住院科室护士长工作综合考评标准/HL-01我始终相信，时光会证明每天不管多晚多累都坚持在自己脸上涂抹半小时是正确的！

考核评分项目医疗质量组织与管理三级医师查房制度医急诊会诊疗制度规疑难危重病例讨论章执业医师法执行情况制死亡病例讨论制度度围手术期管理制度XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准分值考核内容考核检查方法扣分原因得分各科室有主任、护士长、总住院医师组成的“质控小组”；提问质控小组成员 2 人：介绍质量自查情况；查质控10每月 1 次医疗质量自查 (病历质量、医疗

永宁县中医医院临床科室医疗质量考核标准科室检查日期

新临床科室医院感染管理质量考核标准The following text is amended on 12 November 2020.医院感染管理质量考核标准科室：检查时间：检查人：产房医院感染管理质量考核标准检查时间：年月日检查人：检验科医院感染管理质量考核标检查时间：检查人：手术室医院感染管理质量考核标准日检查人：时间：年月消毒供应室医院感染管理质量考核

XXXXX医院医疗质量管理考核标准二Ｏ一五年九月1目录一、医疗医技质量管理考核标准第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准第二部分手术科室医疗质量管理考核标准第三部分急诊科医疗质量管理考核标准第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准第五部分门诊质量管理考核标准第六部分重症医学科质量管理考核标准第七部分血液透析室质量管理考核标准第八部分检验科医疗质量管理考核标准第九部

蒲县中医医院临床科室质量考核标准及指标、考评办法（一）非手术科室医疗质量管理与持续改进（100分）蒲县中医医院临床科室质量考核标准及指标、考评办法（二）手术科室医疗质量管理与持续改进（100分）

临床科室医疗质量与安全管理评价考核表（非手术科室）【科】总分：检查人员：检查时间:注：1、根据考核评分标准，每月进行一次大检查，其评分结果与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。4、如考核评分项目内容缺项的，

临床科室医疗质量与安全管理评价考核表（非手术科室）【科】总分：考核项目科室医疗质量与安全组织、管理依法执业管理规范诊疗行为医疗制度知晓情况会诊制度医疗检查人员：分主要考核内容值科室有由符合资质的人员组成的医疗质量与安全管理小组，定期开展质量评价活动（医务科不定期参加3科室科室质控会议）。各项制度、预案健全。相关人员按时参加各类质量管理工作会议，按要求完成指令

医疗质量管理目标考核标准医疗效率指标2、科主任每月抽查各医疗组终末病历一份。以上环节病历质量和终末病历质量检查结果于每月30之前上交病案室。3、科室每月自查记录于5日前上交质控办，以上三项过期未交单项扣罚10分。4、每季度科室三基考核（试卷及成绩单）上交质控科，过期未交单项扣罚10分。医疗质量自查工作月报科室年月日每月5日前交医务科科主任：质控员：麻醉科质量

医技质量考核标准科别：总分：检查人员：检查日期：注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。4、如考核评分项目内容缺项的，按

医院临床科室医疗质量考核评分标准科室：得分：提醒:内科不包括围手术期管理制度检查日期：科室责任人签名： 检查者：医院门诊医疗质量考核评分标准科室： 得分：提醒:内科不包括围手术期管理制度检查日期：科室责任人签名：检查者：医院手麻科室医疗质量考核评分标准科室：得分：提醒:内科不包括围手术期管理制度检查日期：科室责任人签名：检查者：

XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准12科别：总分：检查人员：检查日期：注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。4、

临床科室医疗质量与安全管理评价标准及考核表

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邻水县中医医院临床科室医疗质量考核评分标准科室：得分：1234备注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院临床科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。5

XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准.精品.科别：总分：检查人员：检查日期：注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。

临床科室医院感染管理质量考核评分标准

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临床科室医疗质量与安全管理评价标准及考核表扣分项目基本要求缺陷内容得分标准 1、质量管理组织健全，质量管理与改①科主任不熟悉全面质量管理内容或不清楚科室质量管理进方案合理。科主任负责质量管理与持重点，对质量改进缺乏计划性续改进工作，落实“方案”内容要求，②缺科室质量管理小组及制度建立科室质量管理小组及工作制度，体③对重点质量问题未按PDCA循环开展有效质量管

XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分各科室有主任、护士长、总住院医师组成的“质控小组”；提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；查质控医疗质量 10 每月1次医疗质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)；记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣组织与管理自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 2