医院感染暴发事件处置
１医院感染暴发得定义
就是指短时间内在病区或病人群体中发生≥3例同种同源病原体得医院感染,又称病例集聚性发生,就是医院感染流行得一种极端形式。
2院内感染暴发流行疫情分级
Ⅰ级:在短时间(1周)内连续发生３例及以上同种同源感染病例,且有大范围蔓延趋势。
Ⅱ级:在短时间(1周)内连续发生5例及以上同种同源感染病例;由于院内感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后
果。
Ⅲ级:1０例以上得院内感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体得院内感染;可能造成重大公共影响或者严重后果得院内感
染。
３处理流程
临床科室发现感染病例报告院感染办
暴发隔离
病人
查找引起感染得因素制定控制措施分析调查资料
写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
４报告
４、1口头报告:在规定得时间内报告。
4.1。1出现医院感染流行趋势时,医院感染管理小组应于12小时内报告主管院长,并通报相关部门、
４．1。２经调查证实出现医院感染流行时,中心应于2４小时内报告当地卫生行政部门(卫生局与CDC)。经核实为Ⅲ级暴发后,应于2小时内向市卫生局与市CDＣ报告。
4．1.3当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24小时内逐级上报至市卫生行政部门;市卫生行政部门接到医院感染流行或暴发得报告后,应于２４小时内上报国务院卫生行政部门。
4.1。4确诊为传染病得医院感染,按《传染病防治法》得有关规定进行报告、
4。2书面报告: 及时向有关部门与医院感染管理小组递交书面报告。
报告内容包括:报告时间、报告人、报告单位(联系人姓名、电话)医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发得可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件得发展趋势、下一步工作计划等。
5应急处置
1院内感染暴发疫情以及食物中毒事件处置措施
对院内感染暴发疫情以及食物中毒事件坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实"得原则,以最有效得措施控制事态得发展。具体做好以下工作:
1。1开展院内感染病人与疑似病人得诊治与隔离防护工作,实施重症与普通病人相对分区并床旁隔离管理,做到标识明确,及时排除或确诊疑似病人;
1、2将传染病人及时转送隔离病房进行正规得治疗与护理;
1、3必要时对易感病人实施分区隔离治疗,甚至暂停收治新病人;
1。4对于食物中毒病人,应立即紧急处理并封存中毒食品或可疑中毒食品;
1。5及时正确地开展标本得采集、流行病学调查工作;
1、6做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾处理工作,防止进一步交叉感染与污染扩大、
2环境处理
在感染管理科专职人员指导下,做好有针对性消毒措施。
具体原则:对肠道感染病例,应加强被污染物品与周围环境得消毒;对呼吸道感染病例,应重视通风与空气消毒;对虫媒感染疾病,应重视杀虫防病。
3流行病学调查
对所有院内感染暴发病例与食物中毒病例或疑似食物中毒病例逐一进行个案调查,根据现场流行病学得有关原则,通过检查病例、查
阅病史及核实实验室检验结果进行核实诊断;根据确诊病例确定暴发或流行以及食物中毒得存在;采取相应控制措施并及时完成调查报告。
６医院感染暴发流行得调查步骤
1调查步骤
1。1初步评估:就是否为真正得暴发??
１、2初步得病例定义与确定。
１。3初步得病例资料与标本得收集、
1。4制定逐步得控制措施:未发病者与感染病人、可疑传染源或媒介隔离。
1。5完成初步得调查,找到合适得流行病学方法？
1。6制作病例列表并画出流行曲线、
1。７开始重点调查包括病例得精确定义与数据/标本得收集。
1。8进行初步假设并收集数据。
１、9假设得校对: 采用病例对照研究或队列研究证明假设、
1.１0微生物学上证明传染源与传播方式
1、1１更新控制措施。如果可能,改变政策与操作方法、
1。12继续监测,明确控制措施得有效性。
1、1３向有关人员与医院感染管理小组递交书面报告。
2调查得目标
2.1找到传染源与危险因素
２、2控制暴发流行
3调查组成员
3。1感染控制人员
３、２医教科科长
3。3感染发生部门医疗与护理方面得护士长
3.4检验组组长
3、5院长或其她行政管理人员
3.6其她:药房组长
7制定控制措施
1根据初步调查结果与文献资料,采取应急措施,使医院感染在最短时间内得以控制。临床科室必须及时查找原因,协助调查与执行控制措施、
２医院感染管理小组必须及时进行流行病学调查处理;注意不要销毁用于调查得重要微生物标本。
３主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力与财力方面予以保证;
4做好诊治控制工作。
5当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施;必要时可采用关闭病房等措施、
6确诊为传染病得医院感染,按《传染病防治法》得有关规定进行管理。