基层医院医务人员医院感染知识培训教材课件(PPT156张)

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医院院感知识培训PPT课件

依据医院感染诊断标准（试行），下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)的感染。
医院感染相关知识
2024/3/14
1
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
2024/3/14
2
1、医院感染的定义：医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得感染也属医院感染。
严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％
2024/3/14
8
手卫生5个重要时刻
请您记住二前三后、把好五关:
二前：接触患者前、进行无菌操作前；三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。
2024/3/14
9
《医院隔离技术规范》
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。
紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴
有口颜色罩的的一面正向确外使用
按紧鼻夹
2024/3/14
14
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好口罩

【可编辑全文】医院感染基本知识培训(PPT课件)

等＋Ⅳ类（抽查）。
（室）及其他洁净场所，合理安
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
排每次监测的房间数量，保证每
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
个洁净房间能每年至少监测一次； 3、Ⅳ类环境，科室合理安排每季
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
度抽查监测空气，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。
空气平均菌落数（cfu/皿）
符合GB50333要求
≤4.0（30min）
Ⅱ类环境
Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
2024/12/4
产房；导管室；血液病病区、器官移植病房、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室
母婴同室、消毒供应室检查包装灭菌区和物品存放区、其他普通住院病区
≤4.0（15min） ≤4.0（5min）
毒
少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗
菌活性。
11
七步洗手法
口诀：内外夹攻大力丸（腕）
2 1
34
七步洗手法
5 6
7
2024/12/4
12
手卫生的意义
手足口病的预防建议
加强医务人员手卫 01
生可以有效预防医院感染
甲型H1NI流感的预防
经常用皂液洗手
02
诺若病毒的感染
03
有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播
药物性废物
15
医疗废物的分类
医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物
药物性废物
1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。

基层医院院感知识培训ppt课件

应洗手。 3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手
套。每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
编辑课件
8
二、治疗室、换药室、注射室消毒隔离管理
1、有消毒隔离制度 2、布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚 3、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 4、物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次性物品应分层摆放 5、确保无菌物品无过期；无菌物品开启后注明开启日期、时间 6、注射采用一人一针一管一用（含皮试） 7、止血带一人一巾一用
编辑课件
2
医院感染管理规范
1、医院感染管理规范 2、医院消毒隔离技术规范 3、医院感染监测规范 4、医务人员手卫生规范 5、医院感染暴发报告及处置管理规范 6、医院消毒供应中心管理规范 7、医院手术室管理规范 8、医疗废物管理规范 9、抗生素合理使用管理规范
编辑课件
3
消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染两个基本的环节。
• 环境：规范要求属二类环境；其管理参照手术室标准。 • 监测要求：每季对空气、物表、工作人员手进行细菌学监
测；标准值：≤空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/ （15 min·直径9cm平皿）。物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。 • 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落数应≤10CFU/cm2 ➢ 外科手消毒后医务人员手表面的菌落数应≤5CFU/cm2 ➢ 使用中的消毒剂应每日监测浓度并记录。
灯管一次。（计数持续增加，检查清洁和更换灯管时均应有记录。）
编辑课件
10
11、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁伤口，后感染伤口依次进行 12、流量表和氧气湿化瓶等正确处理 13、室内设流动水洗手池、洗手液、干手物品、速干手消毒剂等，手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用

