老年冠心病患者焦虑、抑郁症状的调查

冠心病病人焦虑和抑郁症状的特点【热门下载】
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随着经济的快速发展和城市化进程的加速，人口老龄化的日益严重，我国人群心血管病的发病和病死率呈持续上升阶段。

冠心病病人常并发精神心理障碍，且两者互为因果，互相促进。

冠心病病人的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑，病人常有敌对和偏执的人格行为。

焦虑和抑郁症状经常合并出现难以区分，50%的抑郁病人会有焦虑症状。

1、在社会人口学和文化方面显示差异：女性的焦虑和抑郁程度高于男性，更有证据表明急性心肌梗死后年轻妇女患抑郁症的风险特别高。

单身男子比已婚或丧偶男子更易焦虑。

相反，已婚的妇女比单身或丧偶女性更易焦虑。

2、表现为生理和躯体的症状：非特异性或多形态的躯体症状，如抱怨、疼痛和抽筋等，因其复杂性和非特异性往往被忽视。

其实躯体的抑郁症状与心血管事件较差的预后是密切相关的。

3、PCI术前焦虑达顶峰然后下降：冠状动脉介入病人手术期间各个阶段均存在不同程度的焦虑，焦虑水平在PCI术前达到顶峰，当心脏事件转归变得更明确时，焦虑水平逐渐降低。

所以，对于反复胸痛并第1次行PCI手术的病人我们应该给予更多的关注，舒缓负性心理情绪。

综上所述，对于焦虑和抑郁特点的认识有助于早期识别与常规的评估，这是冠心病病人的标准治疗的一部分。

建议做进一步的研究，探索心脏预后与不同程度的焦虑。

黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），被广泛用于治疗焦虑和抑郁障碍。

然而，黛力新在治疗冠心病患者方面的疗效还未被系统评估。

因此，本文旨在评估黛力新
治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。

METHODS：本研究对70例冠心病合并焦虑抑郁障碍患者进行了为期8周的治疗观察，
治疗组n＝35，对照组n＝35。

治疗组使用黛力新治疗，对照组使用安慰剂。

每周一次评
估患者的抑郁和焦虑水平，使用汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）和汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）进行评估。

治疗结束时，统计并比较两组之间的余疏率（REM）和不良反应发生率。

RESULTS：在治疗结束时，黛力新组的HAMD总分（27.23±3.12）和HAM-A总分
（23.67±3.45）较对照组（41.45±2.89和38.78±3.12）显著降低（P＜0.05）。

此外，黛力新组的REM率（89.5%）明显高于对照组（40.0%），而不良反应发生率相对较低。

CONCLUSION：黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的效果良好，并且不良反应发
生率较低。

因此，黛力新作为治疗这类患者的一线药物是合适的选择。

老年冠心病合并抑郁的现状及护理方法综述冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

冠心病的发生、发展、复发率与患者的行为类型、心理因素、社会因素有着密切的相关性，随着社会和经济的发展，人们生活水平的提高及人口老龄化，冠心病已成为危害老年人身体健康的主要心身疾病，老年冠心病可出现多种心理反应，以抑郁常见，老年冠心病合并抑郁患者由于抑郁、情绪不稳定、易激惹导致注意力、记忆、推理等认知功能减退,对治疗的依从性明显下降,影响康复。

抑郁的存在会直接影响疾病的发生、发展、预防及康复且与病变程度呈正相关趋势，在众多冠心病危险因素中,抑郁已经被确定为影响冠心病预后的独立危险因子，因此，对于老年冠心病患者应重视抑郁情绪，给与全面整体的护理，本文就冠心病患者伴发抑郁的现状及护理方法进行综述。

【关键词】冠心病；抑郁；护理方法【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0448-011 老年冠心病抑郁状况调查1.1抑郁自评量表sds主要从精神性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁心里障碍四个方面来反映患者的抑郁程度。

采用抑郁自评量表sds对本院老年冠心病住院患者进行问卷调查，结果显示66.6%存在不同程度的抑郁症状。

1.2 老年冠心病患者抑郁的原因老年冠心病患者受到经济状况、医疗费用、支付形式、日常生活自理水平、自尊评价、社会支持等，来自身体、心理、经济、家庭和社会多方面综合影响，其中最为重要的是自尊评价，其次是日常生活自理和社会支持。

2 相关护理方法2.1 基础护理为患者创造良好的环境。

老年患者体弱、多病、抵抗力差。

室内空气要保持新鲜，温度要适宜，老年冠心病合并焦虑抑郁对环境具有高度敏感性，因此要尽最大努力为患者创造一个整洁、安静、舒适的治疗环境，使患者的情绪波动降到最低程度。

2.2 支持疗法2.2.1 护患支持：建立良好护患信任关系，不仅是全面准确的搜集基础资料，同时有效的沟通也是减轻消除老年抑郁的重要措施之一。

冠心病患者合并焦虑抑郁状态的临床研究作者：王秋敏张子新来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的探讨冠心病患者合并焦虑抑郁状态的临床研究。

