猪脐疝的手术疗法
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福建畜牧兽医 第35卷 第3期 2013年
文献标识码:B .猪脐疝的手术疗法
叶东湖福建省平和县大溪镇畜牧兽医站363708
林青松福建省平和县安厚镇畜牧兽医站363707 文章编号:1003—4331(2013)03—0066—02
疝(赫尼亚,hernia)是腹部的内脏从自然孔道或 病理性破裂孔脱至到皮下或其他解剖腔的一种常见
病。各种家畜均可发生,而猪脐疝以仔猪、小猪多见,
少数病例疝愈来愈大,甚至会出现临床症状,影响猪
的生长和育肥。笔者近4年来,共诊治并手术治疗脐 疝患猪31例,全部痊愈,其中2例脐疝还实施小肠
坏死切除断端吻合术,获得良好效果。现将手术疗
法情况报道如下,供同行参考。
1 临床症状
1.1病例1患猪雄性,65日龄,体重20.5奴,精神
沉郁,卧地懒起,步行缓慢,鼻镜湿润,体温正常,呼 吸略加快,疝囊部位皮肤发紫,采食后出现呕吐,就
诊时食欲废绝。
1.2病例2患猪雌性,87日龄,体重26.3 ,精神 极度沉郁,鼻镜比较干燥、略带紫色,体温正常,呼吸
稍粗,疝囊部位皮肤呈暗紫色,按压疝囊时,疼痛比
较明显,近2 d出现呕吐,食欲废绝。 2诊断 根据按压脐疝后内容物不能够还纳、食欲废绝、
呕吐等诊断为脐疝小肠粘连坏死。
3手术治疗 3.1保定取2.5 em厚的木板拼成长10 em、高3 em、
底宽24 em、面宽26 em的长方形木槽,槽内垫上麻
袋,将患猪仰卧木槽内保定。
3.2器械消毒将清洗干净的器械煮沸消毒20 min
后备用。 3-3 术部清洗消毒患部剃毛后,先用温开水将脐
疝及周边皮肤清洗干净,再用0.1%高锰酸钾溶液消 毒。取一块63 em ̄63 cm的白色塑料膜,中间做约
12 em ̄12 em的四方形切口,铺盖于脐部,脐疝囊暴
露在塑料切口外。 3.4麻醉主要是局部浸润麻醉,用0.5%~1%盐酸
普鲁卡因在手术切口线做皮内注射,直线浸润麻醉。
3.5脐疝基部切除脐疝部位切割皮层,消毒白布
5.2严格执行猪场兽医卫生消毒制度
1)该病有疫苗可以预防,但因血清型多、血清学
间保护率较低而影响疫苗防注率,故应做好消毒等 安全措施。
2)哺乳仔猪发病率在10%以上时,在7日龄到
断乳前3 d中,采取在每吨教槽料中添加恩诺沙星
100 g,拌料内服;疫情严重的猪场,同时采用长效土 霉素进行保健性预防,即仔猪出生第3 d和第7 d
分别每头肌注O.5 mL,第21 d每头肌注1 mL。 3)断乳后第3 d,酌情选用或续用下列药物拌
料防治,即每吨饲料添加支原净250~400 g、金霉素
300~400 g、阿莫西林(羟氨苄青霉素)400 g,连用8—
12 d;或每吨饲料添加强力霉素200~250 氟苯尼
考200~220 g,连用10~12 d;或每吨饲料添加新霉
素200 300 g,连用7 d;或每吨饲料添加复方新诺
明250 g,连用7 d。 4)对于患猪,应淘汰无饲养价值的病重仔猪,准
确诊断是否继发其他病毒性疾病或混合感染。对早、 中期患猪选用下列药物治疗:(1)每千克体重肌注氨
苄青霉素20 mg,同时另一侧每千克体重肌注复方
新诺明0.07 g,每天2次,连用3 d(必须连续用药,不 得停针,以免产生抗药性,两种药不得混注)。(2)每
千克体重肌注头孢噻吩钠1O~2O mg,每天3次,可与
青霉素联用产生协同作用,连用3~5 d。(3)每千克体
重肌注庆大霉素3 mg,每天2次,连用3—5 d。 6小结
1)目前,副猪嗜血杆菌病发生呈递增趋势,属于
条件性细菌性疾病。控制副猪嗜血杆菌病的关键在
于预防,消除诱因、改善环境卫生、做好保温通风、防 止应激等工作可减少该病的发生。
2)副猪嗜血杆菌病常与猪瘟、圆环病毒病、蓝耳
病、伪狂犬病等并发,并易与气喘、胸膜肺炎、链球菌 病等混合感染。因此,做好主要病毒性疫病的免疫工
作、及时清除传染源、切断传播途径、选择有效的药
物组合预防等是减少疫病发生、提高养猪效率的有
效途径。
福建畜牧兽医 第35卷 第3期 2013年
贴于患猪腹部,白布的四角各缝一针固定,中间剪一
个比脐疝稍大2 cm左右的切口,铺盖于脐疝基部,
疝囊暴露在消毒白布上面。用碘酒在切口做直线标
志,手握手术刀,使用22#手术刀片,沿碘酒标志从
