颅脑损伤护理常规【病情观察要点】1.观察患者神志、瞳孔、生命体征，有无头痛、呕吐。2.观察受伤局部有无口、鼻、外耳道出血或脑脊液外漏发生，眼眶有无皮下淤血，眼球是否突出。3.观察呼吸道有无血液、异物阻塞或舌根后坠引起的梗阻。4.观察有无其他合并伤：黑便、血尿、关节肿痛、活动障碍。5.并发症的观察：外伤性癫痫、消化性溃疡、角膜溃疡、关节挛缩、肌萎缩等。【主要护

[新版]重症颅脑损伤的护理.ppt

2015年ICU科第二季度业务/教学查房重型颅脑损伤的护理查房时间：2015年5月28日16:00地点：七楼多媒体会议室主持人：方琼訇参加人员：详见签名单护士长：今天由我们ICU组织的全院第二季度护理查房，今天的查房主要是对重型颅脑损伤患者进行一次护理查房。颅脑损伤是一种常见的外伤。由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率均较高。无论在平时或战时，颅脑损伤都占

重型颅脑损伤临床表现及护理PPT课件

重型颅脑损伤的护理1、定义：重型颅脑损伤是指所有颅内血肿，广泛脑挫裂伤，颅脑外伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷，伴有明显神经系统阳性体征及生命体征变化。它具有病情急、危、重，病情变化快，护理复杂病程长，死亡率高的特点。2、护理常规：（1）严密观察患者意识、瞳孔、生命体征变化：意识是判断患者病情轻重及脑功能状态的可靠指标之一。观察患者意识状

CompanyLOGO重型颅脑损伤急诊科孙荣方凤平前言流行病学颅脑损伤发生率3‰，次于四肢伤居第二位，其死亡率（4%~5%）和致残率高，居第一位。多见于交通，常与身体其他部位的合并

吸痰动作应轻柔，避免损伤气道粘膜而出 血。10气管切开的护理 保持套管通畅。及时彻底为患者吸痰，每 次不超过15 秒，同时应注意观察心率、血 压、氧饱和度的变化。 保持气道湿化。湿

颅脑损伤的护理常规颅脑损伤是指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。【护理评估】1．病史：应着重询问受伤时间、致伤原因、致伤源的强度和作用部位及伤口的情况。2．评估意识状态，患者生命体征、瞳孔、肢体活动，对外界刺激的反应，可采用格拉斯哥评分表进行评估。3．颅内压增高：观察头痛、呕吐的严重程度，有无视神经乳头水4. 评估是否有呼吸道阻

-*-------------------------------------------------*-颅脑损伤康复护理常规颅脑损伤是指头颅部，特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍等。【护理评估】要点1、颅脑损伤严重程度：通过睁眼、言语、运动进行评定。2、认知、人格与情绪障碍：认知包括感知、知觉、注意力、记忆力、

颅脑损伤的急救护理常规 1 临床表现：1.1 头痛、头晕、恶心、呕吐。1.2 躁动、意识不清、瞳孔散大或缩小。2 急救护理2.1 止血。2.2 保持呼吸道通畅。2.3 维持有效循环血量，防止休克，应用各种药物。2.4 监测生命体征。2.5 瞳孔的监测，防止脑疝的发生。2.6 基础护理。2.7 术前准备。3 观察要点3.1 生命体征的观察。3.2 神志、瞳孔的

无寒战高热，小便失禁。无大便失禁等。.2伤后即送当地卫生院救治，主要予伤口包 扎止血处理，后呼我院“120”接送入我科 继续治疗。入院查体：GCS评分4分，神志 处于深昏迷状态，双

22℃，湿度50%-70%。 2、吸痰使严格执行无菌操作原则。 3、密切观察呼吸情况变化，及时清除呼吸道分泌物。 4、加强气道湿化，呼吸机湿化罐内加灭菌水。 5、呼吸机报警及时查找

颅脑损伤护理常规【概述】颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通可分为：开放性和闭合性损伤。常见的颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独存在，也可以合并存在。对预后起决定性作用的是颅脑损伤的程度及其处理效果【临床表现】患者受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍等。【分类】根据损

重型颅脑损伤的护理一、定义重型颅脑损伤是指所有颅内血肿，广泛脑挫裂伤，颅脑外伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷，伴有明显神经系统阳性体征及生命体征变化。它具有病情急、危、重，病情变化快，护理复杂病程长，死亡率高的特点。二、护理措施（一）常规护理（1）严密观察患者意识、瞳孔、生命体征变化意识是判断患者病情轻重及脑功能状态的可靠指标之一。观察患

Leabharlann Baidu 压疮• 是重型脑颅损伤者最常见的并发症。由于患者长 期卧床，护士每1~2h为患者翻身1次，尤其注意 压疮好发部位，可以让患者卧气垫或 骶尾部和骨

重型颅脑损伤 病人的护理1病史介绍患者，全旭佳，男性，25岁，因车祸致意识 障碍、呕吐4小时于2009年3月10日下午4时由急 诊科平车送入院。患者家属代诉病人于当日中 午12时骑

重型颅脑损伤的护理摘要：目的：通过对重型颅脑损伤患者进行护理，探讨改善患者预后、提高生存率及生存质量的方法。方法：选择56例颅脑损伤患者，加强病情观察，及时进行吸痰吸氧及相应术后护理。结果：56例患者康复出院30例，好转出院14例，死亡12例。结论：严密观察病情变化，分秒必争的实施适当的抢救护理措施，是降低死亡率，提高生存率的关键。关键词：重型颅脑损伤病情观

颅脑损伤护理常规

压疮是重型脑颅损伤者最常见的并发症。由于患者长 期卧床，护士每1~2h为患者翻身1次，尤其注意 压疮好发部位，可以让患者卧气垫或 骶尾部和骨 隆突处放置气圈，经常按摩受压部位，保持

重型颅脑损伤的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0263-01【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤的有效护理方法以及对临床治疗效果的影响。方法：将我科3年来收治入院的重型颅脑损伤患者48例，根据入院时间的不同随机分为护理组与对照组，每组24例。护理组在急救措施的基础上采用积极护理措施，对照组在急救措施基础上