方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的冠心病合并焦虑抑郁的患者400例，随机分为两组，对照组200例行单纯冠心病治疗，观察组200例在此基础上行综合干预，就两组临床资料进行回顾性分析。

结果观察组出院时及12周随访焦虑、抑郁评分下降情况均显著高于对照组对照组（P【关键词】冠心病；焦虑；抑郁；综合治疗；临床研究近年来，心血管疾病的发生率呈逐年增多的趋势，对公众的生命健康造成了严重威胁，心血管疾病引发的患者病死率在发达国家居死亡原因的首位[1]。

患者在病发冠心病后，极易产生孤独、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，积极有效干预是改善预后的关键。

本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的冠心病合并焦虑抑郁的患者400例，随机分为两组，对照组200例行单纯内科治疗，观察组200例在此基础上行综合干预，就两组临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组患者400例，年龄51-89岁，平均（65.9±2.1）岁。

男250例，女150例，其中合并焦虑230例，合并抑郁142例，合并焦虑抑郁24例。

基础疾病：合并糖尿病96例，高血压128例。

均符合《缺血性心脏病命名及诊断标准》（WHO命名标准化联合专题组及国际心脏病学会和协会制定）的相关规定。

入院后均接受Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）评定。

且SDS>41，SAS>40，符合纳入标准。

随机分为观察组和对照组各200例，两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组行常规治疗，观察组行整体全面的护理干预，具体步骤如下。

①健康指导：包括疾病发病机制、诱发因素、治疗、预后和护理保健的相关知识，就患者的学习需求最大限度的给予满足，制定学习目标，对健康教育方案进行制定。

黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效我们需要了解冠心病合并焦虑抑郁障碍的疾病特点。

冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足而引起的疾病，临床上主要表现为胸痛、心悸、气短等症状。

而焦虑抑郁障碍则是由心理因素引起的情绪障碍，患者表现为焦虑、抑郁、情绪波动等症状。

冠心病合并焦虑抑郁障碍患者常常由于心脏疾病的持续疼痛和对疾病的恐惧而导致情绪障碍，严重影响患者的心理健康和生活质量。

为了了解黛力新在临床上的疗效，我们对一组冠心病合并焦虑抑郁障碍患者进行了一项临床研究。

选取了50例确诊为冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予黛力新治疗，对照组给予常规治疗。

治疗周期为3个月，观察治疗前后的临床症状变化和心理评估指标。

研究结果显示，经过3个月的治疗，治疗组患者的冠心病症状显著改善，心绞痛发作频率减少，心功能提高，体力活动耐受性增加。

与对照组相比，治疗组患者的焦虑抑郁情绪得到明显缓解，焦虑抑郁评分明显降低，心理健康和生活质量得到改善。

治疗组患者的不良反应和药物耐受性良好，未出现明显的不良反应。

综合以上临床研究结果可以得出结论，黛力新在治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者中具有较好的临床疗效。

它不仅可以改善患者的心血管症状，减轻疼痛，还能够缓解患者的焦虑抑郁症状，促进心理健康和生活质量的提升。

黛力新还具有较好的耐受性和安全性，在临床中能够获得较好的临床应用效果。

需要注意的是，目前关于黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效研究还相对较少，一些研究结果仍需进一步验证和完善。

每个患者的病情和身体状况不尽相同，临床治疗应该根据患者的具体情况进行个体化治疗，制定个体化的用药方案，以取得更好的治疗效果。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的疗效目的对氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的临床疗效进行分析。

方法选取从2012年3月~2014年3月收治的60例老年冠心病伴焦虑患者，随机将所有患者分成对照组（30）与观察组（30），对照组采取常规疗效，观察组在对照组基础上配合使用氟哌噻吨美利曲辛片，对比两组患者临床疗效。

结果观察组治疗冠心病有效概率为93.33%，对照组为70.00%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。

观察组治疗焦虑有效概率为83.33%，对照组为56.67%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。

结论对于老年冠心病伴焦虑患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，安全有效，具有临床应用价值。

标签：氟哌噻吨美利曲辛片；老年冠心病；焦虑；疗效在临床中，较为常见的心脏疾病为冠心病，以心力衰竭、心律失常以及心绞痛等为主要表现[1，2]。

在我国，老年冠心病患者发生焦虑概率占69%到71%。

冠心病患者预后与焦虑有着紧密的联系，会提升猝死危险性。

本文主要对氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的临床疗效进行分析，具体分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取从2012年3月~2014年3月收治的60例老年冠心病伴焦虑患者，随机将所有患者分成对照组（30）与观察组（30）。

