扶正消瘤汤加化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌60例临床观察

疗。
药扶正 消瘤汤联 合化疗 治疗老年 晚期非 小 细胞肺 癌 ６例 ， 得较好疗 效 ， 报告如 下 。 １ 取 现
１ 临床 资料
２ ． 化疗方案 均采用Ｔ 方案 ， ．１ １ Ｐ 紫杉醇１５２（ｍｄ， ３－０１ ２ ／
本 研究 所观 察 的 １ １ Ｓ Ｌ 均 为 ２ 例Ｎ Ｃ Ｃ
抗癌症 ； 山慈菇含有秋水仙碱等多种生物碱 ， 是抗癌 的有 效药 物 ； 苓 的主要 成分 为茯 苓 聚糖 ， 茯 亦具抗 肿
瘤作 用 ； 配伍 其 他 药 味 ， 增 强机 体 免疫 力 ， 能 抑制 肿 瘤 细胞 生 长 。 以上 方 配 合 化 疗 既 能 控 制 、 定 肿 故 稳 瘤 ， 能减 轻化疗 引起 的毒副作 用 。 又 本研 究 结果 表 明 ， 中西 医结 合治 疗 晚期 肺 癌 总
规及 肝 、 肾功能 、 电图基 本正 常 ， 心 停止放 、 化疗 ＞个 １
月。
肿 瘤两径 乘积增 大２ ％以上 或有新 病灶 出现 。 ５ ２２２ 肿瘤 治疗 进 展 时 间 （ｒ） 指达 到 Ｃ Ｐ 和 ． ． ｖＰ Ｒ、Ｒ
１ 病例排 除标准 凡不符合上述诊断标准 ； ． ３ 或合
梗８ ， 山慈菇 １ｇ山茱萸 １ｇ茯苓 １ ， ｇ ５， ０， ５ 焦三仙各 １ ｇ ０。 ｇ
ｌ ｄ 分 两次早 晚温服 ， 剂／， 连用 ３ 个周期 。 ２ 观察 指标及 评价标 准 ． ２
腺鳞癌５ 。 例 两组卡氏评分为 ≥６分 ， ０ 两组一般资料 比较 ， 差异 无统计 学意义 （ ＞ ． ）具 有可 比性 。 Ｐ ００ ， ５
受性 。
【 键 词 】 扶 正 消 瘤 汤 ； 疗 ； 小 细 胞 肺 癌 关 化 非
【 图分 类 号】 Ｒ ７ 【 献标 识 码 ］ Ｂ 【 编 号 】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ）６ ０ ５ — ２ 中 ２３ 文 文章 ６ ２ ９ （０ ０ ０ — ０ ２ ０ １
肺癌 为发病 率 、 死亡 率最高 的恶性 肿瘤 ， 中非 其
小 细 胞肺 癌 ｆｏ ． ａｌｃｌ ｌｎ ａｃｒＮ Ｃ Ｃ 居 Ｎ ｎｓ ｌ ｅ ｕ ｇ ｃｎ ｅ， Ｓ Ｌ ） ｍ ｌ
疾病 ； 依从 性 差 ， 能坚 持用 药 或研 究 资料 不 全 ； 不 自 行采取 其他疗 法者 不作为 观察病 例 。
２ 治 疗与观 察方 法
多， 初次 诊 断时 Ⅲ或 Ⅳ期 病例 约 占７％。 ５ 随着 社会 的 老龄化 ， 癌 已成 为危 害 我 国老年 人健 康 的主要 疾 肺
２３ 统计 学 方法 ．
计 数 资料 采用 ｘ检验 ， 量 资料 计
肝、 脾经 ， 清热解毒 ， 消痈散结 ； 茯苓性 味甘淡平 ， 人
采用ｔ 检验 ， 等级资料用秩和检验 。 ＜ ． 为有统 心 、 、 以Ｐ ０ ５ ０ 肺 脾经 ， 有 渗湿 利 水 、 脾 和 胃 、 心安 神 的 具 健 宁 计学 意义 。 功效 ； 半夏燥 湿 化痰 ， 法 降逆 止 呕 ， 痞散结 ， 消 又能化
