基层医疗机构培训课件2重点环节(1)

二、基础措施

（七）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一 采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、 《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营 企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立 出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、灭 菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识 等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。 使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应 当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。 使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。
一、组织管理

（三）医院感染管理专（兼） 职人员负责对全体职员开展医 院感染管理知识培训。医疗机 构工作人员应当学习、掌握与 本职工作相关的医院感染预防 与控制知识。Βιβλιοθήκη 二、基础措施
（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊 疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立， 布局合理，标识清楚，通风良好。 （二）环境与物体表面一般情况下先清洁再 消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时， 先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应 分区使用，标志清楚，定位放置。



（四）超声检查 1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、 阴道、直肠等体腔进行超声检查）须 做到一人一用一消毒或隔离膜等。 2.每班次检查结束后，须对超声探头 等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保 存。


（五）医疗废物管理 1.当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构， 医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物 暂存处的周转箱内，并与医疗废物集中处置 单位进行交接登记，记录单至少保存3年。 2.自行处置的医疗废物能够焚烧的及时焚烧， 不能焚烧的可采取消毒并毁形后填埋处理。
三、重点部门


（五）治疗室、换药室、注射室 1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设 流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品）， 速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间， 在有效期内使用。 2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层 为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治 疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应 配有速干手消毒剂。

有效预防和控制重大疾病和常见病，降低发 病率和死亡率。
增强医疗卫生服务能力
提高卫生资源配置效率
加强基层卫生机构建设，提高医疗卫生服务 水平和质量。
优化卫生资源配置，提高资源利用效率，实 现卫生事业可持续发展。
03
服务项目内容
健康教育
总结词
通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉 地采纳有益于健康的行为，消除或减轻影响健康的危险因素 ，预防疾病，促进健康。
02
项目目标与任务
目标
1 2
提高居民健康水平
通过提供基本公共卫生服务，改善居民的健康 状况，降低疾病发生率。
缩小城乡差距
推进基本公共卫生服务均等化，缩小城乡居民 在健康水平上的差距。
3
促进卫生资源配置
优化卫生资源配置，提高资源利用效率，实现 卫生事业可持续发展。
任务
制பைடு நூலகம்项目实施方案
根据国家基本公共卫生服务项目指 南，结合本地区实际情况，制定具 体的实施方案。
服务项目实施方案
制定实施方案
制定国家基本公共卫生服务项目实施方案，明确项目目标、任务、实施步骤和时间节点等 方面的具体要求。
建立服务规范
建立国家基本公共卫生服务项目服务规范，明确服务内容、服务流程、服务要求和服务标 准等方面的具体要求。
完善考核机制
建立完善的考核机制，对项目实施情况进行定期考核和评估，确保项目实施质量和效果。
重症精神病管理
总结词
对重症精神疾病患者进行规范化管理，包括建立健康档案、 定期随访、指导药物治疗等。
详细描述
重症精神病管理应通过建立重症精神疾病患者的健康档案， 制定相应的管理计划，并定期进行随访和指导药物治疗。同 时，应加强对重症精神疾病患者的心理疏导和康复训练，提 高其生活质量和社会适应能力。

一、医院感染的定义
医院感染是住院病人在医院内获得的感 染。 包括：住院期间发生的感染； 医院内获得出院后发病的感染,不包括入院 已经开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医 院感染。
• 按病源体的来源分：
• 内源性感染：又称自身感染。其病原体来自病 人自身的常居菌或暂居菌。
• 可以说所有规范、标准的出台，都是以无 数沉重或者说惨痛代价作为奠基的！
诸多的事件告诉我们
* 医院感染与医院的每个部门都是相关的 * 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 * 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分
四、基层医疗机构医院感染管理现状
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基层医疗机构医院感染管理现状
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基层医疗机构医院感染管理现状
• 1996年广东输血浆后丙肝爆发。59例输血 浆者，发生丙肝42例。10例为急性肝炎
血透感染丙肝（2009-2016）
* 2009年2月，山西省太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医 院血液透析感染丙肝；(20人)
* 2009年12月安徽霍山县血液透析感染丙肝事件；（30多人） * 2010年1月14日，云南大理州人民医院发生一起与血液透析有
• 外源性感染：又称交叉感染。其病原体来自病 人的体外，如来自于其他的住院病人，医务人 员，污染的医疗器械、血液制品、病房用物以 及探视者,病人家属和医院环境等。
二、历年来部分医院感染事件的回顾
• 1998年深圳妇儿医院切口感染事件292例病人中发 生术后伤口龟型结核分枝杆菌感染158例。
• 原因:戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污 染，从而引起切口感染。
4人死亡。原因静脉注射剂所致。 * 2016年2月陕西省镇安县医院发生丙肝病毒感染者26名。

基层医疗机构医院感染管理基本要求
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一、组织管理 基层医疗机构医院感染管理体系 ： 主要负责人
医院感染管理专（兼）职人员
医疗机构工作人员
基层医疗机构医院感染管理基本要求
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工作职责：
1.主要负责人：全面负责制 ，为第一责任人， 组织制定符合本单位实际的医院感染管理规章 制度。
2.医院感染管理专（兼）职人员：承担医院感 染管理和业务技术咨询、指导工作。对全体职 员开展医院感染管理知识培训。应当经过上级 卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染 管理知识岗位培训并经考核合格。
现对有关要点简要解读：
基层医疗机构医院感染管理基本要求
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一、起草背景
近年来，医院感染管理组织体系不断 完善，医院感染预防与控制工作逐步规范 ，但是在部分基层医疗机构还存在薄弱环 节。为了解、掌握和解决目前存在的突出 问题，加强管理的针对性和指导性，医政 医管局在全国组织开展了基层医疗机构医 院感染管理现状调查。在此基础上，组织 专家起草了《要求》并已广泛征求意见。
3.医疗机构工作人员：应当学习、掌握与本职 工作相关的医院感染预防与控制知识。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
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制定符合本单位实际的医院感染管理规章 制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离 、手卫生、医源性感染预防与控制措施、 医源性感染监测、医源性感染暴发报告制 度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务 人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等 。
（六）从无菌容器中取用无菌物品时应使 用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装 ）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放 入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理 后方可使用。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
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（七）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统 一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证 》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器 械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验 收，建立出入库登记账册。用前应检查小包装的 密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相 应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产 品时不得使用。使用中发生热原反应、感染或其 他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报 医疗机构主管部门。使用后的一次性使用医疗用 品按医疗废物进行处置。