心理咨询本土化在中国的可行性研究——以音乐治疗为例
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２０１２年２月 第３卷第１期 黑河学院学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＩＨＥ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｆｅｂ．２Ｏｌ２ Ｖ０１．３ Ｎｏ．１
心理咨询本土化在中国的可行性研究
——以音乐治疗为例
姜艳斐 ，杨亚萍
（１．西北师范大学教育学院，甘肃兰州７３００７０；２．兰州高等工业专科学校，甘肃兰州７３００５０）
摘要：心理学的本土化研究从１９７０年起在非西方国家中逐渐开始发展，不同国家的心理学如何更好地本土化问 题成为近些年心理学界的研究熟点。心理咨询作为应用心理学的一个重要分支，同样面临如何本土化的问题。不同理 论取向的咨询师都开始关注西方心理咨询理论的本土化问题，但如何做还没有统一的方法，有待于进一步研究。音乐治 疗在我国是比较成功的本土化的心理咨询理论之一，我国学者在这方面已经做了许多尝试。通过对音乐治疗理论、发 展、以及在中国本土化过程的介绍，探讨心理咨询理论在中国本土化的可行性。 关键词：心理咨询；本土化；音乐治疗 中图分类号：Ｂ８４９ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４—９４９９（２０１２）０１—００２５一ｏ４
心理咨询英文为ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ，在台湾地区通常 翻译为“咨商”，在香港地区则翻译为“辅导”。
“咨询”这个词从中文字面理解，是提供一种专业 的建议。心理咨询的概念，不同学者有不同提 法，大多数学者对以下两点看法一致，一是接受
咨询帮助的人是存在心理困难而又不能自己解 决的人，二是给予帮助的人是在助人方面训练有 素的专业人员ｕ Ｊ。本文采用１９９５年李维主编出
版的《心理学百科全书》中心理咨询的定义。该
定义对心理咨询作了如下说明：“咨询者就访谈 对象提出的心理障碍或要求加以矫正的行为问
题，运用相应的心理学原理及其技术，借助一定 的符号，与访谈者一起进行分析、讨论和研究，揭 示引起心理障碍的原因，找出行为问题的症结，
探索解决的可能条件和途径，共同协商出摆脱困 境的对策，最后使来访者增强信心、克服障碍、维 护心理健康叭 。
目前，我国的心理咨询是在２０世纪８ｏ年代 以后，在社会变革的背景下，随着对外开放和学 术交流重新引进的。在心理咨询的理论方面，由
于中西方文化存在差异，西方心理咨询理论、技 术并不适合中国社会现实，来自西方心理咨询的 理论都将经历中国社会文化的考验。心理咨询
理论的本土化受到越来越多学者的关注，本文将 以音乐治疗为例探讨心理咨询理论在中国本土 化的可行性。
一、音乐治疗概述
（一）音乐治疗的发展历史 音乐治疗是一门新兴的边缘交叉学科，是音
乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的 应用和发展，在治疗中音乐、医学和心理学集中 为一体。音乐在医学和心理治疗领域的广泛应 用和良好的临床治疗效果证明了人类一个古老
的信念：音乐具有驱病健身的作用，对于人类的 生存和生命具有重要的意义ｌ３ Ｊ。目前，音乐治疗
最为权威的定义是美国著名音乐治疗学家、前美 国音乐治疗协会主席、Ｔｅｍｐｌｅ大学教授布斯卡 （Ｋ．Ｂｒｕｓｃｉａ）在《音乐治疗定义》一书中所做的定
义：“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过 程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在
