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浅论氟康唑联合伊曲康唑治疗男性念珠菌性尿道炎病人的临床应用效果

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世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２８期　２３７　
・
药物与临床・　
浅论氟康唑联合伊曲康唑治疗男性念珠菌性尿道炎病人的　

临床应用效果　
顾德伦　
（河南南阳市肿瘤医院泌尿外科，河南南阳４７３０００）　

摘要：目的对氟康唑联合伊曲康唑治疗男性念珠茵性尿道炎的临床疗效进行探讨。方法选取我院收治的８Ｏ例男性　
念珠茵性尿道炎患者为研究对象，随机分组，对照组采用氟康唑进行治疗，试验组联合氟康唑以及伊曲康唑进行治　
疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果试验组的临床总有效率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义　
（Ｐ＜０．０５）。结论采用氟康唑联合伊曲康唑对男性念珠茵性尿道炎患者进行治疗，疗效理想，值得普及和应用。　
关键词：氟康唑；伊曲康唑；男性念珠菌性尿道炎；临床应用　
中图分类号：Ｒ９　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１４．２８．１９１　

０　引言　
念珠菌是是一种常见的致病菌，男性尿道在感染念珠菌　
后，会出现尿道分泌物增加，排尿困难以及尿道口瘙痒等　
症状，即念珠菌性尿道炎。作为一种真菌疾病，其发生率　
日益上升。本院对收治的８０例男性念珠菌性尿道炎患者进　
行分组，试验组联合氟康唑以及伊曲康唑进行治疗，疗效　
理想。详细临床报道如下所示：　
１资料与方法　
１．１一般资料　
选取我院在２０１２年８月份到２０１３年８月份收治的８Ｏ　
例男性念珠菌性尿道炎患者为研究对象。年龄范围为ｌ８岁　
到５３岁，平均年龄（３４．３±５．３）岁。病程为１个月到３年，　
平均病程为（４．３２－Ｉ－１．２４）个月。患者均存在婚外性接触史　
或者配偶感染史。患者经检查确诊为非淋菌性尿道炎、淋病、　
梅毒、尖锐湿疣以及生殖器疱疹。患者均经抗生素进行多　
疗程治疗，且对尿道分泌物进行实验室检查，显示淋球菌、　
滴虫、支原体、衣原体等均为阴性。患者治疗后仍存在不　
同程度的尿道炎症状而入院复查，尿常规ＷＢＣ在５／ＨＰ以　
上、经无菌尿道拭子进行尿道取材进行真菌培养，显示阳性。　
随机分组，对照组和试验组各４Ｏ例。两组患者在一般资料　
的比较上，包括年龄、病程以及病情等，均相仿，无统计　
学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　
１．２方法　
对照组患者主要采用氟康唑进行治疗，剂量为每次１５０　
毫克，每天１次，空腹口服，连续治疗７天。试验组患者在　
对照组的基础上增加伊曲康唑，剂量为每次２００毫克，每　
天两次，餐时或餐后口服，连续治疗７天。　
１．３疗效评估　
患者在停药后ｌ周到３周对临床疗效进行观察，采用以　
下标准对患者临床疗效进行评估：（１）显效：患者经治疗，　
疾病体征和症状完全消失，尿道分泌物真菌镜检两次均为　
阴性。（２）有效：患者经治疗，疾病体征以及症状有所改善，　
尿道分泌物真菌镜检两次均为阴性。（３）无效：患者经治疗，　
疾病体征和症状无明显变化，或者加重。总有效率＝（显效　
＋有效）／总例数×１００％。　
１．４统计学方法　
采用ＳＰＳＳ１４．０软件对研究数据进行处理，采用卡方检　
验对计数资料进行处理，统计学意义以Ｐ＜０．０５表示。　
２结果　
如下表所示：　

