炎症性肠病（IBD）是一类病因不明的，以肠道慢性非特异性炎症为特征的肠道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
UC病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，呈连续性分布，临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。
CD为一种慢性肉芽肿性炎症，病变可累及胃肠道各部位，以末段回肠及其邻近结肠为主，呈穿壁性炎症，多呈节段性、非对称性分布，临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变等。迄今为止，IBD 的病因和发病机制尚未完全明确，已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用。
目前药物治疗炎症性肠病主要是通过控制肠道的炎症反应及调节免疫紊乱来实现。
常用的药物有：（1）柳氮磺砒啶：为磺胺类抗菌药。吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌，同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。因此，目前认为本品对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌
群显示微弱的抗菌作用。适用于轻、中型IBD患者，重型激素治疗缓解者。成人常用量：初剂量为一日2～3g，分3～4次口服，无明显不适量，可渐增至一日4～6g，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5～2g。疗程至少三年。药物的不良反应为恶心呕吐、食欲减退、皮疹、粒细胞降低及再障等。
（2）美沙拉嗪：是SASP治疗溃疡性结肠炎的活性成分。对肠壁的炎症有显著的抑制作用；美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠黏膜的炎症起显著抑制作用。美沙拉秦可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成，减少PGE2在人结肠黏膜的释放。适用于轻、中型IBD患者，重型激素治疗缓解者。成人用量：(急性发作)每日4次，每次1g(4片)，(维持治疗)每日3次，每次0.5g(2片)。相比柳氮磺砒啶，副作用轻微，可能引起轻微胃部不适。偶有恶心、头痛、头晕等。疗程推荐长期服用，有研究证实，长期服用可降低并发结肠癌的风险。
（3）泼尼松：主要是通过非特异性抗炎和抑制免疫反应来治疗炎症性肠病，适用于对柳氮磺砒啶和美沙拉嗪疗效不佳的轻中型患者，特别适用于重型活动期患者。成人用量40-60mg/天，口服。但长期应用可引起皮质功能亢进综合征，如满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。诱发或加重感染。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。导致骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。导
致股骨头坏死。因不良反应较多，在活动期控制后，缓解期一般不主张长期应用。
（4）硫唑嘌呤：通过免疫调节机制来治疗炎症性肠病，适用于糖皮质激素治疗效果不佳，或对糖皮质激素依赖的慢性活动性患者。成人用量1.5mg-2.5mg/kg·d，口服维持至少三年。常见的不良反应为骨髓抑制。
（5）英夫利昔单抗：有研究认为黏膜T细胞的异常应答和黏膜正常微生物环境的相互作用是IBD发病的基础。在克罗恩病(CD)患者中，T细胞的应答表现为Th1型，产生大量的IFNγ、TNF和L-12。Th1分泌的细胞因子在CD患者体内显著升高，而Th2细胞分泌的细胞因子则更多地与溃疡性结肠炎(UC)相关。在此基础上，生物治疗应运而生，通过调节体内的免疫格局来达到治疗IBD的目的，抗TNF-α(英夫利昔单抗)是目前最常用的生物制剂。在0，2和6周时5mg/kg，然后每8周接受一次注射。有些开始对治疗有反应成年患者，如以后丧失反应增加剂量至10mg/kg可能获益。不良反应为可能导致结核、淋巴瘤，使用英夫利昔单抗的少数患者，乙肝的症状和病毒血症常常加重，所以这类药物用于乙肝患者要格外慎重。
（6）双歧杆菌三联活菌：为临床常用益生菌，虽然IBD发病原因不明，但有研究表明，IBD患者存在肠道菌群失调，补充益生菌可纠正肠道菌
群失调，达到治疗目的。另外，益生菌也可调节肠粘膜免疫功能，抑制肿瘤坏死因子（TNF-α）的释放。不同于糖皮质激素及免疫抑制剂长期应用的不良副作用，益生菌安全有效，副作用小。成人用量：420-630 mg/次，口服，2-3次/天。
炎症性肠病（IBD）是一类病因不明的，以肠道慢性非特异性炎症为特征的肠道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。 UC病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，呈连续性分布，临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。 CD为一种慢性肉芽肿性炎症，病变可累及胃肠道各部位，以末段回肠及其邻近结肠为主，呈穿壁性炎症，多呈节段性、非对称性分布，临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变等。迄今为止，IBD 的病因和发病机制尚未完全明确，已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用。 目前药物治疗炎症性肠病主要是通过控制肠道的炎症反应及调节免疫紊乱来实现。 常用的药物有：（1）柳氮磺砒啶：为磺胺类抗菌药。吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌，同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。因此，目前认为本品对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌
群显示微弱的抗菌作用。适用于轻、中型IBD患者，重型激素治疗缓解者。成人常用量：初剂量为一日2～3g，分3～4次口服，无明显不适量，可渐增至一日4～6g，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5～2g。疗程至少三年。药物的不良反应为恶心呕吐、食欲减退、皮疹、粒细胞降低及再障等。 （2）美沙拉嗪：是SASP治疗溃疡性结肠炎的活性成分。对肠壁的炎症有显著的抑制作用；美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠黏膜的炎症起显著抑制作用。美沙拉秦可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成，减少PGE2在人结肠黏膜的释放。适用于轻、中型IBD患者，重型激素治疗缓解者。成人用量：(急性发作)每日4次，每次1g(4片)，(维持治疗)每日3次，每次0.5g(2片)。相比柳氮磺砒啶，副作用轻微，可能引起轻微胃部不适。偶有恶心、头痛、头晕等。疗程推荐长期服用，有研究证实，长期服用可降低并发结肠癌的风险。 （3）泼尼松：主要是通过非特异性抗炎和抑制免疫反应来治疗炎症性肠病，适用于对柳氮磺砒啶和美沙拉嗪疗效不佳的轻中型患者，特别适用于重型活动期患者。成人用量40-60mg/天，口服。但长期应用可引起皮质功能亢进综合征，如满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。诱发或加重感染。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。导致骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。导
艾迪莎 法国爱的发制药集团生产的艾迪莎(美沙拉秦缓释颗粒剂) 药理作用 5-氨基水杨酸缓释剂所含的5-氨基水杨酸是柳氮磺胺吡啶的有效成份。5-氨基水杨酸进入上消化道后被很快吸收，不能以有效浓度到达远端回肠和结肠。本药的缓释剂型能构保护5-氨基水杨酸，避免在上消化道的吸收，确保5-氨基水杨酸足量到达远端病变肠管。通过缓慢、持续释放5-氨基水杨酸，达到抗炎作用。本药是微小颗粒，能够广泛地分布于远端肠道，扩大与病变粘膜内接触，增强局部治疗效果。 适应症：溃疡性结肠炎，用于溃疡性结肠炎的急性发作，防止复发；克罗恩病，?用于频繁发病的克罗恩病病人，预防急性发作。 规格：500mg*10袋 用法用量：口服，袋内容物应吞服，不要咀嚼，下述剂量每天分3~4次口服； -溃疡性结肠炎：急性期：4g/天（8袋）缓解期：1.5g/天（3袋） -克罗恩病：缓解期：2g/天（4袋） 【别名】美沙拉嗪，5-氨基水杨酸,艾迪莎,颇得斯安 【药理作用及用途】 对肠壁的炎症有显著的抑制作用；美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。 用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克隆氏病(Crohn‘s Disease)。 【用法及用量】 片剂:成人①溃疡性结肠炎:1.0/次；4次/日，维持治疗剂量为0.5/次；3次/日。②克隆氏病:1.0/次；3～4次/日儿童:每日20～30mg/kg。 栓剂:成人:1个/次；1～2个/日。儿童:两岁可以考虑使用，具体剂量遵医嘱。 【不良反应】可能出现轻度的胃部不适。 【注意事项】 ①对水杨酸类药物以及本品的赋形剂过敏者忌用。 ②肝肾功能不全者慎用；妊娠及哺乳期妇女慎用；两岁以下儿童不宜用。 ③与氰钴胺片(VitB12片)同有，将影响氰钴胺片的吸收。 ④服药时要整粒囫囵吞服，绝不可嚼碎或压碎。 【规格】片剂: 0.5g 栓剂: 1.0/支 草木犀流浸液片 消脱止每片400mg，内含草木犀流浸液25mg，相当于香豆素0.2 ~ 0.25mg。 【性状】本品为绿色糖衣片。 【作用类别】 【适应症】l、治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如扣挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2、治疗各期内痔、混台痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱发、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。 【用法用量】饭前口服。·用于创伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、静脉曲张、静脉炎及淋巴回流障碍等疾患每日3次，每次2～4片。·用于手术术前1～3天开始服用，每日3次，
阿奇霉素分散片使用说明书 药品名称： 【通用名称】阿奇霉素分散片[药典] 【商标名称】乐美奇 【英文名称】Azithromycin Dispersible Tablets [药典] 【汉语拼音】 A Qi Mei Su Fen San Pian 成份： 本品主要成份为阿奇霉素。化学名称为：（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-[（2，6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃基）氧]-2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-己吡喃基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮。 化学结构式： 分子式：C38H72N2O12 分子量：749.00 所属类别： 化药及生物制品>> 抗微生物药>> 抗细菌药>> 抗生素类 性状： 本品为白色或类白色片。 适应症： 1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2、敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。 规格： 0.25g(25万单位) 用法用量： 本品为分散片，可直接口服/吞服，或将本品适量投入100ml水中，振摇分散后，在饭前1小时或饭后2小时服用。
