受理编号：受理日期：年月日辐射安全许可证申请表申请文号：申请单位（盖章）申请日期国家环境保护总局制填表说明一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用 A4 规格纸打印（宋体小 4 号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用。（二）申请

受理编号：受理日期：年月日辐射安全许可证申请表申请文号：申请单位（盖章）申请日期国家环境保护总局制填表说明一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用 A4 规格纸打印（宋体小 4 号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用。（二）申请

辐射安全许可证延续申请报告XX县环境保护局：XXXX医院位于XXXXXXXXX（原XXXXX）内，法人XXX。医院诊疗项目：内科、外科、妇科、儿科、医学影像科、医学检验科等，医院现有一台Ⅲ类X射线装置（F110-1-JB\25-125kv\25-300mA.），用于临床放射诊疗工作的开展。自业务开展以来，我院十分重视辐射安全各项管理工作，认真做好个人防护监测

申请办理《辐射安全许可证》需提交资料清单1、办理《辐射安全许可证》的申请报告（单位文件）。2、《辐射安全许可证》申请表一式三份。须按《辐射安全许可证》“填表说明”要求认真填写，不得涂改。3、下列材料一式三份，加盖单位公章：1）企业法人营业执照、事业单位法人证书或医疗机构执业许可证复印件。2）法定代表人身份证复印件。3）辐射项目环境影响评价审批文件。4）单位现

竭诚为您提供优质文档/双击可除辐射安全许可证变更申请报告篇一：申请延续单位辐射安全许可证延续报告辐射安全许可证延续报告泉州市环境保护局：晋江梅岭东方医院位于晋江市梅岭街道东环路建江大厦，法人沈建平，医院诊疗科目有：预防保健科、内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、急诊科医学、医学检验科、医学影像科。医院现有一台Ⅲ类Ｘ射线装置（ＸＧ211，100ＫＶ，2

辐射安全许可证申请表申请单位（盖章）申请日期江苏省环境保护厅制填表说明一、本表适用于向省、市级环境保护行政主管部门申请辐射安全许可证，此表一式伍份，省级环境保护行政主管部门留两份备案，许可证申请单位、市、县环境保护行政主管部门各留一份备案。二、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。三、申请单位应如实填写，内容准确完整。申请表及所附材料均使用A4规格

辐射安全许可证申请表范例.doc

射线装置使用单位申领辐射安全许可证须提交的材料清单（按顺序将以下材料用A4纸打印装订成册，一式四份，加盖单位骑缝公章）1.书面申请(书面申请为申请单位正式编号的红头文件，并加盖申请单位公章。申请内容：办理《辐射安全许可证》的申请，要写明所用射线装置的类别、数量、用途等)；Ⅲ类射线装置单位报送部门为临沂市环境保护局，Ⅱ类射线装置单位填写的报送部门为山东省环境保

辐射安全许可证办理指南一、办理依据1.《中华人民共和国放射性污染防治法》；2.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》；3.《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》。二、办理对象销售、使用Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类放射源和生产、销售、使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置，以及拥有乙级、丙级非密封放射性工作场所的单位。三、办理程序申请单位在取得辐射项目环评批文及参加工作人员上岗培训考

受理编号:受理日期: 年月日辐射安全许可证申请表申请单位: XXXX医院( 盖章)申请日期: 二〇〇九年十月环境保护部制填表说明一、本表适用于向省、省辖市环境保护主管部门申请辐射安全许可证, 此表一式两份, 由发证的环境保护主管部门保留备案。二、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。三、申请单位应如实填写, 内容完整, 涂改无效。所附材料均使用A4

新版辐射安全许可证申报材料模版.pdf

辐射安全许可证申 请 表申请文号：×××申请单位 ××××××公司 （盖章）申请日期××××年××月××日国家环境保护总局制填表说明一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印（宋体小4号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售

辐射安全许可证申请表申请文号：申请单位（盖章）申请日期国家环境保护总局制填表说明一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印（宋体小4号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用。（二）申请活动范围分为Ⅰ类放射源、Ⅱ类放射源

《辐射安全许可证》办理指南一、法律依据1.《中华人民共和国放射性污染防治法》2.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）3.《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（原国家环境保护总局令第31号）二、办证范围1、工业企业：使用密度计、灰分仪、料位计、探伤机等含密封放射性同位素仪器设备，或非密封放射性同位素用于测井。2、医疗行业：使用X

辐射安全许可证申请表申请单位（盖章）申请日期中华人民共和国环境保护部制填表说明一、本申请表一式4份，建设单位填报表一至六项，表七项由建设单位报所属区县环境保护主管部门签署初审意见。二、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类仅限“使用”。（二）申请活动范围仅限Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源、Ⅲ类射线装置，可以是活动范围的组合，如使用Ⅳ类放射源和Ⅲ类射线装置。三、辐射安

辐射安全许可证 申 请 表申请单位 XXX 有限公司（盖章）申请日期20XX 年XX 月X 日江苏省环境保护厅制填表说明一、本表适用于向省、省辖市环境保护行政主管部门申请辐射安全许可证，此表一式伍份，省级环境保护行政主管部门留两份备案，许可证申请单位、市、县（市）环境保护行政主管部门各留一份备案。二、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。三、申请单

附表一辐射安全许可证申请表申请文号：申请单位 （盖章）申请日期中华人民共和国环境保护部制填表说明一、申请表封面右上角框内内容由环境保护部门填写。二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印（宋体小4号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用。（二）申请活动范围分为Ⅰ类放射源

辐射安全许可证申请资料xxxxxxxx目录一、关于办理《辐射安全许可证》的申请报告二、关于成立辐射安全领导小组的通知三、辐射安全责任书四、辐射安全许可证申请表五、企业法人营业执照六、组织机构代码证七、法定代表人证明书八、资格证书及学历证明九、辐射环境监测计划十、人员培训计划十一、安全防护和安全保卫制度十二、X射线装置使用管理规定十三、探伤岗位安全环保职责十四

辐射安全许可证申请表申请文号：申请单位威远现代医院（盖章）申请日期2008年11月22日国家环境保护总局制填表说明一、本表用于申请辐射工作安全许可证，此表一式两份，许可证审批机关及其下一级环境保护行政主管部门各存一份备案。二、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印（宋体小4

辐射安全许可证申请表---填写样本附件一:辐射安全许可证申请表申请文号：申请单位（盖章）申请日期国家环境保护总局制填表说明一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印（宋体小4号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用。（