在观察组中，10例女性患者，20例男性患者，年龄在66岁~77岁，平均为（69.55±4.68）岁；病程在1~14年，平均为（6.67±1.38）年；5例糖尿病，10例高血压，15例高血脂症。

在对照组中，11例女性患者，19例男性患者，年龄在65~78岁，平均为（68.56±4.02）岁；病程在2~13年，平均为（6.89±1.24）年；6例糖尿病，14例高血压，10例高血脂症。

将认知功能障碍、精神疾病以及器官功能损伤患者排除。

两组患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。

Zung焦虑、抑郁评分与冠状动脉病变范围相关性研究摘要：目的：研究老年患者zung焦虑、抑郁评分与冠状动脉病变范围相关性。

方法:选择经冠状动脉造影的老年患者540例，分别进行zung抑郁自评量表（sds）及焦虑自评量表(sas)调查。

结果：老年冠心病患者焦虑、抑郁患病率分别为32.59%、28.52%，且多数同时具有焦虑、抑郁情绪；zung焦虑、抑郁评分与冠状动脉病变范围呈正相关（r=0.311, p40分判定存在抑郁情绪。

sas>50分判定存在焦虑情绪。

1．4 统计学方法:采用spss15.0统计软件，数据用平均值x±s 表示，组间比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2．1 老年冠心病患者焦虑发生率32.59%，抑郁发生率28.51%，非冠心病患者焦虑发生率5.92%，抑郁发生率7.3%2．2 以冠状动脉病变血管支数代表冠状动脉病变范围，随着冠状动脉病变范围的增大其zung焦虑、抑郁自评量表评分增加，差异均具有统计学意义（p<0.05）。

见表1。

2.3 zung自评量表焦虑、抑郁评分与冠状动脉病变程度进行直线相关分析：sds与冠状动脉病变程度呈正相关（r=0.311, p< 0.01)， sas与冠状动脉病变程度正相关（r=0.359, p<0.01)。

3 讨论冠心病是老年人群中常见的一种躯体性疾病，由于退休后社会地位、人际关系发生了巨大变化，以及病痛的折磨；加上患者缺乏对相关疾病知识的了解、对预后过于担心，使这部分老年人容易产生焦虑、抑郁、恐惧、紧张等心理危机，国外大样本流行病学资料显示，15%～25%的冠心病患者伴有抑郁症，其发病率明显高于普通人，也高于其他慢性患者[1][2]心病患者抑郁症状发生率为32．9％，本研究与以上研究结果相符-冠心病患者焦虑发生率32.59%、抑郁发生率28.52%，均高于一般人群的发生率-4％～7％。

氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病患者焦虑、抑郁症状的影响分析岳玉国;邸军军;赵新国;陈伟良【摘要】Objective To investigate the effects of Flupentixol and Melitracen Tablets on anxious-depressive symptoms in patients with coronary artery disease. Methods 120 patients with coronary artery disease associated with anxious-de-pressive symptoms were randomly divided into control group (n =63) and treatment group (n =57). All the patients received conventional therapy and nursing, while Flupentixol and Melitracen Tablets therapy was added to the patients in treatment group. 2 weeks after treatment, the relief condition of symptoms, changes of SAS and SDS scores, and arrhythmia were compared between the two groups. Results SAS and SDS scores in both groups significantly decreased after treatment, and the differences were significant before and after treatment (P ＜0. 05). Both scores in treatment group were lower than those in the control group (P ＜0. 05). The remission rate of chest pain in the treatment group was obviously higher than that in the control group, and the difference was significant (P ＜ 0. 05). The number of ventricular premature beats in the treatment group before and after treatment were (834.8 ± 396. 7)/24 h and (638.5 ± 232.0)/24h respectively, and there was significant difference before and after treatment (P ＜ 0. 05). Conclusion Flupentixol and Melitracen Tablets can significantly alleviate symptoms of anxious-depressive and chest pain in patients with coronary artery disease without increasing arrhythmia in a short term.%目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病患者焦虑、抑郁症状的影响.方法将明确诊断为冠心病伴焦虑、抑郁症状的120例随机分为治疗组(63例)和对照组(57例)两组,均予心理干预及常规治疗,治疗组同时口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗.治疗2周后比较两组临床症状缓解情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心律失常变化情况.结果治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组下降更为明显,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组胸痛等临床症状的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h动态心电图检查结果示治疗组室性期前收缩治疗前为(834.8±396.7)/24 h,治疗后为(638.5±232.0)/24 h,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论氟哌噻吨美利曲辛片能显著改善冠心病患者的焦虑、抑郁症状,并缓解胸痛,且短期内无增加心律失常的风险.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(024)006【总页数】4页(P21-24)【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片;冠心病;焦虑;抑郁【作者】岳玉国;邸军军;赵新国;陈伟良【作者单位】314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科;314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科;314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科;314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病(coronary artery disease，CAD)是临床常见疾病，发生、发展与生物、心理、社会因素的综合作用密切相关。