成人用量： 1、沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。 2、对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。 小儿用量： 1、治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大不超过0.25g）。 2、治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大剂量不超过0.5g），连用5日。 不良反应： 本品一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应。 1、常见的不良反应： （1）胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等； （2）皮肤反应：皮疹、瘙痒等； （3）其它反应：如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等； 2、临床中还观察到下列<1%的不良反应； （1）消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等； （2）神经系统：头痛、嗜睡等； （3）过敏反应：支气管痉挛等； （4）其它反应：味觉异常等； 3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚。 （1）过敏反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏； （2）心血管系统：心律不全、室性心运过速； （3）胃肠道：极少见的伪膜性肠炎、舌染色； （4）泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰； （5）造血系统：血小板减少； （6）肝胆系统：曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定； （7）精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动； （8）皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑，Stevens-Johnson综合征及毒性表皮溶解坏死等曾有报道； （9）感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随诊，发现大多数患者的听力可恢复。罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道。 4、实验室检查异常：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。 禁忌： 对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。 注意事项： 1、进食可能影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
消化科常用药物 消化内科常用药 抗酸药及治疗消化性溃疡药 胃肠解痉药 止吐，催吐及胃肠推动药 缓泻剂及泻药 止泻药 肠道微生态调节剂及肠炎用药 助消化药 肝胆疾病辅助用药 抗胀气及其他胃肠用药 抗酸药及治疗消化性溃疡药 碳酸氢钠 大黄苏打 复方氢氧化铝（胃舒平） 胶体果胶铋 丽珠胃三联 铝碳酸镁（胃达喜） 硫糖铝（胃溃宁） 西咪替丁，泰胃美 雷尼替丁，瑞倍，法莫替丁 奥美拉唑，潘托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，埃索美拉唑 米索前列醇（喜克溃） 科玛诺，施维舒 麦滋林－S 丙谷胺 胃炎干糖浆，金泉胃炎胶囊 碳酸氢钠 口服有中和胃酸的作用，用于碱化尿液，治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。饭前服。 口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。 硫糖铝 0.25G 药理保护胃黏膜，能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭。 不良反应较常见的是便秘。 给药说明必须空腹摄入，饭前1小时与睡前服用效果最好，嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服下能发挥最大效应。 用法一次1G（四片），一日4次，饭前1小时及睡前嚼碎后服。 高舒达（法莫替丁）
药理作用本品为组胺-H2受体阻滞剂，对胃酸分泌具有明显的抑制作用。 适应症适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、应激性溃疡等。 用法口服，一次20MG，一日2次。4-6周为一疗程。溃疡愈后的维持量减半。肾功能不全者应调整剂量。 不良反应少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等。 禁忌症对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 规格 20MG 泰胃美（西米替丁）400MG 800MG 药理作用为组织胺H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。 适应症治疗消化性溃疡，胃食管反流性疾病。 用法 A 活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周。 B 预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月。 不良反应少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告。 