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血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

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・临床研究・　中国现代医生２０１５年ｌ０月第５３卷第２８期　

血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾功能衰竭　

患者微炎症状态的影响　

刘忠强　王丽娜　北京军区北戴河疗养院，河北秦皇岛０６６１００　

【摘要】目的探讨血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法选取２０１３年　

１２月～２０１４年ｌ２月在我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者，将其中应用血液透析联合血液灌流治疗的慢性肾　

功能衰竭患者设为观察组（ｎ＝３０），将其中应用血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者设立为对照组（ｎ＝３０），比较　

两组患者治疗前后肾功能指标Ｓｃｒ、ＢＵＮ水平以及炎症因子ＴＮＦ一０【、ＩＬ一６水平。结果治疗前，观察组与对照组　

的Ｓｅｒ、ＢＵＮ水平及ＴＮＦ一　、ＩＬ＿６水平比较，差异无显著；治疗后，观察组与对照组的Ｓｃｒ、ＢＵＮ水平及ＴＮＦ一　、ＩＬ一６　

水平分别较治疗前显著降低，且观察组的Ｓｅｒ、ＢＵＮ水平及ＴＮＦ一０【、ＩＬ一６水平治疗后分别显著低于对照组，差异　

具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用血液透析与血液灌流联合治疗慢性肾功能衰竭患者有利于清除毒性物　

质、改善肾功能，且控制炎性反应，值得临床广泛推广和应用。　

【关键词】．陧性肾功能衰竭；血液透析；血液灌流；微炎症状态　

【中图分类号】Ｒ６９２．５　Ｉ文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３—９７０１《２０１５）２８—００８４—０３　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂｌｏｏｄ　ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｍｉｃｒｏ　ｉｎ．　

ｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｓｔａｔｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ　

ＬＩＵ　Ｚｈｏｎｇｑｉａｎｇ　ＷＡＮＧ　Ｌｉ＂ｎｅｔ　

Ｂｅｉｊｉｎｇ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ａｒｅａ　Ｂｅｉｄａｉｈｅ　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｈｕａｎｇｄａｏ　０６６　１００，Ｃｈｉｎａ　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂｌｏｏｄ　ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ　

ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｒｏｍ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１３　ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１４　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔ　ｔｒｅａｔ－　

ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，３０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　

ｗｉｔｈ　ｂｌｏｏｄ　ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｓ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），３０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　

ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　ａｓ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎｄｅｘ　ＢＵＮ，ＴＮＦ－ｃ￣ｌｅｖｅｌｓ　ａｎｄ　ｉｎｆｌａｍ—　

ｍａｔｏｒｙ　ｆａｃｔｏｒｓ　Ｓｃｒ，ＩＬ－６　ｌｅｖｅｌｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　Ｓｃｒ，ＢＵＮ，　

ＩＬ－６　ａｎｄ　ＴＮＦ－ｃｔ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５），ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　Ｓｃｒ，ＢＵＮ，ＴＮＦ－ｏ￣，ＩＬ－６　ａｎｄ　

Ｓｃｒ　ｉｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５），ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　Ｓｃｒ，ＢＵＮ，ＴＮＦ—　，ＩＬ一６　ｉｎ　

ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｉｎｆｌａｍ—　

ｍａｔｏｒｙ　ｒｅａｃｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｉｔ　ｉｓ　ｗｏｒｔｈｙ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ　ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ；Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；Ｂｌｏｏｄ　ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ；Ｍｉｃｒｏ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｓｔａｔｅ　

慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｕｒｅ，ＣＲＦ）是肾　

内科常见疾病之一，是各种慢性肾脏病晚期出现的肾　

功能减退、水电解质代谢紊乱的一类疾病［１］。近年来研　

究发现，慢性肾功能衰竭普遍存在微炎症状态，微炎　

症状态增加了ＣＲＦ患者心血管事件的危险性．甚至　

导致多器官、多组织损伤［２１。然而引起ＣＲＦ微炎症状　

态原因复杂。机制尚不清楚，但它是ＣＲＦ许多严重并　

发症如动脉粥样硬化、营养不良等发生的重要原因［３］。　

目前对ＣＲＦ微炎症状态尚缺乏有效的治疗方法．　

因此．加强对ＣＲＦ微炎症状态的研究对降低ＣＲＦ死亡　

率具有重要意义。慢性肾功能衰竭发展到终末阶段．　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　Ｖｏ１．５３　Ｎｏ．２８　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１　５　只有通过血液透析（ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＤ）维持生命，但单　

