常见症状

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宁夏医学院教案首页

院系 临床医学院诊断教系 教师姓名 方永鹏(副主任医师)

课程名称 临床医学概论 专业层次 生物技术、药学 年级 2010

授课方式 讲授 授课时间 2012.8.28、9.8 学时

3

授课题目: 第一章 症状学

第一节 发热 第二节 呼吸困难 第三节 呕血与便血

第四节 腹痛 第五节 水肿 第六节 昏迷

目的要求:1、掌握常见症状及相关专业术语的定义;

2、熟悉常见症状的病因、临床表现及意义,呕血与咯血的鉴别诊断;

3、了解常见体征的产生机制。

重点难点:

1、重点是常见症状的定义、病因、临床表现特点、鉴别诊断;

2、难点常见症状的的产生机理

教具与课件:

多媒体课件

参考书:《诊断学》第七版 陈文斌主编 人民卫生出版社 2007.2

《诊断学》 张桂英主编 高等教育出版社 2004.12

课外作业:1.解释:热型、稽留热、弛张热、间歇热、波浪热、回归热、呼吸困难、水肿、昏迷、浅昏迷、深昏迷

2.发热的病因分类?常见原因

3.呼吸困难按病因如何分类?各型临床特点?

4.呕血与咯血如何鉴别?

5.试述腹痛的问诊方法及临床意义

6.水肿产生的基本因素有哪些?全身性水肿如何分类?鉴别要点

7.昏迷与昏睡如何鉴别?浅昏迷与深昏迷如何鉴别?

课后回忆:(经验教训、效果估计或反应,存在问题……):

系主任

2012-8-27 2 宁夏医学院教案续页

教学内容组织与安排:

教材:《临床医学概论》第二版 主编:刘淼 科学出版社 2010.7

P5-10页

组织教学,说明教学内容、目的、要求

第一节 发热 (20分钟)

一、定义:

二、发生机制:

(一)正常体温

(二)病因与机制

(三)临床特点、热型及临床意义

三、问诊方法

第二节 呼吸困难(20分钟)

一、定义:患者感到空气不足、呼吸费力;客观表现呼吸活动费力,呼吸频率、节律、深度的异常,重者鼻翼扇动、张口耸肩、辅助呼吸肌参与活动。

二、发生机制

(一)病因及机制

1.呼吸系统疾病:呼吸道、肺、胸膜等疾病

2.循环系统疾病:左心衰、右心衰

3.中毒:代谢性酸中毒、理化因素中毒等

4.血液病:各种贫血

5.神经精神因素:呼吸中枢抑制、癔病等

(二)临床表现、伴随症状及临床意义

吸气性:大气道阻塞,表现三凹征

1.肺源性呼吸困难 呼气性:广泛小气道阻塞,呼气延长

(补充内容) 混合型:肺及胸膜病变,呼、吸均费力

左心衰:劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸

2.心源性呼吸困难

右心衰:

3.中毒性呼吸困难

4.血源性呼吸困难

5.神经精神性呼吸困难

(三)问诊方法

第三节 呕血与咯血

一、定义

2分钟

掌握2分钟

熟悉 15分钟

了解 5分钟

掌握2分钟

熟悉15分钟

了解 6分钟

掌握 2分钟 3 宁夏医学院教案续页

教学内容组织与安排:

二、发生机制

(一)病因与机制

(二)临床特点与临床意义

三、问诊方法与要点

(一)鼻、咽、喉出现

(二)呕血与咯血鉴别

第四节 腹痛

一、定义

二、问诊方法及临床意义

(一)问题:部位、放射、性质、程度、伴随症状、诱因、缓解方式、

与日常生活及生理关系

(二)临床意义

第五节 水肿

一、定义

二、问诊方法

三、发生机制

(一)基本因素

(二)分类及临床意义、鉴别要点

第六节、昏 迷(18分钟)

一、定义:昏迷、浅昏迷、深昏迷

二、分类

(一)病因

1、感染性疾病

2、颅脑非感染性疾病

3、代谢紊乱

4、中毒

5、物理因素

6、内分泌功能障碍

(二)分类及临床意义及鉴别要点

1.浅昏迷

2.深昏迷

小结:1.概述要点、重点

2.布置作业 熟悉 8分钟

掌握 10分钟

掌握 2分钟

熟悉 13分钟

掌握 2分钟

了解 3分钟

熟悉 20分钟

掌握 2分钟

了解 1分钟

熟悉 15分钟