注意事项有严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药。 达克普隆（兰索拉唑胶囊） 药理作用通过抑制胃粘膜壁细胞质子ban，即抑制H+,K+-ATP酶的活性，持续抑制胃酸的分泌。 30mg QD 适应症胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。 用法和用量十二指肠溃疡，通常成人每日一次，口服兰索拉唑15MG-30MG，连服4-6周；胃溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡，通常成人每日一次，口服兰索拉唑30MG，连服6-8周。 规格 1）15MG 2）30MG 不良反应 1）过敏症：偶有皮疹、瘙痒等症状。 2）肝脏：偶有GOT、GPT上升等现象。 3）血液：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状。 4）消化器：偶有便秘、腹泻，口渴，腹胀等症状。 禁忌症对本品过敏者禁用。 注意事项因本品会掩盖胃癌的症状，所以须先排除胃癌，方可给药。 洛赛克 20MG 药理作用选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，其效迅速，每日服用一次即能抑制胃酸分泌，作用可持续约24小时以上。 适应证适用于消化性溃疡（胃，十二指肠溃疡），反流性食管炎。 潘立苏潘托拉唑钠
治疗： 1、补充蛋白水解酶加多酶复合物、嗜酸菌、大体积纤维物清肠剂（ABC)、维生素A、E及复合维生素B，按说明书使用。 2、苜蓿胶囊或液体可提供疾病恢复所需的维生素K和叶绿素，按说明每日3次。 3、芦荟有助于结肠恢复，减轻疼痛，每次饮1/2杯，早晚各一次。 4、黄春菊、蒲公英、小白菊、番木瓜、红三叶草、滑榆、西洋耋草对结肠火效果很好。 注意： 1、禁穿紧腰的衣服。 2、急性疼痛者，请大量饮水，有助于清除结肠裂口处颗粒，减轻疼痛。 3、发病时，仅食用软食，直到疼痛减轻，如把燕麦麸或蒸过的蔬菜混合或将其加入食品和果汁中，增加清肠用的纤维质物；或者将1汤匙需氧大体积纤维清肠剂加入果汁、饮料中，起床后空腹服用。 4、试用易于消化的婴儿食品2周，同时服用纤维素。（不要同时服用纤维补充品及其他补充品和药物） 5、做伸展运动，服用蛋白水解酶，以促进消化。 6、使用2杯温水做清洁灌肠，有助于祛除结肠中未消化的食物，减轻疼痛。 7、要避免急性发作，改变饮食习惯和生活方式。 慢性结直肠炎由于病因不明，病程长，反复发作，故在治疗上亦十分棘手。我院肛肠科采用中西医结合独特治疗方案，收治大量慢性结、直肠炎病人，均取得较好的疗效。治疗方法如下： 1、中药治疗：应以健脾补肾、益气除湿为治本之法，清热解毒，活血化瘀为治标之用，辨证施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，亦可配合中药针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正。 2、西药治疗：根据患者具体情况，如炎症明显时可短期使用抗生素，配合口服丽珠肠乐、得舒特等药物调节肠道功能。 3、中西药结合灌肠：采用独有中药配方“肠炎I号方”配合西药研粉混合保留灌肠，经临床验证疗效满意。 4、心理治疗：该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变，严重者可予抗抑郁治疗。 5、其它治疗：如①营养饮食治疗：可予高营养、低脂、少渣易消化饮食，或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾养胃；②高压氧治疗：对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳水针疗法降服慢性结肠炎，中医水针疗法是根据中医脏腑经络学说，将针刺与药物相结合的一种全新疗法，即针对患者的不同病情，将有效药物通过穴位皮下注射注入相关穴位，使局部产生酸、麻、胀的感觉。其主要特点是见效较快，疗效确切，不易复发。其机理是通过针刺的机械作用、药物的药理作用以及穴位开阖与传导作用，三者有机地结合起来，对机体产生强烈刺激，从而达到恢复肠道正常功能，使病灶愈合的目的。 参考资料：https://www.doczj.com/doc/8c19173801.html,/2004/05/12/23/article220092315.shtml 慢性结肠炎的食疗药膳
炎症性肠病药物治疗最全总结，一文掌握！ 《“肠”治久安》专栏第一期来了！《医学界消化肝病频道》联合天津医科大学总医院肠安多学科MDT志愿团队一同打造的肠道疾病特色专栏正式上线啦！肠道疾病有何特点？临床诊疗中应特别注意什么？第一期《“肠”治久安》带大家走进炎症性肠病（IBD），全面了解IBD的药物治疗～ 视频：天津医科大学总医院肠安多学科MDT志愿团队出品 IBD是一种胃肠道非特异性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。UC发病高峰年龄为20-49岁，患者可能饱受反复发作的腹痛、腹泻、黏液血便抑或里急后重的折磨。CD发病高峰年龄为18-35岁，腹痛、腹泻是其最常见的症状，严重时会有肠梗阻、肠穿孔，甚至癌变发生。 图1：UC和CD
IBD患病率、发病率均呈上升趋势。根据2014年中国疾病预防控制中心数据统计，中国2005-2014年间IBD总病例约为35万，到2025年，预计中国的IBD患者将达到150万。IBD患者需要长期药物治疗以诱导并维持病情缓解。因此，规范化的药物治疗尤为重要。 01炎症性肠病的药物治疗 IBD的药物治疗主要包括传统的柳氮磺吡啶(sulfasalazine，SASP) 、各种不同剂型的5-氨基水杨酸（5-aminosalicylic acid，5-ASA）制剂、免疫抑制剂、生物制剂。 表1：IBD常见的药物治疗方案 此外，对于病变局限在直肠或直肠乙状结肠的患者，强调局部用药（病变局限在直肠用栓剂，局限在直肠乙状结肠用灌肠剂），口服