肺癌Ｔ Ｍ Ｎ 分期标准【 蝻期为Ｉ 、 Ｉ Ⅳ期 ， Ｉ 年龄 ≥７岁 ， ０ 两 出现 。 无变化 （ Ｃ ： Ｎ ）肿瘤两径乘积增大２％以下或 ５ 组Ｋ ｍｏ ｋ评分 Ｉ６分 ， ａ ￣ｙ ＞ ０ 预计生存时间＞ 个月， ３ 血常 减少２％以下持续４ ５ 周以上 ， 无新病灶 出现 。 恶化 （Ｄ） Ｐ ：
第 １ 卷 第 ６ ６ 期
Ｖｏ ＿６ ｌ１
Ｎｏ６ ．
卞莲药导般
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒａ ｆＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ ｉｉｇ Ｊ ｕｎ ｌ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｃ ｉ ｄｃｎ ｎ Ｐ ａｍａ ｙ
２１ ０ ０年 ６月
Ｊ ｎ ．０ ０ ｕ ｅ２ １
Ｎ 的患者 ， Ｃ 由治疗开始到证实病变进展 的时间。
采 用 卡 氏（ａｎｆ ｙ评分 方 Ｋ ｒｏｓ ） ｋ
并严重心 、 脑血管疾病 ， 全身情况差 ； 或精神障碍等 ２２３ 生活 质量 改 善 ． ．
５２
第 ｌ卷 第 ６ ６ 期
Ｖｏ ． ６ １１ Ｎｏ ．６
中莲药导般
１１ 一般 资料 ．
静 脉滴 注 ； 铂 ７ ／ ｄ， 脉 滴 注 。 ４ 为 １ 顺 ５ｍｇ 。静 ｍ２ 每 周 周 期， 化疗 ３ 个周期 。 同时辅助 止吐 、 症治疗 。 对 ２１ 中药治疗 ．． ２ 治疗 组 在采用化 疗 间歇期 口服扶 正消 瘤 汤 ： 洋参 １ ， 芪 １ ， 味 子 １ ， 白 西 ５ ｇ黄 ５ｇ五 ２ｇ炒
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴｒｄｔｏ ａ ｉｅ ｅ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｌｏ ａ ｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐｈ ｒ ｃ ｎ ｉ ｄ ｃｎ ｎ ａｍａ ｙ
２１ ０ ０年 ６ 月
Ｊ ｎ ．０ ９ ｕ ｅ２ ０
法， 治疗 前后 进 行生 存 质 量评 定 ｆ 评 价方 法 ： 高 ： ３ Ｊ 。 提 治疗后 比治 疗前 提高 ≥ｌ分 以上 ； 定 ： ０ 稳 治疗前 后 无 变化 ； 下降 ： 治疗后 比治疗前 下 降＞ ０ 。 １分
效 评价 方法 ”， 著 改 善 ： 状 消 失 ， 症 状 积 分减 １显 ４ １ 症 或 少 ＞／； ２３改善 ： 症状减 轻 ， 积分减 少 ３１ ， ／３ 症状 ／ 不足２ ； ３ 无 改善 ： 症状无 减 轻 ， 症状 积分 减少 不足ｌ 。 或 ／ ３ ２２５ 毒 副 反 应 以Ｔ 方 案 常 见 的 白细 胞 减 少 及 ． ． Ｐ 恶 心 呕吐 为观 察 指 标 ， 察 两组 患 者 在治 疗 中毒 副 观 反应 的发生 情况 。 按 照ＷＨ 抗 癌药 物 急性 与 亚急 均 Ｏ