表１两组患者临床疗效比较　
可见，试验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，　
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　
３讨论　
念珠菌是一种条件致病菌，有研究指出，在男性泌尿　
生殖系统出现感染时，会导致尿道内部酸碱平衡出现变化，　
导致念珠菌从孢子成长为菌丝相，继而发病　】。国外学者在　
研究中指出　Ｉ，男性念珠菌性尿道炎目前在性病门诊中较为　
少见，其致病原因大多与性病治疗不合理以及抗生素长期　
滥用所致。　
此次临床研究中，８Ｏ例患者经过检查，显示淋球菌、　
衣原体、细菌、滴虫以及支原体等为阴性，然而疾病症状　
无明显改善，镜检显示念珠菌阳性，因此猜测患者经治疗　
虽消除原发致病菌，然而却引起念珠菌感染。８Ｏ例患者均　
经抗真菌药物治疗，大多治愈，进一步提示患者并发念珠　
菌性尿道炎。可见，临床上对于虽经抗菌素长期治疗但仍　
出现尿道炎症状反复的患者，需要高度提示为念珠菌性尿　
道炎，医师在临床上需要实施分泌物镜检和培养，从而提　
高诊断率。　
氟康唑是一种新型三氮唑类抗真菌药物，其能够对真　
菌细胞色素氧化酶的活性进行作用，从而干扰真菌细胞线　
粒体膜组成部分的合成，促进真菌细胞的死亡，实现杀菌。　
伊曲康唑则是一种三氮唑类衍生物药物，其特点为亲脂性、　
亲角质性，抗真菌谱广泛【３］。　
本院对试验组患者实施氟康唑联合伊曲康唑治疗，疗　
效理想，试验组的总有效率明显高于对照组。可见，两种　
药物的联合相比单独用药更为优越，能够大大提高治愈率，　
改善患者的预后，值得普及和应用。　
参考文献　
…黄熙，阎伯华，徐玉萍．氟康唑、伊曲康唑治疗男性念珠菌性尿　
道炎１９８例临床分析［Ｊ】＿现代预防医学，２Ｏ，３４（１０）：２３２—２３３．　
［２】Ｓｕｌａｈｉａｎ　Ａ，Ｂｏｕｔｂｏｕｌ　Ｆ，Ｒｉｂａｕｄ　Ｐ．Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ａｎｔｉｇｅｎ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｕｓｉｎｇ　
ａｎ　ｅｎｚｙｍｅ　ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　
ａｓｐｅｒｇｉｌｌｏｓｉｓ　ｉｎ　ｔｗｏ　ａｄｕｌｔ　ａｎｄ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ　ｕｎｉｔｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ａ　４一ｙｅａｒ　
ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，２０１　１，（０２）：３１　１－３１８．　
【３］张敏．伊曲康唑短期疗法治疗男性念珠菌性尿道炎３４例临床分析　
叨．中国现代医生，２００９，４７（２５）：２０９—２１０．

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氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效比较

氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效比较


临床 上 念 珠 菌属 的感 染 随 着 广 谱 抗 生 素 和 免 疫 抑 制 剂 等 药 ２ ２ 不 良 反应 ．
氟 康 唑 组 中 出 现 药 物 过 敏 反 应 ３例 ； 曲康 唑 伊
物 的广 泛应 用 而 日益 增 多 ， 为 口腔 黏 膜 的 常 见 病 之 一 。 口腔 感 组 出 现 恶 心 厌 食 症 状 者 ６例 ， 敏 反 应 者 １ ， 现 轻 度 精 神 症 成 过 例 出 染 以 白 色念 珠 菌 最 为 常见 。 除 婴幼 儿 易 发 生 急性 感染 ， 多 数 患 大 状者 １ 。 例
氟康 唑 组 治 疗 总有 效 率 ７ ，伊 曲康 唑 组 治 疗 总 有 效 率 ６ ． ６ ， 计 学分 析 显 示 两 组 疗 效 无 显 著 差 异 。 结 论 氟 ５ ４ ８ 统 康 唑 与伊 曲康 唑 治 疗 口腔 白 色 念珠 茵病 疗 效 相 近 ， 以根 据 不 良反 应 、 人耐 药性 等 具 体情 况 选择 用 药 。 可 病 【 键 词 】 氟康 唑 伊 曲 康唑 口腔 白 色 念 珠 茵病 关
维普资讯
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８２ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉｉ ｌａ ｄＥ ｐ ｒｍｅｔｌ ｄ ｃｎ ｏ ６，Ｎｏ １ Ｊａ ． ０ ７ ｏ ｒａ ｌｎｃ ｎ ｘ ｅｉ ｎａ ｏ ａ Ｍｅ ｉｉｅＶ １ ． ｎ ２ ０
．
氟 康 唑 与伊 曲康 唑治 疗 口腔 白色念 珠 菌病 病 积 极 治 疗 全 身 性 疾 病 ， 扁 平 苔 藓 、 ．． 如 白
斑 、 状 红斑 狼 疮 等 。 盘
氟 康 唑 一 个 突 出 的 特 点 是 对 真 菌 细 胞 色 素 Ｐ一 ４０的 亲 和 ５ 力远远高于哺乳类动物 ， 因此 对 人 无 明 显 肝 毒 性 ， 类 固 醇 激 素 对 合 成 也 无 明 显 的 抑 制 作 用 ， 然 氟 康 唑 可 以 引 起 血 尿 ］精 神 症 虽 、 状口 、 ］ 急性 药 物 性 肝 炎 等 不 良反 应 ， 目前 氟 康 唑 仍 是 唑类 抗 但 真 菌 药 物 中疗 效 最 佳 、 良反 应 最 小 的 品种 之 一 ， 不 它抗 菌谱 广 、 口 服吸收完全 、 织浓度高 ， 组 而毒 副 作 用 小 、 床 疗 效 好 ， 氟 康 唑 临 但 药 价 较 高 ， 分 患 者 无 能 力 接 受 。据 张 俐 报 道 ， 康 唑 可 以 有 部 氟
抗生素在性传播疾病中的应用选择适合的抗生素治疗性传播疾病

抗生素在性传播疾病中的应用选择适合的抗生素治疗性传播疾病

抗生素在性传播疾病中的应用选择适合的抗生素治疗性传播疾病抗生素在性传播疾病中的应用：选择适合的治疗性传播疾病的抗生素随着现代医学的进步，抗生素在治疗感染性疾病中起到了重要的作用。

性传播疾病是一类由细菌、病毒或其他微生物引起的通过性接触传播的疾病。

在性传播疾病的治疗中，选择适合的抗生素是非常关键的。

本文将从性传播疾病的常见类型入手，介绍不同性传播疾病的病因以及应用适合的抗生素进行治疗的方法。

一、淋病（病原体为淋病奈瑟菌）淋病是一种由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要症状为尿道分泌物增多，疼痛和排尿不适。

对于淋病的治疗，常用的抗生素包括头孢曲松、阿奇霉素等。

这些抗生素可以通过抑制细菌的生长和繁殖，有效地杀灭病原体，从而治疗淋病。

二、梅毒（病原体为梅毒螺旋体）梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，主要症状包括生殖器溃疡、皮疹和淋巴结肿大等。