与局部用药联合应用疗效更佳。 轻度远段结肠炎可视情况单独局部用药或口服和局部联合用药；中度远段结肠炎应口服和局部联合用药；对病变广泛者口服和局部联合用药亦可提高疗效。 表2：IBD常见的局部用药治疗方案 02特殊人群的治疗 IBD患者是机会性感染的高风险人群。机会性感染指对健康人体致病能力有限或无致病能力的微生物，当疾病或治疗因素诱发机体免疫功能低下时，则可致病而引发感染。 图2：IBD患者合并的机会性感染 ▎IBD患者合并巨细胞病毒感染 巨细胞病毒（CMV）是一种疱疹病毒组DNA病毒，可引起以生殖泌尿系统、中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染。
治疗结肠炎的西药及使用说明结肠炎是一种常见的肠道疾病，主要发生在结肠的炎症性疾病。结 肠炎的症状包括腹痛、腹泻以及便血等，严重时可能引发并发症。西 药是治疗结肠炎的重要方法之一，下面将介绍一些常用的西药及使用 说明。 1. 氨基酚磺胺片 氨基酚磺胺片是一种常用的抗生素，用于治疗细菌感染引起的结肠炎。它具有抗菌作用，可以抑制细菌的繁殖。使用时应根据医生的指 导合理使用，按照医嘱剂量服用，一般情况下每天分2-4次口服。 2. 甲硝唑片 甲硝唑片是一种广谱抗生素，可用于治疗寄生虫感染导致的结肠炎。它具有抗寄生虫和抗细菌作用。使用时应根据医生的指导合理使用， 一般情况下每天分2次口服，用药时间根据病情而定。 3. 炔雌醇炔诺孕酮片 炔雌醇炔诺孕酮片是一种雌激素和孕激素的合成药物，用于治疗结 肠炎的炎症反应。它可以减轻结肠炎引起的症状，并帮助肠道黏膜修复。使用时应遵循医生建议，按照医嘱剂量口服，一般情况下每天分 1-2次。 4. 布地奈德糖浆
布地奈德糖浆是一种糖皮质激素类药物，用于治疗结肠炎的炎症反应。它可以抑制免疫系统的异常反应，减轻结肠炎的炎症和症状。使 用时应根据医生的指导合理使用，按照医嘱剂量口服，一般情况下每 天分1-2次。 5. 钙离子拮抗剂 钙离子拮抗剂是一种非处方药，用于缓解结肠炎引起的腹痛和腹泻。它通过减少肠道蠕动，帮助减少腹泻的发生。使用时应遵循说明书的 建议，按照剂量使用，并注意可能的副作用。 需要注意的是，在使用以上西药治疗结肠炎时，应遵循以下几点： 1. 确保医生的指导：使用西药治疗结肠炎前，应咨询专业医生并遵 循其指导。医生会根据患者的具体情况，包括病情严重程度和病因等 因素，制定适当的治疗方案。 2. 合理用药剂量：在使用西药治疗结肠炎时，应按照医生的建议使 用准确的剂量。过量用药可能会引发不良反应，不足剂量则可能无法 达到治疗效果。 3. 严格按时服药：西药治疗结肠炎需要长期服用，患者应严格按时 服药。漏服或中断服药可能会影响疗效。 4. 注意药物不良反应：在使用西药治疗结肠炎时，患者应密切关注 药物的不良反应。如果出现不适症状，应及时告知医生。 5. 结合其他治疗方法：除了西药治疗，结肠炎患者还应结合其他治 疗方法，如饮食调节、生活习惯改变等，全面治疗疾病。
消炎药物的使用指南选择剂量和注意事项 消炎药物的使用指南：选择剂量和注意事项 消炎药物是一类广泛应用于临床医学领域的药物，主要用于治疗炎 症和感染性疾病。正确使用消炎药物可以有效控制感染、缓解疼痛， 并减少并发症的发生。本指南将介绍消炎药物的选择剂量和注意事项，帮助读者正确合理地使用这类药物。 一、选择剂量 选择合适的剂量是使用消炎药物的关键。剂量大小的选择应该根据 药物种类、患者的年龄、体重和病情严重程度等因素综合考虑。下面 将针对常用的抗生素和非甾体消炎药（NSAIDs）分别介绍其选择剂量 的原则。 1. 抗生素 抗生素分为广谱和狭谱两种。对于常见的轻度感染，宜选择狭谱抗 生素，以减少细菌耐药的发生。而对于严重感染或无明确病原菌的情况，广谱抗生素的使用可覆盖更多的细菌类型。在选择剂量时，应参 考药物说明书、临床指南以及个体化用药原则，确保剂量的准确和安全。 2. 非甾体消炎药（NSAIDs） NSAIDs主要用于缓解疼痛和降低炎症反应。常见的NSAIDs包括 布洛芬、阿司匹林和对乙酰氨基酚等。在使用NSAIDs时，应根据患
者的年龄、体重和疼痛程度等因素确定剂量。同时，应注意毒副作用的发生，避免长期滥用和过量使用。 二、注意事项 除了正确选择药物剂量外，还需注意以下事项，以确保消炎药物的安全有效使用。 1. 遵医嘱使用 消炎药物属于处方药物，应在医生的指导下使用，严禁自行用药。医生会根据患者的具体情况开具合适的处方，并给予使用说明。患者应遵医嘱按时按量使用，避免忽略或随意更改用药方案。 2. 不可滥用和过量 消炎药物的滥用和过量使用会增加药物副作用的风险，甚至导致中毒。特别是抗生素，滥用不仅会加重药物耐药问题，还可能导致消化道不良反应和过敏反应等。因此，在使用消炎药物时，必须严格按照医嘱剂量使用，并避免超量使用。 3. 考虑过敏史 患者在使用消炎药物之前，应告知医生自身的过敏史。某些人群可能对某类药物存在过敏反应，因此，了解患者的过敏史可以帮助医生选择更适合的药物，以避免不必要的风险。 4. 胃肠道保护
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的 溃疡、出血和腹泻等症状。针对溃疡性结肠炎的治疗，医生通常会采 用药物治疗的方式，以控制炎症、缓解症状，并预防疾病的进展。本 文将介绍常用的治疗溃疡性结肠炎的药物及其使用说明。 1. 5-氨基水杨酸类药物 5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物，其作用机制 主要是通过抑制炎症反应，减少结肠黏膜的炎症和溃疡。常用的5-氨 基水杨酸类药物包括氨基水杨酸和5-氨基水杨酸盐。 使用说明： - 5-氨基水杨酸类药物通常口服，剂量根据病情严重程度和个体差 异而定，建议遵循医生的指导。 - 治疗初期一般采用较高的剂量，以快速控制症状；随着病情稳定，剂量可以逐渐减少。 - 长期使用5-氨基水杨酸类药物需要监测肾功能和血液常规。 2. 免疫抑制剂 免疫抑制剂是用于控制溃疡性结肠炎的免疫反应，减轻炎症反应和 改善症状的药物。常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢 素等。 使用说明：
