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常见症状评估课件

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健康评估 常见症状评估咳嗽与咳痰症状的评估护理课件

健康评估 常见症状评估咳嗽与咳痰症状的评估护理课件
观察呼吸频率、呼吸音等， 了解肺部情况。
辅助检查
如血常规、胸部X线或CT 等，进一步了解病因和病 情。
05 咳嗽与咳痰症状的护理
咳嗽频率
观察咳嗽的频率，判断是否频繁或偶发。
咳痰性 质
注意痰液的颜色、质地和量，了解痰液是否黏稠或稀薄。
伴随症状
观察是否伴有发热、胸痛、呼吸困难等症状，有助 于判断病因。
循环系统症状
如心悸、胸闷、胸痛等，常见 于冠心病、心绞痛等疾病。
04 咳嗽与咳痰症状的评估
咳嗽与咳痰症状的评估 咳嗽与咳痰症状的评估
咳嗽
突然的、快速的、声门紧闭、呼 气时间短、气流快速通过气道引 起的一种生理反射。
咳痰
咳嗽时伴有痰液排出，痰液可以 是黏液性、浆液性或脓性。
咳嗽与咳痰症状的评估 咳嗽与咳痰症状的评估
注意事项
本课程强调了咳嗽与咳痰症状的严重性和紧急处理的重要性，提醒学员 在遇到相关症状时应及时就医，并注意观察病情变化和记录相关信息。
下一步行动计划
实践操作
交流与合作
学员应在实际工作中运用所学知识， 对咳嗽与咳痰症状进行评估和护理， 提高患者的治疗效果和生活质量。
鼓励学员与其他医护人员交流经验， 共同探讨咳嗽与咳痰症状的评估和护 理方法，提高整体护理水平。
症状评估是临床诊断和治疗的重要依据，有助于医生了解患者的病情和制定相应的 治疗方案。
症状评估的重要性
准确判断病情
通过对患者症状的评估，医生可 以了解患者的病情严重程度、发 展趋势和可能的病因，为后续的
诊断和治疗提供依据。
及时发现潜在疾病
通过对患者症状的观察和评估，医 生可以及时发现潜在的疾病或并发 症，避免病情恶化或延误治疗。
继续学习

《常见症状评估》课件

《常见症状评估》课件

量表评估方法解析
什么是量表评估？
量表评估是通过给患者填写 特定问卷或完成特定任务， 评估其症状程度和生活质量。
常见量表
包括疼痛量表、抑郁评估量 表、焦虑评估量表等，用于 评估特定症状和心理状态。
使用注意事项
在使用量表时，需要考虑患 者的文化背景、认知能力和 诚实度等因素，以获取准确 的评估结果。
病史询问技巧和注意事项
3 重要性
准确的症状评估是诊断 和治疗的基础，可以帮 助预防并降低患者的疾 病风险，提高治疗效果 和生活质量。
症状评估的基本流程和步骤
1
信息收集
与患者进行面谈，详细了解其病史、症状特点和就诊目的。
2
主观评估
通过病史询问、问卷调查等方式，收集患者的主观意见和感受。
3
客观评估
进行体格检查、实验室检查、影像学检查等，获取客观指标和数据。
常见症状评估
本课程将介绍常见症状评估的基本原理、意义和方法。了解症状评估的重要 性，帮助医务人员掌握准确的评估技巧，提供更好的医疗服务。
什么是症状评估？
1 定和意义
症状评估是通过收集和 分析患者的主观感受和 客观表现，以确定患者 的疾病状况和相应治疗 方案。
2 目的
症状评估有助于医生了 解患者的健康问题、病 史和症状表现，以便制 定合理的医疗方案和治 疗计划。
1 开放式提问
使用开放式问题引导患 者详细描述症状，以获 取更多信息。
2 倾听与共情
给予患者足够的时间和 空间，倾听他们的痛苦 和困惑，并表达理解和 支持。
3 隐私与保密
保护患者的隐私，确保 病史信息的保密性和安 全性。
体格检查的意义和注意事项
1 疾病定位
通过观察患者的体征和 症状表现，确定疾病发 生和发展的部位。

