医院感染暴发事件处置流程
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医院感染暴发事件处置
1医院感染暴发得定义
就是指短时间内在病区或病人群体中发生≥3例同种同源病
原体得医院感染,又称病例集聚性发生,就是医院感染流行得一种
极端形式。
2院内感染暴发流行疫情分级
Ⅰ级:在短时间(1周)内连续发生3例及以上同种同源感染病例,且有
大范围蔓延趋势。
Ⅱ级:在短时间(1周)内连续发生5例及以上同种同源感染病例;由于
院内感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后
果。
Ⅲ级:10例以上得院内感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原
体得院内感染;可能造成重大公共影响或者严重后果得院内感
染。
3处理流程
临床科室发现感染病例 报告院感染办 感染办核实流行或
暴发 报告院领导与上级有关部门 同时查找感染源 隔离
病人
查找引起感染得因素 制定控制措施 分析调查资料
写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
4报告
4、1口头报告:在规定得时间内报告。
4.1。1出现医院感染流行趋势时,医院感染管理小组应于12小
时内报告主管院长,并通报相关部门、
4.1。2经调查证实出现医院感染流行时,中心应于24小时内
报告当地卫生行政部门(卫生局与CDC)。经核实为Ⅲ级暴发后,应于2
小时内向市卫生局与市CDC报告。
4.1.3当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24
小时内逐级上报至市卫生行政部门;市卫生行政部门接到医院感染流
行或暴发得报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门。
4.1。4确诊为传染病得医院感染,按《传染病防治法》得有关规
定进行报告、
4。2书面报告: 及时向有关部门与医院感染管理小组递交书面
报告。
报告内容包括:报告时间、报告人、报告单位(联系人姓名、电话)
医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表
现、医院感染暴发得可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、
事件得发展趋势、下一步工作计划等。
5应急处置
1院内感染暴发疫情以及食物中毒事件处置措施
对院内感染暴发疫情以及食物中毒事件坚持“边抢救、边调查、
边处理、边核实"得原则,以最有效得措施控制事态得发展。具体做好
以下工作:
1。1开展院内感染病人与疑似病人得诊治与隔离防护工作,实施
重症与普通病人相对分区并床旁隔离管理,做到标识明确,及时排除
或确诊疑似病人;
1、2将传染病人及时转送隔离病房进行正规得治疗与护理;
1、3必要时对易感病人实施分区隔离治疗,甚至暂停收治新病人;
1。4对于食物中毒病人,应立即紧急处理并封存中毒食品或可疑
中毒食品;
1。5及时正确地开展标本得采集、流行病学调查工作;
1、6做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾处理工作,
防止进一步交叉感染与污染扩大、
2环境处理
在感染管理科专职人员指导下,做好有针对性消毒措施。
具体原则:对肠道感染病例,应加强被污染物品与周围环境得消
毒;对呼吸道感染病例,应重视通风与空气消毒;对虫媒感染疾病,应
重视杀虫防病。
3流行病学调查
对所有院内感染暴发病例与食物中毒病例或疑似食物中毒病例
逐一进行个案调查,根据现场流行病学得有关原则,通过检查病例、查
阅病史及核实实验室检验结果进行核实诊断;根据确诊病例确定暴发
或流行以及食物中毒得存在;采取相应控制措施并及时完成调查报
告。
6医院感染暴发流行得调查步骤
1调查步骤
1。1初步评估:就是否为真正得暴发?ﻩ
1、2初步得病例定义与确定。
1。3初步得病例资料与标本得收集 、
1。4制定逐步得控制措施:未发病者与感染病人、可疑传染源或
媒介隔离。
1。5完成初步得调查,找到合适得流行病学方法?
1。6制作病例列表并画出流行曲线、
1。7开始重点调查包括病例得精确定义与数据/标本得收集。
1。8进行初步假设并收集数据。
1、9假设得校对: 采用病例对照研究或队列研究证明假设、
1.10微生物学上证明传染源与传播方式
1、11更新控制措施。如果可能,改变政策与操作方法、
1。12继续监测,明确控制措施得有效性。
1、13向有关人员与医院感染管理小组递交书面报告。
2调查得目标
2.1找到传染源与危险因素
2、2控制暴发流行
3调查组成员
3。1感染控制人员
3、2医教科科长
3。3感染发生部门医疗与护理方面得护士长
3.4检验组组长
3、5院长或其她行政管理人员
3.6其她:药房组长
7制定控制措施
1根据初步调查结果与文献资料,采取应急措施,使医院感染在最
短时间内得以控制。临床科室必须及时查找原因,协助调查与执行控
制措施、
2医院感染管理小组必须及时进行流行病学调查处理;注意不要
销毁用于调查得重要微生物标本。
3主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理小
组开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力与财力方面予以保
证;
4做好诊治控制工作。
5当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同
类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施;必要时可采用关闭病
房等措施、
6确诊为传染病得医院感染,按《传染病防治法》得有关规定进
行管理。