- 免疫抑制剂通常是口服或注射给药，具体剂量和用药方案应根据 患者的具体情况和病情而定，需由专业医生指导。 - 使用免疫抑制剂期间需要定期监测血液常规、肝功能等指标，以 评估药物的疗效和安全性。 - 免疫抑制剂可能增加感染的风险，患者需要避免与传染病患者接触，保持良好的个人卫生习惯。 3. 口服激素 口服激素是一种对炎症反应有强效抑制作用的药物。在溃疡性结肠 炎急性发作和症状严重时，激素常常用于短期治疗，以快速缓解病情。 使用说明： - 口服激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和病情而定，通常 在症状控制后会逐渐减量和停用。 - 长期使用或高剂量激素可能导致一系列副作用，如免疫抑制、骨 质疏松、糖尿病等。因此，激素的使用需要严格掌握适应症和疗程。 除了药物治疗外，患者还应注意饮食调理和生活方式改变，以维护 肠道健康和减轻症状。避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒 精等；增加摄入高纤维食物和富含益生菌的食物，如蔬菜、水果和酸 奶等。此外，要保持良好的心态，避免压力过大，有助于缓解症状。 总结：
治疗结肠炎的西药适应症及使用说明结肠炎是一种常见的炎症性肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的炎症 反应。西药在结肠炎的治疗中发挥着重要的作用，本文将介绍治疗结 肠炎常用的西药及其适应症和使用说明。 一. 沙门氏菌脱水剂 沙门氏菌脱水剂是一种广谱抗生素，适用于细菌引起的结肠炎。主 要通过抑制细菌的生长繁殖来减少炎症反应，缓解结肠炎的症状。使 用时应按医生的建议剂量和时间进行服用，通常需要持续几天或几周。 二. 双磷酸盐类药物 双磷酸盐类药物如5-氨基水杨酸和硫酸硫氧嘧啶等，是常用的非甾 体抗炎药。它们通过抑制炎症介质的产生，减轻结肠黏膜的损伤和炎 症反应。在治疗结肠炎时，应在医生指导下使用，并根据个体情况调 整剂量和用药时间。 三. 免疫抑制剂 对于重度结肠炎患者，常常需要应用免疫抑制剂来减轻炎症反应。 免疫抑制剂如硫唑嘌呤和甲泼尼龙，通过抑制免疫系统的异常反应来 减轻结肠炎的症状和炎症进程。使用免疫抑制剂需要严密监测患者的 免疫功能和药物的不良反应，建议在医院进行。 四. 抗生素
抗生素在治疗结肠炎中起到了重要的作用，尤其是对于感染引起的 结肠炎。常用的抗生素有头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类等，根 据细菌的敏感性选择合适的抗生素进行治疗。抗生素的使用需要医生 的严密监测和指导，以免出现耐药性和不良反应。 五. 反胃药/止泻药 结肠炎常常伴随着消化道症状，如恶心、呕吐和腹泻等。在治疗结 肠炎时，可以酌情给予反胃药和止泻药来减轻这些症状。常用的反胃 药有甲氧氯普胺和多潘立酮等，而止泻药如鸦胆子碱等则可以有效缓 解腹泻。 六. 营养补充 造成结肠炎的原因很多，其中营养不良也会加重炎症的进程。因此，对于长期受影响的患者，医生会建议补充营养。补充营养可以通过调 整饮食结构，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，也可以通过肠外 营养来实现。 治疗结肠炎时，应在医生的指导下用药，并遵循医嘱的剂量和用药 时间。服药期间应注意观察药物的不良反应，如过敏反应、消化道不 适等，并及时向医生咨询。除了药物治疗，结肠炎患者还应注意饮食 调理和生活方式的改善，如避免辛辣食物、合理安排作息时间等，从 而更好地控制病情。需要强调的是，本文所提及的药物仅供参考，具 体用药还需在医生的指导下进行。如果出现任何不适症状，请及时就医。
急性肠炎的西药适应症及使用说明急性肠炎是指由病毒、细菌等感染引起的肠道炎症，其主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。西药在治疗急性肠炎中发挥着重要的作用。本文将介绍几种常用的西药及其适应症，并提供使用说明。 一、抗生素 抗生素主要用于治疗因细菌感染引起的急性肠炎。常用的抗生素包括： 1. 罗红霉素：适用于腹泻时伴有血便、高热或全身症状的患者。成人用量为每次0.3克，每日3次，儿童用量需根据年龄和体重确定。 2. 氟喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、左氧氟沙星等，适用于较为严重的急性肠炎患者。成人用量为每次0.2克，每日2次，儿童用量需咨询医生。 3. 头孢菌素：如头孢克洛、头孢地尼等，适用于轻至中度的细菌感染引起的急性肠炎患者。用量需根据药物类型和个体情况确定。 抗生素的使用应在医生的指导下进行，且需按照医嘱用药，遵守用药频次和疗程要求，不可随意增减或中止用药。 二、止泻药 止泻药常用于缓解急性肠炎患者的腹泻症状。以下是几种常见的止泻药：
1. 止泻酮痛软胶囊：适用于急性肠炎引起的轻至中度腹泻。成人用 量为每次1-2粒，每日3次；儿童用量需咨询医生。 2. 吡硫醇（Imodium）：适用于轻至中度腹泻。成人用量为每次2-4毫克（即1-2片），每日3次；儿童用量需咨询医生。 使用止泻药时需注意，首先必须查明腹泻的原因，若为感染性腹泻，应先进行抗生素治疗。同时，长期使用止泻药可能导致并发症，因此 使用时间不宜过长。 三、抗胆碱药 抗胆碱药通常用于缓解腹痛和腹部不适等症状。以下为常用的抗胆 碱药： 1. 高乐菲（Butylscopolamine）：适用于轻至中度腹痛。成人用量为每次1片，每日3次；儿童用量需咨询医生。 2. 配莫拉定（Pinaverium Bromide）：适用于腹痛、腹胀等症状。 用量需根据个体情况确定。 抗胆碱药的使用时应注意患者对药物是否有过敏反应，且在医生指 导下使用，遵守用药频次和疗程要求。 四、补液盐 急性肠炎患者常因腹泻而失水，因此补液十分重要。以下为常用的 补液盐：