医院感染知识培训ppt课件

总结词
隔离与防护是控制医院感染的重要措施之一，对于疑似或确诊感染的患者应采取相应的隔离和防护措施。
详细描述
医院应采取有效的隔离和防护措施，如设置隔离病房、使用防护服、口罩、手套等，以减少交叉感染的风险。同时，医护人员应定期接受相关培训，掌握正确的隔离和防护方法。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的合理使用是控制医院感染的重要措施之一，应遵循抗菌药物使用原则，避免耐药性的产生。
• 医院感染的分类：根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染则是指来自其他患者、医务人员、环境等外界的病原体引起的感染。
• 医院感染的传播途径：医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血液传播和共同媒介物传播等。接触传播是最常见的传播方式，通过患者接触过的物品、医疗器械等媒介物传播给其他患者或医务人员；飞沫传播是指含有病原体的飞沫在空气中传播；血液传播是指病原体通过血液等体液传播；共同媒介物传播是指共同使用医疗器械、注射器等物品引起的传播。
建立医院感染监测体系，及时发现并处理感染事件，防止感染扩散。
完善制度建设
建立健全医院感染防控管理制度，确保各项措施落到实处。
谢谢聆听
详细描述
抗菌药物是治疗感染的主要手段，但滥用抗菌药物会导致耐药性的产生，因此必须合理使用。医护人员应遵循抗菌药物使用原则，根据患者的病情和药敏试验结果选择合适的抗菌药物，避免不必要的预防性使用和联合使用。同时，医院应加强抗菌药物使用的监
测和管理，及时发现和解决抗菌药物使用不当的问题。
医院感染病例分享与讨论
03
医院管理层对医院感染防控工作重视不够，缺乏有效的培训机制。

基层医院医务人员医院感染知识培训 ppt课件

05
医务人员职业防护与安全
个人防护用品使用规范
总结词
了解并掌握个人防护用品的正确使用方法，是医务人员职业防护与安全的重要一环。
VS
详细描述
医务人员需了解并掌握手套、口罩、护目镜、隔离衣等个人防护用品的正确使用方法和注意事项，以确保在医疗操作过程中有效防止感染。
锐器伤处理与预防
总结词
锐器伤是医务人员常见的职业伤害，正确处理和预防锐器伤对于保障医务人员安全至关重要。
提高免疫力
鼓励患者加强营养、锻炼，提高自身免疫力，
减少感染风险。
03
医院感染常见传播途径与防控措施
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，医务人员应掌握正确的洗手方法和注意事项。
详细描述
洗手是阻断病原微生物传播的重要手段，医务人员应遵循六步洗手法，每次接触患者或污染物后都应及时清洁双手。同时，应注意手部皮肤异常情况的观察和处理。
04
医院感染诊断与报告流程
诊断标准与流程
诊断标准
明确医院感染的诊断标准，包括临床诊断和实验室诊断，确保医务人员能够准确判断患者是否发生医院感染。
诊断流程
建立规范的医院感染诊断流程，包括疑似感染的识别、采集标本、送检、报告等环节，确保及时发现和诊断医院感染。
报告制度与流程
报告制度
制定完善的医院感染报告制度，明确报告责任人、报告时限、报告内容等要求，确保及时、准确报告医院感染病例。
详细描述
除了手卫生外，医务人员应减少不必要的直接接触，如避免直接接触患者的体液、血液等；对于必须接触的患者体液、血液等，应佩戴手套等防护用品。
血液与体液传播防控
总结词

基层医院感染培训相关课件

隔离与消毒
总结词
隔离与消毒是医院感染防控的重要措施之一，可以有效预防和控制病原体的传播。
详细描述
医护人员应根据患者的病情和感染情况采取相应的隔离措施，如单间隔离、床边隔离等，并限制患者的活动范围和接触人员。同时，医护人员还应定期对病房、诊疗室、卫生间等进行清洁和消毒，保持环境卫生。
医疗废物的处理
感染源分析
调查发现，感染源来自透析器及管路消毒不彻底，可能是消毒剂浓度不足、消毒时间不够等原因所致。
防控措施
加强透析器及管路的消毒管理，定期对透析器及管路进行检测和维护，加强医护人员操作规范培训等。
谢谢观看
感染防控的重要性
01
02
03
保障患者安全
医院感染防控是保障患者安全的重要措施，能够减少患者的痛苦和经济负担。
提高医疗质量
医院感染防控能够提高医疗质量，减少医疗纠纷和不良事件的发生。
维护医护人员健康
医院感染防控还能够维护医护人员的健康，减少职业暴露的风险。
02
基层医院感染防控知识
手卫生
防护用品的使用
总结词
防护用品包括口罩、手套、隔离衣等，正确使用防护用品可以有效降低医院感染的风险。
详细描述
医护人员在进行可能接触患者体液、血液等操作时应戴手套，在接触不同患者时应更换手套，并注意避免交叉污染。同时，医护人员还应根据需要佩戴口罩、护目镜、面罩等防护用品，以降低呼吸道和接触传播的风险。
感染部位
感染部位多发生在重症监护病房、手术室、血液透析中心等高风险区域。
感染发生原因
医护人员手卫生不规范
患者自身疾病和免疫力
医护人员手卫生不规范是导致医院感染的重要原因之一。

