公共营养师实操经典例题
提示1：请记住一同能量的宝塔推荐量，中国居民膳食宝塔按照7个不同能量水平建议的食物摄入量（g/d）能量
水平kcal 1600
1800
（低）
2200
2400
（中）
2600
2800
（高）
谷类225 250 300 300 350 400 450 大豆
类
30 30 40 40 40 50 50 蔬菜300 300 350 400 450 500 500 水果200 200 300 300 400 400 500 肉类50 50 50 75 75 75 75 乳类300 300 300 300 300 300 300 蛋类25 25 25 50 50 50 50 水产
品
50 50 75 75 75 100 100 烹调
油
20 25 25 25 30 30 30 食盐 6 6 6 6 6 6 6 （一）人体体格测量
例1、请说明婴幼儿身长与皮脂厚度测量的意义和方法。（10分，P73/75/78-80）
（1）婴幼儿身长测量
意义：主要用以反映长期营养、疾病和不良环境
因素的影响。（1分）
测量方法：需采用卧位分别测量头顶至足底的距离（1分）。测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板（1分）。测量者位于婴幼儿右侧左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数（1分），保留小数点后一位（1分）。
（2）皮褶厚度
意义：是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标（1分）。它主要反映人体皮下脂肪含量，能够经过测量人体不同部位的皮褶厚度推算全身的脂肪含量，而间接评价人体肥胖与否（1分）。
测量方法：①皮褶厚度计在使用前须进行校正，使皮褶计的压力符合规定标准（10g/cm2）（0.5分）；
②使用左手拇指和食指将特定部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm 处的皮脂厚度（1分）。
③右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分充分夹住皮褶（0.5分）。
④在皮褶计指针快速回落后立即读数（0.5分）。
⑤一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果（0.5分）。
例2、请阐述体格测量标准化的定义和目的，及其评价指标（准确性和准确度）的含义。（10分，P66）答：体格测量标准化的定义：指制定共同的和重复使用的体格测量规则的活动过程。
目的：使体格测量工作在一定范围内获得最佳秩序和效益。
准确度：指测定值和“真值”相同的程度。
精确度：指以最小的差异重复测定一个个体的能力。
例3、请指出婴幼儿头围与胸围的准确测量部位，并说明其交叉年龄对评价婴幼儿营养状况有何意义？（10分，P73-74）
答：头围和胸围是婴幼儿体格测量常见的横向测量指标，头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆饶头一周的长度，表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小；胸围是指两乳头线到后面两间胛骨下角下缘饶胸一周的长度，反映胸廊和肺部的发育。
意义：
（1）出生时胸围比头围小1-2cm。随着年龄的增长，胸廊的横径增长迅速。
（2）1岁左右胸围与头围大致相等。
（3）2-21个月时胸围超过头围，胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。
A在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的实际件往往提前。
B而营养不良的小儿，由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围赶上头围的时间较迟。
C若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或者肺廊,肺发育不良。
例4、请简述尿液用于营养评价的意义？（10分，技能P87）
答:（1）用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验。
（2）用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量。
（3）用于评价矿物质的代谢。
（4）用于评价机体水溶性维生素的营养状况。
（5）用于研究人体矿物质(如钙,铁,锌等)的需要量。
例5、请简述尿液收集及其保存时应注意的要点。（10分，技能P88）
答：（1）收集容器要求清洁、干燥、一次性使用，开口较大；无化学干扰物质混入；容器上粘有被检者信息的的标记。
（2）应留有足够的标本。必要时加防腐剂。
（3）将尿液置放于阴凉避光处。
（4）如需进行尿培养，应在无菌条件下用无菌容器收集中段尿液。
（5）需掌握正确的收集方法，避免混入粪便等污染物，及时送检。
(二)营养状况和体征判断
例1、请叙述儿童“蛋白质——能量营养不良”的评价要点，并写出每个评价要点的诊断指标（至少两个）。（10分，P101）
1、个人史（1分）：先天性营养不良；吸收不良；疾病或者残疾；服用影响食欲的药物，如多动症使用的药（至少两个）（1分）
2、食物/营养史（1分）：长期食物摄入不足；母乳不足；喂养不当；饥饿；拒食（至少两个）（1分）
3、人体测量（1分）：皮褶厚度减少；BMI<18.5，儿童可根据生长发育曲线图（至少两个）（1分）
4、体检结果（1分）
（1）消瘦型（至少两个）（0.5分）：明显消瘦，肌肉重量减少，肌萎缩；皮肤干燥、毛发稀少。
（2）水肿型（0.5分）：凹陷性水肿，肝脏肿大、皮肤干燥、毛发稀少；色素沉着；精神萎缩、反应冷淡。
5、生化数据/临床检验（1分）：血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降（至少两个）（1分）
例2、评价核黄素营养状况最佳指标的判定标准是什么？并请叙述儿童维生素B2缺乏的营养评价及其判断要点（判断要点至少两个）。（10分，技能三级P125）答：核黄素营养状况最佳指标的判定标准是红细胞核黄素测定。一般认为，红细胞中核黄素＞
400umol/L为正常，＜270umol/L为缺乏。
营养评价及判断要点：
1、个人史：摄入不足，吸收障碍；其它代谢或消化疾病；服用影响VB2吸收的药物或食物。
2、体检结果：眼球结膜充血；喉咙疼痛，口角炎，
舌炎，唇炎；脂溢性皮炎；贫
血。
3、膳食史：长期富含VB2食物摄入不足；喂养不当；
节食或偏食；食物选择不当或
不良饮食习惯。
4、生化数据与临床检验：红细胞核黄素测定＜
270umol/L；尿核黄素测定：
24小时排出量＜320umol/L
例3、导致儿童“缺铁性贫血”的病因（危险因素）主要有哪些？并写出对其进行营养评价及其判断要点（判断要点至少2个）。（10分，P105）
1、病因（危险因素）主要有：
（1）膳食铁摄入不足。
（2）机体对铁的需要量增加。
（3）铁吸收减少，如萎缩必胃炎、胃酸、缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。
（4）铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。
2、营养评价及其判断要点
（1）个人史：吸收不良；其它代谢疾病；服用影响食欲或抑制铁吸收的药物。
（2）体检结果：心慌、气促、头昏；胃寒、抵抗力下降；口唇、甲床、黏膜苍白；易疲劳；儿童发育迟缓，注意力不集中，认知能力障碍等。
（3）食物/营养史：长期食物、特别是动物性食品摄入不足；喂养不当；节食和/或限制食物类别；食物选择不当和/或不良的膳食行为。
（4）生化数据，临床检验：血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降；Hb：男性<130g/L，女性<120g/L。