炎症性肠病的药物治疗 炎症性肠病是溃疡性结肠炎和克罗恩病的总称。溃疡性结肠炎是指发生于结肠的一种弥漫性、连续性、表浅性、且局限于粘膜层的炎症，常见于直肠和乙状结肠，以腹痛、腹泻、粘液脓 血便和里急后重为主要临床表现。克罗恩病是指发生于消化道任何部位(从口腔到肛门)的一 种慢性、反复发作的跨膜性炎症，常见于回肠和结肠，病变呈节段性分布，以腹痛和腹泻为 主要临床表现，并有很多肠外表现如发热、营养障碍等。 一常用药物的种类和品名 1.水杨酸制剂水杨酸制剂包括柳氮磺吡啶、5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂和4-氨基水杨酸制剂。 临床上较常用的有柳氮磺吡啶和5-氨基水杨酸制剂。 (1)柳氮磺吡啶(SASP)：SASP是氨基水杨酸和磺胺吡啶以重氮键方式连接的化合物，在肠道内 很少被吸收，部分可在近端空肠吸收，吸收后仅有极少部分以原形在尿中排泄，其余部分同 胆汁一起进入肠道，在结肠细菌的作用下分解为5-ASA和磺胺吡啶。5-ASA大部分不被吸收，与结肠粘膜直接接触，直到从粪便中排出。而磺胺吡啶及其代谢产物则大部分被吸收，当达 到有效血液浓度后，经肝脏代谢，由肾脏排出。SASP对炎症性肠病的治疗作用主要在于5-ASA，而不良反应则大部分由磺胺吡啶所致。 SASP可能的作用机制包括抑制局部和全身的炎症反应、抑制免疫反应及清除氧自由基等。 适用于轻、中度的病人或重度病人经皮质激素治疗缓解的病人。初始剂量0.5g/次，2/d，无 不良反应者每1～2d加0.5g至3～4g/d，维持2～3周，无效再增至4～5g/d，疗程8周，然 后减量至2g/d，维持6～12个月。 研究表明SASP的不良反应与其乙酰化状态和血浓中磺胺吡啶浓度有关。不良反应主要有两种。一类是由于磺胺吡啶在血中过度积聚所致。主要有恶心、呕吐、厌食、上腹不适、头痛、网织红细胞增多，皮肤青蓝色和精子减少。另一类为特异性过敏反应，与剂量和乙酰化过程 无关。主要皮疹、肝细胞中毒、支气管痉挛、白细胞减少、再生障碍性贫血和自身免疫性溶 血等。对于这些不良反应在治疗过程中要进行严密的监测，要定期检查血常规和肝功能。 (2)5-ASA：5-ASA作为柳氮磺吡啶的替代药品，已开发很久并已广泛用于临床。5-ASA的作用 机制尚未完全明了。因为SASP的抗炎症性肠病的作用主要由5-ASA实现，因此5-ASA的作用机制与SASP相似。主要应用有磺胺过敏者和SASP有毒副作用者。5-ASA微粒多采用高分子 材料包裹，口服在近端小肠不被吸收，到达远端小肠和结肠病变处发挥作用。毒副反应较少，主要不良反应有腹泻，由于阻止主要来自小肠水分的吸收，而这种不良反应在目前临床上使 用的新型制剂中很少发生。极少数病人可能出现过敏反应。因此有水杨酸过敏史者禁用。5-ASA有多种不同结构的药物，有①偶氮键连接载体的药物，如奥沙拉秦(Olsalazine)、巴柳氮(balsalazine)，其在肠道细菌偶氮还原酶的作用下释出5-ASA；②外裹高分子材料的药物，如 颇得斯安(Pantasa)、安萨柯(Asacol)和艾迪萨(Atiasa)等；③栓剂，如颇得斯安栓。因为口服没有外包裹的5-ASA几乎全在小肠上端吸收，因此临床上常用的5-ASA制剂均有外包裹。 5-ASA的治疗剂量一般为1.0g，4/d。维持治疗剂量为1.0g，2/d。疗程和SASP相同。近年来 不少学者采用5-ASA灌肠或塞肛取得明显疗效，方法简便实用，全身不良反应少。 2.肾上腺皮质激素自20世纪40年代肾上腺皮质激素应用于临床后，就被用于炎症性肠病的 治疗。其作用机制为降低毛细血管通透性，稳定细胞及溶酶体膜，调节免疫功能，减少巨噬 细胞及中性粒细胞进入炎症区，并阻止细胞膜磷脂中的结合花生四烯酸转化为游离花生四烯酸，而使白三烯、前列腺素、血栓素等引起炎症反应的递质减少，抑制炎症反应，使临床症 状缓解。
治疗溃疡性结肠炎的有效药物抗结肠炎药适 应症及使用说明 溃疡性结肠炎是一种常见的炎症性肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成。这种疾病会导致腹痛、腹泻、便血等症状，对患者的生活质量和健康造成严重影响。适当选择治疗溃疡性结肠炎的药物是重要的，下面将介绍几种常用的抗结肠炎药物及其适应症和使用说明。 1. 5-氨基水杨酸（5-ASA） 5-ASA是一种非典型抗炎药物，广泛应用于溃疡性结肠炎的治疗。其适应症包括轻至中度的溃疡性结肠炎、缓解期维持治疗以及预防复发。5-ASA可以通过抑制炎症介质的生成和释放，减少肠道黏膜的炎症反应，从而减轻炎症症状和促进病情缓解。 使用说明： - 常见的5-ASA制剂有口服制剂和直肠给药制剂，根据患者的病情和需要进行选择。 - 口服制剂通常使用缓释剂型，每日分次服用，剂量根据病情的轻重和个体差异进行调整。 - 直肠给药制剂通常作为局部治疗的补充，主要用于病情较重或累及直肠的患者。 2. 免疫抑制剂
免疫抑制剂是另一类常用于治疗溃疡性结肠炎的药物，可以通过抑 制免疫系统的活性来减轻炎症反应和控制疾病的进展。常用的免疫抑 制剂包括免疫抑制剂如硫唑嘌呤和硫菌素等。 使用说明： - 免疫抑制剂一般作为二线治疗药物，在炎症控制不佳或对其他药 物无效的患者中考虑使用。 - 免疫抑制剂有一定的副作用和安全风险，应在专科医生的指导下 使用，并进行定期监测。 - 剂量和使用方式需根据患者的具体情况和需要进行调整。 3. 生物制剂 近年来，生物制剂作为治疗溃疡性结肠炎的新型药物逐渐得到应用。生物制剂通过针对肠道炎症的特定靶点，调节免疫反应并减轻炎症反应。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子α (TNF-α) 抑制剂和抗白细胞介 素-12/23 (IL-12/23) 抗体等。 使用说明： - 生物制剂通常作为疾病活动较重或对其他药物无效的患者的选择 治疗方案。 - 生物制剂的使用需要在医院内进行，由经验丰富的医生或医疗团 队进行监测和管理。
药物治疗对炎症性肠病患者病情的改善 炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一类以慢性肠道 炎症为特征的疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's disease, CD）和溃疡 性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）。这两种疾病对患者的生活质量和 健康状况造成严重影响。药物治疗是炎症性肠病患者管理病情的关键。本文将探讨药物治疗对炎症性肠病患者病情改善的重要性和相应的治 疗方案。 一、药物治疗的基本原则 药物治疗是炎症性肠病的主要治疗方式之一。在选择药物治疗方案时，需要考虑以下几个基本原则。 1. 个体化治疗：炎症性肠病患者的临床表现和病情变化各异，治疗 方案应针对患者的具体情况进行个体化选择。仅凭病情的分类和严重 程度来选择治疗方案是不够的，还需要考虑患者的年龄、性别、病史、生活方式等诸多因素。 2. 有针对性的治疗：针对炎症性肠病的发病机制，选择药物治疗方 案时应尽量选择对炎症过程和免疫反应有针对性的药物。例如，对CD 患者，可以选择抗炎症和免疫抑制药物，如5-氨基水杨酸衍生物、免 疫抑制剂等。 3. 有效控制病情：药物治疗的目标是有效控制炎症，减轻症状，缓 解病情。不同的药物有不同的作用机制和疗效，应根据患者的具体情 况选择最合适的治疗方案。