直线浸润麻醉的中间紧张切开约5 em的表皮。细心
用手剥离肌层,做U形切口,包皮翻向后方。
3.6切开疝轮减张切开疝轮,显露肠系膜,仔细
检查肠管及肠系膜,发现肠管和肠系膜已经粘连疝
孔,疝轮内的肠内容物积蓄在肠管内不能还纳进入
腹腔内,肠管失去蠕动功能,肠变软无弹性,肠管浆
膜失去光泽,肠系膜血管搏动消失,用生理盐水温敷
5-6 min,肠管颜色和蠕动仍无改变,肠系膜血管仍
无搏动,确定肠壁已经坏死。但内容物保留在小肠
内,小肠内的内容物比较干燥,按压不能流动,未发
现肠段穿孔、肠内容物溢出现象。
3.7 小肠坏死部位切除及肠系膜切割 通过仔细
检查,拉出一段内含6 cm坏死肠段约20 em左右的
小肠及肠系膜。拟定肠管切除线在病变部位两端
5 em的健康肠管上,近端肠管切除范围大于远端肠
管。将预切除肠管线两侧用无损伤的肠钳钳夹,距
健侧肠钳5 em处切断肠管。展开肠系膜,在肠管切
除范围内,对相应肠系膜做V形切除线,在切除线
两侧,将肠系膜血管进行双重结扎,然后在结扎线之
间切断血管与肠系膜,同时结扎肠系膜侧的三角区 内出血点,双重结扎肠系膜血管后,在结扎之间切除
坏死肠段系膜。用0.1%新洁尔灭溶液冲洗消毒,再
用0.9%氯化钠溶液冲洗。
3.8小肠断端肠管吻合肠吻合采用断端吻合方
法,肠系膜侧与对肠系膜侧作牵引线(全层),后壁连
续全层缝合,自后壁缝至前壁的转远针方法。助手扶
持并合拢两肠钳夹,使两肠断端对齐靠近,检查拟吻
合的肠管有无扭转。首先在两断端肠系膜侧距断线 0.5—1 cm处,用1号丝线将两肠壁全层做一牵引
线。在对肠系膜侧用同样方法另作牵引线,以固定两
肠断端便于缝合。然后,用间断全层内翻缝合法缝合
前壁,线结打在肠腔内,但最后两针的线结打在肠腔
外,以确保缝合密闭。完成第一层缝合后,用生理盐
水冲洗肠管,术者更换手套,更换手术巾与器械,相
对转入比较无菌的手术。第二层采用间断伦勃特氏
缝合法缝合前后壁,肠系膜侧和对肠系膜侧两转折
处做2针补充缝合,检查吻合口,在两肠钳间吻合好 的肠管内稍加压注0.9%氯化钠溶液,漏液时再进行
补注,确保吻合处不漏液,撤除肠钳。结节缝合肠系 膜游离部分,确保肠管畅通封闭,在没有出血的情况
下,用生理盐水冲洗后,撒敷氨苄青霉素1 g,将肠
管还纳回腹腔。
3.9疝轮切除及缝合用弯形剪刀剪除疝轮环周 边结缔组织,形成新鲜创口,选用7x17号半弯形针
穿引10号丝线。如病例1选择水平钮扣缝合方法闭
合疝轮,病例2选择连续缝合方法伴行一道分步加
固结节缝合,也就是间距约3 em左右增加一针结扎
缝合的方法闭合疝轮。进针时全部采用左手食指顶
住针头,防止刺伤肠管或者缝入肠管和肠系膜。也可
增加填入纱布,把左手掌背侧按下纱布、手指顶住针
头,到最后剩余3 em左右,拉出纱布再缝合。疝轮闭
合后,将公猪包皮复位,最后整复皮层,涂上碘酒。
4术后加强护理 4.1单纯疝轮手术对疝轮内肠管没有粘连坏死、
小肠能还纳的患猪采取隔离单独饲养,饲料与其他
猪相同,但要控制一半量的日粮,时常保持猪舍卫生
清洁、干燥。 4.2 小肠坏死肠管吻合手术 同样采取隔离单独
饲养,保持猪舍卫生清洁、干燥,5 d以内全部饲喂
大米煮的浓稀饭汤,用滤网滤掉颗粒。供给量为进
食量的1/3,一星期后方可自由饮食。
4.3预防感染应用氨苄青霉素1 g、安乃近注射
液10 mL混合肌注,每天1次,连用7 d。
5体会 5.1 小肠断端吻合注意事项 (1)小肠断端切口必
须整齐。(2)进针和出针间隔距离要均匀。(3)缝合线
的松紧度要与小肠的弹性相适应,肠管吻合部位以
不能看出间隙或者注入生理盐水不见漏出为宜。 5.2疝轮切割缝合注意事项 (1)对疝轮增厚结缔
组织必须全部切除。(2)疝轮缝合最好采用左手顶
住进入针头,防止刺伤肠管或者把肠管及肠系膜缝
入腹壁,造成术后呕吐,导致手术失败。(3)疝轮缝合 采用连续缝合方法,成功率很低,如果连续缝合用另
外一道针和线增加一道间隔2~3 em,再行一针结扎
缝合,成功率则比较高,与水平钮扣缝合效果相同。
5.3皮层缝合注意事项 (1)整理皮层,剪掉剩余
皮层要适度,以缝合后皮肤松紧度均匀、无皱纹为
宜。(2)公猪和包皮复位整理一定要缝合坚固,皮层
一律采用结扎缝合,针距最好1 em一针,同时可留
有引流,手术完整后涂上碘酒。
5.4淘汰劣质种猪养猪场要注意引种和选种选
配工作,防止近亲繁殖或者遗传疾病发生。