血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义作者：马菲张蕾来源：《中国当代医药》2014年第06期[摘要] 目的探索高胆红素血症早产儿血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）及星形胶质源蛋白（S100B）的测定对预测早产儿发生胆红素脑损伤的临床意义。
方法选择日龄2～7 d内患高胆红素血症的早产儿112例作为观察组，另选择36例无胆红素血症的早产儿作为对照组，重氮法检测血清总胆红素（TBiL），酶联免疫吸附法检测NSE及S100B蛋白。
对部分患儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，受试者工作曲线（ROC）分析患儿NSE、S100B蛋白、TBiL等检测方法与BAEP检测的相关性。
结果观察组NSE、S100B蛋白及TBiL分别为（109.35±33.63）、（3.350±1.677）μg/L及（163.20±77.17）μmol/L，与对照组的（66.28±21.50）、（1.876±0.744）μg/L及（75.84±36.36）μmol/L比较，差异有统计学意义（P0.05）；BAEP异常组NSE、S100B蛋白分别为（144.33±33.06）、（4.259±1.195）μg/L，与BAEP正常组的（86.86±25.02）、（3.097±1.557）μg/L比较，差异有统计学意义（P[关键词] 神经元特异性烯醇化酶；星形胶质源蛋白；高胆红素血症；早产儿[中图分类号] R722.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0004-04黄疸是新生儿早期最为常见的症状且多数轻微，但约有25/10万的足月或近足月新生儿可发生较严重的高胆红素血症，轻者出现神经系统的功能性损伤如听觉系统损伤，重者可引起急性胆红素脑病或核黄疸，造成严重的神经系统后遗症，甚至危及生命[1-4]。
Strait Pharmaceutical Journal Vol 31 No. 4 20193讨论罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药，可收缩血管，心脏毒 性小，可产生良好运动-感觉分离阻滞的作用，可对人体黏膜 细胞进行作用,发挥有效的抗炎效果，可发挥术后良好镇痛作 用>5)。
罗哌卡因相对于布比卡因，对中枢神经和心血管系统 的不良反应更少，且低浓度使用可发挥良好的感觉运动分离 作用，可减少血浆吸收，麻醉药效持续时间长，可将伤害性刺 激传导直接阻断,对神经末梢疼痛信号触发有效抑制。
配合 曲马多使用，可降低罗哌卡因的用量，提高镇痛的效果，延长 镇痛时间，且对生命体征无明显不良影响。
本研究中，对照组用曲马多关节腔内注射,观察组进行曲 马多联合罗哌卡因关节腔内注射。
结果显示,观察组效果高 于对照组，Z5<〇.05;观察组尿潴留、恶心呕吐发生率和对照组 无明显差异>〇.〇5;用药前两组生命体征指标水平并无明 显差异，P>〇.05;用药后两组的生命体征无明显改变，P> 〇.05。
观察组术后不同时间疼痛的视觉模拟评分和对照组无 明显差异,P>〇.〇5。
综上所述，曲马多联合罗哌卡因关节腔内注射用于膝关 节镜术后镇痛的效果效果好，可减轻术后疼痛,且维持生命体 征稳定，无严重不良反应。
参考文献〔1〕李杨，李邦国，赵然，等.综合止血措施下自体血回输装置对全膝关节置换术失血控制的有效性分析[•!〕.北京大学学报（医学 版），2018,(04) :651~656.〔2〕王益民，张宇，李平.甲磺酸罗哌卡因联合曲马多在腋路臂丛神经阻滞中的应用〔•!〕.医学理论与实践，2017,30(16):2408-2410.〔3〕孙玉芳.曲马多联合罗哌卡因在臂.丛神经麻醉中的应用效果分析〔J〕.中国实用神经疾病杂志，20丨7,20(10):115-117.〔4〕苍成友，彭星，段瑞，等.曲马多联合罗哌卡因行肋间神经阻滞麻醉对肺癌患者术后疼痛程度及并发症的影响〔J〕.临床合理用药杂志，2017,10(14) :4748.〔5〕楼静毅，顾美华，洪霞.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对腹部手术镇静及应激反应的影响〔J〕.健康研究，2015,35(03) :317- 318,321.〔6〕李亚楠，张蔚青，万政佐.不同浓度罗哌卡因应用于椎旁神经阻滞术后镇痛的效果比较U〕•健康研究，20丨5,35(02) :168-170.〔7〕李多智.曲马多联合罗哌卡因用于子宫次全切除术后患者硬膜外镇痛效果观察〔J〕.中国民康医学,2016,28(05) :59*60.〔8〕何崎，秦燕，刘丹凤.曲马多联合罗哌卡因关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床研究〔•!〕.实用医院临床杂志，2015,12(05) ：167-169.〔9〕杜丽，唐育民.曲马多联合罗哌卡因行肋间神经阻滞用于肺癌患者术后镇痛的临床研究〔J〕.东南大学学报（医学版），2015,34(02) ：235-239.人血白蛋白对新生儿高胆红素血症的临床价值研究王淑斧，黄卫娟，王志威（广东省东莞市第五人民医院药学部东莞523900)摘要：目的探究人血白蛋白对新生儿高胆红素血症的临床价值。
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.15.166双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床研究梅斌无锡虹桥医院儿科，江苏无锡214000[摘要]目的分析在新生儿高胆红素血症治疗中联合应用双歧杆菌三联活菌与蓝光照射疗法的临床效果。
方法选取2020年9月—2022年9月无锡虹桥医院收治的124例高胆红素血症新生儿，随机数表法分为对照组与观察组，每组62例。
对照组开展常规蓝光照射治疗，观察组开展常规蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌治疗。
比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后血清胆红素及肝功能指标。
结果观察组患儿临床疗效为95.16%，高于对照组的83.87%，差异有统计学意义（χ2=4.211，P<0.05）。
对照组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后观察组血清胆红素与肝功能水平各项指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论新生儿高胆红素血症应用双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射可获得较高的治疗有效性与安全性，可改善肝功能及血清胆红素异常。
[关键词]双歧杆菌三联活菌；蓝光照射；新生儿；高胆红素血症；血清胆红素；肝功能[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0166-04Clinical Study on the Treatment of Neonatal Hyperbilirubinemia by Bifido⁃bacterium Triple Viable Bacteria Combined with Blue Light IrradiationMEI BinDepartment of Pediatrics, Wuxi Hongqiao Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of the combined application of Bifidobacterium triple viable bacte⁃ria and blue light irradiation in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods A total of 124 neonatal with hyperbilirubinemia admitted to Wuxi Hongqiao Hospital from September 2020 to September 2022 were selected and divided into control group and observation group by random number table method, with 62 cases in each group. The control group received routine blue light irradiation treatment, and the observation group received routine blue light ir⁃radiation combined with bifidobacterium triple live bacteria treatment. The clinical efficacy, adverse reactions, serum bilirubin and liver function indexes were compared between the two groups. Results The clinical effect of observation group was 95.16%, higher than that of control group (83.87%), the difference was statistically significant (χ2=4.211, P <0.05). The incidence of adverse reactions in control group was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the levels of serum bilirubin and liver function in the observa⁃tion group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion The application of Bifidobacterium triple viable bacteria combined with blue light irradiation in neonatal hyperbilirubinemia can obtain high therapeutic efficacy and safety, and it can improve the liver function and serum bilirubin abnormality.[Key words] Bifidobacterium triple viable bacteria; Blue light irradiation; Neonate; Hyperbilirubinemia; Serum bilirubin; Liver function[作者简介] 梅斌（1976-），男，本科，副主任医师，研究方向为新生儿。
