372例育龄妇女死因分析

・５１４・　ｅｒａｌ　Ｒｅｓｅａｃｈ，２００２，１２（１２）：１２．　［２］Ｒｕｂｉｏ　ＣＡ，Ｊａｒａｍｉｌｌｏ　Ｅ，Ｌｉｎｄｂｌｏｍ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　ｐｏｌｙｐｓ：Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｓｔ［Ｊ］．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，　２００２，３４（３）：３２６．　［３］Ａｔｋｉｎ　ＷＳ，Ｍｏｒｓｏｎ　ＢＣ，Ｃｕｚｉｃｋ　Ｊ．Ｌｏｎｇ—ｔｅｌｚｎ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｃｏｌｏｒ—　ｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ａｆｔｅｒ　ｅｘｃｉｓｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｃｔｏｓｉｇｍｏｉｄ　ａｄｅｎｏｍａｓ［Ｊ］．Ｎ　Ｅｎｇ　Ｊ　Ｍｅｄ，１９９２，３２６（４）：６５８．　［４］Ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｐａｒｉｓ　Ｗｏｒｋｓｈｏｐ．Ｔｈｅ　Ｐａｒｉｓ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｔｉｃ　ｌｅｓｉｏｎｓ：ｅｓｏｐｈａｇｕｓ，ｓｔｏｒｅ—　ａｃｈ，ａｎｄ　ｃｏｌｏｎ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，２００３，５８（６　ｓｕｐ—　ｐ１）：Ｓ３．　［５］虞积耀，崔全才．消化系统肿瘤病理及遗传学［Ｍ］．北　京：人民卫生出版社，２００６：７．　［６］Ｙａｎｇ　Ｌ，Ｐａｒｋｉｎ　ＤＭ，Ｌｉ　ＬＤ，ｅｔ　ａ１．Ｅｓｔｉｍａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｐｒｏｆｉｌｅ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ｉｎ　Ｃｈｉｎａ：１９９５　ｔｏ　２００５　［Ｊ］．Ｂｒ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，２００４，９０（１０）：２１５７．　［７］Ｎｕｓｋｏ　Ｇ，Ｍａｎｓｍａｎｎ　Ｕ，Ａｈｅｎｄｏｒｆ—Ｈｏｆｍａｎｎ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｃａｎｒｃｉｎｏｍａ　ｉｎ　ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　ａｄｅｎｏｍａｓ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ｂｙ　ｓｉｚｅ　ａｎｄ　ｓｉｔｅ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃｏｌｏｒｅｃｔ　Ｄｉｓ，１９９７，１２（２）：２６７．　［８］　Ｃｈａｎｔｅｒｅａｕ　ＭＪ，Ｆａｉｖｒｅ　Ｊ，Ｂｏｕｔｒｏｎ　ＭＣ，ｅｔ　ａ１．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，　３７２例育龄妇女死因分析　吉林医学２０１０年２月第３ｌ卷第４期　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｌａｒｇｅ　ｂｏｗｅｌ　ｐｏｌｙｐｓ　ｗｉｔｈｉｎ　ａ　ｄｅｆｉｎｅｄ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｇｕｔ，１９９２，３３（２）：２５９．　［９］Ｆｕｊｉｉ　Ｔ，Ｓａｎｏ　Ｙ，Ｌｉｓｈｉ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｌｅｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｉｎ　Ｊａｐａｎ：ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｃｏｈｏｒｔ　ｓｔｕｄｙ　【Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００２，１２２（３）：Ａ４８ｔ．　［１０］Ｓｕｎｇ　ＪＪ，Ｌａｕ　ＪＹ，Ｙｏｕｎｇ　ＧＰ，ｅｔ　ａ１．Ａｓｉａ　ｐａｃｉｆｉｃ　ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ　ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ［Ｊ］．Ｇｕｔ，２００８，５７　（６）：ＩＩ６６．　［１１］卫金岐，乔林帮．２３９例大肠小息肉内镜下及病理特点　［Ｊ］．中华消化内镜杂志，１９９７，１４（３）：１８８．　［１２］　Ｊａｍｅｓ　Ｍ，Ｃｈｕｒｃｈ　ＭＢ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ｓｍａｌｌ　ｃｏｌｏｒ－　ｅｃｔａｌ　ｐｏｌｙｐｓ［Ｊ］．Ｄｉｓ　Ｃｏｌｏｎ　Ｒｅｃｔｕｍ，２００４，４７（２）：４８１．　［１３］Ｃｈｉｕ　ＨＭ，Ｗａｎｇ　ＨＳ，Ｌｅｅ　ＹＣ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｐｒｅｐｅｃｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｔｏｐｏｇｒａｐｈｉｃ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｌｏｎ　ｎｅｏｐｌａｓｉａ　ｉｎ　ａ—　ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ　ａｖｅｒａｇｅ—ｒｉｓｋ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｄｕｌｔｓ　ａｓ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ　ｂｙ　ｅｏｌｏ—　ｓｃｏｐｉｃ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ　Ｅｎｄｏｓｃ，２００５，６２（３）：５４７．　［１４］　Ｃｈｕｒｃｈ　ＪＭ，Ｆａｚｉｏ　ＶＷ，Ｊｏｎｅｓ　ＩＴ．Ｓｍａｌｌ　ｅｏｌｏｒｅｃｔａｌ　ｐｏｌｙｐｓ：　ａｒｅ　ｔｈｅｙ　ｗｏｒｔｈ　ｔｒｅａｔｉｎｇ？［Ｊ］．Ｄｉｓ　Ｃｏｌｏｎ　Ｒｅｃｔｕｍ，１９８８，３１（１）：　５Ｏ．　［收稿日期：２００９一ｌ１—１３编校：李晓飞］　