全院医务人员院感知识培训课件

全院医务人员院感知识培训课件
汇报人： 2023-12-28
contents
目录
• 医院感染概述与现状 • 微生物学与消毒灭菌基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理策略 • 手卫生与个人防护用品选用技巧 • 环境清洁与消毒操作规范 • 医疗废物管理与职业暴露处置流程 • 总结回顾与考核评估
医院感染概述与现
微生物学与消毒灭
02
菌基础知识
常见病原菌及其传播途径
01
02
03
细菌
如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，主要通过接触传播、飞沫传播。
病毒
如流感病毒、诺如病毒等，主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播。
真菌
如白色念珠菌、曲霉菌等，主要通过接触传播、空气传播。
消毒与灭菌方法选择与应用
物理方法
医务人员职责与重要性
医务人员职责
医务人员是医院感染防控的第一道防线。他们负责执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离等医院感染防控措施，确保医疗过程的安全性和有效性。
医务人员重要性
医务人员的行为和态度直接影响到医院感染的发生率。通过加强医务人员的培训和教育，提高他们的感染防控意识和技能水平，是降低医院感染率、保障患者安全的关键措施之一。
临床合理应用原则及实践指南
严格掌握适应症
根据感染部位、病原菌种类及患者生理、病理情况，选用适当的抗菌药物。
遵循安全、有效、经济的用药原则
优先选用基本药物和医保目录内药品，减少患者经济负担。
规范用药剂量和疗程
加强用药监测和评估
按照药品说明书和临床指南，规范用药剂量和疗程，避免过度使用和滥用。
定期监测患者用药情况，评估治疗效果和安全性，及时调整治疗方案。

院感知识培训内容ppt(最新)-2024鲜版

、安全处理、环保回收等，以减少对环境和医疗垃圾的压力。
20
无菌物品储存与使用
1 2
储存要求
阐述无菌物品储存的环境要求，包括温度、湿度、光照等，以及储存过程中的注意事项，如分类存放、标识清晰等。
使用规范
介绍无菌物品使用的操作规范，包括取用方法、检查核对、使用期限等，强调使用过程中保持无菌状态的重要性。
2024/3/28
33
THANKS
感谢观看
2024/3/28
34
重点部门医院感染防控
2024/3/28
14
手术室感染防控
手术室布局与流程
合理规划手术室空间，明确洁污分区，确保手术流程顺畅，降低交叉感染风险。
手术人员培训与考核
加强手术医护人员院感知识培训，提高无菌操作意识，确保手术过程中的感染防控措施得到有效执行。
手术器械与物品管理
严格遵循无菌技术操作规范，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态，防止污染。
2024/3/28
15
ICU感染防控
ICU环境管理
保持ICU环境清洁、整洁，定期通风换气，确保空气质量符合标准，降低感染风险。
2024/3/28
患者管理
加强患者个人卫生管理，保持皮肤、口腔等部位清洁，减少细菌滋生。同时，对患者进行定期评估，及时发现并处理感染迹象。
医护人员手卫生
医护人员应严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前等关键时刻必须进行手消毒，以降低交叉感染风险。
提高医务人员对医院感染的认识和重视程度
贯彻国家相关法规和标准，推动医院感染管理工作
2024/3/28
降低医院感染发生率，保障患者安全