纯血液透析会出现皮肤瘙痒、食欲不振、顽固性高血　

压等并发症　。血液灌流（ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｊｏｎ，ＨＰ）利用吸附　

剂的吸附作用清除内外源性毒物、药物及代谢产物等，　

从而达到血液净化的目的［ｓｌ。血液透析联合血液灌流　

是治疗慢性肾功能衰竭的常用治疗方法。但关于血液　

透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭微炎症状态的　

影响报道不多。本文旨在探讨血液透析联合血液灌流　

治疗对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。现　

报道如下。

　中国现代医生２０１５年１０月第５３卷第２８期　

１资料与方法　

１．１一般资料　

选取２０１３年１２月～２０１４年１２月在我院住院治　

疗的慢性肾功能衰竭患者６Ｏ例，排除合并多器官功　

能衰竭以及使用糖皮质激素及免疫抑制剂者。其中男　

３３例，女２７例；年龄２８～６４岁，平均（４５．６２￣７．２３）岁；　

病程２～ｌ６年，平均（１３．８４￣３．６５）年。将其中应用血液　

透析联合血液灌流治疗的慢性肾功能衰竭患者设为　

观察组（ｎ＝３０），将其中应用血液透析治疗的慢性肾功　

能衰竭患者设为对照组（ｎ＝３０），两组人选研究对象在　

性别、年龄、病程等一般资料方面比较均无明显差异　

（尸＞０．０５），具有可比性。见表１。　

表１　两组患者临床资料比较　

１２治疗方法　

两组均予叶酸、碳酸钙Ｄ片、红细胞生成素和铁　

剂治疗。合并糖尿病者应用胰岛素控制血糖。高血压　

者给予降压药控制血压等。对照组行ＨＤ治疗，每周　

２次。每次４．５　ｈ。观察组行ＨＰ与ＨＤ串联治疗。灌流　

器为珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的一次性　

使用树脂吸附柱。透析机为德国费森尤斯４００８５型　

ＨＤ机。透析器为百特空心纤维透析器。血流量（１８０—　

２５０）ｍＬ／ｍｉｎ，透析液流量５００　ｍＬ／ｍｉｎ。先灌流串联透　

析治疗２　ｈ，然后再继续透析２．５　ｈ，ＨＰ串联ＨＤ治疗　

每周１次，ＨＤ每周２次。连续串联治疗３个月。　

１．３检测指标　

１．３．１肾功能指标空腹采集静脉血检测两组患者治　

疗前后血肌酐（Ｓｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）的变化情况。　

１．３．２炎症因子指标空腹采集静脉血检测两组患者　

治疗后肿瘤坏死因子一ａ（ＴＮＦ一仅）、白细胞介素一６（ＩＬ一　

６）的变化情况。　

１．４统计学方法　

对所得研究数据进行分析时采用ＳＰＳＳ１２．０统计　

学软件，其中计量资料采用配对ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差　

异具有统计学意义。　

２结果　

２．１两组患者肾功能指标比较　

治疗前，观察组与对照组的Ｓｃｒ、ＢＵＮ水平比较，　・临床研究・　

差异无统计学意义；治疗后，观察组与对照组的Ｓｃｒ、　

ＢＵＮ水平分别较治疗前显著降低，且观察组的Ｓｃｒ、　

ＢＵＮ水平治疗后分别显著低于对照组，差异具有统　

计学意义（ｔ＝６．２３７，２．５６７，Ｐ＜０．０５）。见表２。　

表２两组患者肾功能指标比较（　蜘。ｕｍｏＹＬ）　

２．２两组患者炎症因子治疗前后的变化　

治疗前，观察组与对照组的ＴＮＦ一０【、ＩＬ一６水平比　

较，差异不显著：治疗后，观察组与对照组的ＴＮＦ一仅、　

ＩＩ，－６水平分别较治疗前显著降低，且观察组的ＴＮＦ—ｄ、　

ＩＬ一６水平治疗后分别显著低于对照组，差异具有统　

计学意义（￡＝２．５３２，２．６７８，Ｐ＜０．０５）。见表３。　

表３两组患者治疗前后ＴＮＦ—ａ、ＩＬ一６水平比较（ｉ±ｓ，ｎｇ／Ｌ）　

３讨论　

慢性肾衰竭会导致代谢产物与毒物的潴留、造成　

水电解质与酸碱平衡紊乱及内分泌的失调，从而引发　

一系列的临床综合征嘲。研究发现，慢性肾衰竭患者体　

内积聚的毒素如糖基化终末产物、抗氧化损伤的保护　

机制的减弱、慢性心功能衰竭、高容量负荷、透析膜及　

透析液的生物相容性、透析液污染、透析通路的慢性　

隐匿性感染等多种因素均可以诱发患者产生微炎性　

反应　。ＨＤ患者体内普遍存在微炎陛症状，慢性肾衰　

患者机体受到微生物和内毒素以及补体等刺激。单核　

巨噬细胞系统被激活，然后释放ＴＮＦ一　、ＩＬ一６等促炎　

症细胞因子　砌。因此，加强对微炎症状态的研究对降　

低ＣＲＦ的病死率、改善维持性血液透析患者的预后　

情况具有重要作用。临床上采用传统的血液透析治疗　

慢性肾衰竭（ＣＲＦ）只能将弥散性强的小分子物质清　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　Ｖｏ１．５３　Ｎｏ．２８　Ｏ￣ｏｂｅｒ　２０１　

