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生活常识分享
进退大承气汤的功效与作用 药用价值 用法用量
导语：
很多人到了一定年龄，就会患有一些疾病，因此在对药物进行
选择时，一定要注意不能随意，对进退大承气汤这种中药方剂也是一
样，需要先对它进
很多人到了一定年龄，就会患有一些疾病，因此在对药物进行选择
时，一定要注意不能随意，对进退大承气汤这种中药方剂也是一样，
需要先对它进行很好的了解，下面我们来看一下。
【处方】大承气汤。
【功能主治】大瘕泄，有太阴、阳明二经证者。
【用法用量】《保命集》：泄有虚实寒热，虚则无力粘衣，不便已泄
出，谓不能禁固也。实则数至圊而不能便，俗云虚坐努责故也，里急
后重，进退大承气汤主之。
【摘录】《保命集》卷中
看了上面关于进退大承气汤这种中药方剂的简单介绍，我们知道如
果坚持运用方剂的形式进行治疗，对于有些疾病来说是可以痊愈的。
大家不妨试试看。
大承气汤[出处]《伤寒论》[组成]：大黄四两，酒洗(12g)，厚朴八两，去皮，炙(24g)，枳实五枚(12g)，芒硝三合(6g)。
[用法]：上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。
得下，余勿服。
[功用]：峻下热结。
[主治]：1、阳明腑实证。
大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按之，按之则鞭，日晡潮热，神昏谵语，手足汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。
2、热结旁流。
下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚鞭有块，口第三者干燥，脉滑数。
3、里热实证之热厥、痉病或发狂。
[方解]：本方为寒下的常用代表方剂。
在《伤寒论》中主治阳明腑实证，系由伤寒邪传阳明之腑，入里化热，与肠中燥屎相结，阻寒肠道，腑气不通所致。
故见大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则鞭，舌苔黄燥起刺，脉沉实等症。
前人将其归纳为“痞、满、燥、实”四字。
“痞”，即自觉胸脘有闷塞压重感；“满”是指脘腹胀满，按之有抵抗，“燥”，是指肠中燥屎，干结而不下；“实”，即腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不减，以及谵语、潮热，脉实有力等。
至于“热结旁流”一证，乃腑热炽盛，积滞内结不出，迫肠中津液从旁而下所致。
热厥、痉病、发狂是邪热积滞，闭阻于内，或阳气受遏，不达四肢；或伤津劫液，筋脉失养；或热扰神明，心神浮越，致诸证丛生。
其证虽异，病机则同，均当急下邪热积滞，以救阴液。
即“釜底抽薪，急下存阴”之法。
方中用大黄苦寒泻热，祛瘀通便，荡涤肠胃邪热积滞，消除致病之因为君药。
然大黄苦寒，长于泻于攻积，而软坚之力欠佳，故以芒硝咸寒泻热，软坚润燥通便为臣药。
两者相须为用，则峻下热结之力增强。
积滞内阻，致使腑气不行，故用厚朴苦温下气，除满消胀，枳实苦辛破结，导滞消痞，两药行气导滞，消痞除满，助大黄、芒硝推荡积滞，攻下热结。
四药相合，既有大黄、芒硝泻下通便，以治燥实，又有厚朴、枳实行气散结，以治痞满。
经方三辨——大承气汤（中医大家叶橘泉经验）导读：叶橘泉(1896—1989)，著名中医临床家、教育家、中药学家、中国科学院学部委员（现称院士）、一级教授。
叶橘泉先生在70多年的医药生涯中，为成千上万的患者解除过病苦，向众多的学生传授过医术，其医德人品，堪称楷模。
