首次咨询记录咨询日期：2011.09.06 咨询师：XXX咨询日期：2011.09.13 咨询师：XXX咨询日期：2011.09.20 咨询师：XXX咨询日期：2011.09.27 咨询师：XXX咨询日期：2011.10.4 咨询师：XXX咨询日期：2011.10.11 咨询师：XXX咨询终结记录求助者姓名：性别：女年龄：16岁咨询师：咨询开始：2012年1

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建瓯市暖心家庭心理关爱中心（电话）心理咨询记录年月日自时分始，时分结束。咨询员：

心理辅导过程记录个案1基本情况：李辉，男，小学五年级的学生，头脑聪惠，语言表达能力很好。但自制力较差，上课注意力不集中，不是乱说话就是做小动作，无法专心听讲，经常危机干扰上课秩序，行为上表现出多动的倾向：1、活动过度：（1）经常在座位上扭来扭去，小动作多。（2）在一些不该动的场合乱跑乱爬。（3）很难安安静静地玩。（4）经常话多，说起来没完。2、注意力不集中：

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心理咨询记录表学生心理辅导记录表学生姓名姚美年龄13 班级七（2）心理辅导教师杜义凤辅导时间2012.4.17心理问题孤单、不合群，性格古怪。心理问题分析这个孩子在家里不被宠爱，父母教育方式简单粗暴，只得顺从父母的话。家长总是认为别的孩子好，自己的孩子不好，对孩子不接纳，不认可，不鼓励。从小爷爷疼爱她，爷爷在她6岁时去世，对她打击很大，受到父母的责备，就想起

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心理咨询个案记录时间:2010-03-24 14:50 来源:通儒中学作者:陈德森咨询员姓名：陈德森咨询次数：1求助者姓名：邓木娣性别：女年龄：13籍贯：清远年级：七年级（一）个案来源案主是通过级长介绍的。听说七年级（5）班中，有个学生可能有心理异常，这应该引起我们学校的注意，于是要求我找这位同学谈谈心，了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。（二）表现

首次咨询记录咨询日期：2011.09.06 咨询师：XXX咨询日期：2011.09.13 咨询师：XXX咨询日期：2011.09.20 咨询师：XXX咨询日期：2011.09.27 咨询师：XXX咨询日期：2011.10.4 咨询师：XXX咨询日期：2011.10.11 咨询师：XXX咨询终结记录求助者姓名：性别：女年龄：16岁咨询师：咨询开始：2012年1

个体心理咨询初诊记录表个体心理咨询记录表心理咨询协议甲方：乙方：甲乙双方本着平等、自愿和相互尊重、相互信任的原则，经协商一致，达成咨询协议如下：一、甲方按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规为乙方提供专业心理咨询（非药物）服务。二、甲方的责、权与义务：责任1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；2、帮助求助者解决心理问题；3、严格遵守

心理咨询记录册咨询老师16—17学年第二学期（本记录册由中心专业人员妥善保管，其他人员不得翻阅外借）心理咨询师工作守则1、心理咨询师应做到热爱祖国、热爱社会主义教育事业、热爱学生、热爱学校心理健康辅导专业工作，熟悉并认真遵守国家相关法律、法规，恪守心理咨询工作者和教育工作者的道德规范。2、心理咨询师应严格按科学态度和专业要求工作。必须接受规范的专业培训，努力

心理辅导过程记录个案1基本情况：李辉，男，小学五年级的学生，头脑聪明，语言表达能力很好。但自制力较差，上课注意力不集中，不是乱说话就是做小动作，无法专心听讲，经常严重干扰上课秩序，行为上表现出多动的倾向：1、活动过度：（1）经常在座位上扭来扭去，小动作多。（2）在一些不该动的场合乱跑乱爬。（3）很难安安静静地玩。（4）经常话多，说起来没完。2、注意力不集中：

心理咨询记录集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]门古寺镇秦口小学学生心理健康咨询记录表2016 . 9目录1、学生心理档案。2、心理咨询室台帐。3、班级心理辅导记录。4、团体心理辅导记录。5、心理咨询记录(面询)。6、心理咨询记录(电话)。7、高危学生情况记录。8、与家长沟通记录。9、与教师沟通记录。10、给学校领导

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心理辅导个案记录格式一、来访者基本资料：来访者姓名、性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、住址、联系方式等二、求助原因与期望辅导预约方式：自己预约，家人或者其他人预约等，首次辅导日期。求助原因：主要求助问题辅导期望：希望通过辅导达到的目标三、现有心理问题的历程按照时间顺序叙述来访者当前心理问题的发生、发展过程。着重了解生活事件发生后，来访者的观念、情绪表现

心理咨询记录册咨询老师16—17学年第二学期（本记录册由中心专业人员妥善保管，其他人员不得翻阅外借）心理咨询师工作守则1、心理咨询师应做到热爱祖国、热爱社会主义教育事业、热爱学生、热爱学校心理健康辅导专业工作，熟悉并认真遵守国家相关法律、法规，恪守心理咨询工作者和教育工作者的道德规范。2、心理咨询师应严格按科学态度和专业要求工作。必须接受规范的专业培训，努力

心理咨询个案记录表

小学生心理咨询记录1班级:六（一）班性别: 女年龄: 12基本情况:性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力.初步分析:每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,

首次咨询案例记录表第二次咨询记录表第三次咨询记录表第四次咨询记录表第五次咨询记录表第六次咨询记录表咨询结束记录表