例4、要判断和评价一个儿童是否有锌缺乏症，首先应询问其膳食史和病史，然后进行相关的体格检查，必要的话做膳食锌摄入量调查。请写出膳食史与病史询
问，以及体格检查的主要内容。（10分，技能P131）答：膳食史主要询问来访才或服务对象动物性食物的摄入情况，以及是否服用锌制剂和锌强化食品，最近膳食有无大的变动等。
病史：（1）询问是否有性发育障碍与性功能低下。
（2）询问是否有味觉及嗅觉障碍。
（3）询问是否有伤口愈合不良。
（4）询问呼吸系统和消化系统感染发病情况。体格检查：（1）观察被检查者的皮肤，看是否存在皮肤干燥、粗糙等锌缺乏的表现。
（2）观察被检查者的精神和营养状况，看是否存在生长发育迟缓。
（3）检查指甲和毛发，看是否存在指甲变脆、匙指甲、头发枯黄等现象。
例5、要判断和评价某一儿童是否患有“VitD缺乏性佝偻病”，请您谈一谈应收集哪几方面的信息，并具体考虑哪些因素？（10分，P116）
收集的信息：
1、患儿的病史：是否早产、双胎、人工喂养、少日照、生长发育过快、病弱，以及患儿的精神症状等。
2、患儿的相关体格检查及实验室检测：特别是骨骼表现及碱性磷酸酶活性表现。
3、患儿摄食情况。
具体考虑的因素：
1、病因：母亲怀孕时缺乏VD和钙，导致胎儿储备少；少儿少日照，且VD摄入不足，钙也摄入不足。
2、症状：多汗、易惊、囟门闭合迟缓、出牙迟、枕秃、胸骨变形、串珠肋、方颅、“X”或“O”型腿等。
第三章营养咨询和教育
例1、随着人民生活水平的提高，宴请日益频繁，但饮食结构不合理成为宴请的主要问题，请就此现象为全市居民进行教育，拟出宣教提纲。
宣教时间：一年中任何时间均可,在节假日前
宣教方式：宣传手册,广播,讲座,宣传板报
宣教对象：全市市民,企事业单位
内容：《中国居民膳食指南》是根据营养学的原则结合中国居民膳食的实际情况制定的，它的
目的是指导群众采用平衡膳食，获取合理营养和促进身体健康。
一)膳食指南10条
1、食物多样、谷类为主。
2、多吃蔬菜、水果和薯类。
3、常吃奶类、豆类或其制品
4、常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉, 少吃肥肉和荤油
5、食量与体力活动要平衡, 保持适宜体重
6、吃清淡少盐的膳食
7、如饮酒，应限量
8、吃清洁卫生、不变质的食物
9、每天足量饮水，合理选择饮料
10、三餐分配要合理，零食要适当
二)膳食宝塔分五层：反映各类食物在膳食中的地位和所占的比重
1、谷类，薯类及杂豆250-400克食物生重)，水1200毫升
2、蔬菜类：300-500克，水果：200-400克
3、畜禽肉类50-75克鱼虾类50-100克蛋类25-50
4、奶类及奶制品300克大豆及坚果30-50克
5、油：25-30克盐：6克
三)宴请与健康关系
1、宴请存在的主要健康问题：主副食颠倒，荤素菜颠倒，碳水化合物，蛋白质,脂肪的结构打乱，垃圾
食品混杂，经常，频繁宴请，人体不能适应，正常新陈代谢被打乱。
2、后果:频繁宴请使脏腑，血管的阻滞剂，促使器官疲劳，生绣，代谢紊乱。饮食结构不合理，和体力
活动缺乏，导致体内能量过剩，废物增加，体质酸化，代谢紊乱。
四)“健康宴”的设计
1、主副食，细搭配合理，主食2-3两
2、以素为主，荤素结合，二素一荤，品种多样
3、以“白肉”为主，动植物蛋白质搭配
4、先上水果，先喝汤，主食安插在中间
5、清淡，多用凉拌，清蒸，炖煨，控制油，盐量
6、禁烟，限酒：以茶，水同，奶代酒，代重糖饮料，红葡萄酒限二两/人，敬酒不劝酒，饮酒自便。
例2、当前市场上销售的饮料种类繁多，商店货架陈列着各种色彩、包装的饮料，琳琅满目，让人目不暇接；影星、歌星和球星做代言人，竭力推销各种饮料的广告穿插于各个频道的节目……某咨询者就哪类饮料适合其念初中的孩子饮用的问题特地向你咨询，请为其提出合理建议。
答：宣教时间：开学后两周
宣教对象：中小学生
宣教方式：讲故事，现场讲座，广播，互联网，电视，宣传手册，宣传板报
内容：
1、饮料可分为：软饮料，水和含酒精的饮料。软饮料有：碳酸饮料，咖啡，茶，果汁和运动饮料。
2、中国城市学生饮料消费情况：在家依次：碳酸饮料，牛奶，白开水，果汁，酸奶；在学校的依次：白开水，
牛奶，豆奶，碳酸饮料，果汁。总体上说明碳酸、果汁不断上升，碳酸饮料已成为城市学生的主流。
3、软饮料与健康：造成龇齿的危险，过量导致生长发育障碍，造成身高不足，或者体重肥胖。
4、牛奶和健康：牛奶是钙的良好来源，适合与学生饮用。
5、含咖啡与健康：咖啡因具有利尿，导致体液丢失，对儿童记忆干扰和影响心脑血管系统功能。
6、含酒精的饮料和健康：会影响生长发育，对肝脏，头脑等神经系统有损害，还会产生社会问题不良行为的诱因。
7、普通水和健康：白开水进入人体立即吸收发挥新陈代谢，保持体温,输送养分，提倡饮用，建议在未口渴时饮用。
（二）营养与食品安全知识教育
例1 2月28日上午10时，家住X市X花园的姚女士在家中食用了从大排档买来的河豚鱼干后，即出现恶心、呕吐、四肢乏力等症状，经抢救脱离危险；4月14日，台江区排尾路发生一起6人在餐馆食用河豚鱼干中毒事件，一人经抢救无效死亡……
鉴于河豚鱼中毒屡次发生，3月4日，该市卫生局发出河豚鱼食物中毒预警。为预防今年春季此现象
的发生，请你设计一个对本市居民进行预防河豚鱼中毒的教育方案（10分）。
参考答案：
1．营养宣教时间：最好在3月份之前；
2．营养宣教方式：现场讲座/宣传板报/广播/电视/宣传单/宣传小册
3．预防河豚鱼中毒宣教内容：
（1）大力开展宣传教育；首先让广大居民认识到河豚鱼有毒勿食；其次让广大居民能识别河豚鱼，以防误食。河豚鱼头胸部大而腹尾部小，背部多有鲜艳的斑纹或色彩，体表无鳞，上下各有两门牙。
（2）加强对河豚鱼的监督管理：
首先，禁止河豚鱼进入市场，应集中加工处理。加工过程要严格按照有关规定去头、去皮、去内脏，腌制并经检验方可食用。
其次，市场出售海杂鱼前，应当经过仔细严格的挑选，将挑选出的河豚鱼进行掩埋等适当的处理，不可随意抛弃，以防止被其它人拾走食后中毒。
例2 以来，X县柏林乡柏林村、X县X镇凉水井村等地区连续发生8起因食用野生蕈中毒事件，造成22人中毒，4人死亡。严重危害群众的生命安全，影响了当地正常的生产、生活秩序。X月X日，该市卫生局
发出毒蕈中毒预警。为预防中毒现象的发生，请你设计一个对本市居民进行预防中毒的教育方案。
1、宣教时间：最好每年的4-5月，高温多雨的夏秋季之前
2、宣教方式：现场讲座/宣传板报/广播/电视/宣传单/宣传册
3、宣教内容：
A、概况：毒蕈是指食后引起中毒的蕈类，毒蕈类约100多种，其它含剧毒可致死的不到10钟，毒蕈中毒的发生往往由于采集野生鲜蘑，误食毒蕈引起，多发生于高温，毒品雨的夏秋季节。
B、有毒成分：较为复杂，主要有毒肽，毒伞肽，毒蝇碱等，一种毒蕈可能有几种毒素，不同的毒蕈可能含同种毒素。
C、中毒表现：胃肠炎型,神经精神型,浓血型,脏器损害型(最为严重,病情凶险),日光性皮炎型(猪嘴蘑)
D、预防毒蕈中毒：毒蕈的鉴别尚缺乏简单，可靠的方法，民间有一些识别毒蕈的实际经验，但不够完善，图谱鉴别也很难把握，最根本的预防方法是切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，无经验者，千万不要自采蘑菇。
例3 某沿海城市医院，每逢夏季就会接诊许多副溶血
弧菌食物中毒的患者，为预防今年此现象的发生，请设计一个预防副溶血弧菌食物中毒的宣传教育方案。
1、宣教时间：一年的6月份之前
2、宣教方式：现场讲座/宣传板报/广播/电视/宣传单/宣传册
3、宣教内容：
（1）可致副溶血弧菌食物中毒的传染媒介主要为海蜇、黄鱼、带鱼等海产品以及鲫鱼、鲤鱼等淡水鱼，其次是肉、咸蛋等。
（2）预防措施：
A加工过程中生熟用具要分开。
B不生食海鲜，注意海鲜是否干净，吃海鲜时要佐以食醋、姜末、生蒜等。
C加工海产品需加热100摄氏度,30分钟；剩菜剩饭食前要充分加热。
D低温储存对烹调后的鱼虾和肉类等熟食品,应放在10摄氏度以下存放,存放时间最好不要超过两天.