推送选取叶橘泉先生“经方实验三辨录”的经方详辨一则，让我们一起来学习其宝贵的学术思想及经验。
//////////大承气汤（《金匮要略》）作者/叶橘泉【组成】大黄 9~24g（后下），厚朴 6~15g，枳实 9~15g，芒硝 6~12g （冲），加水先煎厚朴、枳实，去渣后加入大黄，再煎5~10 分钟，去药渣后加入芒硝溶化后，1 日分 2~3 次温服。
大便通畅后则可停服。
一、辨证腹部胀满且发硬，按之坚硬或疼痛。
大便干结，多日不解。
发热出汗，头痛且胀，身体沉重，烦躁不安。
重者甚至出现谵语神昏、意识模糊等症状。
舌苔干黄或焦黑，脉沉实。
具备“痞、满、燥、实、坚”等五证作为大承气汤证之诊断依据。
二、辨病1.粘连性肠梗阻。
2.急性胰腺炎。
3.急性肠炎，急性阑尾炎。
4.急性胆囊炎，胆道蛔虫症。
5.急性肝炎。
6.类风湿性关节炎，风湿性关节炎。
7.脑血管意外。
三、辨体质体质较强，体格中等或健壮。
【慎用或禁忌】孕妇或产后血虚者，平素胃肠虚弱者，年老体弱者，或外有表实证者，均当慎用或禁用。
【临床加减应用】1.粘连性肠梗阻：加赤芍、红藤、木香。
2.急性胰腺炎：加四川大金钱草、柴胡、蒲公英根。
3.急性肠炎，急性阑尾炎：加败酱草、薏苡仁、牡丹皮。
图：薏苡仁4.急性胆囊炎，胆道蛔虫症：加四川大金钱草、郁金、乌梅。
5.急性肝炎：加石打穿、蒲公英根、黄芩。
6.类风湿性关节炎，风湿性关节炎：加接骨木、威灵仙、木瓜。
7.脑血管意外：加丹参、槐花、龙胆草。
作者七十年临证医案与心得【急性胰腺炎】朱某，男性，57岁。
1964 年3 月初诊，家属代诉称其昨晩参加宴会，吃了许多油腻莱肴，喝了数杯60°白酒，回家后又进食了1 小袋油炸花生米和2 杯黄酒。
中药养生法中医经方治疗便秘便秘是指排便不畅、粪便干结、排便不规律等症状，给人们的生活带来了很大的不便。
而中药养生法中的医经方治疗便秘，由于其独特的疗效和安全性备受关注。
本文将介绍中药养生法中医经方治疗便秘的几种常用方剂。
第一种方剂：大承气汤【组方】：大黄、枳实、芒硝、法半夏、麻黄、厚朴、生姜各5克。
【功效】：清热泻火，通便润肠。
【适应症】：大便秘结，小便不利，胸中痞闷，嗳酸胸满，口渴欲饮水，舌苔黄腻，脉滑数。
【用法用量】：一剂分两次煎煮，早晚空腹服用。
每次服用1剂，连续3日。
第二种方剂：保济丸【组方】：枳实、厚朴、法半夏、茯苓、芒硝各等分。
【功效】：行气、宽胸、和胃、通腑。
【适应症】：大便秘结，舌质滑腻，苔白润滑，脉弦滑等症状。
【用法用量】：每次5～10克，每日2次，温水送服。
第三种方剂：瞿麦附子汤【组方】：瞿麦、大黄、附子、芒硝、茯苓、白术、半夏各适量。
【功效】：泻火通便、利水消肿。
【适应症】：大便秘结、烦热口渴，小便赤黄，舌红腻黄，脉濡数等症状。
【用法用量】：一剂分两次煎煮，分早晚服用。
饭前30分钟服用，每次1剂。
连续7日为1个疗程。
第四种方剂：小承气汤【组方】：大黄、枳实、芒硝、法半夏各适量。
【功效】：清热泻火，通便润肠。
【适应症】：大便秘结，胸中痞闷，口渴欲饮水，小便黄赤，舌苔黄腻等症状。
【用法用量】：一剂分两次煎煮，温服。
早晚空腹服用，每次1剂。
以上介绍了中药养生法中医经方治疗便秘的四种常用方剂，这些方剂具有泻下通便、润肠排毒的作用，能够有效治疗便秘并恢复肠道的正常功能。
然而，在使用这些方剂时，仍需在医生的指导下进行。
此外，为了更好地改善便秘，也需要注意饮食结构的调整，适量增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持良好的生活习惯。