对于梅毒的治疗，常用的抗生素包括苯唑青霉素、红霉素等。

这些抗生素可以通过干扰细菌的代谢和蛋白合成，使细菌失去生存能力，从而达到治疗梅毒的效果。

三、衣原体感染（病原体为衣原体）衣原体感染是一种由衣原体引起的性传播疾病，主要症状为尿道炎、阴道炎和宫颈炎等。

对于衣原体感染的治疗，常用的抗生素包括阿奇霉素、多西环素等。

这些抗生素可以直接作用于细菌结构，阻断细菌的DNA和蛋白质合成，从而达到杀灭病原体的效果。

四、霉菌感染（病原体为霉菌）霉菌感染是一种由霉菌引起的性传播疾病，主要症状为阴道炎和念珠菌感染等。

对于霉菌感染的治疗，常用的抗生素包括伊曲康唑、氟康唑等。

这些抗生素可以通过抑制细菌壁的合成和细胞膜的功能，干扰细菌的生长和繁殖，从而治疗霉菌感染。

总结起来，选择适合的抗生素进行性传播疾病的治疗是保证疗效的关键。

不同的性传播疾病因为不同的病原体，需要使用不同的抗生素进行治疗。

正确的选择抗生素能够有效地治疗性传播疾病，减轻病人的症状，并防止疾病的传播。

然而，为了避免滥用抗生素导致抗药性的产生，我们应该在医生的指导下使用抗生素，并遵循使用方法和剂量的规定。

抗真菌药物及其临床应用

抗真菌药物及其临床应用

抗真菌剂 。 ( 1 )抗真菌谱 : 包括念珠菌属和曲霉 ,但对新生隐球菌 、镰刀霉和毛霉等无 活性 。 (2)药代动力学 : 血药浓度与剂量呈等比例增长 ,蛋 白结合率 > 96% ,不能透过血脑屏障 。 ( 3 )临床应用 : 侵袭 性念珠菌病 ,念珠菌血症及侵袭性曲霉感染 。在一项随机对 照研究中 ,卡泊芬净对侵袭性念珠菌病的有效率为 7314% , 而两性霉素 B 为 6117% ,但卡泊芬净组不良反应发生率显 著低于两性霉素 B 组 [7 ] 。研究表明 ,在两性霉素 B 或伊曲 康唑疗效不佳的侵袭性曲霉感染患者中 ,卡泊芬净的有效率 为 45% [8 ] 。因此 ,对那些传统药物治疗无效或不能耐受的 侵入性曲霉病患者 ,卡泊芬净是一种安全和有效的替代药 。
4 Caillot D , Bassaris H, McGeer A , et al. Intravenous itraconazole followed by oral itraconazole in the treatment of invasive pulmonary aspergillosis in patients with hematologic malignancies, chronic granulomatous disease, or A IDS. Clin Infect D is, 2001, 33: e832e90.
© 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
中华结核和呼吸杂志 2006年 5月第 29卷第 5期 Chin J Tuberc Resp ir D is, M ay 2006, Vol. 29, No. 5
抗真菌类药物tdm及临床应用

抗真菌类药物tdm及临床应用


03
临床试验与疗效评 估
新型抗真菌药物在临床试验中显 示出较好的疗效，但仍需进一步 评估。
未来抗真菌药物的发展趋势
联合治疗
未来抗真菌药物的发展可 能会采用联合治疗策略， 以提高治疗效果并降低耐 药性的产生。
靶向治疗
针对真菌特定的生物学特 性或致病机制，开发靶向 药物是未来的一个重要方 向。
免疫治疗
两性霉素B和制霉菌素主要通过抑制 真菌核酸合成，干扰真菌的繁殖和生 长。
干扰真菌细胞膜功能
丙烯胺类抗真菌药物主要通过干扰细 胞膜的通透性，影响营养物质的吸收 和代谢产物的排出，导致真菌死亡。
抗真菌药物的研发历程
20世纪50年代
20世纪70年代
制霉菌素和两性霉素B的发现和应用，开启 了抗真菌药物研发的历程。
开展多中心、大样本的临床研究
通过多中心、大样本的临床研究，可以进一步评估抗真菌药物TDM的临床效果和经济效益，为TDM的推 广应用提供更为充分的证据支持。
THANKS
感谢观看
1 2 3
深部真菌感染
对于一些严重的深部真菌感染，如败血症、脑膜 炎等，需要使用强效的抗真菌药物进行治疗。
免疫缺陷患者的真菌感染
对于免疫缺陷或免疫抑制的患者，如艾滋病、器 官移植受者等，需要特别关注并采取积极的治疗 措施。
长期使用抗生素导致的真菌感染
长期使用抗生素的患者容易发生真菌感染，需要 密切监测并及时治疗。
唑类抗真菌药物的研发和应用，如氟康唑 、伊曲康唑等，为临床治疗深部和浅部真 菌感染提供了有效手段。
20世纪90年代
21世纪初
丙烯胺类抗真菌药物的研发和应用，如特 比萘芬，为治疗皮肤癣菌等浅部真菌感染 提供了新的选择。
嘧啶类抗真菌药物的研发和应用，如氟胞 嘧啶，进一步丰富了抗真菌药物的治疗手 段。