35例糖尿病口腔外科患者处理总结

应监测 血糖 ，Ｏ 钟至 ６ 分钟 监测 １ ，血糖超 过 １ ． ｍｏＬ 采 ３分 （ １ 次 ２ ｍ ｌ， Ｏ ／
糖 尿病常 并发 冠心病 、 血压 、 高 肾病 等疾 患 ， 据统计 糖 尿病患 者
外 科 手术 ， 亡率及 并发 病发 生率为 非糖尿 病病 者的 ５ 死 倍左右 ＿ 现 １ ｌ 。
使 血糖稳 定在 ７ ～ ． ｍ ｌ 町手术口 ． ８ ｍ ｏＬ方 ０ ０ ／ 。对糖 尿病合 并高血 压 、 冠
心病 ， 严格掌 握手 术的适 应证 。 应 由于手术 麻醉及 创 伤会应 激反 应导 致高 血糖 ， 而引起 血浆 渗透 压增高 ， 脱水 ， 酮症酸 中毒 ， 以 ， 所 大手术 以及手 术时 间超过 ２ ， 中 ｈ术
本组 ３ ５例 ， 中男 １ 例 ， １ 例 ； 中男 １ 其 ９ 女 ６ 其 ９例 ， ｌ 例 ， 女 ６ 年 龄 ４ —５岁 ， ２７ 平均 ５ 岁 。 ７ 腮腺 肿瘤 １ ９例 ； 骨囊肿 １ 颌 １例 ； 下颌 牙龈 癌 ２例 ； 口底 癌 ３ 。 例 均为 非依赖 型糖 尿病 ， 院前诊 断 ２ 人 ２例 ， 院 人 后诊 断 ｌ 。３ 例空 腹 ８８ ３例 ５ ． ６～１． ｍ ｌ ３ ｍ ｏＬ平均 １． ｍ ｌ ， 后 ２ ７ ／ ０ ｍ ｏＬ餐 １ ／ 小 时血糖 １． ２． ｍ ｌ ， ５ ４～ １ ｍ ｏＬ 平均 １． ｍ ｌ ３ ／ ８ ｍ ｏＬ合并 高血 压 、 ７ ／ 冠心 病 ４
参 考文献
… ｎｗｅ １ ｏ ｌｒ Ｋ ＷＣ，ａｒｔ ｃ ｏｇｏ Ｆ ｗｅ Ｅ，ｔ ． ｅｕｔ ｎｉ ｔｅｎｉ Ｂ ｒｅ— Ｃ ｎｎｒＥ，ｏ ｌ Ｓ ｅ ａ Ｒ ｄ ｃｉ ｉｃ－ ｔ ｒ １ ｏ ｎｈ
ｄｎ ｅｏ ｙｅ ２ ｄａ ｅ ｓ ｗｔ ｌｅｔｅ ｉｔ ｖｎｉ ｒｍｅｏ ｎｎＪ Ｎ ｅｃ ｆｔ ｉｂｔ ｉ ｉ ｓ ｌ ｎｅ ｅ ｔｎ ｏ ｔ ｎｉ［． ｐ ｅ ｈ ｆ ｙ ｒ ｏ ｆ ］ Ｅ ｇ ＪＭｅ ，０ ２３ ６ ６ ：９ － ０ ． ｎｌ ｄ ２ ０ ，４ （ ）３ ３ ４ ３ ［］ ａ ｅ ｓＰｅｅｔ ｎＰｏｒｍ Ｒ ｓａｃ ｒｕ ． ｆ ｃ ｉ ｄａ ａ ｆ ｍ ２ Ｄｉ ｔ ｒｖｎｉ ｒｇａ ｅｅｒｈＧ ｏｐ Ｅ ｅｔ ｏ ｗｔ ｒ ｌｒ ｂ ｅ ｏ ｓｆ ｈ ｗ ｏ
ｍｅ ｏｍｉ ｏ ｈ ｄ ｖ ｌｐｍｅ ｔ ｆ ｄａ ｅｅ ｉ ｔｅ ｉ ｅｅ ｐｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｎ ｎ ｔｅ ｅ ｅｏ ｎ ｏ ｉ ｔｓ ｎ ｈ ｄａ ｔｓ ｒｖ ｎｉ ｂ ｂ ｏ
例； 高血脂 ６ ； 例 高血压 ７ 。 例 本组采 用局 麻 １ 例 ， ９ 全麻 １ 。 ６例 腮腺
将 １９ ９７年 ３ ～２０ 月 ０７年 ６ 收治 ３ 月 ５例 口腔颌 面外 科 患者 合并 糖
尿病 的处理 总结 如下 。
１ 资料与 方法
１１ 一 般资 料 ．
