猪脐疝的手术疗法

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福建畜牧兽医 第35卷 第3期 2013年 

文献标识码:B .猪脐疝的手术疗法 

叶东湖福建省平和县大溪镇畜牧兽医站363708 

林青松福建省平和县安厚镇畜牧兽医站363707 文章编号:1003—4331(2013)03—0066—02 

疝(赫尼亚,hernia)是腹部的内脏从自然孔道或 病理性破裂孔脱至到皮下或其他解剖腔的一种常见 

病。各种家畜均可发生,而猪脐疝以仔猪、小猪多见, 

少数病例疝愈来愈大,甚至会出现临床症状,影响猪 

的生长和育肥。笔者近4年来,共诊治并手术治疗脐 疝患猪31例,全部痊愈,其中2例脐疝还实施小肠 

坏死切除断端吻合术,获得良好效果。现将手术疗 

法情况报道如下,供同行参考。 

1 临床症状 

1.1病例1患猪雄性,65日龄,体重20.5奴,精神 

沉郁,卧地懒起,步行缓慢,鼻镜湿润,体温正常,呼 吸略加快,疝囊部位皮肤发紫,采食后出现呕吐,就 

诊时食欲废绝。 

1.2病例2患猪雌性,87日龄,体重26.3 ,精神 极度沉郁,鼻镜比较干燥、略带紫色,体温正常,呼吸 

稍粗,疝囊部位皮肤呈暗紫色,按压疝囊时,疼痛比 

较明显,近2 d出现呕吐,食欲废绝。 2诊断 根据按压脐疝后内容物不能够还纳、食欲废绝、 

呕吐等诊断为脐疝小肠粘连坏死。 

3手术治疗 3.1保定取2.5 em厚的木板拼成长10 em、高3 em、 

底宽24 em、面宽26 em的长方形木槽,槽内垫上麻 

袋,将患猪仰卧木槽内保定。 

3.2器械消毒将清洗干净的器械煮沸消毒20 min 

后备用。 3-3 术部清洗消毒患部剃毛后,先用温开水将脐 

疝及周边皮肤清洗干净,再用0.1%高锰酸钾溶液消 毒。取一块63 em ̄63 cm的白色塑料膜,中间做约 

12 em ̄12 em的四方形切口,铺盖于脐部,脐疝囊暴 

露在塑料切口外。 3.4麻醉主要是局部浸润麻醉,用0.5%~1%盐酸 

普鲁卡因在手术切口线做皮内注射,直线浸润麻醉。 

3.5脐疝基部切除脐疝部位切割皮层,消毒白布 

5.2严格执行猪场兽医卫生消毒制度 

1)该病有疫苗可以预防,但因血清型多、血清学 

间保护率较低而影响疫苗防注率,故应做好消毒等 安全措施。 

2)哺乳仔猪发病率在10%以上时,在7日龄到 

断乳前3 d中,采取在每吨教槽料中添加恩诺沙星 

100 g,拌料内服;疫情严重的猪场,同时采用长效土 霉素进行保健性预防,即仔猪出生第3 d和第7 d 

分别每头肌注O.5 mL,第21 d每头肌注1 mL。 3)断乳后第3 d,酌情选用或续用下列药物拌 

料防治,即每吨饲料添加支原净250~400 g、金霉素 

300~400 g、阿莫西林(羟氨苄青霉素)400 g,连用8— 

12 d;或每吨饲料添加强力霉素200~250 氟苯尼 

考200~220 g,连用10~12 d;或每吨饲料添加新霉 

素200 300 g,连用7 d;或每吨饲料添加复方新诺 

明250 g,连用7 d。 4)对于患猪,应淘汰无饲养价值的病重仔猪,准 

确诊断是否继发其他病毒性疾病或混合感染。对早、 中期患猪选用下列药物治疗:(1)每千克体重肌注氨 

苄青霉素20 mg,同时另一侧每千克体重肌注复方 

新诺明0.07 g,每天2次,连用3 d(必须连续用药,不 得停针,以免产生抗药性,两种药不得混注)。(2)每 

千克体重肌注头孢噻吩钠1O~2O mg,每天3次,可与 

青霉素联用产生协同作用,连用3~5 d。(3)每千克体 

重肌注庆大霉素3 mg,每天2次,连用3—5 d。 6小结 

1)目前,副猪嗜血杆菌病发生呈递增趋势,属于 

条件性细菌性疾病。控制副猪嗜血杆菌病的关键在 

于预防,消除诱因、改善环境卫生、做好保温通风、防 止应激等工作可减少该病的发生。 

2)副猪嗜血杆菌病常与猪瘟、圆环病毒病、蓝耳 

病、伪狂犬病等并发,并易与气喘、胸膜肺炎、链球菌 病等混合感染。因此,做好主要病毒性疫病的免疫工 

作、及时清除传染源、切断传播途径、选择有效的药 

物组合预防等是减少疫病发生、提高养猪效率的有 

效途径。

 福建畜牧兽医 第35卷 第3期 2013年 

贴于患猪腹部,白布的四角各缝一针固定,中间剪一 

个比脐疝稍大2 cm左右的切口,铺盖于脐疝基部, 

疝囊暴露在消毒白布上面。用碘酒在切口做直线标 

志,手握手术刀,使用22#手术刀片,沿碘酒标志从 

直线浸润麻醉的中间紧张切开约5 em的表皮。细心 