病 之 一 。 ０ ４ １ 月 至２ １ 年７ ， 院运 用 自拟 中 ２０ 年 １ ００ 月 我
２１ 治疗 方 法 ．
两组 １１ 均进 行 血 常 规 、 肾功 ２例 肝
能 、 电图 、Ｔ Ｂ 心 Ｃ 、超等 检查 ， 化疗 条件 。 疗组 先 符合 治 予化疗 ， 疗 间歇 期 服 中药 汤 剂； 照组单 用 化疗 治 化 对
注 ： 对 照 组 比 较 ，心 ０．５。 与 ０
ｓ ｇｎ ｕ ｇｃｎ ｅ［．ｈ ｓ １９ ，１（） ７ ０ ｔ ｉｇｌｎ ａ ｃｒ １ ｅｔ ９ ７１１６： １ ａ ＪＣ ， １
３ 结 果
痰 ； 芪 、 味子 、 黄 五 山茱 萸 能 补 脾益 气 ， 肺 固表 ； 补 焦 三仙具有健脾开 胃、 消食 导 滞 功效 ， 白术 补 脾 益 炒 胃 ， 药 配伍 ， 奏 培 土 生金 之 功 。 代 药理 研 究证 诸 可 现 明 ， 中西洋参 可促 进血 清蛋 白 、 方 骨髓 蛋 白与器 官蛋
见 表 １ ４ —。
表１ 两组肿瘤客观疗效与治疗进展时 间（ Ｐ比较 【 （ 】 丌 ） 例 ％）
白合成 ， 提高机体 免疫力 ， 抑制癌细胞生长 ， 有效抵
注 ： 对 照 组 比 较 ， ＜ ．５， ＜ ．５。 与 ａ ００ ｂ ００ Ｐ Ｐ
表２ 两组生活质量改善情况 比较
【 （ 】 例 ％）
１ 病例 纳入 标 准 ． ２ 所有 病例 均经胸 片 、 肺部 Ｃ 和 Ｔ 细胞学 或病 理 学检 查诊 断 为非 小 细胞 肺癌 。 国际 按
２ ． 肿 瘤 客观疗 效 ．１ ２
采用 世界 卫生 组 织（ ＷＨＯ制 ）
定 的疗 效评 价标 准［ 完全 缓解 （ Ｒ）肿瘤 完全 消失 ２ １ 。 Ｃ ： 并 持 续４ 以上 ， 周 无新 病 灶 出现 。 分 缓 解 （ Ｒ）肿 部 Ｐ ： 瘤 两径 乘积 减少５ ％以上并 持续 ４ 以上 ， ０ 周 无新 病灶
期 与病理 组织分 型按照 １ ８ 年 国际抗癌 联盟 分期 标 ９７
Байду номын сангаас
准分期 【治疗组 ｍａ １例 ， 期 ４例 ， １ ｌ 。 Ｍ ０ Ⅲｂ ２ Ⅳ期 ８ ， 例 其 中鳞 癌 ２ 例 ， 癌２ 例 ， 鳞癌 ７ ； 照 组 Ⅲａ ９ ８ 腺 ５ 腺 例 对 期 例 ， 期４ 例 ， Ⅲｂ ３ Ⅳ期 ９ ， 中鳞 癌 ３例 ， 癌２ 例 ， 例 其 １ 腺 ５
性 毒性反 应评 定标 准详 细记 录【 ５ １ 。
床症状 、 减轻放化疗毒副作用 、 延长带瘤生存时间方 面有独 特疗 效 。 笔者 自拟 扶正化 瘤 汤 中 ， 西洋 参补 气
养 阴 ， 热 生津 ； 枝 莲药 味辛 、 ， 寒 ， 清 半 苦 性 归肺 、 、 肝
肾经 ， 具有 清热解 毒 、 散瘀 止血 、 利尿 消肿 之效 ； 白花 蛇舌 草 清热 解毒 ， 活血 利 尿 ； 山慈 菇甘 、 辛 、 ， 微 凉 归
非 小 细胞 肺 癌 患 者 的生 存期 ， 一种 适 合 老年 晚期 是
