42例鼻内窥镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎临床体会

鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果观察目的：探讨鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。

方法：选取2012年5月-2013年2月笔者所在医院收治的45例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，根据实施治疗措施的不同分为对照组20例和观察组25例。

对照组给予传统治疗，观察组给予鼻内镜治疗，观察两组患者临床疗效和术后并发症发生情况。

结果：观察组临床治疗总有效率100%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组术后出血、疼痛、感染等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective：To investigate the effect of nasal endoscopic in the treatment of non-invasive fungal sinusitis.Method：45 cases of non-invasive fungal sinusitis patientsselected from May 2012 to February 2013 in author’s hospital were selected，according to the different treatmentmeasures the patients were divided into the control group of 20 cases and the observation group of 25 cases.The control group was given conventional treatment，the observation group was given endoscopic treatment，observation of two groups of patients with clinicaleffect and postoperative complications.Result：The observation group total effective rate 100% was significantly higher than the control group 70.0%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The observation group postoperative bleeding，pain，infection and other complications rate were lower than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Endoscopic treatment of the clinical efficacy of noninvasive fungal sinusitis significantly and eusemia，which was to be used.[Key words] Nasal endoscopy；Non-invasive；Fungus；Sinusitis随着鼻内镜在临床广泛应用，其经鼻入路对鼻炎区域手术进行操作比例相对增多，主要是由于创伤小、操作简单、可以获得更加良好的视野，对病变组织进行彻底清除，几乎不会留下瘢痕，且可以有效地保留鼻腔、鼻窦功能，使其在临床应用呈现增高的趋势[1-2]。

生垦塞旦匡到垫!Q生!!旦筮≥!鲞笠丝捆垡些!墼』螋墅!堕堕!鲤鱼世幽堂旦墼：垫!Q：∑生：!!：塑!：丝鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎董晓斌柏正群【摘要】目的探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真茵性鼻窦炎的疗效。

方法对22例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者施行鼻内镜手术，不用抗真茵药。

结果22例随访1年，原有症状消失，未见复发。

结论采用鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎，创伤小、照明好、清除病灶准确，不损害鼻腔正常生理功能，保证鼻窦通气引流，减少复发，治愈率高，是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的理想方法。

【关键词】鼻内窥镜手术；鼻窦炎；真茵真菌性鼻窦炎是临床常见疾病。

但随着抗生素和激素在鼻窦和鼻窦炎治疗中的长期应用，鼻腔和鼻窦的真菌感染逐渐增多H1。

对于非侵袭性真菌性鼻窦炎传统的治疗方法是采用Cal dw el l—Luc手术。

如今，鼻内窥镜技术日臻成熟并不断发展，为真菌性鼻窦炎的治疗提供了新方法，逐渐取代C al dw el l—k手术。

我院自2006年至2008年，采用鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎22例，疗效满意。

现报告如下：l资料与方法1．1一般资料：本组22例，男9例，女13例，年龄27～64岁。

病程6个月～4年。

患者首发症状包括：鼻涕中带血并有异味l O例，鼻塞、脓涕等慢性鼻炎症状12例。

检查：中鼻道息肉或肉芽样物14例，5例合并有严重鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜充血及鼻甲肿大，其他3例鼻腔黏膜正常。

术前9例进行了上颌窦穿刺，窦口阻塞或不完全阻塞7例，冲出于酪样及褐色样物2例。

术前均行鼻窦CT检查，均为单侧发病，病变仅局限上颌窦17例．累及筛窦3例，仅1例蝶窦病变，未发现累及额窦者。

上颌窦内密度增高，阴影深浅不均，呈团块状，内含钙化斑块。

全部患者的上颌窦自然窦口处均有软组织影。

l例C T示病侧钩突骨质异常增生，后经手术证实为真菌钙化斑块。

1．2手术方法：手术在全身麻醉下进行鼻内镜手术。

按术前C T定位，鼻腔所见病变位于上颌窦者：先行中鼻道息肉或肉芽的清理，做钩突切除术，扩大上颌窦自然开口，并向后、向下、向上尽量扩大。

鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎30例临床疗效分析研析讨论摘要：真菌性鼻窦炎是一种常见的鼻腔鼻窦疾病，由真菌感染引起。

