脑病科医疗质量与安全管理制度（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2．加强医疗质量关键环节的管理。3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，

医疗管理制度一、质量管理：1.科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面管理与持续改进工作。缺科室质量管理小组及制度扣20元。科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣50元。2.每月底要召开质量管理小组会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录。未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次扣20元。缺改进工作措

医疗管理制度一、质量管理：1.科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面管理与持续改进工作。缺科室质量管理小组及制度扣20元。科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣50元。2.每月底要召开质量管理小组会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录。未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次扣20元。缺改进工作措

医保管理工作制度根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人

目录一、病区护理工作管理制度二、病区安全管理制度三、探视陪护管理制度四、健康教育制度五、护理工作查对制度六、医疗文件管理制度七、防青霉素过敏反应的护理管理八、交接班制度、九、护理差错、事故登记报告制度十、业务学习管理制度第一节病区护理工作管理制度1.各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指导下，负责全病区护理工作。2.各病区

医疗文书书写及管理制度一、文件书写严格按照卫生部《病历书写基本规范》执行二、文件书写必须由具有独立执业资格的人员完成三、有关部门、科室定期对文件书写质量监控、检查、反馈，促进书写质量持续改进四、与病人相关的书写文件应归入病历保存五、医疗文件由科室负责人或指定人员管理，各班人员均须按管理要求严格执行六、病人病历要求定点存放，不得丢失七、书写文件应排列整齐，不得

医院医疗文件管理制度一、医院医疗文件的定义二、医院医疗文件管理的基本原则1.法律原则：遵守国家相关法律法规和医院规章制度。2.完整性原则：确保医疗文件的保存、归档和检索的完善和详尽。3.可控性原则：对医疗文件的制作、存储和借阅进行严格管理，确保信息的安全和保密。4.可追溯性原则：能够追溯医疗过程中的各项操作和记录，保证医疗过程的可追踪性和可复核性。5.可读性

医疗文书书写及管理制度一、总则为规范医务人员书写和管理医疗文件，强化病案质量管理和安全保障，制定本制度。二、医疗文件书写规范1. 医师应当按照规范和规定，正确、准确地填写和填好所有病案和医疗文献，并在文献上进行签名和日期等信息。2. 所有病案和医疗文献一律使用黑色或蓝色墨水，不能使用铅笔、彩笔、圆珠笔等书写。3. 不得在医疗文献上使用涂改液，如确需涂改，应在

病区护理文件管理制度1.按《医疗机构病历管理规定》、《病历基本书写规范》及有关医疗配套文件规定进行医疗文件管理。护士长负责病区医疗文件的管理，主班护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。2.住院病人的医疗病历和护理病历中各种表格应按规定顺序排列整齐，要求记录及时据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归还原处。3.病人不得擅自翻阅和带病

医疗文书规范管理制度医疗文书是医疗机构开展医疗活动的重要组成部分，它不仅是医生诊断治疗的依据，也是医患交流的重要纽带。为了确保医疗文书的准确性、规范性和安全性，医疗机构需要制定并实施医疗文书规范管理制度。本文将就医疗文书规范管理制度进行详细阐述。一、医疗文书的定义和分类1. 定义：医疗文书是医疗机构在医疗活动中使用的各种书面文件，包括病历、检验报告、处方单、

一、由病房护士长负责医疗文件的管理，护士长不在时，由办公室(值班)护士负责管理，各班均需按管理要求执行.二、住院期间的医疗文件要求存放有序,病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁，涂改或者丢失，病历用后必须归还原处。三、病人不得擅自携带病历出科室,外出会诊或者转院时应携带病历摘要。四、病人出院或者死亡后,病历次序按规定罗列，一周内送病案室保管。五、病房交接班记

医疗质量管理制度医疗规章与流程的制订及修订制度为做好不同医疗环节的过程管理，规范医疗文件的制订过程，保障医疗文件制订的规范性、合理性和可操作性，持续提高医疗质量，保障患者安全，特制定本制度。一、医疗规章与流程制订的原则作为PDCA医疗质量持续改进原理中计划的制订阶段，目的是要做好不同医疗环节的过程管理。本着解决系统问题、实际问题的原则，分析存在的系统缺陷，制

医院文书管理制度医院文书管理制度1一、医院所有文件、信函、简报及其它资料等，统一由办公室专人实行归档规范管理。二、医院收文程序是：各科室在接收到相关文件（含外出开会）时必须先交办公室，由办公室负责统一登记、编号，呈送医院领导阅批，不得遗漏、延误和丢失。文件传阅完毕后，统一由办公室保存，相关科室保存复印件。三、医院发文程序是：各承办科室根据院领导批示意见起草文

医疗护理文书记录与保管制度1、按《山东省病历书写规范》（2010版）、《医疗机构病历管理规定》及有关医疗配套文件规定进行医疗文件管理。2、护士长负责病区医疗护理文书的管理，办公护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。3、住院患者的医疗病历和护理病历中各种表格应按规定顺序排列整齐．要求记录及时据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归还原

医疗规章制度(1)核心制度点击： 2572一、首诊负责制1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题。不能处理的问题应及时请门诊组长或上级医师诊治；不是本科的疾病应认真、及时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清楚，不得推诿患者。对于急诊转诊，值班医师应负责护送，以免发生危险。2、所有收入各病区

医疗文书管理制度医疗文书管理制度是医院为了规范医疗文书工作而制定的一套管理制度。其重要性在于保障医疗文书质量、维护患者的权益、提高医疗质量和提供医疗安全。首先，医疗文书管理制度规定了医院内医生和护士等医务人员在书写医疗文书时的要求和流程。例如，要求医务人员书写医疗文书时必须填写患者的基本信息、诊断结果等内容，确保文书中的信息完整准确。此外，管理制度还规定了文

病区医疗护理文件管理制度病区医疗护理文件是患者在住院期间各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录，也是医疗、教学、科研积累的原始资料，它不仅是卫生行政管理机构统计和检查医疗护理质量的重要依据，也是法律上的证据，因此，必须建立格的管理制度，加强管理。1、由病区护士长负责管理：护士长不在时，由主班护士负责管理，各班护理人员均须按照要求执行。2、住院期间各种医疗护理文

医疗质量管理工作小组制度科室质量与安全管理小组工作记录目录第一部分科室质量与安全管理小组成员组成第二部分科室医疗质量与安全管理制度第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备）第五部分科室质量与安全管理小组工作计划第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法第八部分急诊中心医师管理制

目录一、病区护理工作管理制度二、病区安全管理制度三、探视陪护管理制度四、健康教育制度五、护理工作查对制度六、医疗文件管理制度七、防范青霉素过敏反应得护理管理八、交接班制度、九、护理差错、事故登记报告制度十、业务学习管理制度第一节病区护理工作管理制度1.各病区护理工作实行护士长负责制,护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指导下,负责全病区护理工作。2.各病

病区医疗护理文书管理制度病区医疗护理文件是患者在住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录，是医疗、教学、科研积累的原始资料，它不仅是卫生统计和检查医疗护理质量的重要依据，也是法律上的证据,必须加强管理。一、各护理单元护士长负责检查病区医疗护理文件执行和管理情况，各班护理人员均须按照管理要求执行。二、住院期间的医疗文件，要求定点存放，病历中的各种表格均应