注 ： 对 照 组 比 较 ， ＜ ．５ 与 ００ 。 Ｐ
非 小细 胞肺 癌 的有效疗 法 之一 。
［ （ ） 例 ％ ］
参 考 文 献
表４ 两组 毒 副 反 应 发 生 情 况 比 较
［］ Ｍ ｕ ｔ ｎ Ｃ ．ｅｉｏｓ ｎ ｔｅ ｉｔ ａ ｏａ ｓｓ ｍ ｆｒ １ ｏ ｎ ｉ ＦＲ ｖ ｉ ｉ ｈ ｎ ｒ ｔ ｎｌ ｙｔ ｏ ａ ｓｎ ｅ ｉ ｅ ｎ
术 １ ， ２ｇ 法半 夏 １ ， ０ｇ 半枝 莲 １ ， ５ｇ 白花 蛇舌 草 １ ， ５ｇ桔
住 院患 者 ， 随机 数字 表法 随 机分 为治 疗 组６ 例 和 按 ０
对照 组 ６ 例 。 疗组 中男 ４ 例 ， ｌ例 ， 龄 ７ — ｌ １ 治 ２ 女 ８ 年 １ ８ 岁 ； 照组 中男４ 例 ， １例 ， 龄７ — ９ 。 对 ４ 女 ７ 年 ０ ７岁 临床 分
生 活 质 量 改 变按 ＷＨ 肿 瘤 客 观 疗 效标 准 进 行 对 比 。 果 ： 疗 组 总 缓 解 率 、 疫 功 能 、 活 质 量 提 高 ， 髓 抑 制 减 轻 ， 对 照 Ｏ 结 治 免 生 骨 与 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ）结 论 ： 医 中药 配 合 化 疗 治 疗 晚期 非 小 细胞 肺 癌 能提 高治 疗 的 总缓 解 率 及 对 化 疗 的 耐 差 Ｐ ００ 。 ５ 中
扶 正 消 瘤 汤 加 化 疗 治疗老年晚期非小细胞肺癌６ 例・ 床观察 Ｏ ｌ 缶
全 顺球
（ 山县 人 民 医院 。 南 蓝 湖
蓝山
４ ５０ ２ ８ ０）
【 要】 目的： 摘 探讨 中药联合 化疗治疗 中晚期非 小细胞 肺癌（ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 的临床疗效 。 方法 ： １ １ 将 ２ 例该病 患者随机 分为治疗 组６ 例 与对照组６ 例 ， ０ １ 治疗组 以 自拟扶正 消瘤 汤联合 化疗 药物 治疗 ， 对照组 以单纯化疗 药物 治疗。 对近期 疗效、 副反应及 毒
２ ． 中医症状 改善 ．４ ２ 根据“ 中医治疗晚期 肺癌 的疗
去手术根治机会 ； ） ｆ 合并症状多 ， ５ 如心血管疾病 、 心 肺功能差等 ； ） （ 老年人 的心理及生理功能较脆弱。 ６ 紫
杉 醇 、 铂 等 单 药化 疗 方 案 已成 为 老年 人 中晚期 肺 顺 癌常用 的化疗方 案 。 多年 的临床 实践 证 明 ， 中医 中药在稳 定 瘤灶 、 调 节机 体 功能 、 加 免 疫 能力 、 高生 活 质量 、 增 提 改善 临
注 ： 对 照 组 比 较 ， ＜ ．５ 与 ００ 。 Ｐ
表３ 两 组 中 医 症状 改善 情 况 比较
［ （ ） 例 ％ 】
缓 解 率 明显 高 于 单用 化 疗 组 ， 能提 高 患 者免 疫 功 并 能、 改善 症状 、 少 毒副 反 应 、 高造 血 和 免疫 系 统 减 提 功能 ， 提高生 活质 量 。 提示 中药加 放 化疗 可延 长老 年