每周学生情况反馈表

学生假期自我管理、自主学习 情况反馈表

姓名 日期 月 日

学习

作息 今日格言（警示、激励）：

上

午

起床时间

语文 数学 英语 物理 政治 历史 生物 地理

学习时间

至

中午 午休（必须休息，至少休息半小时）

下

午

起床时间

学习时间

至

活动时间 活动的时间从5点至6:30为宜（必须活动）

晚

上

学习时间

至

睡觉

总结（针对当天的学习情况进行自我评价）

家长评价与

激励性寄语

家长签字

【备注】

1. 学生应每天以对自己高度负责的态度如实填写该表；

2. 早晨起床时间应在7:30以前，晚上就寝时间应在11点之前；

3. 请家长朋友以此表监督孩子的学习生活，认真填写评价与寄语，孩子有异常情况及时与班主任联系。

1 / 6 实验小学年级(班级)学生评价反馈表

时间： 10月19日 部门 亮点 问题

2 / 6 本表只用于年级（班级）学生评价，重点评价学生突出的好人好事，以及某些方面存在的问题并限期整改。

实验小学处室（办公室）教师评价反馈表

时间： 10月 19日 提示：包括纪律、卫生、两操、安全、节能、路队等存在问题

年

级 一

年

级 1、大课间班主任组织认真

二

年

级 1. 大课间带队速度快 1.

三

年

级 1、 尹玉丽、王琳洁老师德育课准备充分，效果好。

2、 1、年级组长每天下楼检查卫生，尽职尽责、

3、 王琳洁老师支持总务工作

四

年

级 1、 室外环境卫生干净整洁

2、 李然、吴丹、于璟玢老师德育课准备充分，效果好。

3、 大课间带队速度快

4、 2.大课间班主任指导学生走步认真 1、 学生如厕后不及时冲水。

2、 四年级3班眼操不及时教师讲课。

五

年

级 1、 五年级家长一封信上交及时

2、 班主任培训材料上交及时

3、 1. 大课间带队速度快 1、 国旗台一侧松树下面不干净。

2、 、学生如厕后不及时冲水。

六

年

级 1、 室外环境卫生干净整洁

2、 积极配合少先队工作，完成硬笔书法测试，效果好

3、 积极完成少先队工作，队干部培训记录完成及时

4、 大课间带队速度快 1、学生如厕后不及时冲水。

幼儿园 办亮点 问 题

3 / 6 提示：包括教师在纪律、卫生、着装、锻炼、师德、履责等方面存在问题

一办

二办 1、孙宝平老师积极支持教务处工作，补位意识强。

三办

四办

五办 1、崔海洁老师、刘喜红老师、王俊娥老师积极支持教务处工作，补位意识强。

六语 杨莉老师、王宏伟老师、米春英老师积极支持教务处工作，补位意识强。

六数

英办

音办

美办 1、轧老师工作积极

学生在家学习情况反馈表

课时 听磁带次数 认读背课文 家长签名 备注

课时1-2 听磁带 次 好 一般 差

课时3-4 听磁带 次 好 一般 差

课时5-6 听磁带 次 好 一般 差

课时7-8

课时9-10

课时11-12

课时13-14

课时15-16

课时17-18

课时19-20

课时21-22

课时23-24

课时25-26

课时27-28

课时29-30

课时31-32

课时33-34

课时35-36

课时37-38

课时39-40

课时41-42

课时43-44

课时45-46

课时47-48

课时49-50

课时51-52

课时53-54

课时55-56

课时57-58

课时59-60

少先队一日常规检查反馈表

第（1）周

行规训练重点 按时上学，不迟到，不早退，不逃学，有病有事要请假。

项目

班级 进校 广播操 眼保健操 餐饮 午间 课间 卫生 红领巾 服装 总分

辅三 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 89.55

中年级 辅四 10 9.75 9.7 10 10 10 10 9 10 88.55

辅五 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 89.55

辅六 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 89.55

高年级 辅七 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 89.55

辅九 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 89.55

备注 本周获得流动红旗的班级：

辅三、辅四、辅五、辅六、辅七、辅九

德育少先队工作安排： 1、队干部会议（周一中午）；2、升旗仪式 (周一)；3、元宵节庆祝活动（周一第一至第三节课）4、开学典礼(周一第四节课)

少先队一日常规检查反馈表

第（2）周

行规训练重点 尊敬老师，见面行礼，主动问好，接受老师的教导，与老师交流。

项目

班级 进校 广播操 眼保健操 餐饮 午间 课间 卫生 红领巾 服装 总分

低年级 辅二

辅三 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 89.55

中年级 辅四 10 9.75 9.7 10 10 10 10 10 10 89.55

辅五 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 89.55

辅六 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 89.55

高年级 辅七 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 89.55

辅九 10 9.75 9.8 10 10 10 10 10 10 8955

备注 本周获得流动红旗的班级：