健康评估》 常见症状评估
- 格式:pptx
- 大小:3.76 MB
- 文档页数:113
健康评估常见症状第一节发热1.稽留热:伤寒,大叶性肺炎高热期2.弛张热:败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性肺炎3.间歇热:疟疾,急性肾盂肾炎4.波状热:布氏杆菌病5.回归热:回归热,霍奇金病,周期热6.不规则热:结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,癌性发热第二节咳嗽与咳痰临床表现:1.咳嗽性质:(1)干咳:急性咽喉炎,胸膜炎,急性支气管炎早期,肺结核(2)湿咳:慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺脓肿2.时间与节律:(1)咳嗽与起床体位改变时加剧:支气管扩张,肺脓肿(2)子夜间平卧时出现剧烈咳嗽:肺结核,左心衰竭(3)骤然出现咳嗽:突然吸入刺激性气体,急性咽喉炎,呼吸道异物(4)长期慢性咳嗽:慢性呼吸系统疾病3.音色:嘶哑:声带或喉部病变;金属音调:纵膈肿瘤,主动脉瘤,支气管癌,淋巴瘤等压迫气管声调低微或无声:极度虚弱,声带麻痹4.痰的性状和量:粘液性,浆液性,脓性,粘液脓性,血性,痰多分三层见于支气管扩张或肺脓肿第三节呼吸困难:发病机制与临床表现(气管肿瘤)1.肺源性呼吸困难:1)吸气性呼吸困难:由于各种原因所致的喉,大支气管,气管狭窄或梗阻(喉部肿瘤,气管异物) 2)呼气性呼吸困难:慢性阻塞性肺部疾患,支气管哮喘所致肺泡组织弹性减弱和小支气管痉挛或狭窄3)混合型呼吸困难:重症肺结核,肺不张,弥漫性肺间质纤维化,大量胸包积液,气胸,胸膜增厚2.心源性呼吸困难:1)左心衰竭:夜间阵发性呼吸困难,心源性哮喘2)右心衰竭:慢性肺源性心脏病 3)中毒性呼吸困难:尿毒症,糖尿病酮症酸中毒(酸中毒大呼吸) 4)神经精神性呼吸困难:重症颅脑疾病;癔症 5)血源性呼吸困难第四节咳血1.呼吸系统疾病:1)支气管疾病:支气管扩张,支气管肺癌,慢性支气管炎,支气管内膜结核2)肺部疾病:肺结核,肺脓肿,肺炎2. 心血管疾病:二尖瓣狭窄1)小量咳血或痰中带血丝:肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂引起2)大量咳血:支气管内膜下层静脉曲张破裂3)咳粉红色泡沫样血痰:急性肺水肿或任何心脏病所致急性左心衰竭4)粘稠暗红色血痰:并发肺梗死◆临床表现:青壮年:肺结核,支气管扩张大量吸烟史者:支气管肺癌少量:<100ml一天中等:100-500ml一天大量:一天500ml以上或一次300-500ml 大量咳血导致并发症:1)窒息2)肺不张3)激发感染4)失血性休克第五节胸痛 p31第六节发绀(紫绀)◆发病机制:1.血液中还原血红蛋白增多(超过50g/l)(1)中心性发绀:1)肺性发绀:呼吸道阻塞,肺淤血,肺水肿,肺炎,大量胸腔积液2)心性发绀:发绀型先天性心脏病,如法洛四联症(Fallot)(2)周围性发绀:1)淤血性周围性发绀:右心功能不全,心包积液,缩窄性心包炎2)缺血性周围性发绀:休克2.