12 （4）腹膜透析液pH值为5.0～5.8。目前均以乳酸
盐为碱基，它进入体内后经肝脏代谢为碳酸氢根离子。
腹膜透析管的选择
Tenckoff腹膜透析导管：是最常用的腹透管，有直管和 卷曲管（俗称：猪尾巴管）两种；
鹅颈（Swan Neck）管：特点是两个涤纶套之间
有一个永久性的弧形弯曲；
还有TWH（Toronto Western Hospital）导管等。
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脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤
过血液中的代谢产物和生化成分。
与血液透析里的透析 器一样，腹透可以把 身体里有用的成分， 比如红细胞、蛋白质 等，留在体内，而把 废物和多余的水分清 除出去。
腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网
血 液
腹 透 液
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腹膜
代谢废物由血液中离开并进入透析液内
（2）腹膜透析液悬挂不宜过高（高于病人腹部50-60CM），以防 压力过大损伤腹膜。
(3)灌注时速度应慢，透析液温度适宜（37-38度）。 (4)详细记录每一次入液量和出液量及尿量，以观察腹透效果（若流
出量＜输入量，应暂停透析寻找原因）。
（5）发现引流液中有絮状物或血块阻塞引流不畅时及时汇报给医 生，遵医嘱给予肝素或尿激酶入腹透液，并保留两小时。切不可抽 吸，以免将大网膜吸入腹透管微孔。
透析液中一般不含钾离子，有利于清除体内过多钾离子，维
持正常血钾浓度，但有低钾血症时，可临时在透析液中加入钾盐，
每升腹膜透析液加10%氯化钾溶液3ml，其钾离子浓度近
4mmol/L。
（3）透析液浓度一般略高于血浆渗透浓度，有利于体内 水清除，故可根据体内水潴留程度适当提高透析液的渗 透浓度。目前多以葡萄糖维持渗透浓度，一般用1.5%葡 萄糖腹膜透析液作为基础，其渗透浓度为346mOsm/L； 若需增加体内水分清除，可用2.5%葡萄糖浓度。每升透 析液中每提高1%葡萄糖浓度可增加渗透浓度 55mOsm/L。现有腹膜透析液中最大葡萄糖浓度为 4.25%，其渗透浓度最高者为490mOsm/L（一般每日 限用一次或不用），除非严重水肿或急性肺水肿尽量避 免使用高浓度葡萄糖透析液以免过度脱水、引起严重高 糖血症和高糖刺激腹膜导致腹膜丧失超滤功能。
