“调神益智”针刺法结合尼莫地平治疗脑梗死后轻度认知障碍36例

尼莫地平联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍的疗效观察及对认知功能的影响付建忠;王锋;周华【摘要】目的:尼莫地平联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍的疗效观察及对认知功能的影响.方法:将110例脑梗死后认知障碍患者随机分为观察组与对照组,每组各55例,均给予调节血糖、控制血压、抗血小板聚集、他汀调脂稳定斑块、缓解脑水肿、降低颅内压、营养支持等常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上加用尼莫地平.检测患者血液粘度,评估患者认知功能与生存质量,统计不良反应发生率.结果:两组治疗后血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前显著降低(P＜0.05).观察组治疗6个月后简易精神状态评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分(MO-CA)、生活质量评分(BI)分别为(27.39±4.93)分、(24.70±4.45)分、(83.19±14.98)分显著高于对照组的(24.94 ±4.49)分、(22.88 ±4.11)分、(75.63±13.61)分(P＜0.05),神经功能缺损评分(NIHSS)为(4.52 ±0.83)分显著低于对照组的(5.02±0.91)分(P＜0.05).结论:尼莫地平联合奥拉西坦可以改善患者脑循环,促进脑梗死后认知功能障碍患者认知功能恢复.%Objective:To observe the curative effect of nimodipine combined with oxiracetam in the treatment of cognitive impairment after cerebral infarction and the influence on cognitive function.Methods:110 patients with cognitive impairment after cerebral infarction were randomly divided into the observation group and the control group,with 55 cases in each group.All patients were given routine treatments such as regulating blood glucose,controlling blood pressure,anti-plateletaggregation,statin,relieving cerebral edema,reducing intracranial pressureand nutritional support.On the basis,the control group were treated with oxiracetam while the observation group were treated with nimodipine combined with oxiracetam.The dynamical parameters of cerebral circulation were detected,and the cognitive function and quality of life were evaluated.The incidence of adverse reactions was statistically analyzed.Results:Plasma specific viscosity,fibrinogen and hematocrit were significantly lower in the two groups than before treatment (P ＜0.05).After 6 months of treatment,scores of Mini-mental State Examination (MMSE),Montreal cognitive assessment (MOCA) and quality of life score (BI)were significantly higher than those in the control group[(27.39±4.93),(24.70±4.45),(83.19±14.98) vs.(24.94 ±4.49),(22.88 ±4.11),(75.63 ± 13.61)] (P ＜ 0.05),and the score of the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) was significantly lower than that in the control group [(4.52 ± 0.83) vs.(5.02 ± 0.91)] (P ＜ 0.05).Conclusion:Nimodipine combined with oxiracetam can improve the blood circulation and promote cognitive function recovery in patients with cognitive impairment after cerebral infarction.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】3页(P880-882)【关键词】脑梗死;血管性认知功能损害;尼莫地平;奥拉西坦【作者】付建忠;王锋;周华【作者单位】南京医科大学附属苏州医院神经内科,江苏苏州215000;南京医科大学附属苏州医院神经内科,江苏苏州215000;南京医科大学附属苏州医院神经内科,江苏苏州215000【正文语种】中文【中图分类】R277脑梗死后认知障碍属于血管性认知功能损害，指脑梗死发生后局部脑组织缺血缺氧造成的神经功能缺损[1]。

针刺治疗轻度认知功能障碍的临床思路【摘要】传统中医对轻度认知功能障碍的表现有一定的认识，并且总结将该病定位在脑，病机以脑髓和心、脾、肾之亏虚为本，以郁、痰、瘀为标，虚实夹杂。

针灸通过各种不同的临床思路，选择不同的治疗方法，均取得了一定的疗效，成为目前预防老年痴呆的重要方法。

【关键词】轻度认知功能障碍中医针灸轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍，但个体的社会职业或日常生活功能未受影响，亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释，是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态［1］。

43%的MCI患者可出现各种精神行为症状，如淡漠、抑郁、焦虑、激越、心境恶劣以及易激惹等，MCI严重干扰老年人的正常生活并增加家庭和照料者的压力，降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量，有学者认为MCI是一种记忆力减退的形式，主要表现在神经心理学测定时得分降低，但并非是痴呆［2］，而是痴呆的前驱期［3］或临床前期［4］。

患MCI的人群中一部分人可能长期保持稳定，但一部分人认知功能持续下降，最终发展为痴呆［5］。

中医古代文献中，没有“轻度认知功能损害”一词的记载，传统的中医古代文献对于本病的记载多散见于“健忘”“善忘”“呆病”“遗忘”等文献中。

如《灵枢・海论》载：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视，懈怠安卧。

”早在《内经》中就有“脑为髓海”、“头者精明之府”之说。

《中医内科》六版教材明确提到，“呆病是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病，其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘等。

”清・王清任在《医林改错・脑髓说》中指出：“高年无记性者，脑髓渐空”。

“脑为髓海又名元神之府，水足髓充，则元神清湛而强记不忘矣，若火炎髓竭，则元神渐昏，未老健忘将成劳损也”。

综合古代各医家的思想，将该病定位在脑，病机以脑髓和心、脾、肾之亏虚为本，以郁、痰、瘀为标，虚实夹杂［6，7］。

尼莫地平治疗轻度血管性认知障碍的疗效观察臧卫周;徐军;杨红旗;冯淑蔓;王文霞【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2009(012)009【摘要】目的观察尼莫地平对于轻度血管性认知障碍(mVCI)的疗效.方法 90例mVCI患者随机分为2组.对照组常规治疗,实验组加用尼莫地平30mg,3次/d.2组于治疗前及治疗后1年分别进行听觉事件相关电位P300潜伏期和波幅的检测.同时,通过临床痴呆评定量表(CDR)评分观2组治疗终点智能的变化.结果与治疗前及对照组治疗后比较,实验组P300的潜伏期显著缩短、波幅显著增高.治疗后实验组CDR评分较治疗前和对照组明显改善.结论尼莫地平可以改善mVCI患者的智能,并使mVCI患者P300的潜伏期缩短、波幅增高.【总页数】3页(P29-31)【作者】臧卫周;徐军;杨红旗;冯淑蔓;王文霞【作者单位】河南省人民医院老年病研究中心神经内科,郑州,450003;河南省人民医院老年病研究中心神经内科,郑州,450003;河南省人民医院老年病研究中心神经内科,郑州,450003;河南省人民医院老年病研究中心神经内科,郑州,450003;河南省人民医院老年病研究中心神经内科,郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗T2DM患者合并轻度血管性认知障碍的疗效观察 [J], 钟艺华;唐显军;南映瑜2.尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍临床研究[J], 徐向东;黄贞;邢秋芳;王洁;张玉彬3.尼莫地平对皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍的疗效观察 [J], 穆胜军;张佩兰4.尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响 [J], 殷琪;许晋川;吕静美;黄奕君5.奥拉西坦与尼莫地平治疗轻度血管性认知障碍的疗效观察 [J], 刘宓宓;刘晓林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。