基层医院医务人员医院感染知识教材

感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
基层医院医务人员医院感染知识培训教材(PP T156页 )
基层医院医务人员医院感染知识培训教材(PP T156页 )
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
诸多的事件告诉我们
➢ 医院感染与医院的每个部门都是相关的 ➢ 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽
视 ➢ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 ➢ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省
大钱！
基层医院医务人员医院感染知识培训教材(PP T156页 )
基层医院医务人员医院感染知识培训教材(PP T156页 )
无生命的环境是病原体的储存库！
基层医院医务人员医院感染知识培训教材(PP T156页 ) 基层医院医务人员医院感染知识培训教材(PP T156页 )
基层医院医务人员医院感染知识培训教材(PP T156页 )
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
基层医院医务人员医院感染知识培训
本次院感培训主要内容
❖ 医院感染诊断标准 ❖ 消毒、灭菌 ❖ 手卫生 ❖ 医疗废物 ❖ 职业防护 ❖ 标准预防
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
基层医院医务人员医院感染知识培训教材(PP T156页 )
基层医院医务人员医院感染知识培训教材(PP T156页 )

医务人员医院感染知识培训 PPT课件

2021/2/22
7
如何监控医院感染？
2021/2/22
8
2021/2/22
9
没有医务人员可以绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤、工人
医院感染的预防与控制工作需要全员参与，其贯穿于医院每一位员工的工作，只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才能有效预防和控制医院感染的发生。
做好卫生员卫生学知识宣教与管理；
做好病人、家属的医院感染控制知识的管理。
2021/2/22
12
医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格遵守医院感染管理的各项规章制度。 2.合理使用抗菌药物。 3.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，
确诊后24小时内报告；对感染病例的治疗效果进行追踪； 4.发现有医院感染流行趋势时，及时报告并协助调查。 5.对需要隔离的病人严格执行隔离制度； 6.严格执行医疗废物的管理制度； 7.掌握自我防护知识。 8、参加医院感染知识培训及对各类人员进行医院感染知识宣教（实习生、病人、陪人等）。
监督管理本科室医务人员严格执行医院感染管理的各项规章制度；
对医院感染环节采取有效措施，防止发生医院感染事件的发生；一旦发现有医院感染事件趋势时，应及时报告医院感染管理科，并积极组织人员协助调查。
督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技术。
负责本科室医疗废物的管理。
组织本科室人员参加预防和控制医院感染知识的培训。
2021/2/22
10
医院感染管理科的职责
检查和指导医院感染管理规章制度落实情况
监测、分析、反馈医院感染及危险因素并提出控制措施和指导实施；
调查、统计分析和报告医院感染发生状况；
指导医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等的开展。

医院感染知识培训知识ppt课件

03
加强医院感染管理专业人员的培训和引进，提高医院感染防控
水平。
加强医院感染监测与报告
01
定期开展医院感染监测
通过收集和分析医院感染病例数据，评估医院感染发生情况，及时发现
和解决潜在问题。
02
建立医院感染报告制度
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递和处
理。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
为预防接触传播，医护人员需严格执行手卫生规范，在接触患者和污染物后应立即洗手或使用手消毒剂。同时，患者和家属也应保持手卫生，避免直接接触患者伤口、血液等。
飞沫传播
飞沫传播是指病原体携带者通过咳嗽、打喷嚏、谈话等方式将含有病原体的飞沫散播到空气中，被易感者吸入而导致的传播。
为预防飞沫传播，医院应加强空气流通，定期开窗通风；患者和家属在咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾掩住口鼻，避免直接面对他人；医护人员在与患者交流时应保持一定距离，佩戴口罩。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的产生和医院感染的增加，因此必须合理使用抗菌药物。
详细描述
医生应根据患者的病情和病原学检查结果，选择合适的抗菌药物，并制定个性化的用药方案。同时，应遵循抗菌药物的用药原则，避免长时间、大剂量使用抗菌药物，以减少
耐药菌株的产生和医院感染的发生。
05
血液传播
血液传播是指病原体通过血液、血液制品或共用注射器等途径导致的传播。
为预防血液传播，医护人员在进行有创操作时应严格遵守消毒和防护规范，确保使用的医疗器械和注射器等无菌；同时，避免共用注射器和其他可能接触血液的器具。
其他传播途径
其他传播途径包括消化道传播、呼吸道传播等。在医院中，患者之间的交叉感染也可能发生，因此医院应加强患者管理，减少交叉感染的风险。