第四章膳食指导和评估（20分）
例1 为本市4岁男童:
（1）设计一人份1日营养食谱。
（2）假如食谱的营养计算结果如附表1所示，请根据附表1的结果作营养评价并提出调整建议。
4岁男童一日食谱表
餐次食谱名
称
食物品种名称及其用量（可食部生
重）（g）
早餐牛奶
面包
青瓜片
牛奶200ml
小麦粉（富强粉）70g
小青瓜50g
早点饼干
圣女果
小麦粉（富强粉）20g
圣女果50g
午餐金银米
饭
清蒸鸡
蛋
丝瓜牡
蛎汤
炒油麦
菜
粳米70g，玉米10g
鸡蛋50g,葱花5g
牡蛎40g，丝瓜50g，南豆腐40g，胡
萝卜10g，黑木耳5g，葱姜各5g
油麦菜100g
午点米糕
草莓
粳米20g
草莓50g
晚白粥粳米50g
餐肉末豆
腐
菜胆扒
草菇猪瘦肉40g，豆腐90g 青菜70g,草菇30g
晚
点
小蛋糕小麦粉（富强粉）20g 附表1 膳食营养评价计算表
各种营养素蛋白
质
（g）
*脂
肪
（%）
能量
（Kcal
）
钙
（mg
）
维生
素A
(μ
gRE)
核黄
素
（mg
）
维生
素C
(m
g)
摄入量÷RNI 或AI(% ) 115 24 98.4 90.8 110.
6
214.
3
101.
4
*脂肪（%）表示：脂肪能量占总能量的百分比（简称脂肪能量比）
评价、调整意见：
答：评价：该男童营养素中除脂肪没有达到推荐摄入量的要求外，蛋白质、能量、钙、核黄素、维生素C 等营养素均基本达到或超过RNI或AI的标准。
调整意见：（若以能量和各营养素的正常范围为90%-110%来评价的话），适当降低富含蛋白质和核黄素的食物如动物内脏、奶、蛋的摄入量，而适当增加富含脂肪的食物如坚果、动物性食物或增加烹调用油来提高脂肪的摄入量。具体应用时应参照就餐者的体重等实际情况给予适当调整。
例3 为11岁女生：
（1）设计1人份1日营养食谱。
（2）假如食谱的营养计算结果如附表1所示，请根据附表1的结果作营养评价并提出调整建议。
11岁女生一日食谱表
餐次食谱名
称
食物品种及其用量（可食
部生重）（g）
早餐小米粥
素炒菠
菜
素炒花
蛤
水果
小米:60克
菠菜:80克,花生油:2克,
盐:0.5克
花蛤:75克,花生油:3克,
盐:0.5克
苹果:150克
早餐牛奶鲜奶:200ml
午餐二米粥
素炒四
季豆
胡萝卜
炒肉片
香菇豆
腐汤
稻米:60克,玉米:60克
四季豆:80克,花生油:3
克,盐:1克
胡萝卜:80克,猪腿肉:75
克,花生油:3克,盐:1克
香菇:5克,豆腐114克,
花生油:4克,盐:1克
午餐水果西瓜:150克
晚餐什锦面小麦粉:120克,芹菜:80克,西红柿:80克,海带<干>:5克,花生油:10克,
盐:2克
晚餐牛奶鲜奶100ml 附表1 膳食营养评价计算表
各种营养素蛋白
质
（g）
*脂
肪
（%）
能量
（Kcal
）
钙
（mg）
维生
素A
（μ
gRE）
核黄
素
（mg）
维生
素C
（mg）
摄入
量÷
RNI
或AI
（%）
111 24.8 101 75 57 90 94
公共营养师四级技能考试题及参考答案（一） 考试时间（120分钟） 一、某大学英语班19-20岁女生20人，晚餐吃水饺。用2500克面粉（标准粉）、5公斤白菜（可食部）、1250克猪瘦肉、250克鸡蛋（可食部）、250克大豆油和100食盐，做成12.5公斤生水饺。1000克生水饺煮熟后重1200克，吃完晚餐后剩生水饺1公斤、熟水饺1.8公斤。按每人吃一样多计算，请回答以下问题。（25分） （1）计算每人吃生水饺多少克？ （2）完成表1第2列，并计算每人吃面粉、白菜、猪瘦肉、鸡蛋和食盐分别是多少？填入表1第3列。 表1. 每人吃水饺所含原料重量（克） 原料名称12.5公斤生水饺所用原 料重量（克）每人吃的生水饺所含原料重量（克） 面粉 白菜 猪瘦肉 鸡蛋 大豆油 食盐（3
并填入表3。 表2. 食物成分表 食物名称 食部 % 能 (K J) 量 (kc al) 蛋白质 (g ) 脂肪 (g ) 碳水化物(g ) 胡萝卜素 (μg) 维生素A (μg) 硫胺素(mg ) 核黄素(mg ) 尼克酸(mg ) 抗 坏 血 酸 (mg ) 钙 (mg ) 铁 (mg ) 锌 (mg ) 面粉(标准粉) 100 1439 344 11.2 1.5 71.5 — — 0.28 0.08 2.0 31 3.5 1.6 白菜 90 88 21 1.7 0.2 3.1 250 0.06 0.07 0.8 47 69 0.5 0.2 猪肉(肥、瘦) 100 1654 395 13.2 37.0 2.4 — 114 0.22 0.16 3.5 6 1.6 2.0 鸡蛋(红皮) 90 653 156 12.8 11.1 1.3 194 0.13 0.32 0.2 44 2.3 1.0 大豆油 100 3671 899 … 99.9 … — … 微 微 13 2.0 1.1 表3. 能量和主要营养素摄入量
公共营养师（三级）模拟试卷答案（实操部分180分钟） 一、调查与评价（15分） （1） 食物类别谷类蔬菜水果肉、禽蛋类鱼虾豆类奶类油脂 摄入量300 300 250 0 60 0 34.6 0 20 宝塔推荐量250 300 200 50 25 50 30 300 25 评价：与中国居民平衡膳食宝塔比较，刘某的膳食结构中肉、禽、鱼虾、奶类缺乏，蛋类摄入偏多，其余与推荐量接近，饮食结构欠平衡。 （2）膳食计算 食物名称重量蛋白质脂肪能量钙维生素C （g）（g）（g）（Kcal）（mg）（mg） 鸡蛋60 7.68 6.66 93.6 26.4 0 小麦粉100 11.2 1.5 344 31 0 粳米（标一）200 15.4 1.2 686 22 0 芹菜300 2.4 0.3 42 144 36 豆腐150 12.15 5.55 121.5 246 0 花生油20 0 19.98 179.8 2.4 0 草莓250 2.5 0.5 75 45 117.5 合计--- 51.33 35.69 1541.9 516.80 153.50 （3）完成附表3的膳食评价表并进行评价 附表3．膳食营养评价计算表 各种营养素蛋白质*脂肪能量钙维生素C （g）（%）（Kcal）（mg）（mg）RNI或AI 75 20-30 1900 1000 100 摄入量51.33 35.69*9/1541.9=20.8 1541.9 516.80 153.50 摄入量÷68.44 ---- 81.15 51.68 153.50 RNI或AI(%) *脂肪（%）表示：脂肪能量占总能量的百分比（简称脂肪能量比） 评价：以上食谱中，蛋白质、能量、钙的摄入量偏低，脂肪功能比适宜，维生素C摄入量不在正常范围。 评分标准： 考核内容考核要求评分标准配分 膳食结构分析表一填写正确每项结果不正确扣0.5分 2 分析正确每项结果不正确扣0.5-2分 2 膳食营养计算表二计算正确每项结果不正确扣0.5分 4 膳食营养评价表三计算正确每项结果不正确扣0.5分 4 评价正确每项结果不正确扣0.5分 3 二、人体营养状况测定和评价（20分） （一）身体测量 1、请说明婴幼儿身长与皮脂厚度测量的意义和方法。（10分，P73/75/78-80） 参考答案：（1）婴幼儿身长测量。 意义：主要用以反映长期营养、疾病和不良环境因素的影响。 测量方法：需采用卧位分别测量头顶至足底的距离。测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一位。