丁英娴　，窦国萍。　（１．天津市津南区妇幼保健院，天津３００３５０；２．天津市津南区咸水沽医院，天津３００３５０）　［摘要】　目的：探讨育龄妇女死亡原因和相关因素。方法：对津南区２００１～２００５年间３７２例育龄妇女死亡情况进行回顾　性分析。结果：３７２例育龄妇女死亡中，随着年龄增长，死亡人数比例升高；死亡原因第１位是心脑血管疾病，其次是恶性肿瘤，第　３位是意外死亡。结论：加大健康教育力度，加强育龄妇女的自我保健能力并定期查体；重视心理素质和交通安全，并提供普查服　务等，对降低育龄妇女死亡率具有重要意义。　［关键词］育龄妇女；死因分析；死亡率　

ｌ５—４９岁妇女的死亡情况是反映妇女健康状况的一个重　要方面，而妇女的健康状况在一定程度上反映了一个国家或　地区的经济文化卫生水平…。为了解我区育龄妇女的死亡原　因及规律，提高妇女保健水平及预期寿命，降低死亡率，本文　对２００１年一２００５年期间，ｌ５岁一４９岁３７２例育龄妇女死亡　者死因进行回顾性分析。　１资料与方法　Ｉ．１　资料来源：全区范围内２００１—２００５年度死亡的１５～４９　岁育龄妇女３７２例。　１．２　方法：区妇幼保健院统一设计登记表，下发给各乡镇卫　生院的妇幼人员，在居委会或妇联抄录当年育龄妇女死亡名　单，根据死亡人数详细登记后汇总，并与各乡镇公安部门进行　核对，核实死亡的育龄妇女是否为孕产妇，以年报表形式上报　区妇幼保健科，负责妇女保健工作的医师每年与防病站档案　管理科进行核对，发现漏报或错误及时纠正，做到正确无误。　２结果　２００１～２０ｏ５年全区育龄妇女死亡３７２人。随着年龄增　长，死亡人数比例升高；４１￣４９岁死亡人数最多，为１８２人，占　育龄妇女死亡的４８．９２％；育龄妇女死亡原因顺位依次为心脑　血管疾病、恶性肿瘤、意外死亡。　２．１育龄妇女死亡年龄分析：见表１。　

表１　２００１—２００５年育龄妇女死亡年龄分析［例（％）］　吉林医学２０１０年２月第３１卷第４期　２．２　育龄妇女死因构成与顺位：心脑血管疾病１１４例　（３０．６５％），恶性肿瘤１１０例（２９．５７％），意外６９例　（１８．５５％），泌尿系统疾病３１例（８．３３％），呼吸系统疾病１５　例（４．０３％），胶原系统疾病１０例（２．６９％），消化系统疾病５　例（１．３４％），内分泌系统疾病４例（１．０８％），精神病３例　（０．８％），其他１１例（２．９６％）。　２．３　育龄妇女意外死亡原因构成与顺位：车祸２８例　（４０．５８％），自杀１３例（１８．８４％），中毒１１例（１５．９４％），溺水　８例（１１．５９％），他杀６例（８．７０％），触电３例（４．３５％）。　