基层医院感染培训ppt课件

• （二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；
26
•
• （三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；
• （四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；
• （五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；
11
4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋
连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。
12
（五）治疗室、换药室、注射室 1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设
流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体
须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。
15
5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、
酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
的发展、卫生行政部门的要求、群众诊疗疾病的需求不相适应的方面：手术室、产房、消毒供应室等重点科室房屋少，布局不合理
医院感染管理相关制度：相关制度不健全、未及时修订或制
度缺失等
诊疗环境：脏、乱、差，管理亦不规范重复使用的医疗器具：清洗、消毒及灭菌设施设备配备尚不
能满足工作需求，人员不固定、消毒灭菌知识欠缺、灭菌器操作不规范，未能规范进行消毒灭菌效果监测

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中效消毒 √ 剂
低效消毒 √ 剂
√
√
√
√
亲脂病毒
分枝杆菌细菌芽孢
√
√
√
部分芽孢
√
《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》
物品分类定义
❖ 斯伯尔丁分类法 :
❖ 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类.
❖ 高度危险性物品 ❖ 中度危险性物品 ❖ 低度危险性物品
高度危险性物品 (新增内容)
❖ 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险.
中度危险性物品 (新增内容)
❖ 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品.
医院常用的消毒方法有2种
❖物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射
❖化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用
化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂
消毒与灭菌是两个不同的概念。灭菌可包括消毒，而消毒却不能代替灭菌。
灭菌剂
细菌繁殖病毒体
√
√
真菌 √
高效消毒 √ 剂
❖结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染
感染后千疮百孔的手术切口
2001上海手术室医院感染暴发流行事例
某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染
某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发
检测结果： 15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌
2003年引起恐慌的SARS
❖天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染目前已导致5名新生儿死亡。
❖死者家属分别获赔18万
❖国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。
❖美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。
诸多的事件告诉我们
➢ 医院感染与医院的每个部门都是相关的 ➢ 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽
❖ 包括：碘类、醇类等
低水平消毒
❖ 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法及通风换气、冲洗等机械除菌法。
❖ 包括：季铵盐类、双胍类消毒剂
4 管理要求
4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：
❖ a）进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；
二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。
事件直接经济损失估算—— 3000万！
陕西新生儿死亡事件结论
医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
2009-03
基层医院医务人员医院感染知识培训
本次院感培训主要内容
❖ 医院感染诊断标准 ❖ 消毒、灭菌 ❖ 手卫生 ❖ 医疗废物 ❖ 职业防护 ❖ 标准预防
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
医疗器械灭菌合格率100%。
各类环境细菌菌落总数卫生标准
标准
环境类别
空气 cfu/9cm皿
物体表面 cfu/cm2
医护人员手 cfu/cm2
Ⅰ类
≤4cfu/30min

≤5
Ⅱ类
≤4cfu/15min
≤5
Ⅲ类
≤4cfu/5min
≤10
Ⅳ类
-
≤10
卫生手消毒≤5 外科手消毒≤10
环境类别
❖ Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 ❖ Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管室、
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
❖医院感染暴发
是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 46人索赔两千多万
血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、新生儿室、重症监护病房 ❖ Ⅲ类：母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区、血液透析中心、其他普通住院病区 ❖ Ⅳ类：传染病科门诊和病房、普通门（急）诊及其检查治疗室
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院
48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
2.本次感染直接与上次住院有关
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
低度危险性物品(新增内容)
❖ 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材.
消毒水平定义
高水平消毒
❖ 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
❖ 包括：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。
中水平消毒
❖ 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
❖ SARS问题的本质是感染控制问题 ❖ SARS的起因是社区感染 ❖ 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密
切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！
2005年，宿州某医院10 例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9 名患者的单眼眼球被摘除。
——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。
视 ➢ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 ➢ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省
大钱！
无生命的环境是病原体的储存库！
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。