医院医疗废物管理实施方案
为了进一步加强我院医疗废物的规范管理，有效预防医疗废物对人体健康和环境产生危害，特制定以下实施方案：
一、完善组织机构，加强组织领导：
成立我院医疗废物管理领导小组和医疗废物监控管理小组，负责加强医疗废物的领导及监控管理工作。
领导小组：
组长：
成员：
二、基本原则及具体要求：
1、基本原则：根据《医疗卫生机构医疗废物管理规范》、《医疗废物分类目录》的规定，对医疗废物进行规范化管理，防止医疗废物流失。
2、具体要求：认真学习、正确理解和掌握《医疗卫生机构医疗废物管理规范》
的有关法律、法规、规章制度、安全防护知识，明确要求和指导原则，提高全院工作人员对医疗废物管理的认识，实施规范化医疗废物管理。
三、落实标准，组织实施：
各科应当根据《医疗废物分类目录》对医疗废物实施严格的分类管理，具体应按以下要求实施：
1、选用专用包装袋，在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋进行认真检查，
确保无破损、渗漏和其它缺陷。黄色袋分别装感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物；红色袋装废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其它特殊的废物。
2、感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物不能混合收集，少量的药物
废物可混入感染性废物，批量的由药剂科处理。
3、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，由药剂科、
放射科等相关科室，依照有关法律、行政法规和国家有关规定，严格执行。
4、化学废物中批量的废化学试剂、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具
报废时，应当由药剂科、器械科处理。
5、检验科产生的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，应
首先在科室进行化学消毒或高压蒸汽灭菌处理，然后按感染性废物收集处理。
6、传染病人或疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，可排入污水处理系统，
废弃物使用双层黄色包装袋，并及时封闭。
7、放入包装袋内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，病理性废
物应低温保存或防腐处理；损伤性废物应收集到利器盒内。
8、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使
包装物或容器的封口严实、严密。
9、包装物或容器的外表被感染性废物污染时，应当对被污染物处进行消毒处理
或增加一层包装。
10、盛装医疗废物的每个包装袋、容器外面应标识，标识包括科室、日期、类
别及需要的特别说明。
11、回收员每天到医疗废物产生科室回收包装好的医疗废物，做好与科室之间
医疗废物种类、数量、交接时间等内容的登记工作，实行双签名制度。按照规定时间和路线送至医疗废物暂时贮存点，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂存处，暂存时间＜2天。
12、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装袋或容器破损和医疗废物
流失、泄漏扩散，防止医疗废物直接接触身体。3、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 14、医疗废物回收、焚烧人员应加强职业防护，给配备工作衣、胶鞋、手套，必要时用连体防护衣。
15、日常医疗废物交接时应填写《医疗废物登记联单》，一式两份，每日一张，
由医疗废物回收人员与科室，暂存处医疗废物管理人员与焚烧人员交接时共同填写，保存时间3年。
16、坚决禁止负责医疗废物回收、运送、焚烧工作人员利用工作之便转让、买
卖医疗废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾，禁止在生活垃圾堆放点处丢弃医疗废物。
17、门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流，加强运送车辆管理，
禁止废品回收人员私收医疗废物。
四、管理措施：
1、落实医疗废物管理负责制。
第一责任人→监控管理小组组长（主管院长）→感控科→医技科主任、临床科室护士长→回收员→运送交接签名。责任到岗，落实到人，各环节有人抓有人管。
2、要求各科严格遵守医疗废物管理的有关规定，把医疗废物管理纳入科室日常
质量管理工作之中；做好本科室医疗废物管理的培训工作；检查、督导和指派专人管理本科室的医疗废物，按其分类要求收集、打包，并做好交接登记；
严禁医疗废物及生活垃圾混装，严禁工作人员私下买卖医疗废物。
3、要求医疗废物监控小组及感控科加强对全院医疗废物管理的指导、监督、检
查，并纳入院质量考核之中。