的常 见菌种之一。该菌主要通过食物残渣、口腔细菌等途径感染扁桃体。 二、病毒引起的扁桃体炎 1. 腺病毒
腺病毒是引起扁桃体炎的常见病毒之一。该病毒能通过空气飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可将病毒释放到空气中，他人吸入 后易感染。 2. 副流感病毒 副流感病毒是造成扁桃体炎的另一种常见病毒。它与流感病毒有关，主要通过空气传播。 3. 腺病毒和副流感病毒同时感染 有时，扁桃体炎可能是由腺病毒和副流感病毒同时感染引起的。这 种情况下，疾病的病程可能更加复杂和严重。 三、真菌引起的扁桃体炎 除了细菌和病毒，真菌也可以引起扁桃体炎。常见的真菌包括念珠 菌和白色念珠菌等。真菌感染通常与免疫力下降、长期使用抗生素或 患有其他呼吸道疾病有关。 四、扁桃体炎的传播途径 扁桃体炎的传播途径多样，主要包括以下几种： 1. 空气飞沫传播 患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会把病原菌释放到空气中，他人吸入 空气中的病原菌后易被感染。 2. 密切接触传播
慢性舌扁桃体炎疾病研究报告 疾病别名：舌扁桃体肥大 所属部位：口 就诊科室：内科,外科,耳鼻喉科 病症体征：干咳，口及咽部烧灼感，舌乳头增生，咽部慢性充血，咽部异物感，痛性红舌 疾病介绍： 慢性舌扁桃体炎是什么？慢性舌扁桃体炎或称舌扁桃体肥大，多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性，多与上呼吸道慢性炎症，烟酒过度，好吃刺激性食物及有害气体的刺激有关，常与慢性扁桃体炎同时存在，在扁桃体切除术后，舌扁桃体也可能发生代偿性肥大，本病多发生在成年人，儿童少见 症状体征： 舌扁桃体肥大的症状有哪些？以局部症状为主，如咽部异物感、阻塞感、刺激感及干咳等，说话多时，症状加重。有时可无症状，而在检查口腔时偶而发现。 用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查，可见舌根部有肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷，也可向咽侧伸延与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染，故可见到粘膜下有黄白色点状小脓肿。 化验检查： 舌扁桃体肥大应该做哪些检查？用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查，可见舌根部有肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷，也可向咽侧伸延与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染，故可见到粘膜下有黄白色点状小脓肿。 鉴别诊断： 慢性舌扁桃体炎容易与哪些疾病混淆？ 并发症：
慢性舌扁桃体炎可能引起的并发症有哪些？常与慢性扁桃体炎同时存在，在扁桃体切除术后，舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人，儿童少见。 治疗用药： 慢性舌扁桃体炎的治疗方法有哪些？ 1.去除病因积极治疗呼吸道的炎性病灶，如慢性咽炎及慢性扁桃体炎、戒烟酒、少用刺激性食物、治理环境污染等。局部涂擦5%～10%硝酸银或1%碘甘油，常可减轻症状。 2.手术治疗可在0.5～1%地卡因粘膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部粘膜下浸润麻醉下，用舌扁桃体切除刀、抓钳、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压舌板等器械，将舌扁桃体切除之。亦可分次用冷冻、电凝或激光等方法治疗，均可治愈。
慢性扁桃体炎疾病研究报告 疾病别名：慢性扁桃体炎 所属部位：口 就诊科室：内科,耳鼻喉科 病症体征：扁桃体变小而坚韧，扁桃体充血，低热，咽痛，疲乏， 消化不良，无力，食欲不振 疾病介绍： 慢性扁桃体炎是怎么回事？由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的，而这 些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身，因而扁桃 体成为不少全身性疾病如风湿热，肾炎等的病灶，这也正是其危害所在，慢性 扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，患急性传染病（如猩红热，麻疹，流感，白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病，病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见，临床表现为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状 症状体征： 慢性扁桃体炎有哪些症状？ 1．反复发作咽痛：每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。 2．口臭：由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。 3．扁桃体肿大：多见于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。 4．全身表现：扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进人消化道，从而弓起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低烧等表现。 化验检查： 慢性扁桃体炎要做哪些检查？ 检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有 时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处 可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。 下颌淋巴结肿大。
慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种，丙种球蛋白与粘蛋白多异 常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素Ｏ之效价增高，血沉亦 多加快。通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中2蛋白高价，对病灶性 扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切 片中，确定出扁桃体形成的质量变化（IGG占优势），如能确定这种变化主要 位于隐窝-淋巴间质内（后者在正常情况下没有这种功能），就有充分依据证明 在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。 鉴别诊断： 慢性扁桃体炎需要与哪些疾病区分开来？慢性扁桃体炎容易与哪些疾病混淆？本病应与下列疾病相鉴别。 1．扁桃体角化症为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或反觉 咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长，多 发生于30岁以前的青年。病因尚不明确，一般不需特殊治疗。 2．扁桃体肿瘤一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体粘膜下，表面光滑，主要症状为 一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。 3．扁桃体症状性肥大系某些全身性疾病的局部表现，如患白血病时，扁桃体可呈对称性肿大。有时咽部症状可为其首发症状。根据周围血象及骨髓象进行 诊断。 并发症： 慢性扁桃体炎可能导致哪些并发症？慢性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引 起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是 为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、 长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎，尚缺乏特异性检查方法。临床常认为人体受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应而产生各种 并发症；此类并发症多发生于扁桃体炎发作后1～3个月，病情的演变或恶化往 往与扁桃体炎的发作有联系；病灶性扁桃体以纤维型病变者居多，常有隐窝内 分泌物潴留和颌下淋巴结肿大等，应根据病史、局部与全身检查等资料，全面 分析，相互参证，有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。另外，扁桃体激发 试验、血清抗链球菌溶血素O、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等， 对诊断有一定的参考意义。 治疗用药： 慢性扁桃体炎如何治疗？
通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体，因为人类除了腭扁桃体外，还有咽扁桃体、舌扁桃体，这些共同组成了咽淋巴环的内环。腭扁桃体是一对扁卵圆形的组织，位于扁桃体窝内，它的外表有一些小的凹陷，称为扁桃体隐窝。平均每个扁桃体有8-20 个隐窝。当扁桃体发生炎症的时候，脱落上皮、淋巴细胞及细菌会堆积在隐窝开口处，此时扁桃体外表就会出现点状豆渣样物，形成定时炸弹。 疾病分类：急性与慢性化脓性与非化脓性 发病因素：细菌〔乙型溶血性链球菌〕病毒感染 感冒、受凉、烟酒过度、劳累、 临床表现 急性扁桃体炎： 1、全身病症：起病急、寒战、高热、可达39〜40° C, —般持续3~5 天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。 2、局部病症：咽痛是最明显的病症，吞咽或咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童假设因扁桃体肿大影响呼吸时可阻碍其睡眠，夜间常惊醒不安。 体格检查 1.急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。 2.咽部检查见扁桃体充血、肿大、外表可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。 3.血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。 慢性扁桃体炎：