用５ ％葡萄 糖 生理盐 水 ５０ Ｌ ０Ｍ ＋普 通胰 岛 素 １Ｕ １％氯 化钾 ＩＭ ０ ＋０ ＯＬ 静滴 ，通 常胰 岛素 １ ２ ／； ～ Ｕｈ ，直 到血糖 维持 在 ６ ～１． ｍ ｌ １ ｍ ｏＬ水 ２ ／
肿瘤 切 除术 １ ； 骨囊 肿摘 除 术 １ 例 ； ９例 颌 １ 下颌 骨半 侧切 除术 ２ ； 例 口底癌切 除术 ３ 例。
平 ， 问随 时调整 胰 岛素滴 人速 度 ， 到手术 结束 。此 外 ， 术要求 其 直 手
创伤 轻 ， 尽量 缩短 麻醉 和手术 时间 ， 不要盲 目扩大 手术范 围 。 糖尿病 患者 细胞免 疫功 能减 退 ， 噬机 能下 降 ， 细胞减 少 ， 吞 粒 机 体抵 抗力下 降 ， 易感染 。 容 因此 ， 除继 续控制 ｍ糖 ， 在禁食 、 流质饮食 情况 下 ， 给 １０ ２ ０ 应 ５ ～ ５Ｇ葡 萄糖 ， 同时给 中和剂 量胰 岛素 ， 据血糖 根 和尿 糖水平 调整 血糖和 胰岛 素 比例 ．一 般 为 ４～ １ ５： ，血糖 控制 在 ４ １ｍ ｏ Ｌ 平 。 了防止低 钾症 ， ０ ｍｌ 水 ／ 为 应适 当补钾 ，００ Ｌ液体 中加 １０ｍ １ ～１ 克氯 化钾 。同时 应用抗 生素 ， 量选用 对肝 、 ． ． ０ ５ 尽 肾功 能无损 害 或损 害小 的药物 。 我们 常用头 孢菌 素类 加 替硝唑 。定时 口腔护理 非 常 重要 ， 每天 用 １： ００呋喃西林 液 冲洗 口腔 ， ５０ 并用 棉 签蘸 ０５ ． ％碘 仿轻 轻擦 洗 口腔 。
现 其他 并发症 。结论 控 制 糖尿病 患者血 搪在 ５ — １ ｍｏ／ ． １．ｍ ｌ ０ ０ Ｌ水平 是做 好 Ｉ腔 颌 面外科 患者处理 的 关键 。 ２ ：
【 键词 】 糖尿 病 口腔外科 关
手 术
【 中图分类号】Ｒ ８ ７２
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１７ － ７２２０ ）０ｃ－ ０４ ０ ６４ ０４（０８ １（） ０７－ １
ｌ ｛ ； 固
— ；． Ｍ 。 ； 。 ． ！ Ｍ。
临床研 究 Biblioteka ３ 例糖尿病 口腔外科患者处理总结 ５
明章 艳 （ 湖北 省丹江 口市 汉江 医院 湖北 丹江 口 ４ ２ ０ ４ ７ ０）
【 摘要 】 目的
总结 惠糖尿 病 口腔 外科 患者 的处理 经验 。方 法
１９ ９７年 ３月～２０ ０７年 ６月收 治 ３ 例 惠搪尿 病 口腔 外科 患者 ， ５ 其
中男 １ ９例 ， １ 例 ， 女 ６ 年龄 ４ —７ ２ ５岁， 均 ５ 平 ７岁。 腮腺 混合 瘤 １ ９例 ； 骨 囊肿 ｌ 颌 １例 ； 下颔 牙龈 癌 ２ ； 例 口底癌 ３ 。 为非依赖型 例 多
糖尿 病 ， 院前诊 断 ２ 例 ， 院后 诊 断 １ 。 果 ３ 入 ２ 入 ３例 结 ５例手术 患者 术后 伤 口全部 １ 愈合 ， 复 出院。随访 ２个 月至 ２年 未发 期 都康