职业技能鉴定国家题库统一试卷 公共营养师理论知识试卷 注意事项 1.考试时间：90分钟 2.请首先按要求在试卷和答题卡的标封处填写你的姓名准考证等信息。 3.请仔细阅读各种题目的回答要求，在答题卡上填写你的答案。 4.不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关内容。 一二总分 得分 得分 评分人 一、单项选择（第1——100题。选择一个正确的答案，将相应的字母填入题内的 括号中，并将答题卡上相应的字母涂黑。每题0.8分。满分80分。） 1. 关于道德的说法中，正确的是（） A.人类道德是主观思考的产物，没有客观依据 B 道德是调节人与人之间关系的特殊行为规范 C.道德同法律一样，必须在外在规范的约束下才能发挥作用 D.每个人各有各的道德观念，以共同道德要求他人是不正确的 2. 营养师在进行健康教育活动中，下列哪种说法符合职业道德（） A．为了引起大家的重视可适当夸张，信口开河 B. 为了达到活动的运作维持，可适当推荐保健品 C．讲座方式可以五花八门，讲授内容可以适当扩展 D．语无伦次，凭空捏造案例，吓唬群众 3. 下列不属于社会主义道德基本规范的是（） A．爱岗敬业 B.诚实守信 C.服务群众 D.开拓创新 4. 下列不属于职业道德的特点的是（） A.稳定性 B.实用性 C.规范性 D.行业性 5. 公共营养师在工作中，应该以（）为工作核心，时刻为服务对象着想。 A.集体主义 B.爱国主义 C.为人民服务 D.社会主义 6. 营养师在进行饮食行为与健康的宣教过程中，不能采取（）的方法 A.讲授 B.演讲 C.以促销为目的曾送保健品 D.参观实验 7. 上消化道是指（）。
公共营养师——案例分析题（参考复习资料） 1、在端午节，某校学生在某餐厅举行晚餐聚会，用餐时间为下午5：30 至6：30，所吃食物有凉拌熟肉、冰淇淋、啤酒、酸奶等。到晚9：00~次日凌晨2：00，有一半以上就餐学生相继出现不同程度的头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，腹泻水样便等症状，严重者每小时内边续腹泻数次。请回答下列问题： 参考答案： 问题一、这种情况首先应考虑是什么性质的疾病 这种情况出现在夏季，其发病为同食者集体爆发，所食食品为凉拌肉类食品，而且均以消化道症状为主，故这种情况首先应考虑细菌性食物中毒。 问题二、导致这种情况发生的原因是什么 答：导致这种情况发生的原因是：时值夏季高温时节，正是食物 中细菌大量繁殖的季节，这些学生所食之物又多为动物性食物，更容易导致细菌大量繁殖，且为凉菜又未能加热而食用，污染的细菌没有被杀死，故大量食用后导致细菌性食物中毒的发生。 问题三、常见的细菌性食物中毒的疾病有哪几种 答：细菌性食物中毒的常见疾病有沙门菌食物中毒、副溶血性弧 菌食物中毒，葡萄球菌食物中毒和肉毒梭菌食物中毒等。 2、某办公室工作的年轻女士为了保持苗条身材，每天早餐吃一个鸡蛋、250mL牛奶，1个苹果或1条黄瓜。 问题一：该女士早餐食物是否合理
答：其只吃了动物性食物鸡蛋和牛奶，以及 1 个苹果等，而为其主要提供能量的谷类食物没有吃，故女士的早餐食物结构不合理。 问题二：该女士早餐还要添加哪类食物，约需多少碳水化合物 答：该女士的睛餐中还应该增加谷类食物，该女士的工作性质为轻体力劳动，每天约能量2100Kca1,早餐约需能量630 Kcal，而其中的60%左右即380 Kca1 左右由碳水化合物提供，早餐约需95 克碳水化合物。 3、2007日6月，杨某在某酒楼厅举行婚礼，亲朋好友就餐后99 人发病，其中 4 人住院治疗，其余病人在门珍或家庭治疗，不同程度地出现腹泻、发烧等级现象，县卫生防疫站接到报案后，立即派人调查人员到现场取证并经反复询问病人，发现该餐厅的凉拌肚丝、羊肉等有异臭味。试回答下列问题： 问题一、该现象属于哪种类型的食物中毒，并分其发生的原因。 答：该现象属于细菌性食物中毒。食用病死或变质的肉制品；未 煮熟、煮透；刀板等用具卫生条件差，用后未洗净消毒。 问题二、应怎样预防食物中毒 答：选择新鲜优质的肉类，原料选购时应严格检验；对在肉加工烹调时，要煮熟，彻底杀茵；未加工完的肉应放置在低温下保藏；注意环境和用具卫生，常清洗和消毒处理。 问题三、卫生防疫站将依照什么法律对该酒楼进行处罚，并如何处罚 答：依照《中华人民共和国食品卫生法》第七条第一、二项，经营的食品不符合卫生要求，引起食物中毒为由，对该酒楼作出行政处罚为：停业改进；罚款4500 元。 4、有一天，某家庭吃了鲜黄花菜，大约 2 小时后，全家人先后出现象不同
山东职业技能鉴定题库 公共营养师（三级）操作技能考核试卷 注意事项 1．考试时间：120分钟 2．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称 3．请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4．不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 一、案例选择题（第1-10题，每题2分，满分20分。错选、少选或多选均不得分。）【案例】某科研机构在某社区进行肥胖人群调查，处理进行体重测量，还进行了上臂围和皮褶厚度的测量。 1.上述案例中上臂围和皮褶厚度分别采用（）进行测量。 （A）卷尺和皮褶厚度计 （B）软尺和游标卡尺 （C）直尺和游标卡尺 （D）直尺和皮褶厚度计 2.上臂围测量时软尺起始端下缘压在（）连线中点。 （A）肩峰和尺骨鹰嘴 （B）肩峰与肘鹰嘴 （C）肩峰与肱二头肌肌腹 （D）肩峰与尺骨 3.肱三头肌皮褶厚度测量的皮褶提起点在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点（）处。 （A）上方约1cm （B）上方约2cm （C）下方约1cm （D）下方约2cm 4.肩胛下角皮褶厚度测量的皮褶提起点在右肩胛骨（）处。 (A)下角下方1cm (B)下角下方2cm (C)上角下方1cm (D)上角下方2cm 5.皮褶厚度测量点一般在皮褶提起点( )处。 (A)下方1cm (B)下方2cm (C)上方2cm (D)上方1cm 【案例】赵先生，50岁，大学教授，前来咨询体重问题和膳食指导。经测量，他身高168cm，体重85kg，血甘油三酯增高，血压正常，血胆固醇正常。请回答以下问题： 6.赵老师的BMI值为( ) （A）28.9 （B）29.2 （C）27.8 （D）30.1 7.赵老师的标准体重为（）kg。 （A）63 （B）67 （C）70 （D）75 8.赵老师属于（） （A）超重（B）肥胖（C）正常（D）正常偏胖 9.作为公共营养师，在生活方式方面你会给出（）的建议。
公共营养师实操经典例题
提示1：请记住一同能量的宝塔推荐量，中国居民膳食宝塔按照7个不同能量水平建议的食物摄入量（g/d）能量 水平kcal 1600 1800 （低） 2200 2400 （中） 2600 2800 （高） 谷类225 250 300 300 350 400 450 大豆 类 30 30 40 40 40 50 50 蔬菜300 300 350 400 450 500 500 水果200 200 300 300 400 400 500 肉类50 50 50 75 75 75 75 乳类300 300 300 300 300 300 300 蛋类25 25 25 50 50 50 50 水产 品 50 50 75 75 75 100 100 烹调 油 20 25 25 25 30 30 30 食盐 6 6 6 6 6 6 6 （一）人体体格测量 例1、请说明婴幼儿身长与皮脂厚度测量的意义和方法。（10分，P73/75/78-80） （1）婴幼儿身长测量 意义：主要用以反映长期营养、疾病和不良环境
因素的影响。（1分） 测量方法：需采用卧位分别测量头顶至足底的距离（1分）。测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板（1分）。测量者位于婴幼儿右侧左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数（1分），保留小数点后一位（1分）。 （2）皮褶厚度 意义：是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标（1分）。它主要反映人体皮下脂肪含量，能够经过测量人体不同部位的皮褶厚度推算全身的脂肪含量，而间接评价人体肥胖与否（1分）。 测量方法：①皮褶厚度计在使用前须进行校正，使皮褶计的压力符合规定标准（10g/cm2）（0.5分）； ②使用左手拇指和食指将特定部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm 处的皮脂厚度（1分）。 ③右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分充分夹住皮褶（0.5分）。 ④在皮褶计指针快速回落后立即读数（0.5分）。 ⑤一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果（0.5分）。