在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小学生调查，本病发病率为22%。这是由于急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，细菌易在隐窝内繁殖，此时的扁桃体成为细菌隐匿的场所，一旦抵抗力下降，扁桃体炎症随之而来。慢性扁桃体炎也可发生于某些急性传染病之后。 临床表现 1.反复发作的咽痛。 2.经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽。 3. 口臭。 4.由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，对胃肠敏感病人可引起消化障碍。 5.由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力和低热。 6.儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。假设伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎病症。 体格检查 1.检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;但有的病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩。扁桃外表不平，有瘢痕，或有网状的条纹。 2.扁桃体隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。 扁桃体炎的危害 在前面提到对于患者所说的“这扁桃体是有免疫功能的，不能切除 的! 〞这句话前半句是正确的，但后半句是错误的，在某些情况下，扁桃 体切除反而是对健康有利! 正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消
病灶型扁桃体炎（文献综述）李咸龙 慢性扁桃体炎是耳鼻喉科的多发病，一般统计占全科门诊总数的3-9%，慢性扁桃体炎竟占综合医院手术患者的1%，在国内一般医院里占本科手术住院的1/2—1/3天津儿童医院1964年统计在6－15岁小学生中发病率为22．04%.扁桃体从组织病理学来看，只有新生儿的扁桃体是正常的。除此之外，直到扁桃体萎缩之前，几乎所有正常人的扁桃体都有不同程度的炎症现象，但这种病理变化只要对人体没有影响就不算病。但是扁桃体位置暴露，容易感染细菌等致病的微生物，急性扁桃体炎反复发作，最终成为慢性扁桃体炎，并可继发全身性能感染，如低热、风湿性关节炎、心肌炎、肾炎、虹膜炎、脓毒血症等。这种扁桃体炎，就是病灶型的扁桃体炎。也就是说，这种扁桃体炎已成为许多全身疾病的祸根。 一、慢性扁桃体炎的发病因素。 细菌感染：张淑杰等（1994）对30例已摘除的慢性扁桃体炎的扁桃体进行细菌检测（分别行需氧菌和厌氧菌培养），结果如下：共检出255株，需氧菌（包括葡萄球菌属、链球菌属。卡它球菌属、大肠挨希菌等）121株，占47．5％，厌氧菌（包括韦荣球菌、消化球菌属、消化链球菌属、类杅菌属等）134株，占57，6％。由此可见，扁桃体深部组织的细菌比表面多，厌氧菌比需氧菌多。 病毒感染学说：美国的Fvans氏检查了308人，发现病毒患者达37.8%，在病毒中最常见的单纯性疱病毒占12.9%，腺素占2.9%，流感病毒为5.2%，付流患病毒3.7% ,Caxsackie 占3.9%，Piconma病毒占7.1%。 变态反应学说：有的学者通过用被动免疫反应法研究慢性扁桃体炎患者对链球菌的过敏反应，证明慢性性扁桃炎的患者对链球菌有全身过敏现象。在临床上也常有患者扁桃体经常反复发炎而无明显诱因，且往往伴有明显的家族史，抗菌素治疗等也常不能改变病程，效果不显，这种现象难以用一般感染来解释，因此有人认为它是由一种变态反常所引起。 自身免疫反应学说：巴甫连柯（1961）在扁桃体炎患者血清中测到扁桃体组织抗体，证明慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应，由于自身的抗原抗体结合时，对组织细胞有损害就有利于感染，感染又促进自身抗元抗体反应，因面形成恶性循环。 王志斌（1987）用检测病灶型扁桃体内IgE研究认为无论扁桃体大小如何，都可能成为病灶型扁桃体。Fioretti氏认为，扁桃体的病灶性在于扁桃体已成为超免疫器官，扁桃体的抗体形成能力（主要是IA）从它的生理单位隐窝－淋巴球转移到隐窝-淋巴球系外的间质性质扁桃体组织，后者是超免疫活性组织，合成质量上和数量上改变了的抗体（主要是IgG）。扁桃体IgE的含量最高。扁桃体IgE由其浆细胞产生，这些细胞在扁桃体反复感染后明显增多。.. 近年来发现机休体免疫反应降低，内分泌影响，代谢障碍，神经系统等均可能成为扁桃体炎的诱因。 二，扁桃体对人体的作用：研究证明它与机体免疫有密切关系，应用荧光抗体法已证实在扁桃体内到处存在着免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,IgE阳性细胞。扁桃体中的T淋巴细胞比在血循环中要少，而B细胞数与循环血中的数目基本相等，T、B两种淋巴细胞在扁桃体和淋巴结中的分佈情形基本相似，，T淋巴细胞多聚集在次级淋巴基质中，B淋巴细胞多在次级滤泡中。扁桃体的T淋巴细胞、B淋巴细胞和呑噬细胞，三者共同作用完成免疫反应。扁桃体在形态上具有陷窝构造的特点，它接受空气中污染物质和成为感染源的细菌和病毒等外来异物，从而产生相应抗体而获得免疫，有利于机体的防御作用。扁桃体的防御机能在小儿期3－6岁最为活跃。Gorbetta(1969)认为细菌侵入扁桃体所产生机体内的抗原复合物起到一种复合免疫作用，它比细菌本身更为重要，可以不断地刺激机体产生抗体。Grag L.P,surjanL等人相继提出，扁桃体本身能产生抗链球菌素、抑制病毒蛋白质和丙种球蛋白，从而起到一种特异细胞的间接免疫作用，可预防感染，增强扺抗力，并可预防何杰金氏病，多发性硬化、败血症、大肠感染和脑型脊髓炎。日本形浦昭克等提出，扁桃体还有阻碍产生恶变功能。Bloom and Fawcett(1969)提出，扁桃体的功能，就在于扁桃体发生炎症，才能刺激机体产生抗体，最活跃的时期是3——5岁，初次感染可使免疫增强，在此期切除扁桃体可损害局部