泵、泵管及鼻胃管介绍课件

瘘盲肠造瘘 3.尖头导尿管：前列腺肥大 4.金属导尿管：尿道口狭窄普 通导尿失败
5.气囊导尿管：临床常用
方法。
鼻胃管、尿管的护理
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鼻胃管、尿管的护理
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• 1、保持引流通畅，妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲折叠， 观察尿液引流情况，避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。
• 2、保持尿道口清洁，每日行外阴擦洗2次；每日更换集尿袋1次，及 时倾倒尿液并记录尿量，集尿袋及引流位置应低于耻骨联合，防止尿
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液 时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
鼻胃管、尿管的护理
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A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。 E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励 病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人 给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手 做适当的约束保护。
液反流造成逆行感染。
• 3、每日行膀胱冲洗2次。每周做尿常规检查1次。
• 4、鼓励病人多饮水，避免感染和结石，并协助更换卧位。
• 5、训练膀胱反射功能：采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈 排空，促进膀胱功能的恢复。及时放出集尿袋中尿液，观察并记录24
小时引流尿液的颜色性状和量，每3-4小时开放一次使膀胱定时充盈
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谢谢~
鼻胃管、尿管的护理
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• C.保持胃管的通顺，防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱

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（五）并发症及护理对策
消化道症状 营养管的脱落和堵管 返流、误吸 代谢性并发症的护理
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消化道症状
原因 主要是与营养液滴注过快、营养液用量和浓度过大、液
体温度偏低或胃肠动力差、个体耐受差异等有关。 处理
1.营养液量、滴注速度的控制:浓度从低到高，量从少到 多，速度从慢到快
2.肠内营养液的温度控制 :用恒温器将温度控制在38～40℃， 必要时使用止泻药
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代谢性并发症的护理
原因
是营养液不匀或组件配方不当引起 处理
定期监测血电解质、血糖、尿糖、体重等，应准确记录 出入量。
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（六）出院宣教
1、妥善固定 2、饮食由半量鼻饲半量流质慢慢过度全流质、半
流质、软食。出院一周左右能进食半流质，自行 拔除鼻肠管。
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谢谢！
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2019/11/29
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口干咽部不适 鼻部溃疡 体液不足电解质紊乱 呼吸道感染
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七、鼻肠管的护理
（一）目的 鼻肠管是将导管由鼻腔经食管胃插入小肠,主要用于不
能经口进食患者的肠内营养，一般插入深度为70— 90cm。
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（二）鼻 饲 管 理
鼻饲 护理
新置管 方式
并发症
出院 宣教
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1）体位 止误吸
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2）术后引流大量非血性液体，准确记录量，密切观察患者 电解质指标，遵医嘱予补钾补钠等处理。
4、突然引流出的血性液体或淡血性液体，汇报医生查看。 5、引流出黄色液体，如营养液，米糊等，鼻饲返流，鼻饲
时和鼻饲1小时后保持半坐卧位，必要时在影像学协助 下调整鼻肠管的深度。 6、引流出液体有臭味，可能有吻合口瘘或感染，每日更换 负压器时要做好手卫生消毒。

学员心得体会分享
知识和技能提升
学员们普遍表示通过本次课程，对鼻肠管的应用和护理有 了更深入的了解，掌握了相关的操作技能和理论知识。
临床实践经验分享
部分学员分享了在实际工作中应用鼻肠管的经验，包括成 功案例、遇到的问题及解决方法等，为其他学员提供了宝 贵的参考。
学习方法和态度反思
学员们认识到在医疗领域，不断学习和实践是提高自身专 业素养的关键，表示将继续保持积极的学习态度，不断提 升自己的临床技能。
需要长时间接受肠内营养的患者
对于需要长期接受肠内营养支持的患者，如重症胰腺炎、短肠综合征等，鼻肠管可作为一种长期 、稳定的营养支持途径。
需要进行胃肠道减压的患者
对于胃肠道内压力过高、需要减压的患者，鼻肠管可起到引流和减压的作用。
禁忌症说明
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严重的食管静脉曲张
对于存在严重食管静脉曲张的患者，鼻肠管的插入可能增加 血管破裂的风险，因此应谨慎使用。
协•助患文者字取内半容卧位或 • 文字内容
坐•位，文头字偏内向容一侧， 便• 于文鼻字肠内管容插入。
鼻腔准备
清洁鼻腔，检查鼻腔 是否通畅，有无息肉 、肿瘤等异常情况。
润滑鼻肠管
将润滑剂均匀涂抹在 鼻肠管前端，便于插
入。
插入鼻肠管
将鼻肠管轻轻插入鼻 腔，沿鼻腔底部缓缓 推进，直至达到预定 深度。插入过程中应 注意观察患者的反应 ，如有不适或阻力过 大，应立即停止插入
THANKS
工作原理简介
插入方式
经鼻腔插入，通过食管、胃到达肠道。
定位方式
通过X线或B超等影像学检查进行定位，确保鼻 肠管头端位于合适位置。
营养支持方式
通过鼻肠管输入营养液或药物，提供肠内营养 支持。

者自理能力。 告知患者操作方法、目的、指导患者配合。 检查电源，安放输液架。
Kangaroo ePump 袋鼠肠内营养电子泵
——肠内营养输送方式的革新
革命性的产品特点
直观的使 用方法 （ATM模 式界面）
没有滴定 管，72小
时记忆
即时冲洗 暂停时间 设置
多种语言 选择
智能化设 置技术
❖ 参数：
暂停鼻饲未关机
鼻饲完成
五、营养泵的维护与保养
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轻搬轻放，专人保管，定时检查。
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注意防尘，按时清洁仪器，防止液体流入机 器导致电路板受损，使用完毕及时关掉开关
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要及时对电池充电，每次要充足。长时间 没有使用，要重新充电10小时以上。
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远离火源及热源，防止受潮。
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出现故障及时维修
总结
为了患者早日康复，我们要坚信它的优点，坚持应用， 不断地观察改进，定能按照“当肠道有功能，且能安全 使用时，应用它”的原则，应用肠内营养。
设定参数
喂养速度:1-400ml/hr
喂养总量:1-3000ml
冲洗时间间隔:1-24hr
每次的冲洗量1-500ml
暂停时间>10min会报警
暂停时间可调整:5-240min
间歇式持续喂养: 次数:1-99次/天
常用营养泵
ZBN-XY1智能营养泵
输液泵
肠内营养泵的使用
用物准备： 常规治疗车、治疗盘 胃肠泵、营养泵管、必要时备电源插座 肠内营养液 消毒洗手液
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观察胃肠营养 泵运转情况， 鼻饲液温度控 制在38～40℃。 可将鼻饲液滴 在上肢前臂内 侧试温。
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灌注药液前先 核对药物，确 认准确无误再 研碎，用温开 水融解后灌入 胃内。