健康评估-常见症状评估精品PPT课件

健康评估-常见症状评估精品PPT课件
3、腹痛 与胃肠平滑肌痉挛、胃酸刺激溃 疡面、肝脏肿瘤迅速增大使肝包膜被牵拉 等有关。
4、潜在并发症；休克。
22
一、病因与发生机制 1、呼吸系统疾病 为引起咳嗽与咳痰最常
见的病因。 2、胸膜疾病 3、循环系统疾病 4、神经精神因素 5、发生机制⑴咳嗽；⑵咳痰。
23
㈠临床特点 1、咳嗽性质 干咳或刺激性呛咳；咳嗽多
3
在正常情况下，机体的产热和散热保持动 态平衡。各种原因导致产热增加或散热减 少，则可出现发热。
1、致热源性发热 包括①外源性致热源： 由各种微生物及其产物、无菌性坏死组织、 抗原-抗体复合物等不能通过血-脑屏障的大 分子物质，通过激活血液中的中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统，使其 产生并释放内源性致热源而引起发热 ；
痰； 2、咳嗽时间 晨间咳嗽；夜间咳嗽； 3、咳嗽音色 短促的轻咳、咳而不爽；伴
金属音；嘶哑性咳嗽； 4、咳嗽与体位 5、痰液特征
24
1、身体反应 2、心理反应
25
1、咳嗽伴高热； 2、咳嗽伴胸痛； 3、咳嗽伴大量咯血； 4、咳嗽同时咳大量泡沫痰。
26
1、评估有无咳嗽与咳痰相关病史或诱发因 素；
低热：37.3-38 ℃ 中度热：38.1-39 ℃ 高热：39.1-41 ℃ 超高热：41 ℃以上
6
2、临床经过及特点 发热一般可经过三个 时期：
（1）体温上升期：分为骤升型和缓升型； （2）高热持续期 （3）体温下降期：分为骤降型和缓降型。
7
3、常见热型临床意义 （1）稽留热：体温持续在39-40 ℃间，24
4
②内源性致热源：又称白细胞致热源，如 白介素、干扰素等，通过血-脑屏障直接作 用于 体温调节中枢的体温调定点，使体温 调定点上升，产热增多；另一方面使交感 神经兴奋，皮肤血管及竖毛肌收缩，停止 排汗，散热减少，从而导致产热大于散热， 体温升高引起发热。

常见症状评估和护理诊断-PPT课件

常见症状评估和护理诊断-PPT课件

呕血
U、肝硬化、食管胃 底静脉曲张 呕出、或喷射状 棕黑/暗红，偶鲜红
出血前症状 喉痒、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心呕吐
血中混有物
酸碱度
痰、泡沫
碱性
食物残渣、胃液
酸性
黑粪
无，咽下可有
有，持续数天
无痰
血后痰性状 痰中带血，持续数日
呕血与黑粪
是否为上消化道出血
黑粪的判断
陈旧性 假性
–药物：铋剂、铁剂、炭剂或中药 –食物：动物血、肝等
呕血与黑粪
病 因
一、消化系统疾病 肝胆道疾病--肝硬化门静脉高压引起V曲张破裂、肝癌 胆道感染、结石、蛔虫、胆道手术 胰腺疾病 胰腺炎合并脓肿、 Ca破裂 纵隔疾病 纵隔肿瘤、主动脉瘤破入上消化 道
病 因
呕血与黑粪
二、全身性疾病 血小板减少隆紫癜 、 DIC、白血 病、再障、尿毒症、血友病、重症 肝炎、SLE 等
>1000 ml 口渴、不安、脸色苍白、四肢厥冷 （轻度休克）冷汗、BP 、HR增快、尿量减少
>1500 ml 神志淡漠、口渴严重、末梢紫绀
（中度休克） 静脉下陷、尿量更少
>2000 ml 意识模糊、昏迷、严重紫绀
（重度休克） 呼吸困难、无尿
呕血与黑粪
其他相关因素
* 出血部位、速度（幽门）
* 病因、诱因
Definition
上消化道出血
呕血与黑粪
屈氏韧带
以上部位
病变出血
消化器官-食管 胃 十二指肠 肝 胆 胰
血液自口腔呕出
呕血与黑粪
呕血的颜色
• 鲜红色 • 暗红色 • 咖啡色
血红蛋白
胃酸作用
酸化正铁血红蛋白
Definition

