对老年人社会服务的问卷调查您好！为了提高社区老年人的生活质量和幸福指数，我们为社区中60岁以上的老人建立健康档案，使社区的“为老服务”做到更好，使您能得到更优质得服务。由居委会自行制作“社区老年人服务需求调查表”，请将您的家庭信息和健康情况提供给我们。此次以问卷形式调查，我们为您的回答保密。再次，谢谢您的合作。填写问卷的注意事项：1、请填写您的真实姓名、住址

老年人社区调查问卷尊敬的先生 /女士:您好!北京青年政治学院学生正在做社区实习。本次调查是为了更好的了解老年人社区市场,在未来建设更适合老年人社区所需要的,对于您的协助,我们深表感谢! (调查资料所涉及的个人信息,我们将严格保密!1、姓名 _______2、性别(1男(2女3、年龄(1 60—— 69(2 70—— 79(3 80以上4、您们家庭成员的感情如

石河子市老年人生活现状研究问卷问卷说明:石河子老年人生活现状研究问卷旨在通过问卷调查和个案访谈的形式分层论述石河子市老年人生活现状，解析其原因，提出解缓石河子市人口老龄压力的有效对策。您的填写对我们非常重要。我们保证不会披露您的个人隐私。感谢您的合作！一、您的年龄：①60一70岁②70一80岁③80岁以上二、您的民族：①汉族②少数民族三、您的性别：：①男性②

调查问卷（中老年人）1.您的性别是A.男B.女2.您的年龄是A.45—59B.60—74C.75以上2. 您现今的工作状况：A.工作B.即将退休C.已退休4.您曾经（或现在）的职业是？A.厨师B.教师C.医生D.公司高管E.普通工人F.其他5.如果您退休了，您会选择（可多选）A.在家休养B.参加各种社区活动C.接受老人教育D.找二次就业工作E.其他6.您的居

老年人健康问卷调查表

老年人生活满意度调查问卷

老年人社会问卷调查表本调查问卷仅用于收集长辈们的兴趣爱好及生活现状，便于今后日间康复中心针对需求开发相关的活动，丰富长辈们的晚年生活，为您们提供更优质的服务，请根据自己实际情况填写，选择“其他”选项的则在后边填写实际情况即可。性别：年龄：文化：职业：家庭住址：1.您的兴趣爱好是什么（多选）A看书、 B看报、 C绘画、 D书法、 E写作、 F唱歌、 G跳舞、H

老年人社会问卷调查表本调查问卷仅用于收集长辈们的兴趣爱好及生活现状，便于今后日间康复中心针对需求开发相关的活动，丰富长辈们的晚年生活，为您们提供更优质的服务，请根据自己实际情况填写，选择“其他”选项的则在后边填写实际情况即可。性别：年龄：文化：职业：家庭住址：1.您的兴趣爱好是什么？（多选）A看书、B看报、C绘画、D书法、E写作、F唱歌、G跳舞、H下棋、I打

老年人生活满意度调查问卷第一部分：您的基本信息1.您的性别［单选题］［必答题］2•您的年龄［单选题］［必答题］C54岁及以下C55—59岁C6o—64岁Q55岁及以上3•您的婚姻状况［单选题］［必答题］C已婚C单身C离异C丧偶4.您的个人月收入［单选题］［必答题］C999元及以下C1000~1999 元C2000~2999 元C3000~3999 元C400

一 基本资料1、2、您的婚姻状况1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5分居6其他（请注明） 3、老年人收入状况 3、子女及其家庭情况（请调查员逐项出示“指标卡片”并填写相应的代码）二、居住状况1、您住的是什么类型的房子1单元楼 2平杂房 3筒子楼 4其他房子（请注明）2、您住的房子使用面积大约多大：平米不算厨房和厕所共：间3、您觉得你们家的住房状况如何1很宽敞

老年人生活满意度调查问卷精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】老年人生活满意度调查问卷第一部分：您的基本信息1.您的性别 [单选题] [必答题]○男○女2.您的年龄 [单选题] [必答题]○54岁及以下○55—59岁○60—64岁○65岁及以上3.您的婚姻状况 [单选题] [

