免疫抑制剂西罗莫司对walker-256肿瘤细胞系的抑制作用陈颖华;陆敏强;蔡常洁;陈规划【期刊名称】《中国免疫学杂志》【年(卷),期】2007(023)011【摘要】目的:探讨肝癌肝移植术后应用西罗莫司的临床意义.方法:体外实验:应用MTT比色法观察西罗莫司对walker-256肿瘤细胞增殖的影响;应用流式细胞仪观察西罗莫司对walker-256肿瘤细胞周期的影响.体内实验:观察西罗莫司对肝癌肝移植术后肝癌复发大鼠模型肿瘤生长情况、肿瘤组织PCNA指数、肿瘤复发率及生存情况的影响.结果:体外试验:MTT比色法示西罗莫司对walker-256肿瘤细胞有抑制作用,IC50为6.36 ng/ml;细胞周期检测示西罗莫司组G1/G0期比例为(55.2±0.1)%较对照组(45.2±0.4)%高(P＜0.05).体内实验:西罗莫司组大鼠肿瘤复发率为90%,对照组为95%,两组比较差异无统计学意义;西罗莫司组生存时间为(26.5±2.5)天,对照组为(14.8±2.3)天,两组差异有统计学意义(P＜0.05).西罗莫司组大鼠PCNA指数为(64.1±2.1)%,较对照组(80.8±1.0)%低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西罗莫司能明显抑制肿瘤生长速度,延长带瘤生存时间.【总页数】4页(P993-995,998)【作者】陈颖华;陆敏强;蔡常洁;陈规划【作者单位】广州市中山大学附属第三医院肝移植中心,广州,510630;广州市中山大学附属第三医院肝移植中心,广州,510630;广州市中山大学附属第三医院肝移植中心,广州,510630;广州市中山大学附属第三医院肝移植中心,广州,510630【正文语种】中文【中图分类】R657.3;R735.7【相关文献】1.不同免疫抑制剂对人膀胱肿瘤细胞抑制作用的比较研究 [J], 周锐;卢一平2.树突状细胞疫苗对大鼠Walker-256肿瘤抑制作用 [J], 王建;喻钢;郭继强;许刚3.土槿乙酸对不同人肿瘤细胞系的抑制作用及机制 [J], 孟爱国;刘春艳4.二甲双胍对MCF-7肿瘤细胞系SP细胞的抑制作用 [J], 刘畅;周恩相5.肺癌原代细胞和细胞系A549对肿瘤浸润性淋巴细胞体外增殖的抑制作用 [J], 张国强;蒋耀光;王如文;林一丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
环孢素的功能、主治和副作用功能•环孢素是一种免疫抑制剂，作用于免疫系统，抑制免疫反应，从而防止器官移植排斥反应和治疗一些自身免疫性疾病。
•环孢素能够抑制T淋巴细胞的活性，进而减少T细胞介导的免疫活性，对于远端信号传导途径中的IL-2合成及细胞因子基因的转录也起到了抑制作用。
•环孢素可选择性地和细胞内的免疫酶cyclophilin结合，形成复合物，从而抑制钙调蛋白酶活性，遏制信号转导途径，抑制细胞免疫应答。
主治•器官移植：环孢素为一种重要的抗排斥药物，常用于肾移植、心脏移植、肝移植等器官移植手术后的免疫抑制治疗中。
通过抑制免疫反应，减少对移植器官的排斥反应，提高移植成功率。
•自身免疫性疾病：环孢素也被应用于一些自身免疫性疾病的治疗，包括：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。
环孢素通过抑制免疫系统的活性，减少炎症反应，缓解疾病症状。
•皮肤病：环孢素还可用于治疗某些皮肤病，如重度异位性皮肤炎、牛皮癣、银屑病等。
其免疫抑制作用可以缓解炎症反应，减轻皮肤病症状。
副作用•免疫抑制：环孢素抑制免疫系统，降低机体的免疫力，因此患者容易感染各种病原体，特别是霉菌、病毒等容易引起感染的病原体。
•肾功能损害：长期使用环孢素可能导致肾功能损害，表现为血尿素氮、肌酐等肾功能指标的升高。
此外，环孢素还可能导致高血压、尿酸升高等肾脏相关问题。
•消化系统问题：环孢素可引发胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状。
患者还可能出现食欲不振、消化不良等消化系统问题。
•神经系统问题：部分患者使用环孢素后可能出现颤抖、头痛、失眠、焦虑等神经系统问题。
•皮肤反应：环孢素可能引发皮肤反应，如皮疹、过敏反应等，尤其是在暴露于阳光下易发生光敏反应。
总结环孢素是一种重要的免疫抑制剂，主要用于抗排斥治疗以及治疗某些自身免疫性疾病和皮肤病。
尽管环孢素在治疗上有着显著的功效，但也伴随着一系列的副作用。
患者在使用环孢素的过程中，需要密切监测身体状况，注意预防感染，注意肾功能以及消化系统的监测，并向医生报告出现的任何副作用，以便及时调整治疗方案。
肝移植病人的护理【观察要点】1、按肝叶手术前观察要点。
2、心理状态。
3、生命征：包括体温、脉搏、呼吸、血压，神经系统、循环系统、呼吸系统、腹部情况、肢体状况、肾功能状况、体重。
4、实验室检测：血常规、血生化全套、血气分析、全血CSA浓度、细菌和霉菌培养及药敏、凝血功能、病毒学检查。
5、引流管：尤其通过“T”管观察胆汁分泌作为移植肝功能恢复的指标之一。
6、排异反应：发热、胆区胀痛、白细胞增多、嗜酸粒细胞和淋巴细胞增多、胆汁的色和量变少、血清胆红素明显增高和各种酶的升高。
7、评估营养状况。
8、潜在并发症：腹腔内出血、胃肠道出血、胆管梗阻、胆漏、肝动脉狭窄或栓塞、感染。
【护理措施】术前护理1、心理支持移植受体均是身临绝境，不移植他人器官不能存活的患者。
他们对器官移植的基本知识，医生的医疗技术及移植后的生命质量、生活前景等缺乏客观认识。
最常见的心里问题有信心缺乏、焦急心理。
护士应进行针对性的心理护理，护士长每日进行心理查房，对患者家属的心理支持也极为重要。
2、术前健康教育评估患者的情况，制定完整的宣教计划，帮助患者逐步了解肝移植的有关知识以及术后用药的注意事项，向患者说明术前准备及检验、检查的必要性，指导患者掌握有关术后康复过程的配合技巧及相关知识，以确保对手术的风险及可能出现的问题有明确见解，以便合作。
3、术前检查、检验术前配合完善各种特殊检查和化验检查，组织配型、配血等。
注意观察患者全身有无感染病灶。
4、肠道准备肝移植患者术前大多为肝功能失代偿期，营养不良者居多。
应指导患者进优质蛋白、高热量、高维生素、易消化的低脂饮食为原则，以免加重肝脏负担。
术前3天进半流质，术前1日进流质，口服肠道抗生素，术前晚清洁灌肠（禁用肥皂水），禁食、禁饮水。
术日晨灌肠一次。
5、皮肤准备手术前日常规准备皮肤（颈部至大腿上1／3，两侧至腋后线），淋浴后用1：4碘伏溶液进行药浴，卧床者可温水擦拭全身后再用1：4碘伏溶液擦拭全身。