５姻

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肾康注射液对血液透析患者微炎症状态和肾功能的影响

肾康注射液对血液透析患者微炎症状态和肾功能的影响

肾康注射液对血液透析患者微炎症状态和肾功能的影响

发表时间：2018-02-06T14:12:34.773Z 来源：《航空军医》2017年28期 作者： 杨涵

[导读] 肾康注射液对血液透析患者应用，可有效改善其微炎症状与肾功能，延长患者生存期，提高生存质量。

（大连医科大学 116000）

摘要：目的 探讨肾康注射液对血液透析患者微炎症状态和肾功能的影响。方法 选取我院134例慢性肾衰竭患者。常规组：未接受肾康注

射液治疗。观察组：血液透析后给予患者肾康注射液。结果 治疗前，两组患者的SOD、MDA、T-AOC指标不存在较大差距（P>0.05）；

治疗后，CRP、IL-6、TNF-a差异性非常大（P＜0.05）。治疗前，两组患者的CRP、IL-6、TNF-a指标不存在较大差距（P>0.05）；

CRP、IL-6、TNF-a差异性非常大。结论 肾康注射液对血液透析患者应用，可有效改善其微炎症状与肾功能，延长患者生存期，提高生存质量。

关键词：肾康注射液；血液透析；微炎症状态和肾功能的影响

慢性肾衰竭是多种因素诱发的，是肾脏疾病的最终阶段。针对慢性肾衰竭患者多应用血液透析治疗，治疗目的就是避免肾缺血再灌注损伤、调整肾脏血液循环以及造血微环境情况[1]，从而改善血液透析患者的微炎症状态，提高肾功能，降低不良症状的发生，抑制病情发

展，提升机体生存质量。因此，本文针对血液透析患者应用肾康注射液，分析此药物对机体微炎症状以及肾功能的影响，报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016-8月-2017-8月共134例慢性肾衰竭患者。利用电脑单双号抽选，将其划分为常规组和观察组，各组67例。

常规组：男性患者40例，女性患者37例，年龄52至72岁，平均年龄（56.7±1.9）岁。

观察组：男性患者39例，女性患者38例，年龄51至73岁，平均年龄（58.9±2.0）岁。两组患者的基本资料方面，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

组合型人工肾对透析患者微炎症状态的治疗作用及护理

组合型人工肾对透析患者微炎症状态的治疗作用及护理

组合型人工肾对透析患者微炎症状态的治疗作用及护理

马秀红;李瑞彩;邸春敬;徐立茹;单学斌

【摘 要】目的：观察组合型人工肾（ HD＋HP ）对维持性血液透析患者微炎症状态的作用及护理措施。方法选择血液透析患者120例，随机分为对照组和试验组，每组60例。对照组行血液透析每周3次，每次4 h，试验组在对照组治疗的基础上，每2周加血液灌流1次。2组患者分别于治疗前和治疗后3个月、6个月分别空腹采静脉血，生化检测患者的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白（Hb）和血清白蛋白（ALB）水平，观察2组患者上述指标的变化。结果治疗前2组患者血hs-CRP、Hb、ALB差异无统计学意义（ P ＞0．05），治疗后3、6个月后对照组3项指标较治疗前无明显改变；而试验组在治疗3个月后较治疗前血hs-CRP水平有所下降，Hb、ALB水平上升（ P ＜0．05），治疗6个月后血hs-CRP水平显著下降（ P ＜0．05），Hb、ALB水平显著上升（ P ＜0．05）。结论组合型人工肾治疗维持性血液透析患者，可全面有效清除体内小中大分子毒素，有利于缓解微炎状态，更好的改善患者症状，提高生存质量；同时应用过程中严格遵守无菌操作，密切观察，有效护理，对于减轻不良反应，提高疗效非常重要。

【期刊名称】《河北医药》

【年(卷),期】2016(038)007

【总页数】3页(P1118-1120)

【关键词】组合型人工肾;微炎症;临床效果;护理

【作 者】马秀红;李瑞彩;邸春敬;徐立茹;单学斌 【作者单位】066000 河北省秦皇岛市骨科医院;066000 河北省秦皇岛市骨科医院;066000 河北省秦皇岛市骨科医院;066000 河北省秦皇岛市骨科医院;066000