老年人社会问卷调查表〈顾客的基本情况〉1、被调查人情况①姓名：②您的年龄岁③性别□男□女④您的文化程度⑤您有几个孩子⑥您原从事职业□小学□初中□高中□大学男个女个□干部□职工□经商□办企业□其它2. 您所在的城市（请填写所在省市县等） _________________ 市______________ 区（县）_______________ 街道（镇）___

老年人健康问卷调查表报告篇一一、老年保健食品消费需求旺盛随着生活水平不断提高，“花钱买健康”似乎成了老年人深信不疑的观念，保健品被老年人捧为“保健祛病”良药，吸引无数老年人纷至沓来寻求“保命药”。被调查的30位老年人中，有18人购买过保健品，占总人数的60%，其中目前仍在购买或食用的有12人，占总人数的40%;8人明确表示不会购买保健品，4人持观望态度。购买

老年人生活满意度调查问卷第一部分：您的基本信息1.您的性别 [单选题] [必答题]○男○女2.您的年龄 [单选题] [必答题]○ 54岁及以下○ 55—59岁○ 60—64岁○ 65岁及以上3.您的婚姻状况 [单选题] [必答题]○已婚○单身○离异○丧偶4.您的个人月收入 [单选题] [必答题]○ 999元及以下○ 1000~1999元○ 2000~2999

老年人生活现状及需求调查表我们是聊城职业技术学院护理学院的学生，为了了解老年人的生活状况，我们进行假期社会实践，对老年人生活状况进行问卷调查，请您如实填写，谢谢您的合作。（请在括号内填写您所对应的符号，我们会对您的信息进行保密）一、基本情况1、您的性别：（B ）A、男B、女2、您现在的年龄：（B ）A、60—69B、70—79C、80-89D、90-99E、

社区老年人调查问卷尊敬的先生/女士：您好！本次调查是为了更好的了解社区老年人生活，在未来建设更适合老年人社区所需要的，对于您的协助，我们深表感谢！（调查资料所涉及的个人信息，我们将严格保密！）1、姓名_______2、性别（1）男（2）女3、年龄（1）60——69 （2）70——79 （3）80以上4、您们家庭成员的感情如何（1）很好（2）比较好（3）一般（

老年人社会问卷调查表〈顾客的基本情况〉1、被调查人情况①姓名: ②您的年龄岁③性别□男□女④您的文化程度□小学□初中□高中□大学⑤您有几个孩子男个女个⑥您原从事职业□干部□职工□经商□办企业□其它2.您所在的城市（请填写所在省市县等）市区（县）街道（镇）社区（村）3、您的居住状况？a.个人独居b.与爱人一起居住c.与儿女一起居住d.与爱人和儿女一起居住 e福

中国营养协会培训中心老年人营养健康调查一、基本资料二、健康营养状况1.您认为什么是健康？______A、没病和不感到虚弱B、强壮的体魄C.、身体的、精神的及社会适应上的完好状态D、以上三项都可以2.您是否经常留意一些有关“饮食与健康”的报道？____ A、是 B、否3.您经常去医院检查过身体吗（体检）？______ A、是 B、否4.您的身体有没有患以下疾病

空巢老人调查报告与调查问卷【空巢老人调查报告】一、调查长安区空巢老人的目的(1)随着社会的发展, 我国的老龄化问题越来越严重，尤其是空巢老人的问题更是值得人们关注。他们有的没有儿女，孤苦无依;有的想念自己的子女，却可能远隔天涯或因工作忙碌没有在身旁;他们渴望沟通交流，却找不到能够诉说的对象;他们希望能够融入社会，然而他们能做的越来越少。空巢老人孤独、寂寞，生

老年人养老现状及生活需求调研问卷WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-老年人养老现状及养老服务需求调研问卷附录：你好，我是代表XX有限公司针对社会养老这一问题进行调研的设计研究人员，此次调查是想对目前老年人的养老现状情况及养老服务需求进行了解，希望您能协助回答以下问题。此处调查结果仅作为