营养师学习课程 学习内容： 1.基础知识——医学基础、营养学基础、人群营养基础、食物营养与食品加工基础、食品卫生基础、膳食营养指导与疾病预防、营养教育和社区营养管理基础三二级技能知识——膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、食品营养评价、社区营养管理和干预考试攻略——考前重难点解析、试卷风暴及点评 2、家庭营养师：人群生理基础：幼儿、青少年、老人、孕前、孕后、更年期、老年人高辐射人群、等生理特点及饮食原则亚健康调理：贫血、骨质疏松、异食癖、失眠等方案编制健康调查实训：健康调查表设计与咨询技巧训练营养标签识别：阿斯巴甜、色素、明胶、日落黄等添加剂的认知及有机食品的选购常见食物中毒及预防：细菌性食物中毒、真菌毒素、霉变食品中毒、有毒植物中毒、化学性食物中毒等中毒特征、后果及预防食谱设计:健康分析、能量计算、营养搭配、食谱设定、烹饪选择、现场制作体检报告读解：红细胞白细胞血糖血压血脂指标社区现场一对一咨询；有机农场一日行；食谱设计 3、减重指导：运动生理学基础：焦耳与卡路里、功率、能量和耐力运动与营养素的关系：能量来源、能量消耗、能量摄入计算，与矿物质、维生素、水、膳食纤维营养的关系体质测试：人体水分、脂肪、肌肉的计算与肥胖的判定运动干预：根据个人体质选择有氧运动、无氧运动、力量运动等合理运动方式运动减重食疗干预：调整饮食结构、合理膳食搭配、高低脂食物辨别与选择、饮食方案设计减重营养餐制作：能量及营养成分计算、食物选择与组合、烹饪方法选择、营养餐评价减肥方案：常见减肥药、药物的副作用、减肥仪器判别与使用、运动减肥方案干预案例分析：成功案例的分享，失败案例的分析 4、疾病调理营养学基础：蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质、水、膳食纤维七大营养素医学基础：八大生理系统、人体消化系统肥胖的预防与饮食治疗方案：肥胖测定、肥胖与饮食的关系、肥胖的指标判别、脂肪的消耗、减肥食谱设定糖尿病的预防与饮食治疗方案：糖尿病的诊断、糖尿病的危害、糖尿病膳食防治方案设定 5、 中医知道班中医基奠理论：阴阳、五行学说，脏像、气血津液的相互关系，病理的变化。中医诊法与辩证：望、闻、问、切四诊，体质判断、八钢辩证，扶正与却邪，未病先治、即病防变。中医经络：经络的概念，十二经脉，奇经八脉，经络学说，经脉生理功能，经络学说的临床应用，疾病的诊断和治疗。 6、 公共营养师三级学习内容营养学基础知识、医学基础、人体结构分析、人群营养基础、各类食品的营养价值及保健作用、膳食指导和评估、配餐原则、膳食调查、健康调查表分析、营养配餐计算、烹饪方法选择、社区管理与干预疾病预防与营养方案制定、保健品的作用与选择
四级公共营养师考试操作技能试卷 一、案例选择题（共5小题，共18分。本题共给出1个案例，案例后有5道与之相关的选择题，每题有1各符合题意的答案，请将正确选项代号填入括号内。前1、2题每题选对得3分，3、4、5题4分）案例： 张某，女，30岁，教师。身高165cm，体重60公斤。平时喜欢喝牛奶，吃烤牛肉，野喜欢吃青菜等食物。 1．张某的标准体重是（） A．70kg B．55kg C．60kg D．65kg 2．张某的体重指数是（） A．24.02B．22.1C．28.08D．22.04 3．如果张某的体重指数是正常范围体重应在什么范围合适（） A．50.4-65.1kg B．54-68kg C．48-60kg D．60-68kg 4．根据中国居民膳食参考摄入量的标准，张某的蛋白质推荐量约是（） A．70g B．65g C．80g D．85g 5．如果100克酱牛肉里有蛋白质31.4克，根据中国居民膳食参考摄入量的蛋白质推荐量标准，张某应该每日摄入（）酱牛肉。 A．207g B．220g C．200g D．314g 二、膳食调查（共1题，14分） 下面是公共营养师采用称重法对张某2007年11约15日晚餐的营养情况进行调查后填写的食物量登记表。 6．请计算11月15日张某晚餐摄入的总能量。（5分） 7．请分析能量来源与蛋白质、脂肪的食物来源分布情况。（9分） 三、计算题：（共1题，18分） 8．徐某，教师，身高167cm，体重70kg，自觉全身无力，到医院检查，空腹血糖高于正常值，前来咨询公共营养师。请通过食物交换份法结合膳食宝塔的原则为其制定一日带量食谱。（每公斤体重按25kcal提供热量）百康营养师网 四级公共营养师技能模拟考试+答案 考生姓名：___________ 学号：_______________ 成绩：_____ 一，写出《中国居民平衡膳食宝塔》中各层的食物种类及数量。（15分） 二、叙述测量3岁以下儿童头围的操作要点及注意事项。（15分） 三、有某中老年奶粉的食品标签标注以下主要内容： 1、中老年奶粉，每100 g营养成分表： 2、高钙、低脂肪、添加维生素A+E、富含多不饱和脂肪酸。有助于骨骼健康，维持心血管健康，保持视力及维持免疫系统健康。 3、配料：脱脂奶、低芥酸菜籽油、乳脂、玉米油、碳酸钙、大豆磷脂、维生素E、维生素A、维生素D3。
【公共营养师】[模拟]一级实操试卷（一） 一、操作题 1、在南方的某个城市的城乡结合部，有一个中产家庭里有一个2岁多的小男孩，由于家庭条件优越，父母长期在外，爷爷、奶奶十分娇惯，零食不断，而且经常吃保健品和补品，最近出现纳差，消瘦，家长主诉：患儿近段时间以来食欲减退，给他吃得稍微多一点就呕吐。请问营养师您如何采用DMAIC法进行营养咨询和指导？ 答： （1）、定义阶段（D）：一般医学上把食量比平时减少2/3以上，且维持较长阶段的现象称为食欲不振。以往所吃的食物量减少或不感兴趣，称为食欲减退。另外值得一提的是：有些“食欲不振”是小儿进食量与父母期望的进食量有差异，而被误认为是食欲不振。其次孩子的食欲并不稳定。儿童的食欲有时可周期性轻度增减，这些多为正常的生理现象，不必担心。当然一些家长不注重烹调手段，造成儿童饮食单一，使孩子对喜爱的食物失去兴趣。生活中的种种因素经常影响到食欲。在没有情绪不佳、健康状态良好的情况下，不需要过于介意。 （2）、测量阶段（M）：就是对孩子的各种原因造成的食欲不振进行测评，看哪种原因是最直接的影响。仍然是需要界定是否属于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。临床上，几乎所有的疾病，无论是急性或慢性，皆有可能导致食欲降低。造成食欲不振的原因很多，父母除了了解有否生病的可能，与营养师、医师讨论且进一步治疗之外，也要了解正常儿童生理性食欲降低的情形，并创造良好的用餐环境及喂食技巧。 （3）、分析阶段（A）：针对测量的结果，看其最可能的原因，主要是饮食、心理、喂养方式的问题了。当排除上述疾病原因以后，营养师需要考虑的就是儿童产生食欲不振现象时，应提醒先注意是否有以下的情况发生： ①疾病和微量元素缺乏，儿童可能因为身体不舒服、口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。 ②不良习惯和饮食安排，平时已养成吃零食习惯，对吃饭感到没有滋味。点心的给予方式不适当，用餐的时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会让儿童吃饭的时候食欲不振。 ③咀嚼能力不足，辅食添加不合理，有的孩子从小没有锻炼咀嚼，吃什么都囫囵吞下，碰到稍硬的食物，不是吐出就是含在嘴里。父母为了让孩子将食物咽下，就给喂大量汤水，冲淡了胃酸。久而久之孩子食欲减退。 ④身体、情绪不佳，如果儿童的活动量不够，食物尚未完全消化，没有饥饿感。儿童过于疲劳或过度兴奋，吃饭时想睡觉或无心吃饭，影响食欲。 ⑤不当的养育方法，养育的方法是否恰当，是否有过分娇宠、放任的情形？用餐时母亲有没有过度地强迫幼儿用餐？有没有给幼儿制造一个愉快的用餐气氛？ （4）、改进阶段（I）：给出营养处方，改善孩子食欲从五方面入手，即人、事、物、补、健。 （5）、控制阶段（C）： ①帮助小儿养成良好的饮食习惯是改善食欲不振的关键，家长对小儿摄食力求规律，尽量少食零食，尤其在饭前更应控制。少饮、少吃高糖、高蛋白含量的饮料、食品。对冰棍、冰淇淋等一些冷冻食品要严格控制。多食用新鲜蔬菜，以保证各种营养素的供给。