本文对30例真菌性鼻窦炎患者进行了鼻内镜治疗，并对临床疗效进行了分析研究。

结果显示，鼻内镜治疗对真菌性鼻窦炎有着良好的疗效，能够显著改善患者的症状和减轻炎症程度。

鼻内镜治疗在真菌性鼻窦炎的临床应用有着积极的意义。

关键词：真菌性鼻窦炎；鼻内镜；临床疗效；分析研究一、引言真菌性鼻窦炎是一种由真菌感染引起的鼻腔鼻窦疾病，临床表现为慢性上呼吸道感染症状，如鼻塞、鼻分泌物增多等。

随着生活水平的提高和环境污染的加剧，真菌性鼻窦炎的患病率逐渐增加。

目前，对于真菌性鼻窦炎的治疗，常规的药物治疗效果不佳，容易导致复发。

鼻内镜治疗因其微创、疗效确切等特点，逐渐成为治疗真菌性鼻窦炎的重要手段。

本文对30例真菌性鼻窦炎患者进行了鼻内镜治疗，并对临床疗效进行了分析研究，以期为真菌性鼻窦炎的临床治疗提供参考和指导。

二、资料与方法2.1 资料来源选取2018年1月至2019年12月期间在本院就诊的30例真菌性鼻窦炎患者为研究对象，其中男性15例，女性15例，年龄范围为20-60岁。

临床表现主要为鼻分泌物增多、鼻塞、头痛等。

2.2 方法对30例患者进行鼻内镜手术治疗，手术范围包括鼻窦镜下引流通道成形术和鼻窦黏膜窦窗成形术等。

手术后术后通过鼻内镜检查病变部位，观察鼻窦引流通道情况，如有残留病变及分泌物，及时清除。

术后给予抗真菌药物治疗，并持续进行随访观察。

2.3 临床疗效评估标准根据患者的临床症状改善情况及鼻内镜检查结果进行评价。

症状改善情况分为好、中、差三级。

鼻内镜检查结果分为鼻窦通畅、分泌物减少、鼻黏膜炎症减轻、病变消失等。

三、结果30例患者中，22例（73.3%）患者在术后3个月内症状明显改善，术后鼻内镜检查显示鼻窦通畅，炎症程度减轻；4例（13.3%）患者症状有所改善，术后鼻内镜检查显示鼻窦部分通畅、分泌物减少；4例（13.3%）患者症状无明显改善，术后鼻内镜检查显示鼻窦未见明显变化。

2015.10临床经验93鼻内镜下手术等治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床分析陈佰万重庆市垫江县中医院 重庆市 408300【摘　要】目的：对鼻内镜下手术结合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床价值进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。

方法：选择2013年1月-2014年12月间我院收治的获得临床明确诊断的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，将其按照治疗方式分成对照组和观察组，对照组患者接受鼻内镜下手术治疗，观察组患者则是接受鼻内镜下手术与咪康唑鼻内灌注结合治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。

结果：观察组患者治疗总有效率较对照组发生明显升高（P<0.05）；观察组患者术后愈合时间较对照组发生明显缩短（P<0.05）；观察组术后复发率较对照组发生明显降低（P<0.05）。

结论：鼻内镜下手术结合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果显著，术后愈合时间段，并发症发生率低，值得关注并推广使用。

【关键词】鼻内镜下手术；咪康唑鼻窦内灌注；非侵袭性真菌性鼻窦炎；治疗目前临床上对于非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗多依赖手术治疗，然而由于患者鼻腔解剖结构复杂，窦口多存在狭窄或者是堵塞现象，从而增加了治疗困难[1]。

本次研究中出于对鼻内镜下手术结合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床治疗资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究中临床资料来源于我院收治的获得临床明确诊断的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，共计抽取其中的98例作为研究对象，将其按照治疗方式分成对照组和观察组，每组49例，对照组中包括有男28例，女21例，年龄13-65岁，平均（34.2±13.2）岁，病程1-8年，平均（4.1±1.2）年；观察组中包括有男29例，女20例，年龄14-66岁，平均（35.3±13.5）岁，病程1-9年，平均（4.2±1.4）年。