常见症状评估疼痛医疗护理培训

常见症状评估疼痛医疗护理培训
心绞痛
心肌梗死 食管疾病
诱发与缓解因素
呼吸、咳嗽时
剧烈咳嗽或过度用力 劳累或精神紧张 休息，含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇后 于1~2min 休息，含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇后 于1~2min 进食时
食管疾病
服用抗酸剂和促动力药物
胸膜炎
咳嗽或用力呼吸
诱发/缓解 加重 发生 诱发 缓解
无法缓解 发作或加剧 可减轻或消失 加剧
掌握 1. 临床表现
（1）头痛
头痛特点
病因
疼痛部位
全身性或颅内感染性疾病
全头部痛
高血压
额部或整个头部
眼源性、鼻源性或牙源性头痛 浅在而局限
蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎 头痛外尚有颈痛
掌握 1. 临床表现（1）头痛来自头痛特点病因程度
三叉神经痛、偏头痛及 脑膜刺激
剧烈
脑肿瘤
多为中度或轻度头痛
掌握 1. 临床表现
了解 1. 病因及发生机制
1. 头痛 常见病因有颅内病变、颅外病变、全身性疾病及其他 2. 胸痛 主要由胸部疾病所引起。常见病因有胸壁疾病、呼吸系统疾 病、循环系统疾病、纵隔病变及其他 3. 腹痛 多由腹部脏器病变引起，分为急性腹痛和慢性腹痛。包括腹 腔脏器急性或慢性炎症、腹内空腔脏器阻塞或扩张、消化性溃疡、腹 腔脏器扭转或梗阻等
YOUR LOGO
疼痛
常见症状评估疼痛医疗护理培训PPT
主讲：xxx
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 疼痛评估
2 疼痛评估
YOUR LOGO
第一部分
疼痛评估
熟悉 1. 概念
疼痛（pain）是一种与组织损伤，或潜在损伤相关的，不愉快 的主观感觉和情感体验。

常见症状评估恶心与呕吐(健康评估课件)

常见症状评估恶心与呕吐(健康评估课件)

1、询问呕吐发生与持续的时间、频率、呕吐特点，相关病史等；
2、评估呕吐物的量、性状、颜色与气味；
3、观察伴随症状：
呕血、低血容量性休克等；
4、身体反应以评
护理诊断
01
舒适度减弱
与急性胃炎、幽门梗阻有关。
02
体液不足
与呕吐引起的体液丧失及摄入量减少有关。
03
有误吸的危险 与呕吐物吸入肺内有关。
04
潜在并发症
窒息。
常见症状评估——恶心与呕吐
练一练
请说出幽门梗阻的呕吐特点。
03 Part
常见症状评估——恶心与呕吐
目录
CONTENTS
1 概念 2 病因 3 发病机制 4 临床特点 5 评估要点 6 护理诊断
常见症状评估——恶心与呕吐
概念
恶心指上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
呕吐指胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排 出体外。
常见症状评估——恶心与呕吐
发病机制
病因
常见症状评估——恶心与呕吐
临床特点
呕吐物性质 发酵、腐败气味
粪臭味 不含胆汁 含多量胆汁 含大量酸性液体 无酸味 咖啡渣样
常见病因 胃潴留、幽门梗阻
低位小肠梗阻 梗阻平面在十二指肠乳头以上 梗阻平面在十二指肠乳头以下
胃泌素瘤、十二指肠溃疡 贲门狭窄
上消化道出血
常见症状评估——恶心与呕吐
评估要点
消化道 大脑皮质 内耳前庭 冠状动脉 化学感受器触发带
延
髓
呕 吐
呕吐
中
枢
化学物质、药物、 内生代谢产物
常见症状评估——恶心与呕吐
➢反射性呕吐： ➢中枢性呕吐：
1．消化系统疾病 2．其他系统疾病

