常用镇静镇痛药物及副作用（五）
• 恶心、呕吐 • 皮肤发痒：吗啡会使表皮血管扩张，皮肤发红、发痒。可用
抗组织胺的药物来缓解症状。
用法用量：
持续给药 负荷量 0.03-0.2mg/kg 维持量 1-3mg/h
间断用药 1-2h重复 过量可致急性中毒： 成人中毒量为60mg
致死量为250mg
常用镇静镇痛药物及副作用（六）
镇静ICU中的应用及效果的评价标准
1.镇静治疗的适应证： •全身麻醉未醒 •机械通气不耐受 •躁动综合征 •刺激性操作 •诱导睡眠
2.镇静药物的选择：ICU理想的镇静药物 应具备一下条件：
镇静镇痛理想药物
治疗简单、药 供方便、价格
低廉
有遗忘作用 兼有镇静、 抗焦虑作用
ICU理想 镇静剂 特征
常用镇静镇痛药物及副作用（一）
• 安定：具有抗焦虑和抗惊厥作用，作用与剂量相关，依给药途径 而异
• 优点：1.单次给药（负荷剂量0.02-0.1mg/kg）起效快，苏醒快 2.用于急性躁动病人的治疗，能迅速进入中枢神经系统， 2-3分钟内能产生镇静作用，ICU中主要用于控制惊厥。
• 缺点：1.可引起一定的血压下降。 2.静脉注射可引起注射部位疼痛，且半衰期长，因此反复 用药可致蓄积而使镇静作用延长。
镇静、镇痛的指征（三）
躁动：是一种伴有不停动作的易激惹状态，或者说 是一直伴随着争扎动作的极度焦虑状态。在综 合ICU中，70%以上的病人发生过躁动，引发焦 虑的原因均可以导致躁动。
镇静、镇痛的指征（四）
谵妄：是多种原因引起的一过性的意识混乱状态， 不适当的使用镇静镇痛药物可加重谵妄症状。
睡眠障碍：睡眠障碍可能会延缓组织修复、减低细 胞免疫功能，在ICU内许多病人仍然有睡眠困难， 多数病人需要结合镇痛、镇静药物改善睡眠。