公共营养师练习试题及答案解析 1. 能量的推荐摄入量()能量平均需要量。 A.小于 B.等于C大于D.没有关系 2. ()是中国传统膳食的主体，也是人体能量的主要来源。 A.水果 B.蔬菜C谷类D.肉类 3. 维生素B1 缺乏病在我国哪个地区发病率较高()。 A.北方 B.南方 C.西部 D.xx 4. 标准体重的计算公式为()。 A.标准体重(kg)二身高(cm)-90B标准体重(kg)=t高(cm)-95 C标准体重(kg)=>高(cm)-80D标准体重(kg)二身高(cm)-105 5. 在中国，成人BMI 为()时即可判定是肥胖。 A. > 24 B. > 26 C. > 28 D. > 30 6. 机体缺乏能量的主要表现为()。 A.体重下降 B.水肿C湿疹D.溶血 7. 欲测定代表个体躯干部分皮下脂肪堆积情况的皮褶厚度，应选择()。 A.肱三头肌B肩胛下角C腹部D.髂嵴上部 8?机体维生素D的营养状况可通过检测()的水平等来判定。 A.全血红细胞谷胱甘肽过氧化物酶 B.血红蛋白C血清24,25-(OH)D3D血清1,25-(OH)D3
9. 在计算标准人折合系数时，以()为标准人。 A.体重60kg从事轻体力劳动的成年男子 B.体重65kg从事轻体力劳动的成年男子C体重60kg从事轻体力劳动的成年女子 D.体重60kg从事中体力劳动的成年男子 10. 混合系数是指()。A.全天个人总餐数之和B.所调查的家庭中每个标准人的标准人日数之和除以全家总人日数C家庭标准人系数之和D.全家总标准人日数 11. 应用传播策略影响社区居民，促使相关个人及组织掌握知识，转变态度并做出有利于健康的行为，这种活动是指()。 A.健康传播活动 B.健康教育活动C健康干预活动D.健康咨询活动 12. 在进行膳食结构评价计算乳类摄入量时，应按蛋白质的含量将()折算成()的量进行计算的。() A.母乳;配方奶粉 B.鲜牛乳;奶粉C配方奶粉;鲜牛乳D奶粉;鲜牛乳 13. 婴幼儿胸围与头围大致相等的时间是()。 A.6月 B.2岁 C.1岁 D.出生 14. 在尿液中加入()，可用于尿中肌酐、羟脯氨酸的定量测定。 A.浓盐酸 B.福尔马林 C.麝香草酚 D.甲苯 15. 体内缺铁处于铁减少期时表现为()。 A.出现临床症状 B.血清铁浓度降低C运铁蛋白浓度升高D.血红蛋白浓度下降 16. 口腔生殖综合征可由()缺乏引起。 A.维生素DB维生素AC维生素CD维生素B2 17. 下列烹调方法中，肉中维生素损失最少的是()。 A.煎炸B红烧C炒D清炖
营养师岗位技能要求 1范围 本标准规定了营养师的术语和定义，等级依据、等级划分、认定方法及资质条件。 本标准适用于食品生产、流通、餐饮服务领域从事营养师岗位工作的职业技术人员。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 营养师 具备营养知识从事食物选择、食谱编制、膳食营养评价、营养教育和指导等营养工作的职业技术人员。 3等级划分和认定方法 等级划分依据 主要依据学历、工作经历、技能水平。 等级划分 本职业分为助理营养师、营养师、高级营养师三个等级。3.3认定方法 3.3.1 采取本人自愿申请、资格审核、培训与考核相结合的认定方法。 3.3.2 申请人提供必要的材料（申请表格、本人简历、学历证书复印件、身份证复印件、照片），经资格审核、培训、考试，合格者颁发相应的技能证书。
3.3.3 申请者必须具备 4.1和4.2规定的所有基本条件及资质条件，不同等级的营养师须具备4.4的相应资质条件条款。 3.3.4 营养师考评机构负责审核、考核、登记注册和证书发放工作。 4 营养师岗位技能要求 4.1 基本条件 4.1.1 遵纪守法。遵守国家法律、法规，遵守社会行为规范，自律守节，严谨求实。 4.1.2 爱岗敬业。具有敬业精神，热爱本职，尽职尽责。4.1.3诚实可信。尊重科学，实事求是，讲信誉，重信用。4.1.4服务精神。具有社会责任感，提供优质服务，为社会创造价值。 4.2 资质条件 4.2.1助理营养师 助理营养师应具备下列条件之一： 职高以上学历，在伙食与健康相关行业连续1年以上实践学习经历。 中专学历者，相关专业毕业，从事伙食与健康相关行业连续2年以上实践实习经历，非本专业，须在相关行业连续实践经历3年以上。 在校生（含自觉考试）大专以上相关专业学生报考必须已学习本专业2年以上。
膳食计算（24分）20071228 一个25岁女性，身高167cm，体重55kg，膳食问卷调查发现其三日内摄入的食物如下：大米690g，瘦猪肉240g，鳊鱼90g，面粉210g，鸡蛋60g，豆腐120g，土豆90g，西红柿600g，青菜1200g，牛奶600g，海带（干）30g，豆油90g。 请回答： 1. 该女性膳食组成能否满足其能量和各种营养素的需要？（从能量、蛋白质、钙、铁、维生素A、维生素B1、维生素C几方面考虑） 2. 请指出其膳食组成存在的不合理之处。 膳食计算 现已知一名8岁男童一日能量需要量1900kcal,假设蛋白质的供能比为15%，脂肪的供能比为28%，请你用计算法（参考表3）为其安排一份午餐（占全日热能的35%）带量食谱。（写出具体过程）
1 先根据能量供给量标准，将能量转变为营养素供给量（2分） 已知全天热量为1900kcal，由蛋白质和脂肪的供能比计算碳水化物的供能比为57% 蛋白质的重量计算为1900×15%÷4=71.3g（71.25） 脂肪的重量计算为1900×28%÷9=59.1g 碳水化物的重量计算为1900×57%÷4=270.8g（270.75） 2确定午餐的供能比以及三大产热营养素的供给量2分 午餐的供能比为35%，午餐蛋白质=71.3×35%=25g（24.95或24.93） 午餐脂肪=59.1×35%=20.7g（20.685） 午餐碳水化物=270.8×35%=94.8g（94.78或94.76） 3根据碳水化合物的供给量计算出谷类食品的供给量1分 如午餐谷类提供米饭，按大米提供的碳水化物为94.8g（其他谷类食物类推） 计算大米的重量=94.8×100÷77.4=122.5g（122.48） 4根据谷类食品提供的蛋白质计算出动物性食品和豆类应提供蛋白质的量1分 大米中的蛋白质=122.5×7.7÷100=9.4g（9.43） 动物性食品和豆类提供的蛋白质=25-9.4=15.6g（15.57） 5将蛋白质量分解为动物性食品和豆类食品应提供的蛋白质的量1分 动物性食品蛋白质：豆类食品蛋白质=2：1 动物性食品蛋白质=15.6×2/3=10.4g 豆类蛋白质=15.6×1/3=5.2g 6分别计算出动物性食品和豆类的供给量1分 如午餐动物性食品提供鸡，计算鸡的供给量=10.4×100÷19.3=53.9g（其它食物同理）如午餐豆类食品提供豆腐，计算豆腐的供给量=5.2×100÷8.1=64.2g（其它食物同理） 7根据要求计算出蔬菜水果的数量1分 提供水果，蔬菜的品种2~3种，数量在200~250g 8根据脂肪的量，计算出油脂的量1分 脂肪由动物性食物、豆类食品和油脂提供 动物性脂肪=53.9×9.4÷100=5.1g（5.06），豆类脂肪=64.2×3.7÷100=2.4g（2.375） 油脂的量=20.7-5.1-2.4=13.2g（13.265） 9列出食谱（要求有菜名及原料重量，缺一扣1分）2分 10考虑食物的选择、搭配和烹调方法的合理性1分 注：只要每一步骤的结果正确即给分，小数点后允许误差。若步骤正确而计算结果错误给一半分。 3.计算题一食谱编制（30分） 请您用计算法为一位26岁的男性办公室职员设计一日的午餐带量食谱，该男性无任何食物禁忌。配餐完成后，请列出配餐后食谱的能量及宏量营养素的供给量。请写出具体过程。