常见症状评估—意识障碍症状的评估(健康评估课件)

• 见于感染性疾病高热期
五、对机体意识的影响
感知能力、环境识别能力改变
易受伤害、生活处理能力改变
无自主运动
肢体挛缩、畸形，压疮，结膜炎、角膜炎、角膜溃疡
意 识
咳嗽、吞咽反射减弱或消失，不能经口进食口腔炎、营养不良 Nhomakorabea障
肺部炎症
碍
不能控制排便、排尿
压疮、尿路感染
家庭压力
六、护理评估要点
ONE
有无与意识障碍相关的疾
三、病因
感
01 颅内感染
染
性
① 脑炎
因
素
② 脑膜炎
③ 脑型疟疾等
02 全身严重感染
① 中毒性菌痢 ② 败血症 ③ 伤寒
三、病因
非感染性因素
➢ 颅脑疾病
脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫
➢ 内分泌与代谢障碍
酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖等
➢ 心血管疾病
重度休克、严重心律失常引起的Adams-stokes综合征
01
病史或诱因
TWO
02
意识障碍程度（动态观察） 1.给予言语和各种剌激，观察患者反应 2.格拉斯哥昏迷评分量表 (Glasgow coma scale, GCS)
THREE
03
生命体征及瞳孔变化
04
FOUR
有无头痛、呕吐、意识障碍等 提示危重急症的伴随症状
六、护理评估要点
➢ 有无口腔炎、角膜炎、结膜炎、 角膜溃疡、压疮等营养与代谢 形态的改变
➢ 有无肌肉萎缩、关节僵硬、肢 体畸形所致的活动与运动形态 的改变
➢ 有无排便、排尿失禁等排泄形 态的改变
➢ 有无亲属无能力照顾病人等角 色与关系形态的改变
意识障碍对人体功能性健康形态的影响

健康评估 常见症状评估(发热、疼痛)PPT课件


诊断治疗与护理经过 用药史、剂量与疗效；有无采取物理降温 及疗效。 临床常用： 酒精稍加温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟、 脚心。 冰袋夹于腋窝及额头
★ 起病情况 ★ 诱因 ★ 症状 ★ 伴随症状 ★ 身体反应 ★ 心理社会反应 ★ 诊断、治疗及护理经过
相关护理诊断/问题
体温过高 与病原体感染有关；与体温调 节中枢障碍有关。 体液不足 与体温下降期出汗过多和（或） 液体摄入量不足有关。 营养失调 低于机体需要量 与长期发热代 谢率增高及营养物质摄入不足有关。 口腔黏膜受损 与发热所致的口腔黏膜干燥 有关。 潜在并发症 惊厥、意识障碍。
健康评估 常见症状评估(发热、疼 痛)
学习目标
• 掌握常见症状的病因与临床表现、常见症 状的护理评估要点。 • 熟悉常见症状的评估方法。 • 了解常见症状的发生机制。 • 能正确认识常见症状在建立准确的护理诊 断中的作用。 • 具有根据常见症状提出护理诊断的能力。
症状：病人主观感受到的不适、痛苦的 异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛、 乏力食欲减退等。 体征：经身体评估发现的异常表现。如 肝大、脾大等。
第一节 发 热
发热
病因与发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断/问题
一、发热
（一）正常体温与生理变异
感染性发热 （二）病因 非感染性发热
无菌性坏死物质吸收 抗原-抗体反应 内分泌、代谢障碍 皮肤散热障碍 体温调节中枢功能障碍 自主神经功能紊乱（三）发生机制 Nhomakorabea代谢增加
一、发热
外 源 性 致 热 源 白 细 胞 内 源 性 致 热 源 体 温 调 节 中 枢
第二节 疼痛
1．定义：
1994年国际疼痛研究学会将疼痛定义为:“ 疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关 的不愉快的主观感觉与情感体验”。 疼痛既是一种生理感觉，又是对这感觉的一

