脾脏常见疾病CT诊断PPT课件

脾脏通过门静脉、淋 巴管和神经与肝脏、 胰腺等器官相连。
脾脏由被膜包裹，内 部由红髓和白髓组成 ，具有丰富的血供和 淋巴组织。
脾脏的生理功能
脾脏具有过滤血液的功能，能 够清除衰老的红细胞和病原体 。
脾脏参与免疫应答，产生免疫 球蛋白和补体等免疫分子。
脾脏还具有造血功能，在胎儿 和新生儿期参与骨髓红细胞的 生成。
脾脏与免疫系统
脾脏是人体重要的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，参与免疫应答和炎 症反应。
脾脏能够产生多种免疫分子，如免疫球蛋白、补体和细胞因子等，这些分子在抵御 感染和维持免疫平衡中发挥重要作用。
脾脏还通过淋巴管和淋巴结等结构与周围组织器官相连，形成一个广泛的免疫网络 ，共同维护机体的健康。
PART 04
病例分析
REPORTING
病例一：脾脏肿瘤的影像学表现
总结词
脾脏肿瘤的影像学表现通常包括脾脏增大、形态改变、密度不均等特征。
详细描述
脾脏肿瘤的影像学表现通常包括脾脏增大、形态改变、密度不均等特征。这些表现可能与肿瘤的性质、大小和位 置有关。在CT或MRI等影像学检查中，脾脏肿瘤可能表现为低密度或高密度病灶，有时还伴有钙化或坏死。这些 特征有助于医生对肿瘤进行诊断和分类。
病例三：脾脏感染性疾病的影像学表现
总结词
脾脏感染性疾病的影像学表现通常包括 脾脏增大、形态改变、病灶密度不均等 特征。
VS
详细描述
脾脏感染性疾病的影像学表现通常包括脾 脏增大、形态改变、病灶密度不均等特征 。这些表现可能与感染的性质、严重程度 和病程有关。在CT或MRI等影像学检查 中，脾脏感染性疾病可能表现为低密度病 灶、增强后强化或不强化等。这些特征有 助于医生对感染性疾病进行诊断和分类。

。 水样密度，边界光滑，囊壁可有 钙化，病灶不强化。 可以单发或多发。可呈多房改变。
继发于胰腺炎的假性脾囊肿
继发于胰腺炎的假性脾囊肿：
三、脾梗塞
常继发于心脏病血栓脱落、多发 性动脉炎、胰腺炎、真性红细胞 增多症、慢性白血病等。
ＣＴ表现：
三角形、条形、片状低密度区， 边界清楚，尖端指向脾门，基底 在脾包膜处。 单发或多发。不强化。
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（二）转移瘤
较原发性肿瘤多见，血行转移常 见。 原发灶：肺癌、胃癌、结肠癌等
ＣＴ表现：无特征性。
１ . 多个大小不等或不规则形低密度 区。不均匀强化。 ２. 巨大肿块，中央可有坏死。 ３. 脾大。 4. 注意和淋巴瘤鉴别.
（三）白血病
• 脾脏增大或低密度肿块。 • CT表现: 类似淋巴瘤
四、脾脏肿瘤
（－）恶性淋巴瘤
继发常见，原发少见。 病理分四型：均匀弥漫型、粟粒结 节型、多肿块型和巨块型。 左上腹痛和脾肿大为主要临床症状。
ＣＴ表现：
不能全部显示 1、脾脏弥漫性肿大，无特异性。 2、类圆形或不规则形低密度肿块， 大于１ｃｍ，单发或多发。 3、轻度强化但低于正常脾脏的强化 程度。 4、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。
一. 副脾
占正常人１０％－３０％。 最常发生于脾门，其次位于胰尾 部附近。1-5CM。 多系偶然发现，无临床意义。其 意义在于不要将副脾误诊为其它 肿块。

脾脏占位性病变的CT诊断
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脾脓肿
2020-12-09
脾脏占位性病变的CT诊断
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包虫病
2020-12-09
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脾梗死
2020-12-09
脾脏占位性病变的CT诊断
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脾脏良性肿瘤
• 脾良性肿瘤:
• 脾血管瘤 • 脾淋巴管瘤 • 脾错构瘤 • 炎性假瘤
2020-12-09
脾脏占位性病变的CT诊断
见边缘及分隔轻度强化,而淋巴管区不强化,使病变更清楚。
2020-12-09
脾脏占位性病变的CT诊断
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淋巴管瘤
2020-12-09
脾脏占位性病变的CT诊断
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脾脏良性肿瘤
• 脾错构瘤是正常脾组织异常混合排列组成,较罕见。CT表现可为团 块状低密度或等密度,等密度时仅表现为脾脏轮廓不规则,增强扫 描有中度强化,部分病灶内可有斑点状及弧形钙化及脂肪组织。
脾脏占位性病变的CT诊断
Dr.Feng
2020-12-09
脾脏占位性病变的CT诊断
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• 脾脏占位性病变可分为非肿瘤性病变和肿瘤性病变。
• 非肿瘤性病变有结核、囊肿、脓肿、梗死等。 • 肿瘤性病变以恶性居多,约占2/3,良性仅占1/3,良性肿瘤以血管瘤最常见,
恶性肿瘤以转移瘤最常见。原发性恶性肿瘤虽然少见,但病种却很多,有来 源于脾髓淋巴组织的恶性淋巴瘤,来源于脾窦内皮细胞的血管肉瘤,来源于 脾包膜和脾小梁的纤维肉瘤等。
• 脾脏淋巴瘤: • 脾血管肉瘤； • 脾转移瘤；
2020-12-09
脾脏占位性病变的CT诊断
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• 脾脏淋巴瘤：
• 全身淋巴瘤的晚期脾脏受累 • 脾脏原发恶性淋巴瘤,以前者多见。

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CT表现：
脾门区类圆形结节，密度均匀。 平扫密度与脾脏一致。
增强后与脾脏同样程度强化。 有时可见供血血管。
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二、脾囊肿
1.寄生虫囊肿：包虫囊肿 2.非寄生虫囊肿：
(1) 真性囊肿：先天性，内衬 分泌性上皮细胞。
(2)假性囊肿：外伤、感染、 梗塞、胰腺炎。
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ＣＴ表现：
真、假性囊肿ＣＴ表现相似。 水样密度，边界光滑，囊壁可有钙 化，病灶不强化。 可以单发或多发。可呈多房改变。
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（二）转移瘤
较原发性肿瘤多见，血行转移常见。 原发灶：肺癌、胃癌、结肠癌等
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ＣＴ表现：
无特征性。 １.多个大小不等或不规则形低密度
区。不均匀强化。 ２. 巨大肿块，中央可有坏死。 ３. 脾大。 4. 注意和淋巴瘤鉴别.
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（三）白血病
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五、脾外伤
包膜下血肿：新月形。1-2d—等密度；>10d—低 密度；血肿不强化
脾实质内血肿：圆或卵圆形，等或低密度，周围被 脾实质包绕
脾撕裂:单一线状低密度区。边缘不清（平扫，早 期），边缘清楚（增强，愈合期）
粉碎脾或脾中断：多发低密度区，不增强.部分为挫 伤或血栓影响
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脾破裂
脾脏增大或低密度肿块. CT又称恶性血管内皮瘤。好发于 青壮年男性。生长速度快，愈后差。
ＣＴ表现：多发或单发低密度肿 块，可含有囊变、坏死区。不均匀 强化。
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（五）血管瘤
先天性疾病。原发或全身性血 管瘤的部分病变。单发或多发。