用手剥离肌层,做U形切口,包皮翻向后方。 

3.6切开疝轮减张切开疝轮,显露肠系膜,仔细 

检查肠管及肠系膜,发现肠管和肠系膜已经粘连疝 

孔,疝轮内的肠内容物积蓄在肠管内不能还纳进入 

腹腔内,肠管失去蠕动功能,肠变软无弹性,肠管浆 

膜失去光泽,肠系膜血管搏动消失,用生理盐水温敷 

5-6 min,肠管颜色和蠕动仍无改变,肠系膜血管仍 

无搏动,确定肠壁已经坏死。但内容物保留在小肠 

内,小肠内的内容物比较干燥,按压不能流动,未发 

现肠段穿孔、肠内容物溢出现象。 

3.7 小肠坏死部位切除及肠系膜切割 通过仔细 

检查,拉出一段内含6 cm坏死肠段约20 em左右的 

小肠及肠系膜。拟定肠管切除线在病变部位两端 

5 em的健康肠管上,近端肠管切除范围大于远端肠 

管。将预切除肠管线两侧用无损伤的肠钳钳夹,距 

健侧肠钳5 em处切断肠管。展开肠系膜,在肠管切 

除范围内,对相应肠系膜做V形切除线,在切除线 

两侧,将肠系膜血管进行双重结扎,然后在结扎线之 

间切断血管与肠系膜,同时结扎肠系膜侧的三角区 内出血点,双重结扎肠系膜血管后,在结扎之间切除 

坏死肠段系膜。用0.1%新洁尔灭溶液冲洗消毒,再 

用0.9%氯化钠溶液冲洗。 

3.8小肠断端肠管吻合肠吻合采用断端吻合方 

法,肠系膜侧与对肠系膜侧作牵引线(全层),后壁连 

续全层缝合,自后壁缝至前壁的转远针方法。助手扶 

持并合拢两肠钳夹,使两肠断端对齐靠近,检查拟吻 

合的肠管有无扭转。首先在两断端肠系膜侧距断线 0.5—1 cm处,用1号丝线将两肠壁全层做一牵引 

线。在对肠系膜侧用同样方法另作牵引线,以固定两 

肠断端便于缝合。然后,用间断全层内翻缝合法缝合 

前壁,线结打在肠腔内,但最后两针的线结打在肠腔 

外,以确保缝合密闭。完成第一层缝合后,用生理盐 

水冲洗肠管,术者更换手套,更换手术巾与器械,相 

对转入比较无菌的手术。第二层采用间断伦勃特氏 

缝合法缝合前后壁,肠系膜侧和对肠系膜侧两转折 

处做2针补充缝合,检查吻合口,在两肠钳间吻合好 的肠管内稍加压注0.9%氯化钠溶液,漏液时再进行 

补注,确保吻合处不漏液,撤除肠钳。结节缝合肠系 膜游离部分,确保肠管畅通封闭,在没有出血的情况 

下,用生理盐水冲洗后,撒敷氨苄青霉素1 g,将肠 

管还纳回腹腔。 

3.9疝轮切除及缝合用弯形剪刀剪除疝轮环周 边结缔组织,形成新鲜创口,选用7x17号半弯形针 

穿引10号丝线。如病例1选择水平钮扣缝合方法闭 

合疝轮,病例2选择连续缝合方法伴行一道分步加 

固结节缝合,也就是间距约3 em左右增加一针结扎 

缝合的方法闭合疝轮。进针时全部采用左手食指顶 

住针头,防止刺伤肠管或者缝入肠管和肠系膜。也可 

增加填入纱布,把左手掌背侧按下纱布、手指顶住针 

头,到最后剩余3 em左右,拉出纱布再缝合。疝轮闭 

合后,将公猪包皮复位,最后整复皮层,涂上碘酒。 

4术后加强护理 4.1单纯疝轮手术对疝轮内肠管没有粘连坏死、 

小肠能还纳的患猪采取隔离单独饲养,饲料与其他 

猪相同,但要控制一半量的日粮,时常保持猪舍卫生 

清洁、干燥。 4.2 小肠坏死肠管吻合手术 同样采取隔离单独 

饲养,保持猪舍卫生清洁、干燥,5 d以内全部饲喂 

大米煮的浓稀饭汤,用滤网滤掉颗粒。供给量为进 

食量的1/3,一星期后方可自由饮食。 

4.3预防感染应用氨苄青霉素1 g、安乃近注射 

液10 mL混合肌注,每天1次,连用7 d。 

5体会 5.1 小肠断端吻合注意事项 (1)小肠断端切口必 

须整齐。(2)进针和出针间隔距离要均匀。(3)缝合线 

的松紧度要与小肠的弹性相适应,肠管吻合部位以 

不能看出间隙或者注入生理盐水不见漏出为宜。 5.2疝轮切割缝合注意事项 (1)对疝轮增厚结缔 

组织必须全部切除。(2)疝轮缝合最好采用左手顶 

住进入针头,防止刺伤肠管或者把肠管及肠系膜缝 

入腹壁,造成术后呕吐,导致手术失败。(3)疝轮缝合 采用连续缝合方法,成功率很低,如果连续缝合用另 

外一道针和线增加一道间隔2~3 em,再行一针结扎 

缝合,成功率则比较高,与水平钮扣缝合效果相同。 

5.3皮层缝合注意事项 (1)整理皮层,剪掉剩余 

皮层要适度,以缝合后皮肤松紧度均匀、无皱纹为 

宜。(2)公猪和包皮复位整理一定要缝合坚固,皮层 

一律采用结扎缝合,针距最好1 em一针,同时可留 

有引流,手术完整后涂上碘酒。 

5.4淘汰劣质种猪养猪场要注意引种和选种选 

配工作,防止近亲繁殖或者遗传疾病发生。