常见症状的评估—呕血、便血症状的评估(健康评估课件)


4、护理评估要点
出血量的判断
出血是否停止、次
出血量达5ml/d以上，粪便隐血试验（+）； 出血量超过50-70ml/d时，出现黑粪；
数与量、临床表现、
胃内积聚血量超过250-300ml时，可引起呕血。 实验室检查。
监因与诱因
心理反应
5、护理诊断
组织灌注量改变： 与上消化道出血所致血容量 减少有关
活动无耐力： 与呕血所致贫血有关
恐惧： 与急性上消化道大量出 血有关
潜在并发症： 休克
小结
1、呕血是上消化道出血经胃从口腔呕出。黑便是上消化道出血如经肛门排出体外。 2、消化性溃疡是最常见的病因。 3、呕血与黑粪是消化道出血的特异性表现。失血多者出现失血性休克。
复习思考题
思考题
1、上消化道出血的主要病因及主要表现？
3、临床表现
呕血与黑粉
为消化道出血的特异性表现。
失血性休克
在短时间内出血量超过1000ml以上时出现。
发热 血液学改变
多数患者可有低热，但一般不超过38.5℃，可持续3-5天。
早期改变不明显，后可有血红蛋白和红细胞降低，血止后逐 渐恢复正常。大出血后，白细胞计数可轻度升高，出血停止 后2-3天可恢复正常。
呕血与黑便
1、概念 2、病因 3、临床表现 4、护理评估要点 5、护理诊断
1、概念
呕血：上消化道出血经胃 从口腔呕出。 黑便：上消化道出血如经 肛门排出体外，形成黏 稀发亮的柏油样便。
2、病因
常见的三大病因
食管疾病、胃及十二指肠疾病、肝、胆疾病、胰腺疾病、血液病、急性传染病等。
消化性溃疡
食管、胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜病变