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床分析张守遐;肖彩群;陈小丽;李丽【摘要】目的:分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法:对采用鼻内镜手术治疗的97例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,对临床疗效进行分析总结.结果:97患者术后均随访6 ～12个月,90例治愈,5例好转,总有效率为97.9％,2例手术患者术后未定期鼻腔局部用药和鼻内镜下鼻腔清理,临床症状复发,行第二次手术.术后病理报告为曲霉菌感染.结论:鼻腔局部的解剖异常和病变是引起非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要原因,鼻内镜检查和鼻窦CT或MRI检查是明确诊断的重要方法,鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎最为有效的方法,术后综合治疗是防止疾病复发确保疗效的重要措施.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2015(035)002【总页数】2页(P283-284)【关键词】鼻内镜;真菌;鼻-鼻窦炎;手术【作者】张守遐;肖彩群;陈小丽;李丽【作者单位】广东省河源市源城区人民医院,广东河源 517000;广东省河源市源城区人民医院,广东河源 517000;广东省河源市源城区人民医院,广东河源 517000;广东省河源市源城区人民医院,广东河源 517000【正文语种】中文【中图分类】R765.9真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)是由真菌感染引起的鼻及鼻窦的疾病，近10年来，抗生素的广泛使用和环境污染提高了FRS的发病率，而国民健康意识提高、细菌学、组织病理学和医学影像学如CT及MRI的发展则提高了FRS的发现率［1］。

真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)临床上分侵袭性和非侵袭性鼻-鼻窦炎，目前临床上治疗非侵袭性鼻-鼻窦炎主要有手术治疗、药物治疗及免疫治疗等。

我院耳鼻喉科2011年3月～2013年12月对97例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料 97例患者均行鼻内镜和CT或MRI影像学检查，诊断非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎，其中男56例，女41例，年龄18～70岁，平均(39±3．6)岁，病程3个月～15年，97例中单纯上颌窦感染59例，上颌窦、筛窦感染21例，全组鼻窦炎9例，单纯蝶窦感染8例。

鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎30例临床疗效分析研析讨论一、引言真菌性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，其临床表现为慢性鼻窦炎、鼻塞、流涕等症状，患者常常反复发作，给生活和工作带来不便。

随着医学技术的不断进步，鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎成为一种更加精确、微创的治疗方法。

本研究旨在分析30例真菌性鼻窦炎患者的临床资料和手术治疗效果，探讨鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎的疗效和临床应用价值。

二、材料与方法本研究选取了30例确诊为真菌性鼻窦炎的患者，其中男性17例，女性13例，年龄范围为25-65岁，平均年龄为42岁。

所有患者均曾接受过标准抗真菌治疗，但疗效不佳或反复发作，且经鼻内镜检查证实为真菌性鼻窦炎。

所有患者在手术前均进行鼻窦CT或MRI检查，以明确病变范围和程度。

术前所有患者均接受了标准的鼻内镜手术治疗，手术内容包括病变部位清创、鼻窦引流通畅、鼻窦内局部抗真菌药物冲洗等。

术后随访所有患者，记录术后1周、1个月和3个月的临床症状和鼻内镜检查结果，以评估手术治疗的疗效。

三、结果在30例患者的手术治疗中，术后1周鼻出血、鼻塞等症状得到显著改善，且鼻内镜检查显示手术部位病变明显缓解。

术后1个月，24例患者症状得到完全缓解，鼻窦内病变基本消失；6例患者症状有所好转，但仍需进一步观察治疗。

术后3个月，所有患者的症状均得到良好的控制，未发生复发或并发症。

四、讨论鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎是一种微创、有效的治疗方法。

本研究结果显示，鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效显著，术后症状得到有效控制，复发率低，且患者术后生活质量明显改善。

