道路单位工程质量竣工验收记录表

- - 1

建设单位： 监理单位：

施工单位：

单位(子单位)工程名称

分部(子分部)工程名称

检验批数

序号 检验批部位、区段

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

专业工长(施工员)

施工单位检查评定结果

质量检查员： 年 月 日

监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日 项目经理

施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 合同号：

编 号：

分项工程名称

施工班组长 - - 2

建设单位： 监理单位：

施工单位：

单位(子单位)工程名称

分部(子分部)工程名称

序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

质量控制资料

安全和功能检验(检测)报告

观感质量验收

分包单位

施工单位

勘察单位

设计单位

监理单位

建设单位 项目经理

项目经理

项目负责人

项目负责人

总监理工程师

建设单位项目专业负责人 年 月

年 月

年 月

年 月

年 月

年 月 日

日

日

日

日

日 合同号：

编 号：

验收

单位 验收意见 项目经理 - - 3

建设单位： 监理单位： 合同号：

施工单位： 编 号：

单位工程名称

项目经理

开工日期

项目

1

2

3

4

5 分部工程

质量控制资料核查

安全和主要使用功能

核查及抽查结果

观感质量检验

综合验收结论

建设单位

技术负责人

竣工日期

验收结论

验收记录

分部，经查

分部

共 项，经审查符合要求 项，经核定符

合规范要求 项

.

精选 附件一

厦 门 市

市政工程竣工验收报告

福 建 省 建 设 厅 制

厦门市建设委员会印制

.

精选

填 报 说 明

1、竣工验收报告由建设单位负责填写。

2、竣工验收报告一式六份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、监理单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门，质量监督机构各存一份。

3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。

4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。

.

精选 竣工验收组织实施情况

表1

一、验收机构：

1、领导层

主 任

副主任

成 员

2、各专业组：

验收专业组 组长 组员

道路工程

桥梁工程

排水工程

给水工程

电信工程

电力工程

路灯工程

燃气工程 /

灯光工程 /

注：建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，主任为建设单位法定代表人，副主任为监理、设计、施工单位法定代表人。

二、验收组织程序

1、建设单位主持验收会议

2、工单位介绍施工情况

3、监理单位介绍监理情况

4、验收专业组核查质保资料、并到现场检查

5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录 .

精选 竣 工 项 目 审 查

表1

工程名称 厦门***路 工程地址 厦门市

建设单位 ****市政建设开发总公司

勘察单位 ***工程地质勘察院 结构形式 沥青混凝土路面

设计单位 *****勘察设计院有限公司 工程规模 （填写道路长度）

监理单位 ****工程建设咨询公司 开工日期 2009年07月02日

施工单位 ****市政工程有限公司 竣工日期 （一般填写初验通过日期）

施工许可证号 （填写证书编号） 总 造 价 *****万元

审查项目及内容 审查情况

一、完成设计项目情况

A、道路工程 √

1、路基工程 √

单位（子单位）工程质量竣工验收记录表

表G1

工程名称 结构类型 层数/总建筑面积

施工单位 技术负责人 开工日期

项目经理 项目技术负责人 竣工日期

序号 项目 验收记录 验收结论

1 分部工程 共 分部，经查 分部

符合标准及设计要求 分部

2 质量控制资料核查 共 分部，经审查符合要求 项，

经核定符合规范要求 项

3 安全主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，

共抽查 项，符合要求 项，

经返工处理符合要求 项

4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，

不符合要求 项

5 综合验收结论

参

加

验

收

单

位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位

（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日

（公章）

总监理工程师

年 月 日

（公章）

单位负责人

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

表G2

工程名称 施工单位

序号 项目 资 料 名 称 份 数 检 查 意 见 核 查 人

1

建

筑

与

结

构 图纸会审、设计变更、洽商记录

2 工程定位测量、放线记录

3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告

4 施工试验报告及见证检测报告

5 隐蔽工程验收表

6 施工记录

7 预制构件、预拌混凝土合格证

8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料

9 分项、分部工程质量验收记录

10 工程质量事故及事故调查处理资料

11 新材料、新工艺施工记录

12

1

给

排

水

与

采

暖 图纸会审、设计变更、洽商记录

2 材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告

1

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

统表1

GB50300-2001

工程名称 结构类型 框架 层数/建筑

面积m2

施工单位 技术负责人 开工日期

项目经理 项目技术负责人 竣工日期

序号 项目 验收记录 验收结论

1 分部工程 共7分部，经查7分部 ，

符合标准及设计要求7分部

2 质量控制资料核查 共26项，经审查符合要求26项，

经核定符合规范要求23项

3 安全和主要使用功能

核查及抽查结果 共核查7项，符合要求7项，

共抽查7项，符合要求7项，

经返工处理符合要求0项。

4 观感质量验收 共抽查15项，符合要求15项，

不符合要求0 项

5 综合验收结论

参

加

验

收

单

位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位

（公章）

单位（项目）

（公章）

总监理工程

（公章）

单位负责人：

（公章）

单位（项目）负

2 负责人：

年

月 日 师：

年

月 日

年 月

日 责人：

年 月

日

施工现场质量管理检查记录

GB50300－2001

统表2 开工日期：2010.1.27

工程名称 施工许可证（开工证） 4129232010083001

建设单位 项目负责人

设计单位 项目负责人

监理单位 总监理工程师

施工单位 项目经理 余世海（曹正华） 项目技术负责人 王文科

序号 项 目 内 容

1 现场质量管理制度 齐全