３讨论　３．１死亡年龄：２００１—２００５年间育龄妇女死亡共３７２人，　４１～４９岁年龄组比例最大，占同年育龄妇女死亡人数的　４８．９２％，可见近半数的育龄妇女在４１—４９岁之间死亡。因　为此年龄正值更年前期或更年期，抵抗力及免疫力低下，雌激　素水平下降，导致内分泌平衡紊乱，各器官出现一系列的老化　导致功能衰退，易引起高血压、冠心病、心脑血管疾病、糖尿　病、尿毒症、恶性肿瘤等疾病的发生。因此要积极开展更年期　的保健工作，宣传更年期保健知识，使妇女多了解此阶段的生　理、心理变化并加以防治，配合适当的药物治疗，减少育龄妇　女的死亡。　３．２死因：从３７２例育龄妇女死亡的原因分析，第１位是心　脑血管疾病１１４例（３０．６５％）；第２位是恶性肿瘤１１０例　（２９．５７％）；第３位是意外死亡６９例（１８．５５％）。　心脑血管疾病以往多为老年人常见病，随着社会生活变　化和节奏的加快，中青年生活压力、工作压力大，且无规律，烟　酒过度，身心处于疲惫状态，情绪、心理过度应激为诱发因素，　易发生心脑血管病。对于心脑血管疾病，预防是唯一途径。　因此，应从根本上防治心脑血管疾病的发生，注意保持愉快的　情绪，生活有规律，改善饮食结构，提倡戒烟戒酒，积极推进全　

・５１５・　民健身运动，以减少此类疾病的发生。　近几年来，恶性肿瘤的发生率和死亡率均有上升趋势，这　与环境污染、工作及生活压力大、不良生活习惯有关。因此应　对育龄妇女进行多种形式的健康教育，提高她们的自我保健　意识，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防工　作，以降低恶性肿瘤的发病率。　意外死亡已成为影响居民健康的重要因素，给社会和家　庭造成巨大损失，其带来的一系列问题应引起社会各界的高　度重视。在意外死亡中以车祸和自杀为主，由此造成的非正　常死亡已是导致育龄妇女死亡的主要原因，应引起有关部门　的重视。２００１—２００５年育龄妇女死因由车祸造成的２８人，占　意外死亡的４０．５８％，交通事故的高发与社会经济的高速发　展、人口密集、交通拥挤及违反交通规则有关。应改善交通状　况，加强管理，提高全民遵纪守法的自觉性，减少意外事故的　发生率。２００１—２００５年育龄妇女死亡中自杀死亡１３例，占意　外死亡的１８．８４％。育龄妇女正处于人生的重要阶段，承担更　多的家庭社会责任，工作、生活压力大，容易引发矛盾冲突，需　要社会与家庭给予她们更多的关爱，减少和疏导其心理压力，　更好的适应环境变化和各种应激事件，减少不必要的死亡。　３．３孕产妇死亡情况：５年间发生３例孕产妇死亡，死亡原　因分别是急性梗阻性脂肪肝、羊水栓塞、妊娠高血压。因此，　应进一步提高孕产妇的系统保健管理率和产科质量，加强健　康教育，增强自我保护意识，及时发现异常情况，积极有效地　进行处理，降低孕产妇死亡。　

４参考文献　［１］吴美飞．象山县２０００～２００６年育龄妇女死亡监测分析　［Ｊ］．中国妇幼保健，２００８，２３（２２）：３１０２．　［收稿日期：２００９—１０—３０编校：刘连］　

裂头蚴病的流行病学调查和公共卫生学意义　陈红。，王开功　，许乐仁　（１．贵州省贵阳市农业局，贵州贵阳５５００００；２．贵州大学动物科学院，贵州贵阳５５００００）　［关键词］裂头蚴病；流行病学；公共卫生　裂头蚴（Ｓｐａｒｇａｎｕｍ）的成虫为裂头绦虫，它的生活史中需　要３～４个宿主。第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主主要　是蛙、蛇、鸟类、人和猪等多种脊椎动物。裂头蚴具有很强的　收缩和移动能力，特别是在蛙大腿或小腿的肌肉中居多，多卷　曲穴居在肌肉间隙的一小囊内，或游离于皮下。蛙科动物作　为重要的第二中间宿主，蛙的裂头蚴病（Ｓｐｓｒｇａｎｐｓｉｓ）在世界的　一些地区，特别是东南亚分布十分广泛，值得注意的是不少国　家和地区的人有食用生的或有采用蛙肉外敷消炎的习惯，人　类因此感染裂头蚴病的情况不少见　ｊ。因此具有重要的公共　基金项目：国家自然科学基金（Ｎｏ．３０４７１３２５）　卫生学意义，本文就现在裂头蚴病的研究进展和公共卫生学　意义进行了探讨。