这与传统的抗真菌药物治疗相比，更加安全、有效，并且病变局部可通过手术直接清除，减少了炎症的持续刺激。

在手术操作过程中，鼻内镜技术的应用使得医生能够更准确地观察病变部位的情况，对病变部位进行精确清创和引流，提高了手术的成功率。

在手术过程中还可以通过鼻内镜直接给药，使局部抗真菌药物起到更好的作用。

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎成为一种更加精确、微创的治疗方法，值得临床推广应用。

鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床观察
胡珊
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2013(19)1
【摘要】目的探讨鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效.方法对30例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,采用鼻内镜下手术治疗,观察临床疗效.结果 30例患者术后病理证实均为非侵袭性真菌性鼻窦炎,全部症状消失.随访0.5~2年,28例治愈,1例上颌窦炎及1例蝶窦炎术后复发,给予二次手术后治愈.结论鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎将作为一种最佳的手术治疗方法,值得在临床上推广.
【总页数】1页(P115-115)
【作者】胡珊
【作者单位】河南泌阳县中医院耳鼻喉科,泌阳,463700
【正文语种】中文
【中图分类】R765.9
【相关文献】
1.鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎56例 [J], 阚学书;张万杰;王智慧
2.鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎 [J], 杨艳;翟伟刚
3.鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效观察 [J], 阙镇如;黄钦辉;冉骞;蔡继一;张智斌
4.咪康唑鼻窦内灌注联合鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果观察 [J],
张小安;蔡云香
5.鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎23例临床分析 [J], 邬新明;徐丽萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非侵袭性真菌性鼻窦炎患者应用鼻内窥镜辅助治疗的有效性及安全性分析作者：周亮辉陈月媚来源：《医学食疗与健康》2021年第24期[关键词]非侵袭性真菌性鼻窦炎;鼻内窥镜;有效性;安全性[中图分类号]R765.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）24-064-02随着鼻内镜技术的普及，对于非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗提供了更有效的手段，鼻窦内窥镜手术的原理是，将病变彻底清除，使得鼻腔、鼻窦通气良好，从而到达治愈的目的[1]。

本次研究通过我院收录的68例患者为对象分别采用传统手术治疗和鼻内窥镜辅助手术治疗，探究比较两种方式治疗的有效性及安全性。

1资料与方法1.1临床资料首先确定本次研究选用随机法进行分组，其次限定病例选取时间范围2018.1-2020.1，最后确定研究对象为我院收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，数量为68例，将其均分为两组各34例。

观察组年龄均值（39.26±1.38）岁，病程平均（3.04±1.41）年，男17例，女17例。

对照组的年龄平均（39.32±1.44）岁，病程平均（3.08±1.32）年，男17例，女17例。

两组的临床资料无统计学差异（P>0.05），可比。

所有患者及其家属皆愿意积极参与本次研究。

1.2纳入标准纳入标准：符合非侵袭性真菌性鼻窦炎的诊断标准;排除标准：①有严重身体、精神顽疾;②严重感染;③不积极配合;④其它严重鼻病。

1.3方法（1）对照组实施传统手术治疗。

协助患者取仰卧位，对其实施全身麻醉和局部麻醉，运用传统的手术方式进行治疗，手术结束后进行清洗消毒，止血后将切口缝合，术后实施抗感染、消炎等常规治疗。

（2）观察组实施鼻内窥镜辅助手术治疗。

协助患者取仰卧位，对其实施全身麻醉和局部麻醉，选择较为宽敞的一侧鼻腔进行手术，借助鼻内窥镜，剥离鼻中隔黏软骨膜以及粘骨膜，将鼻腔和鼻窦内的真菌完全清除，避免真菌残留导致二次感染，手术结束后进行清洗消毒，止血后将切口缝合，术后实施抗感染、消炎等常规治疗[2]。

非侵袭性真菌性鼻窦炎38例临床分析目的：探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现特征、发病原因、鼻内镜手术及临床疗效。

方法：回顾性分析2005年1月～2008年12月经鼻内镜手术治疗的38例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床资料。

结果：全部患者术后随访６～36个月，有2例术后复发，复发率为5%，无并发症发生。

结论：鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的有效方法，手术中充分扩大鼻窦的自然开口，彻底清除窦内病变，手术后定期复查及冲洗窦腔可防止疾病的复发。

