电击伤的急救护理与护理措施
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一、电击伤的急救护理与护理措施
1.1 急救护理
电击伤的护理
一、电烧伤分类：1、电击伤
2、电弧（电火花）烧伤
3、接触型电烧伤
4、真性电损伤
二、电击伤的定义
电击伤（electricalingury）俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击）属于高压电损伤范畴。
三、病因及发病机制
1、病因
1）.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物；2）.高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤；
3）.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体；
4）.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。
2、发病机制
1）.电流一般打仗2mA以下的电流仅发生麻刺感，随着打仗电流的不断增大，可划分引发患者打仗部位肌肉持续痉挛缩短以致不能松开电极，呼吸困难，以至发生呼吸肌麻痹和心室纤颤而死亡。一般而言，交流电比直流电危险，低频次比高频次危险。因为：
低频率的交流电易落在心脏应激期，从而引起心室纤颤。
低频率的交流电能引起肌肉强力收缩而致屈曲性抓握，使触电部位不能脱
离电源，延长触电工夫。
2)．电压低电压和高电压都可引发器官的生物电节律改变。电压愈高，损伤愈重。
3)．电阻在一定电压下，皮肤电阻越低，通过的电流越大，造成的损害就越大。电流对人体主要有两方面的作用：一是分裂和电解作用；另一是热效应，使电能转变为热能而引起组织烧伤 4)．电流在体内的径路电流由一侧上肢至另一侧上肢或下肢时，电流恰通过胸部，这比电流通过一侧下肢至另一侧下肢危险性大；同样，电流通过左侧躯干比右侧危险性大。
5)．接触时间电流接触时间越长，损伤越严重。
XXX•
四、临床表现
1．全身表现
1)轻型：出现头晕、心悸、面苍白、口唇发绀、惊恐、四肢无力、接触
电击伤的护理
一.电烧伤分类：1.电击伤
2.电弧（电火花）烧伤
3.接触型电烧伤
4.真性电毁伤
二.电击伤的界说
电击伤（electrical ingury）俗称触电,平日是指人体直接触及电源或高压电经由空气或其他导电介质传递电流畅过人体时引起的组织毁伤和功效障碍,重者产生心跳和呼吸骤停.超出1000V（伏）的高压电还可引起灼伤.闪电毁伤（雷击）属于高压电毁伤领域.
三.病因及发病机制
1.病因
1）.缺少安然用电常识,装配和维修电器.电线不按规程操纵,电线上挂吊衣物;
2）.高温.高湿和出汗使皮肤概况电阻下降,轻易引起电击伤;
3）.不测变乱如暴风雨.大风雪.火警.地震,电线折断落到人体;
4）.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中;
5）.医源性如应用起搏器.心导管监护.内镜检讨治疗时,假如仪器漏电,微电流直接流过心脏可致电击伤.
2.发病机制
1）.电流 一般接触2mA以下的电流仅产生麻刺感,跟着接触电流的不竭增大,可分离引起患者接触部位肌肉中断痉挛压缩乃至不克不及松开电极,呼吸艰苦,甚至产生呼吸肌麻痹和心室纤颤而逝世亡. 一般而言,交换电比直流电安全,低频率比高频率安全.因为：
低频率的交换电易落在心脏应激期,从而引起心室纤颤.
低频率的交换电能引起肌肉强力压缩而致愚昧性抓握,使触电部位不克不及离开电源,延伸触电时光.
2)．电压 低电压和高电压都可引起器官的生物电节律改变.电压愈高,毁伤愈重.
3)．电阻 在必定电压下,皮肤电阻越低,经由过程的电流越大,造成的伤害就越大.电流对人体重要有两方面的感化：一是决裂和电解感化;另一是热效应,使电能改变成热能而引起组织烧伤
4)．电流在体内的径路 电流由一侧上肢至另一侧上肢或下肢时,电流恰经由过程胸部,这比电流畅过一侧下肢至另一侧下肢安全性大;同样,电流畅过左侧躯干比右侧安全性大.
电击伤的急救护理措施
电击伤俗称触电，是物理因素引起一种损伤性疾病。一定量的电流通过人体后引起组织损伤和功能障碍，重者可致呼吸、心跳骤停而死亡。高电压还可引起电热灼伤。闪电(雷击)伤属于电击伤的一种。
1 病因及发病机制
触电的原因常见为：①主观因素：不重视安全用电，自行检修电线、电器，用湿手接触电器，在大树下躲避雷雨等；②客观因素：电器漏电，电线破损，高湿、化学腐蚀剂使电器的绝缘性能降低；③意外事故：地震、火灾、大风雪、严寒等使电线断裂下落。
1.1 电流强度 它在很大程度上决定了组织损伤的程度。现已证明，多数人能忍受lmA的电流，接触5mA电流时有刺痛感，15mA电流则刺激神经和肌肉，引起肌肉强直性收缩，呼吸困难；若60mA电流从一上肢传向另一上肢，则心脏内的电流量足以导致心室颤动；100mA电流经过脑组织时，触电者立即失去知觉。
1.2 电流类型 电流分直流和交流两种类型，人体对它们的耐受力各不相同。对交流电的耐受程度要差得多，其中以低频(15～150Hz)的危险性较大，低频中又以50～60Hz的交流电危险性最大，由于它易落在心脏的易损期，而致心室颤动或心脏骤停。
1.3 电阻 人体可以看作是一个由各种电阻不同的组织组成的导体，外面是一层导电能力很差的皮肤，皮肤里面有导电能力很强的体液。皮肤的湿度和清洁度也影响电阻，潮湿或油腻的皮肤比干燥清洁的皮肤导电能力强1000倍。电阻的大小决定了通过人体的电流强度。当电流刚接触皮肤时，皮肤的电阻阻碍了电流进入体内，部分电流在此处转化为热能，使该处皮肤凝固炭化。皮肤凝固炭化后电阻减少，于是电流进入人体，并沿体内电阻最小的组织血液和神经组织行进，造成血管壁和神经组织变性坏死，血管内血栓形成。
2 急救护理措施
2.1 一般护理
2.1.1 清醒者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，昏迷者给予鼻饲流质1500～2000ml/d。
2.1.2 观察伤口渗血、渗液及局部血循环情况，并准确记录在重病护理单上。