《常见症状鉴别诊断》课件


强调多学科合作，对于复杂的 症状，组织多学科专家进行会 诊，提高诊断的全面性和准确 性。
定期评估和更新诊断流程和指 南，以适应医学发展的需要。
THANK YOU
发热鉴别诊断
总结词
根据发热的伴随症状、体征和实验室检查，对发热的原因进行鉴别诊断。
详细描述
发热是常见的症状之一，可能由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起。在鉴别诊断时，需要考虑患者的病史、体格 检查和实验室检查结果，如血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等指标。根据不同的伴随症状和体征，如寒战、 咳嗽、腹痛、关节痛等，可以对发热的原因进行初步判断，为后续的治疗提供依据。
《常见症状鉴别诊断》ppt 课件
目 录
• 常见症状概述 • 常见症状的诊断方法 • 常见症状鉴别诊断 • 病例分析 • 临床实践建议
01
常见症状概述
定义与分类
定义
症状是患者主观感受到的不适或 异常感觉，如疼痛、发热等。
分类
常见症状可分为急性症状和慢性 症状，按部位可分为头部、胸部 、腹部等。
常见症状的识别
药史等信息。
体格检查
进行全面的体格检查，包括一 般检查、五官、心肺、腹部等
检查。
实验室检查
根据需要，进行血常规、尿常 规、生化等实验室检查，以辅
助诊断。
影像学检查
根据需要，进行X线、CT、 MRI等影像学检查，以辅助诊
断。
病例讨论与总结
讨论
引导学生对病例进行分析和讨论，提出自己的诊断和治疗方案。
总结
实验室检查
血常规、尿常规、生化检查等基本实验室检查，有助于发现 异常指标。
根据病情需要，进行特殊实验室检查，如免疫学检查、遗传 学检查等，有助于确诊病因。
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1.病因分为感染性和非感染性两大类，以 前者居多
2. 致热源性发热是导致发热的主要原因。 致热源分为外源性致热源和内源性致热源 两大类
第四章 常见症状评估 第常一见节症状发评估热
6
二、评估要点（临床特点）
1.发热的分度 以口腔温度为标准，可将 发热分为：低热（37.3～38℃）、中等度 热（8.1～39℃）、高热（39.1～41℃）、 超高热（41℃以上）
2. 发热的临床过程 一般分为三个阶段： 体温上升期、高热期、体温下降期
第四章 常见症状评估 第一常节见症发状评热估
7
二、评估要点（临床特点）
3. 临床上常见的热型： （1）稽留热：体温持续在39～40℃及
以上达数天或数周，24小时内体温波动范 围不超过1℃
（2）弛张热：又称败血症热型。体温 常在39℃以上，24小时内体温波动范围超 过2℃，且都在正常水平以上
常见症状评估
23
二、评估要点（临床特点）
（2）疼痛程度与性质：带状疱疹呈刀割 样或灼热样剧痛；心绞痛呈压榨样并伴重 压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈伴濒 死感；气胸发病初期有撕裂样疼痛
（3）疼痛持续的时间：心绞痛发作时间 短暂，约3～5分钟；而心肌梗死疼痛持续 时间可达数小时或数天且不易缓解
第四章 常见症状评估 常第见二症状节评估疼痛
第四章 常见症状评估 第一节 疼痛
常见症状评估
18
一、病因及发生机制
疼痛: 是指机体受到伤害性刺激时产生 的痛觉反应，常伴有不愉快的情绪反应
第四章 常见症状评估 第二节 疼痛
常见症状评估
19
一、病因及发生机制
1. 头痛 常见病因有颅内病变、颅外病 变、全身性疾病及其他 2. 胸痛 主要由胸部疾病所引起。常见 病因有胸壁疾病、呼吸系统疾病、循环系 统疾病、纵隔病变及其他 3. 腹痛 多由腹部脏器病变引起，分为 急性腹痛和慢性腹痛。包括腹腔脏器急性 或慢性炎症、腹内空腔脏器阻塞或扩张、 消化性溃疡、腹腔脏器扭转或梗阻等
13
二、评估要点（临床特点）
（5）波状热：体温逐渐上升达39℃或以 上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数 天后又逐渐升高，如此反复多次
（6）不规则热：发热的体温曲线无一定 规律
第四章 常见症状评估 第常一见症节状评发估热
14
二、评估要点（临床特点）
波状热
第四章 常见症状评估 第一节 发热
常见症状评估
第四章 常见症状评估 第常见一症节状评发估 热
8
二、评估要点（临床特点）
稽留热