4. 安全性考虑：选择药物治疗方案时要考虑药物的安全性和副作用。有些药物可能会引起严重的副作用，如免疫抑制剂可能会增加感染风险，所以在选择药物时需要综合考虑疗效和安全性。 二、药物治疗方案 针对炎症性肠病的不同病情和临床类型，有多种药物治疗方案可供 选择。 1. 5-氨基水杨酸衍生物：5-氨基水杨酸衍生物是一类常用的非类固 醇抗炎药物，可用于治疗炎症性肠病的轻度至中度活动期。这些药物 通过抑制炎症反应，减轻肠道黏膜的炎症和溃疡病变。 2. 免疫抑制剂：免疫抑制剂是治疗炎症性肠病的常用药物之一，主 要通过抑制免疫反应，减少炎症反应和免疫介质的释放。常见的免疫 抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素等，可用于治疗炎症性肠病的中度至重 度活动期。 3. 生物制剂：生物制剂是一类靶向特定免疫蛋白和细胞信号分子的 药物，可以在炎症性肠病的治疗中发挥重要作用。例如，抗肿瘤坏死 因子α单克隆抗体可用于治疗CD和UC，抗白细胞介素12/23单克隆 抗体可用于治疗CD等。生物制剂可以调节免疫系统的功能，减轻炎症反应。 4. 类固醇激素：类固醇激素是治疗炎症性肠病的常用药物之一。它 们通过抑制炎症反应，减轻肠道炎症和溃疡病变。然而，长期使用类
溃疡性结肠炎用药指南书 引言 溃疡性结肠炎是一种慢性、复发性的结肠炎症，导致结肠黏膜的溃疡和炎症。这种炎症性肠病会影响到患者的日常生活质量，症状包括腹痛、腹泻、便血等。治疗溃疡性结肠炎的关键在于减轻症状、控制炎症进一步扩散并维持缓解期。本指南书将为临床医生提供溃疡性结肠炎常用药物的详细信息，以帮助他们更好地治疗这一疾病。 药物治疗 1. 5-氨基水杨酸（5-ASA） 5-氨基水杨酸是一种非类固醇抗炎药（NSDs），用于治疗轻度和中度的溃疡性结肠炎。这种药物可以通过抑制炎症介质的产生，减轻炎症反应和直接作用于结肠黏膜来发挥其作用。常见的5-ASA药物包括： •孟鲁司特（Mesalazine） •邻氨基水杨酸（Sulfasalazine） •间氨基水杨酸（Olsalazine）
•偶氮胺（Balsalazide） 根据溃疡性结肠炎的严重程度和症状，5-ASA药物可以口服或直肠给药。对于中度至重度的病例，可以考虑联合使用其他药物治疗。 2. 免疫调节剂 对于难治性溃疡性结肠炎或无法耐受5-ASA的患者，免疫调节剂可以作为治疗的选择。免疫调节剂可以调整免疫系统的反应，减少炎症反应并维持缓解期。常见的免疫调节剂包括： •倍他司汀（Azathioprine） •6-巯基嘌呤（6-MP） •甲基泼尼松龙（Methylprednisolone） 免疫调节剂通常需要长期使用，且可能出现一些副作用。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的肝功能和血常规。
3. 生物制剂 对于中重度溃疡性结肠炎患者，如果标准治疗无效或不能耐受，生物制剂可以作为替代选择。生物制剂是一类通过干扰炎症介质的功能来降低免疫系统活性的药物。常见的生物制剂包括： •英夫利单抗（Infliximab） •阿达木单抗（Adalimumab） •金刚砂单抗（Golimumab） 生物制剂通常通过静脉注射或皮下注射给药。治疗过程中需要密切监测患者的免疫系统功能和药物的副作用。 4. 其他药物 除了上述药物，还有一些其他药物可以作为辅助治疗溃疡性结肠炎的选择。这些药物包括抗生素、止痛药和慢性疼痛治疗药物。然而，对于这些药物的使用要谨慎，并避免滥用。
最新：活动期炎症性肠病的治疗药物及注意事项 炎症性肠病（IBD）是一组病因尚未完全明确的慢性、复发性、非特异性肠道炎症性疾病，包括克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）和未定型IBD （IBDU）。 目前治疗药物主要有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。 一、氨基水杨酸制剂 包括柳氮磺吡啶（SASP）和5-ASA如巴柳氮、奥沙拉嗪、美沙拉嗪，是轻、中度UC和轻度CD诱导和维持缓解的首选药物，包括口服制剂、灌肠剂和栓剂等。 SASP宜餐后服用，5-ASA肠溶制剂宜餐前1 h完整服用，缓释颗粒宜进餐时服用。 可引起恶心、呕吐、腹痛、头痛、骨髓抑制、溶血性贫血、白细胞减少、贫血、心包炎、肺炎、胰腺炎、皮疹、肾毒性等。服用SASP的女性在备孕期和妊娠期均需补充叶酸2 mg/d。有生育需求的男性可使用5-ASA，不建议使用SASP，因其可引起可逆性少精症、精子活力降低及形态异常。建议定期复查血常规、肝肾功能等。
二、糖皮质激素 口服制剂泼尼松、布地奈德等及静脉制剂甲泼尼龙、氢化可的松等，是氨基水杨酸制剂治疗无效或疗效不佳者及重度活动性CD诱导缓解的首选用药。可在妊娠期内短期使用糖皮质激素，首选泼尼松龙、甲泼尼龙与布地奈德。 口服制剂应与食物同服。不能自行增减量或停药。 可引起胃肠道反应、水肿、高血压、骨质疏松症、糖尿病、向心性肥胖、感染、痤疮、情绪改变、白细胞增多、睡眠障碍、眼部病变（青光眼或白内障）等。布地奈德不推荐用于重度活动性CD。出现肠穿孔、腹膜炎及腹腔脓肿时禁用。注意限制钠摄入。 三、免疫抑制剂 如硫唑嘌呤（AZA）、6-巯基嘌呤（6-MP）、甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）、环孢素、他克莫司、沙利度胺等，用于糖皮质激素治疗无效或依赖者，重度、难治性UC及CD维持缓解。 妊娠期女性可使用巯嘌呤类药物AZA/6-MP，AZA剂量不宜超过2 mg/kg。 MTX是叶酸拮抗剂氨基蝶呤的甲基化产物，可拮抗胎儿对叶酸的利用，引