河北省秦皇岛市骨科医院

【正文语种】中 文

【中图分类】R473.5

血液透析是目前治疗终末期肾脏病的主要手段，随着血液净化技术的日益成熟，血透患者生存时间逐渐延长，生活质量得到了很大提高。在延长生存期的同时，越来越多的肾脏病医生注意到，慢性肾脏病以及透析相关并发症对患者产生危害，所以延缓肾功能衰竭的进展，减少透析并发症，提高患者的生存质量，改善慢性肾脏病及透析患者的生存质量受到肾脏病医生的重视。由于人工肾对毒素排出具有局限性，导致透析相关并发症呈现多样化、复杂性的趋势，最常表现为心脑血管疾病、神经系统疾病、营养不良、难以纠正的贫血等。近年来研究发现终末期肾病存在着微炎症状态，微炎症状态是指一种非微生物感染引起的表现为全身循环中炎性蛋白质，炎性因子升高，导致患者出现各种并发症的非显性炎症状态，其实质是免疫性炎症[1]。微炎症状态本身症状不明显，但它是肾衰竭多种严重并发症的主要原因，引起和加重动脉硬化，导致营养不良、贫血，使得维持性血液透析患者的生活质量降低，死亡率明显增加。因此如何干预治疗微炎状态，改善维持性血液透析患者的预后，成为当今研究的重要课题之一。本文旨在探讨组合型人工肾对维持性血液透析患者微炎症状态的疗效，报告如下。

阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者钙磷代谢的影响

阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者钙磷代谢的影响

阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者钙磷代谢的影响

张善宝;曲晓璐;漆映辉;杜美莲

【摘 要】目的 探讨阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者钙磷代谢的影响.方法 选取医院2014年12月至2017年1月收治的CKD-MBD患者104例,采用回顾性分析法,根据治疗方式的不同分为对照组(50例)和观察组(54例).对照组患者予以血液灌流和血液透析等CKD-MBD临床对症治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用阿法骨化醇治疗,均治疗12周.结果 两组患者治疗前全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平比较无差异(P>0.05);治疗后,两组患者iPTH和P水平均较治疗前下降,而血钙水平较前上升,且观察组患者改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的肾功能比较无差异(P>0.05),治疗后两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿酸(UA)水平均较前降低,而内生肌酐清除率(CCr)较前升高,且观察组患者BUN下降程度明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),均无明显严重不良反应发生.结论 阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析可显著降低CKD-MBD患者iPTH和血磷水平,提高其血钙水平,对肾功能也有一定改善作用,值得临床推广.

【期刊名称】《中国药业》

【年(卷),期】2018(027)019

【总页数】3页(P63-65)

【关键词】阿法骨化醇;血液灌流;血液透析;慢性肾脏病-矿物质和骨异常

【作 者】张善宝;曲晓璐;漆映辉;杜美莲 【作者单位】上海市浦东新区浦南医院肾病内科,上海 200125;上海市浦东新区浦南医院肾病内科,上海 200125;上海市浦东新区浦南医院肾病内科,上海 200125;上海市浦东新区浦南医院肾病内科,上海 200125

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的干预作用

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的干预作用

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的干预作用

摘要：目的:探究不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的干预作用。方法:选取近两年在我院治疗患者90例为研究对象，并将其随机分为A组、B组和C组，A组予血液透析(HD),B组予血液透析+滤过(HDF)，C组予血液灌流+透析(HP+HD)，观察三组炎症因子水平变化。结果:三组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)都明显下降；C组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)下降幅度比较大，优于A组和B组。结论:将血液透析➕滤过方式和血液灌流➕透析这两种血液透析方式应用于维持性血液透析患者中，可以明显的改善患者的微炎症状态，值得在临床医学中进行推广与应用。

关键词：维持性血液透析；血液灌流；血液透析+滤过；微炎症状态；干预作用

维持性血液透析治疗是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命，是延长尿毒症患者生命的过渡方法。随着各种疾病的增多，由此产生的终末期肾病患者也逐年递增。进行维持性血液透析的患者不仅包括由慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的常见原因[1]，但是维持性血液透析通常会出现微炎症状态，会导致患者发生血管病，对患者的预后产生非常大的影响，本篇文章就是关于探究不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的干预作用，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取近两年在我院治疗患者90例为研究对象，并将其随机分为A组、B组和C组，每组30例，A组18例男，12例女，年龄(22-73)岁，均值（41.32±1.56）岁；B组16例男，14例女，年龄(26-75)岁，均值（44.63±1.36）岁；C组17例男，13例女，年龄(21-73)岁，均值（41.76±2.08）岁；三组间的资料无比较意义（P>0.05）。