治疗过程中发展起来的作为治疗动力的治疗关 系来帮助被治疗者达到健康的目的”ｌ４Ｊ。定义强
调了音乐治疗的三层含义：（Ｉ）音乐治疗是系统
干预过程。音乐治疗包括评估，建立长期、短期 治疗目标，建立治疗计划和实施，建立疗效评价 在内的严密和科学的系统干预过程；（２）音乐治 疗可以运用一切与音乐有关的活动形式作为手
段，如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即 兴演奏、舞蹈、美术等各种活动；（３）音乐治疗的
收稿日期：２０１１—１２—０８ 作者简介：姜艳斐（１９ｒ７６一），女，甘肃兰州人，心理治疗师，应用心理学硕士研究生，主要从事心理咨询与治疗研究。
黑河学院学报
过程必须包括音乐活动、治疗对象和治疗师三个
因素，缺少任何一 因素都不能称为是音乐 治疗。
音乐治疗的发展源远流长，在原始社会人们
就相信音乐的力量可以影响精神和躯体的健康。 对于音乐在医疗Ｊ 床价值的系统研究是从２Ｏ世
纪开始的。２Ｏ世纪初，一些医院开始使用音乐来
帮助病人睡眠、减少外科手术过程中的紧张和焦 虑，并帮助麻醉和止痛。第二次世界大战期间，
包括音乐家紧急基金、住院老兵音乐服务等大量 组织，为康复军人医院以及后来的州立机构提供 音乐家。这些志愿者协助医院员工为患者组织
音乐治疗项目。那时，许多音乐治疗师是免费 的，是业余工作者，他们在医院员工的督导下工
作，而且没有专业身份。 音乐治疗作为一门独立的学科最早在美国
建立起来，至今美国仍然是音乐治疗最发达的国 家，在世界音乐治疗的发展中具有领先地位。
１９４４年和１９４６年，在美国密西根州立大学和堪
萨斯大学先后建立了专门的音乐治疗课程来训
练专门的音乐治疗师，音乐治疗作为一门新兴的 学科诞生了。２Ｏ世纪５０年代，国家音乐治疗协
会（ＮＡＭＴ）成立，协会工作集中于改善教育和临 床训练，同时为音乐治疗师的认证建立标准和步
骤。１９７１年，美国音乐治疗联合会（ＡＡＭＴ）在美 国成立，协会关注音乐治疗在心理治疗领域中的
作用较多。１９９８年，国家音乐治疗协会和美国音
乐治疗联合会合并成为一一个组织，即美国音乐治
疗协会（ＡＭＴＡ） 。
（二）音乐治疗过程 音乐是一种强有力的感觉刺激形式，同时产
生多重感觉体验。不同的音乐可以使人产生不 同的生理反应，如心率、血压、皮肤电位反应、肌
肉电位和运动反应、内分泌和体内活性物质（肾 上腺素、内啡肽等）以及脑电液等。另外，不同的
音乐可以引起各种不同的情绪反应。同时音乐
也是一种独特的交流形式，对于音乐而言最重要 的交流意义是非语言的。美国音乐治疗之父
Ｇａｓｔｏｎ指出：“音乐的力量和价值就在于它的非 语言的内涵” ］。特别是当语言没有起到作用
时，音乐可以帮助建立良好的咨询关系。音乐还
是一种存在于时间里和由物理结构（空气分子的 震动）形成的现实存在。它可以被听到、感到、测
量到和用图表和符号表示出来。因此，音乐可以
成为一个有效的媒介来帮助那些从现实社会中 第３卷
退缩出来的患者重新回到现实世界，建立起与外
部世界的联系。音乐治疗的过程一般包括四个
主要步骤：（１）确定被治疗者问题所在（评估）；
（２）制定长期和短期的治疗目标；（３）根据治疗目 标制定与患者的生理、智力、音乐能力相适应的 音乐活动计划；（４）音乐治疗的实施并评价被治
疗者的反应。 自我表达障碍、自我评价低下是心理咨询中 常见的心理障碍。音乐可以成为一个人自我表
达的媒介，丰富自我情感和促进自我成长的途
径。在集体音乐活动这种安全的人际环境中，人 们可以通过音乐的途径来自由表达自己，可以帮
助人们学习正确自我表达的能力。同时通过治
疗中各种音乐活动，人们可以获得成功的体验， 这种体验对于一个人的自我意识形成和自我评 价非常重要。集体音乐活动能帮助一个健康的
个体成功地在他周围建立起一一个良好的人际环 境。集体参与音乐活动，在参与过程中有助于建
立一种良好的、亲密的合作关系，这种良好的合