公共营养师（三级）专业能力 1. 某婴儿五个月，体重6公斤，该婴儿全天应供给牛奶多少毫升以满足热量需求? 除牛奶外，还应另加多少毫升水? （已知：5个月的婴儿每公斤体重需要热能110kcal。每100毫升牛奶热能为88kcal。每公斤体重需水量为150毫升。） 答：每日需热能：6×110 = 660 kcal 需奶量：660 ÷ 88×100 = 750 ml 需水量：6×150 = 900 ml 除牛奶外需给水量：900 - 750 = 150 ml 2. 某职工午餐应供给蛋白质36.05克，主食提供的蛋白质16.55克，副食中的蛋白质由动物性食物供给2/3，豆类食品供给1/3，如午餐选择鸡腿肉（含蛋白质17%）和北豆腐（含蛋白质11%），需供给多少克鸡腿肉，多少克北豆腐？ 答：副食提供蛋白质：36．05-16．55=19.5 g 动物食品蛋白质：19．5×2/3=13 g 豆类食品蛋白质：19．5×1/3=6.5 g 鸡腿肉重量：13÷17%=76.5 g 北豆腐重量：6．5÷11%=59.1 g 3. 某家5人称重法膳食调查，下某日晚餐，家庭成员全就餐，根据数据，计算原料的人均消费量？答：人均消费量=（熟重-剩余）×净生÷熟重÷人日数 22. 入夏某市发生多起家庭细菌性食物中毒事件，设计一个预防细菌性食物中毒的社区宣教方案、？答案：1时间：最好每年4-5月份2方式：现场讲座/宣传板报/广播电视/宣传单/宣传小册3内容：①防止交叉污染和熟食品再污染②控制繁殖，低温储存食品③食前彻底加热 4．100g小米含9．0g蛋白质，异亮400mg,亮1200mg，赖180mg，硫900mg，芳香族1500mg， 答：蛋白=各种氨基酸÷9 AAS=蛋白÷氨基酸模式 案一：2岁女孩，讨厌蔬菜、牛奶和肉类食物。烂嘴角，一层痂皮。轻微肿，糜烂，肿胀。贫血症状。 问题1）主要营养问题？依据是什么？2）进行哪些指标的检测？3）怎样的饮食调整建议？ 答案：（1）维B2缺乏。依据：①挑食、偏食②体征口角炎、唇炎③贫血是维生素B2的缺乏影响到铁的吸收、利用和储存。2）指标进行检测：红细胞核黄素测定、尿核黄素的测定、核黄素尿负荷实验、全谷胱甘肽还原酶活力系数测定等3）饮食调整：纠正偏食挑食，摄入动物性食品，以动物内脏如肝、肾、蛋类、奶类；大豆,绿叶蔬菜的数量。 案二：一餐膳食：1杯牛奶、2块方糖、1片白面包和1个苹果，计算该混合膳食的GI和GL，结果评价。答案：混合GI=实际含糖量÷实际含糖量的总和×各个食物GI再相加GL=实际含糖量×GI GI值55-70。GL：20， 案例三：某大学生（男性）一日食谱如下: 答：三大产能营养素摄入量根据食物成分表一一对算，如150克食物蛋白质摄入量是14，100克食物蛋白质摄入量14÷150×100. 三大产能营养素占总能量的百分比=摄入量×系数÷总热能百分比 三餐占总热能百分比=每餐热能÷总热能 1) 能量、蛋白质、钙、V A、VB2未达到推荐摄入量，增加乳类和乳制品、海产品、动物内脏摄入。 (2)三大营养素比例合理，增加蛋白质，碳水化合物供给，脂肪供给量可不变。 (3)热量比例不合适，减少午餐热量，增加早餐热量，丰富总类，早餐喝牛奶，把晚餐鸡蛋早餐用。案例四：某人早餐搭配包括谷类30g，牛奶250mL和面包150g，已知本例中燕麦片、面包、牛奶的AAS分别为0.63、0.35、0.87，第一限制氨基酸分别为赖氨酸，赖氨酸，苏氨酸。FAO/WHO人体氨基酸模式（mg/g蛋白质）：赖氨酸55，含硫氨基酸35，苏氨酸40，色氨酸10。每种食物氨基酸的含量如下表所示，请计算混合后膳食蛋白质的氨基酸评分，并对此早餐作出评价和建议。 答案：（1）混合后每种氨基酸的含量=每种食物各种氨基酸相加总和÷人体氨基酸模式氨基酸评分=混合含量最低值2评价：早餐搭配包括谷类，牛乳，但是赖、苏氨酸显不足，酸豆乳、玉米、强化了赖氨酸面包等，或改为粗粮。 案例五：某大学食堂，就餐人数400人，男生250人，女生150人，年龄在18至23岁，轻体力活动。当日食堂存余食物有大米，面粉，豆腐干，鸡蛋，菠菜，胡萝卜，虾仁，瘦猪肉、食用油、盐。如果学生三餐全部在食堂就餐， 问题：（1）计算平均能量需要、三餐能量分配、各餐三大产能营养素参考摄入量； （2）按提供的食物安排一日主副食种类和数量（不必分三餐计算，计算各种食物总量即可）。 已知：能量RNI值：男性2400kcal/日，女性2100kcal/日；蛋白质比例12%，脂肪25%，碳水化合物63%，三餐热量比例30%，40%，30%；主食能量比例占全餐65%，且每100g粮谷类主食产生350kcal 热量；各种食物的蛋白质含量：大米7.4g/100g，面粉11.2 g/100g，鸡蛋13.3g/100g，瘦猪肉20.3 g/100g，虾仁16.4 g/100g，豆腐干16.2 g/100g。 答案：（1）①平均能量摄入量=（2400+2100）/2=2250kcal； ②三餐能量分配以30%，40%，30%计算为：675：900：675（kal）；
心理咨询师培训心理咨询中心营养咨询中心 职业技能鉴定国家题库统一试卷 公共营养师三级理论知识试卷 注意事项 1.考试时间:90分钟 2.请首先按要求在试卷和答题卡的标封处填写你的姓名准考证等信息。 3.请仔细阅读各种题目的回答要求,在答题卡上填写你的答案。 4.不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关内容。 一二总分 得分 得分 评分人 一、单项选择(第1——100题。选择一个正确的答案,将相应的字母填入题内的括号中,并将答题卡上相应的字母涂黑。每题0.8分。满分80分。 1. 关于道德的说法中,正确的是( A.人类道德是主观思考的产物,没有客观依据 B 道德是调节人与人之间关系的特殊行为规范 C.道德同法律一样,必须在外在规范的约束下才能发挥作用 D.每个人各有各的道德观念,以共同道德要求他人是不正确的
2. 营养师在进行健康教育活动中,下列哪种说法符合职业道德( A.为了引起大家的重视可适当夸张,信口开河 B. 为了达到活动的运作维持,可适当推荐保健品 C.讲座方式可以五花八门,讲授内容可以适当扩展 D.语无伦次,凭空捏造案例,吓唬群众 3. 下列不属于社会主义道德基本规范的是( A.爱岗敬业 B.诚实守信 C.服务群众 D.开拓创新 4. 下列不属于职业道德的特点的是( A.稳定性 B.实用性 C.规范性 D.行业性 5. 公共营养师在工作中,应该以(为工作核心,时刻为服务对象着想。 A.集体主义 B.爱国主义 C.为人民服务
D.社会主义 6. 营养师在进行饮食行为与健康的宣教过程中,不能采取(的方法 A.讲授 B.演讲 C.以促销为目的曾送保健品 D.参观实验 7. 上消化道是指(。 A.从空腔到空肠 B.从口腔到食道 C.从口腔到胃 D.从口腔到十二指肠 8. 人每天大约分泌(,唾液的主要作用是湿润食物、水解碳水化合物、解毒等,所以吃饭时应细嚼慢咽。 A.1000-1300mL B.1100-1400mL C.1200-1500mL D.1300-1600mL 9. 脂肪吸收大部分是发生在( A.空肠