血液中存在异常血红蛋白衍化物:(高铁/硫化血红蛋白血症)◆临床表现:中心性发绀:全身皮肤黏膜出现青紫,但皮肤温暖,可伴有杵状指及红细胞增多周围性发绀:肢体末梢与下垂部分皮肤青紫,发凉第七节水肿◆发生机制:1)钠水潴留:继发性醛固酮增多症 2)毛细血管静脉血压升高:右心衰竭3)毛细血管通透性增高:局部炎症,创伤 4)血浆胶体渗透压降低:继发于低蛋白血症,如肾病综合症 5)淋巴液或静脉回流受阻:丝虫病或血栓性静脉炎◆病因与临床表现:1.全身性水肿:1心源性水肿:右心衰竭,首先出现于身体下垂部分(对称性,凹陷性)2肾源性水肿:肾炎,早期晨间起床眼睑与颜面水肿3肝源性水肿:各种肝脏疾病肝功能失代偿期:门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴回流障碍,继发醛固酮增多以腹水为主要表现,也可出现踝部水肿逐渐向上蔓延4营养不良性水肿;慢性消耗性疾病,长期营养缺乏,蛋白丢失性胃肠病,重度烧伤等致低蛋白血症引起5其他原因的全身性水肿:1)粘液性水肿:甲状腺功能减退症2)经前期紧张综合症3)药物性水肿4)特发性水肿2局限性水肿:局部静脉,淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加:肢体静脉血栓或栓塞性静脉炎,上,下腔静脉阻塞综合症丝虫病致象皮肿,局部炎症,创伤,过敏。
症状健康评估症状健康评估是一种评估个体身体状况的方法。
通过观察和记录个体的各种症状,可以帮助医生或健康专家了解个体的健康状况以及可能存在的问题。
下面是一个症状健康评估的示例,包括了常见的一些症状及其评估方法。
首先,对于评估个体的身体状况,可以通过询问一些常见症状来了解个体的整体健康状况。
例如:1. 头痛:询问个体头痛的频率、强度、伴随的其他症状(如恶心、呕吐、眩晕等),以及是否有诱发因素,可以帮助判断头痛的原因是紧张性头痛、偏头痛、颈椎病等。
2. 发热:询问个体的体温变化情况,伴随的其他症状(如恶心、呕吐、咳嗽等),以及是否有接触传染源的可能,可以帮助判断发热的原因是感冒、流感、细菌感染等。
3. 咳嗽:询问个体咳嗽的持续时间、干咳还是有痰、痰的颜色和量,伴随的其他症状(如胸痛、气短等),可以帮助判断咳嗽的原因是感冒、支气管炎、肺炎等。
4. 呕吐:询问个体呕吐的频率、呕吐物的颜色和量,伴随的其他症状(如腹痛、腹泻等),以及是否有食物中毒或消化道问题的可能,可以帮助判断呕吐的原因是胃炎、食物中毒、胃溃疡等。
此外,还可以询问个体的饮食情况、排便情况、睡眠情况、情绪状态等,以了解个体的生活习惯和心理状况对身体健康的影响。
其次,对于评估个体的精神状况,可以通过询问一些常见的心理症状来了解个体的心理健康状况。
例如:1. 焦虑:询问个体焦虑的程度、频率,以及焦虑的诱发因素和伴随的生理反应(如心悸、呼吸急促等),可以帮助判断焦虑的原因是一般焦虑症、恐慌障碍、创伤后应激障碍等。
2. 抑郁:询问个体抑郁的程度、持续时间,以及伴随的其他症状(如失眠、食欲改变等),可以帮助判断抑郁的程度和可能的抑郁症。
3. 失眠:询问个体失眠的频率、持续时间,以及可能的导致因素(如焦虑、抑郁、睡眠环境等),可以帮助判断失眠的原因是原发性失眠还是继发性失眠。
最后,根据个体的症状和评估结果,医生或健康专家可以制定相应的治疗方案或建议。
例如,如果个体出现了头痛和发热,可能需要进行进一步的身体检查和实验室检查来确定病因,进而制定相应的治疗计划;如果个体出现了焦虑和失眠,可能需要进行心理咨询或认知行为疗法来缓解症状。