第四章 常见症状评估 第一常见节症状发评热估
9
二、评估要点（临床特点）
弛张热
第四章 常见症状评估 第常见一症节状评发估 热
10
二、评估要点（临床特点）
（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续 数小时，又迅速降至正常水平，无热期可 持续1天至数天，如此高热期与无热期反复 交替出现
常见症状评估
22
二、评估要点（临床特点）
2. 胸痛 （1）疼痛部位：胸壁疾病所致的胸痛常
局限而有压痛。带状疱疹所致的胸痛，可 见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛， 疱疹不越过体表中线。心绞痛及心肌梗死 的疼痛多在胸骨后、心前区或剑突下，可 放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指
第四章 常见症状评估 第二节 疼痛
第四章 常见症状评估 第二节 疼痛
常见症状评估
21
二、评估要点（临床特点）
（3）疼痛出现与持续的时间：颅内占位 性病变所致头痛多于清晨加剧。脑肿瘤所 致头痛多呈慢性进行性加重
（4）诱发与缓解因素：咳嗽、打喷嚏、 转头动作可使高颅压性头痛、血管性头痛、 颅内感染性头痛、脑肿瘤所致头痛加剧
第四章 常见症状评估 第二节 疼痛
15
二、评估要点（临床特点）
不规则热
第四章 常见症状评估 第常见一症节状评发估 热
16
三、常见护理诊断∕问题
1. 体温过高 2.体液不足 3.营养失调：低于机体需要量 4. 潜在并发症：意识障碍、惊厥
第四章 常见症状评估 第一节 发热
常见症状评估
17
第二节 疼 痛
一、病因及发生机制 二、评估要点（临床特点） 三、常见护理诊断∕问题
第四章 常见症状评估 第常二见节症状疼评估痛
20
二、评估要点（临床特点）
1.头痛 （1）疼痛部位：高血压所致头痛常于额
部或整个头部疼痛；偏头痛多在一侧 （2）疼痛程度与性质：三叉神经痛、偏
头痛及脑膜受刺激的疼痛最为剧烈。神经 痛多呈电击样痛或刺痛；高血压性、血管 性及发热性疾病所致的头痛多为搏动性
25
二、评估要点（临床特点）
3.腹痛 （1）疼痛部位：腹痛部位多为病变所在 部位。胃、十二指肠和胰腺疾病，疼痛多 在中上腹部；胆囊炎、胆石症疼痛多在右 上腹部；急性阑尾炎疼痛在右下腹部；小 肠疾病疼痛多在脐部或脐周；结肠疾病疼 痛多在下腹部或左下腹部；膀胱炎、盆腔 炎疼痛多在下腹部
24
二、评估要点（临床特点）
（4）诱发与缓解因素：胸壁炎症性病变 所致胸痛于呼吸、咳嗽时加重。自发性气 胸所致疼痛常于剧烈咳嗽或过度用力时发 生。心绞痛发作可由体力劳动或情绪激动 所诱发，经休息或含服硝酸甘油可缓解； 而心肌梗死则多不能缓解。胸膜炎所致胸 痛可因咳嗽或深呼吸时加剧
第四章 常见症状评估 第常见二症节状评疼估 痛
第四章 常见症状评估
常见症状评估
1
目录
第一节 发热
第七节 水肿
第二节 疼痛
第八节 恶心与呕吐
第三节 咳嗽与咳痰 第九节 呕血与便血
第四节 咯血
第十节 黄疸
第五节 呼吸困难 第十一节 抽搐与惊厥
第六节 发绀
第十二节 意识障碍
常见症状评估
2
学习目标
具有尊重、关心和爱护病人的意识 掌握常见症状的概念、临床特点 熟悉常见症状的病因、常见护理诊断∕问题 了解常见症状的发生机制
（4）回归热：体温骤升至39℃或以上， 持续数天后又骤然下降至正常水平，高热 期与无热期各持续数天后规律性交替一次， 如此反复
第四章 常见症状评估 第一常见节症状发评热估
11
二、评估要点（临床特点）
间歇热
第四章 常见症状评估 第一常节见症状发评热估
12
二、评估要点（临床特点）
回 归热
第四章 常见症状评估 第一常见节症状发评热估
常见症状评估
3
重点和难点
重点 概念、病因、临床特点 难点 发生机制、护理诊断∕问题
常见症状评估
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第一节 发热
一、病因及发生机制 二、评估要点（临床特点） 三、常见护理诊断∕问题
第四章 常见症状评估 第一常见节症状发评热估
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一、病因及发生机制
机体在致热源作用下或各种原因引起体温 调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减 少，体温升高超过正常范围，称为发热