高等教育自学考试学士学位评定审核表(模板A4纸正面)

*****学院本科毕业生学士学位申请表

个

人

基

本

信

息 姓名 性别 民族

一寸免冠蓝底近照 出生日期 身份证号

专业 班级 学号

政治面貌 入学时间 毕业时间

联系地址 联系电话 邮编

是否符合学士学位授予条件

1、修完教学计划规定的所有课程，成绩合格并修满规定学分，取得毕业资格

□是 □否

2、必修课程平均学分绩点达到1.6

□是 □否

3、毕业论文（设计）有剽窃抄袭或伪造数据等学术不端行为

□是 □否

4、因考试作弊受到记过及以上处分 □是 □否

备注：1、毕业考试不合格者、毕业论文（设计）答辩未通过者，不授予学士学位；

2、毕业时，作结业处理的，不授予学士学位；

3、结业学生在毕业后一年内经重修取得毕业证后，符合学士学位授予条件的，可

在取得毕业证的当年申请补授学士学位。

本人已知悉川北医学院学士学位授予条件，现自愿申请学士学位。确保如实填写以上内容，若存在瞒报、漏报等失信行为，责任自负。

承诺人： 年 月 日

院系教授委员会审核意见

□经审核，该生符合我校学士学位授予条件，各项信息完整、真实、无误，同意申请学士学位。

形成拟授予学士学位名单，报学校学位办复核。

□经审核，该生不符合我校学士学位授予条件，不同意申请学士学位。形成拟不授予学士学位名单，报学校学位办复核。

签字（盖章） 年 月 日

学校学位办复核结论

□同意申请学士学位，形成拟授予学士学位名单，报学校学位评定委员会审定。

大学本科毕业生学士学位登记表

姓 名 学 号

照片 性 别 民 族

出生年月 政治面貌

专 业

学位类别 □哲学 □经济学 □法学 □教育学 □文学

□历史学 □理学 □工学 □管理学 □艺术学

学院审核结论 该生在校期间完成了 专业培养方案中全部要求，同意授予 学士学位。

学院院长：（签字、公章）

年 月 日

学科组意见 学科组组长：（签字、公章）

年 月 日

学位委员会意见 学位委员会主任：（签字、公章）

年 月 日

学校组织意见 （公章）

年 月 日

注：1. 请勿变更版式及字体，使用A4纸张打印。

2. 本表格所贴照片要与毕业证书照片出自同一底版。

I

学士学位申请表

学位申请人姓名：

专 业 班 级：

申 请 时 间：

长江大学 制

II 长江大学学士学位申请表

NO:

姓 名 性 别 出生

年月

照片

（二寸免冠）

政治

面貌 民 族 籍 贯

身份

证号

入学时间 毕业时间 学习形式

学位课程一 学位课程二 学位课程三

课程名称 成绩 课程名称 成绩 课程名称 成绩

准考

证号 外语

程度 外语

通过

年月 合格证

编 号

通讯地址及邮编 联系 电话

所在院系 专业

名称

III 申

请

原

因

申请人签名：

备注

注：填写的出生日期一定要与身份证吻合，否则学位证书无法办理。

西南科技大学高等教育自学考试

本科毕业设计（论文）进度检查及成绩评定表

日期 工作内容 执行情况 指导教师签名

学生姓名 专业班级 准考证号

成绩汇总 评分项目 评分 比例（％） 分数 总分

指导教师评分 40

评阅教师评分 30

答辩小组评分 30

指导教师毕业设计（论文）过程评语 【由指导老师对学生的学习和工作态度、论文工作量、研究与设计能力、完成质量情况等方面进行评价和打分（百分制）】

评分 签字： 年 月 日

评阅教师毕业设计（论文）成果评语 【从选题、应用文献资料的能力、研究与设计能力、论文撰写水平、论文成果等方面进行评价和打分（百分制），并给出评阅人的建议】

评分 签字： 年 月 日

答辩组毕业设计（论文）答辩评语 【从研究与设计能力、论文撰写质量、答辩效果（自我阐述及回答老师问题）等方面进行评价和打分（百分制）】

评分 签字： 年 月 日

主考院校评审意见

(西科大盖章) 签章 年 月 日