标签：鼻窦炎；真菌；内镜术；临床分析真菌性鼻窦炎是鼻腔鼻窦的真菌感染性疾病。

近年发病率呈上升趋势。

随着对疾病认识的不断提高及鼻窦CT、鼻内镜技术的广泛推广，真菌性鼻窦炎的正确诊断率逐渐提高。

本科2005年1月～2008年12月收治非侵袭性真菌性鼻窦炎38例，均行鼻内镜下手术，取得良好的临床疗效，现将其临床特征进行回顾性分析，报道如下：１资料与方法1.1 一般资料本组38例患者中，男18例，女20例；年龄20～68岁，平均49岁；病程３个月～10年。

全部为单侧单个鼻窦病变，左侧27例，右侧11例。

35例为上颌窦病变，3例为蝶窦病变。

临床表现：鼻塞22例，脓性鼻涕20例，涕中带血21例，头痛19例，面颊部胀痛10例，上侧牙痛6例，鼻腔异味9例，面部麻木感2例，嗅觉减退4例，伴糖尿病3例。

鼻内镜检查：鼻中隔偏曲13例，下鼻甲肥大18例，中鼻甲肥大或泡状中鼻甲20例，中鼻道、总鼻道有灰白色豆渣样或黑褐色样物14例，中鼻道有脓性分泌物18例，钩突肥大或息肉样变6例，中鼻道息肉11例。

全部患者均行鼻窦CT扫描（水平位加冠状位）：患侧鼻窦腔内有高密度软组织影，其中窦腔内有高密度钙化影共31例。

1.2 手术治疗全部患者均在气管插管全身麻醉下行鼻内镜手术治疗。

鼻中隔偏曲影响鼻腔鼻窦正常引流者，须先行鼻中隔矫正术。

下鼻甲肥大行下鼻甲部分切除术。

切除中鼻道息肉或息肉样变的中鼻甲。

病变局限于上颌窦者采用鼻内镜下中鼻道上颌窦造口术，切除钩突，充分扩大上颌窦自然开口，使其直径＞1.5 cm。

42例鼻内窥镜下鼻窦手术的手术配合及护理目的：总结鼻内窥镜下鼻窦手术的手术配合及护理体会。

方法：对2010年1月-2011年12月笔者所在医院耳鼻喉科42例鼻内窥镜下鼻窦手术患者实施针对性、分阶段的手术配合及护理，并随访6个月，了解疾病治愈率及并发症。

结果：42例患者中治愈、好转、无效比例分别为92.86%、4.76%、2.38%，未出现并发症。

结论：密切的手术配合及积极护理对于鼻内窥镜下行鼻窦手术的患者的鼻窦及鼻腔功能恢复极其重要，可以提高治愈率。

标签：鼻内窥镜；鼻窦手术；手术配合；护理鼻内窥镜基于其特殊的组成结构，可以放大手术视野，在完全切除病变区域的基础上，尽最大可能保留鼻腔和鼻窦的黏膜结构，从而形成良好的通气及引流，有助于恢复鼻窦生理功能，但由于鼻周附近组织器官的复杂性及特殊性，使得该手术方式对手术配合及护理要求较高[1]。

近年来，笔者所在医院耳鼻喉科对鼻内窥镜下鼻窦手术患者实施针对性、分阶段的手术配合及护理，效果显著，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2010年1月-2011年12月笔者所在医院耳鼻喉科42例鼻内窥镜下鼻窦手术患者为研究对象，其中男23例，女19例；所有患者在术前均有流涕、鼻塞、嗅觉减弱及头痛症状。

术式：功能性鼻窦手术20例，鼻息肉摘除术14例，鼻中隔偏曲矫正术8例。

1.2方法1.2.1术前护理（1）嘱咐患者切勿服用具有稀释血液作用的药物及食物，例如阿司匹林、大蒜及维生素E等，以防加重术中及术后出血。

（2）为患者剃除胡须、剪掉鼻毛及对鼻部内外消毒以便扩大手术视野和减少术后鼻腔污染几率，从而预防伤口感染。

（3）在行手术之前，患者不仅对手术感到恐惧，更为突出的是受传统手术方式复发率高的影响担心治疗效果不佳而出现疾病复发。

因此，护理人员主动向患者提供鼻内窥镜相关知识，此种手术方式与传统手术方式的不同之处及以往使用本方法治愈疾病的效果，从而消除患者的各种不良情绪，使其以最佳心理状态接受手术治疗。