作能力最终会泛化和转移到他们的日常生活中。
（三）音乐治疗的形式与方法 音乐治疗的形式分为个体治疗和集体治疗
两种。治疗师根据治疗目的、患者的生理、心理 条件和治疗环境选择不同的治疗方式。个体治
疗是指一个治疗师与一个患者 一对一的治疗形 式，适用于较深层的心理分析与治疗，强调治疗
师与患者之问的关系。集体治疗为患者提供了
一个“小社会”的环境，患者在集体的音乐活动中 与其他成员及治疗师形成一个多层次的：互动治
疗关系，强调小组成员之间的动力关系。 音乐治疗的方法很多，大致可分为接受式、
再创造式和即兴演奏式三种 Ｊ。接受式音乐治
疗的方法是通过聆听特定的音乐以调整人们的
身心，达到祛病健身的目的。强调的重点是聆听 音乐以及聆听音乐所引起的各种生理反应。接 受式治疗的方法主要有歌曲讨论、音乐回忆、音
乐同步、音乐想象、音乐引导想象，以及医院临床
实践等。再创造式音乐治疗的方法是通过主动
参与演唱、演奏现有的音乐作品，引导病人直接
参与到音乐活动中去，以得到行为的改善。强调 的是让病人亲自参与各种音乐活动。再创造式
音乐治疗的方法通常包括演唱演奏和音乐技能 学习两类。即兴演奏式音乐治疗的方法是通过
在特定的乐器上随心所欲地即兴演奏音乐的活
动来达到治疗的目的。即兴演奏所采用的乐器 第１期 姜艳斐：心理咨询本土化在中国的可行性研究——以音乐治疗为例
多为简单的，不需要经过学习、训练即可演奏的
节奏型和旋律性打击乐器（例如：鼓、三角铁等）。 即兴演奏式音乐治疗的方法有音乐心理剧、奥尔
夫的即兴创作法、即兴创作评估等。
（四）音乐治疗在中国的发展 我国也足音乐治疗最古老的发源地之一，在
我国古代文献中能找到大量关于音乐治疗的论
述及临床实例。我国古代的医学著作《内经》中 说：“五脏之象，可以类推，五脏相音，可以意识”。
指出五音和五脏有特定的联系，各脏有病其发声 常出现与之相应的音阶，各音阶又会侧重影响与
之相应的脏腑，即宫通脾、商通肺、角通肝、徵通 心、羽通肾，并指出五音对入的身心健康有很重
要的作用 。。 ｏ
在我国，音乐治疗的思想虽古已有之，但音 乐治疗的学科建设却起步比较晚。１９７９年，美国 音乐治疗博士刘邦瑞教授应邀到中央音乐学院
讲学，第一次把欧美音乐治疗学介绍到国内，拉 开了我国音乐治疗学科建设的帷幕。１９８１年，沈
阳军区医院开展了与传统针灸相结合的音乐电 疗。１９８４年，湖南长沙马王堆疗养院适应中国患
者特定的文化背景，特别大量采用中国乐曲。
１９８５—１９８６年，北京地区医院与音乐专业人员合 作，开展老年抑郁症的操作性音乐治疗。１９８８
年，中国音乐学院建立音乐治疗专业。１９８９年，
中国音乐治疗学会成立。１９９Ｏ一１９９９年，音乐治 疗在医疗领域中的实践呈现出以精神疾病的音
乐治疗为主，逐渐拓展到心血管疾病、内分泌疾 病、以及恶性肿瘤等疾病的辅助治疗领域中。
２０００年至今，医疗界和音乐界、心理学界人士更
加重视音乐治疗在综合医院的应用，对音乐治疗 中所用乐器的特点、方法技术的选择和更新，以
及音乐治疗师的素质在实践中的作用有了更多 思考。同时，在音乐治疗与保健的结合，以及音
乐治疗基础理论方面书籍的出版，也为医疗领域 中音乐治疗的发展提供了理论指导和实践参考。
二、本土心理学与心理学本土化
国外的本土心理学研究是从２Ｏ世纪８０年代
开始。１９８１年，希勒斯和洛克共同主编出版《本
土心理学…一自我的人类学》一书，１９８２年，在 爱丁堡举行了专题讨论会，两年以后，有关论文
在《国际心理学期刊》结集出版。从此，一些国 家，尤其是发展中国家的心理学者，开始在理论
和应用方面致力于本土心理学的研究 。本土 心理学是一种以科学的方法研究某一特定族群
团体或社会文化中之人民的心理与行为所发展 出来的心理学知识体系，但研究历程中所采用的
理论、概念、方法及工具必须与所探讨的本土心 理或行为现象及其生态的、经济的、社会的、文化
的及历史的脉络高度契合、符合或贴合 Ｊ。