第八篇食品加工与烹饪 1.春节前夕，有一户农民，自制腊肉，要想使原料养分少流失并且制得色泽和风味均好的腊肉，应如何制作？为什么？ 2.在烹调过程中，若采用煮的烹调方法，会对食物原料中的营养素产生哪些影响？应如何操作？ 3. 在烹调过程中，若采用炸的烹调方法，会对食物原料中的营养素产生哪些影响？应如何操作？ 4. 在烹调过程中，若采用熏的烹调方法，会对食物原料中的营养素产生哪些影响？应如何操作？ 5．膨化食品的原料在挤压膨化过程中，其营养成分有哪些变化？ 第二篇食物营养与食品卫生 一、简答题 1．高膳食纤维膳食可用食物有哪些？（5~8分） 答：主要来源于植物性食物，麦麸、谷物、麦片、豆类、笋类、辣椒、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜。 2．简答蔬菜水果的营养价值。（5~8分） 答：多富含维生素矿物质和膳食纤维等营养物质。是低能量的食物，主要提供维生素和矿物质。3．食物中毒的分类及特点？（要点）（5~8分） 答：细菌性食物中毒，有毒动植物中毒，化学性食物中毒，真菌毒素和霉变食品中毒 特点：发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈上升的趋势。中毒病人常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。发病与食物有关，对健康人不具传染性。4．简答预防亚硝基化合物危害的措施是什么？（5~8分） 答：1.保持蔬菜新鲜，禁食腐烂变质蔬菜，短时间不要进食大量含硝酸盐较多的蔬菜，勿食大量刚腌的菜2.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐的用量应严格按国空卫生标准的规定，不可多加。3.不喝苦井水，不用苦井水做饭尤其勿存放过夜4.妥善保管防止错当成食盐或碱误食。 二、案例分析题 案例1：男，48岁，身高170厘米，体重75公斤，临床诊断为原发性高血压。 (1)该患者的理想体重？根据体质指数判断其是否肥胖？(2)营养治疗原则是什么?（3）针对其原发性高血压的情况，请提出食物选择指导方案。（15~20分） 答：标准体重＝170-105＝65kg 体质指数＝75/1.70㎡＝25.9515kg/㎡肥胖前状态 低盐、低脂，增加钙、膳食纤维，限制酒精， 1.减体重2.纠正不良饮食习惯3.减少脂防摄入量食盐摄入量每人每天6g4.适量增加富含钾和钙的食物每天至少250ml5.多吃蔬菜水果每天不少于500g 菜200g水果6.限制饮酒7.增加体力活动。 案例2：某青年女性长期食欲不振、体重减轻，检查白细胞、血小板值偏低但在正常范围内经咨询了解到其一直从事微机操作工作。（1）该女性亚健康状态的原因？（2）如何进行饮食调理，多注意摄入哪些食物? （15~20分） 案例3：某男，52岁，患痛风8年，近一周急性痛风性关节炎发作一次，请根据病人情况如何选择食物，有效地减缓病痛。（15~20分） 综合题（30分） 一、男性婴儿，6月龄。身长和体重均在正常范围内，但母亲感觉孩子最近生长速度不如以前，来门诊咨询。婴儿为足月顺产，一直进行母乳喂养至今，间断添加过菜水和果汁。 1. 该婴儿喂养过程中存在什么问题？ 2、婴儿辅食添加的最佳时间应在什么时候？添加应该注意哪些原则？
2014年公共营养师（高级）真题 理论知识部分 （考试时间：120分钟） 一、单项选择题（每题1分，满分80分） 道德是一定社会，一定阶级调节（）、个人与社会、个人与自然之间各种关系的行为规范的总和。 A、人与人之间 B、人与法之间 C、人与道德之间 D、人与职业之间 2、职业道德的特点包括（）、连续性、实用性及规范性，社会性和时代性。 A、阶段性 B、科学性 C、创新性 D、行业性 3、（）是建立在以公有制为主体的经济基础之上的一种社会意识，是在社会主义道德指导下形成与发展的。 A、社会公德 B、社会主义职业道德 C、职业道德 D、道德规范 4、（）是每一个从事公共营养师职业的人员必须遵守和履行的。 A、职业素养 B、职业义务 C、职业能力 D、职业守则 5、除极少数细胞外，细胞均由细胞膜、细胞质和（）三部分组成。 A、细胞器 B、细胞核 C、线粒体 D、内质网 6、小肠细胞膜的吸收作用主要靠（）与主动转运来完成。 A、被动扩散 B、易化扩散 C、渗透 D、被动转运 7、影响乳汁分泌最重要的激素是（）。 A、孕激素 B、催乳激素 C、雌激素 D、黄体酮 8、2岁至青春前期的体重公式为（）。 A、体重（kg）=年龄×0.6+7（或8） B、体重（kg）=年龄×1.5+7（或8） C、体重（kg）=年龄×2+7（或8） D、体重（kg）=年龄×2+9（或10） 9、脂肪的生理功能不包括（）。 A、供给能量 B、构成一些重要的生理活性物质 C、提高膳食感官性状 D、促进脂溶性维生素吸收 10、孕中期的膳食原则不包括（）。 A、补铁 B、保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶 C、补充充足的能量 D、选择易消化的食物 11、关于哺乳期膳食原则的说法不正确的是（）。 A、膳食以动物性食物为主，限制蔬菜水果的摄入 B、多食含钙丰富的食品，每日至少摄入250G乳及乳制品 C、烹调方法以煮或煨为最佳 D、多食含铁丰富的食品，如动物肝脏 12、学龄前儿童膳食能量主要来源于（）。 A、奶类 B、谷类 C、豆类 D、肉类 13、可帮助老年妇女抑制体内脂质过养化，预防心脑血管疾病和骨质疏松症的是（）。 A、β-胡萝卜素 B、大豆异黄酮 C、叶酸 D、番茄红素 14、不属于导致谷类营养损失的方式是（） A、长时间浸泡 B、加碱 C、少洗 D、炸 15、影响大豆消化率的是（） A、红细胞凝集素 B、植酸 C、抗胰蛋白酶因子 D、脂养合酶
公共营养师考试操作技能试卷与答案 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
四级公共营养师考试操作技能试卷 一、案例选择题（共5小题，共18分。本题共给出1个案例，案例后有5道与之相关的选择题，每题有1各符合题意的答案，请将正确选项代号填入括号内。前1、2题每题选对得3分，3、4、5题4分）案例： 张某，女，30岁，教师。身高165cm，体重60公斤。平时喜欢喝牛奶，吃烤牛肉，野喜欢吃青菜等食物。 1．张某的标准体重是（） A．70kg B．55kg C．60kg D．65kg 2．张某的体重指数是（） A．24.02 B．22.1 C．28.08 D．22.04 3．如果张某的体重指数是正常范围体重应在什么范围合适（） A．50.4-65.1kg B．54-68kg C．48-60kg D．60-68kg 4．根据中国居民膳食参考摄入量的标准，张某的蛋白质推荐量约是（） A．70g B．65g C．80g D．85g 5．如果100克酱牛肉里有蛋白质31.4克，根据中国居民膳食参考摄入量的蛋白质推荐量标准，张某应该每日摄入（）酱牛肉。 A．207g B．220g C．200g D．314g 二、膳食调查（共1题，14分） 下面是公共营养师采用称重法对张某2007年11约15日晚餐的营养情况进行调查后填写的食物量登记表。 6．请计算11月15日张某晚餐摄入的总能量。（5分） 7．请分析能量来源与蛋白质、脂肪的食物来源分布情况。（9分） 三、计算题：（共1题，18分） 8．徐某，教师，身高167cm，体重70kg，自觉全身无力，到医院检查，空腹血糖高于正常值，前来咨询公共营养师。请通过食物交换份法结合膳食宝塔的原则为其制定一日带量食谱。（每公斤体重按25kcal提供热量） 四级公共营养师技能模拟考试+答案 考生姓名：___________ 学号：_______________ 成绩：_____ 一，写出《中国居民平衡膳食宝塔》中各层的食物种类及数量。（15分） 二、叙述测量3岁以下儿童头围的操作要点及注意事项。（15分） 三、有某中老年奶粉的食品标签标注以下主要内容： 1、中老年奶粉，每100 g营养成分表： 2、高钙、低脂肪、添加维生素A+E、富含多不饱和脂肪酸。有助于骨骼健康，维持心血管健康，保持视力及维持免疫系统健康。 3、配料：脱脂奶、低芥酸菜籽油、乳脂、玉米油、碳酸钙、大豆磷脂、维生素E、维生素A、维生素D3。