酸枣仁汤的临床应用

酸枣仁汤加减治疗失眠临床医案
酸枣仁汤是一种中药方剂，常用于治疗失眠等症状。

下面将介绍一位临床医生的病案，展示酸枣仁汤在治疗失眠方面的应用。

患者李女士，35岁，因失眠3个月来就诊。

患者平时容易焦虑，疲劳，心烦不安，多梦易醒，失眠严重。

体检发现患者口干口渴，大便干燥，舌质偏红，苔黄腻。

根据患者的症状和体征，中医诊断为心火旺盛，脾胃气虚，并出现了肝气郁结。

方案：酸枣仁汤加减。

主要药物成分包括酸枣仁、茯苓、泽泻、甘草。

具有清心热，益脾胃，利水消肿的作用。

加减方案：加人黄莲、栀子、柴胡、当归、远志、丹参等，以疏肝解郁，补血安神。

方法：中药煎剂，每日一剂，分两次服用。

每次服用40克，温水送服。

治疗效果：连续服用七天后，患者的失眠症状显著好转，多梦易醒的情况得到明显改善，精神状态明显改善，精神状态得到恢复。

且患者的舌质偏红、苔黄腻等
症状明显好转。

治疗期间无任何不适反应。

总结：酸枣仁汤加减治疗失眠症状的疗效显著，其主要作用是清热消火，益脾胃，利水消肿，适用于失眠等心理因素引起的失眠症状，但需要根据不同患者的具体情况，进行个体化的加减方案，以达到最好的治疗效果。

酸 枣 仁
茯 苓
知 母 川 芎 甘 草
【方解】
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
臣：知母─滋阴清热，除烦
茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反 相成，具有养血调肝之用
使：甘草─和中缓急，调药
， 为肝脏之配伍之要法
【临床应用】
1.用方要点： 虚烦不眠，咽干口燥，舌红，脉弦细。 2.临证加减： （1）盗汗——牡蛎、浮小麦，滋阴敛汗。 （2）心胆气虚——龙齿、人参，补气镇惊。 （3）虚热内扰——白芍、栀子、生地，凉血 清热。
3.现代运用： 神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征 等属肝血不足，虚热扰神者。 4.注意事项： 酸枣仁捣碎先煎，其安神效果更著。
失眠方剂大比拼

除了酸枣仁汤之外，归脾汤、天王补心丹也 都是治疗失眠的常用方剂，三者有什么异同 呢？
失眠方剂大比拼
方剂 病位 功 效 主 治 同 异 同 异 酸枣仁汤 心肝 归脾汤 心脾 天王补心丹 心肾
养血安神 清热除烦 养心益脾 滋阴补心 神志不安，虚烦不眠，心悸健忘 肝血不足，虚 心 脾 两 虚 ， 心阴不足， 热 内 扰 ， 头 目 眩 气 血 不 足 ， 体 心火亢盛，梦 晕 ， 心 悸 盗 汗 ， 倦 食 少 ， 面 色 遗神疲，口舌 咽 干 口 燥 ， 脉 弦 萎 黄 ， 月 经 量 生疮，大便干 或细弱。 多或淋漓不止， 燥，舌红苔少， 舌 淡 苔 白 ， 脉 脉细数。 细弱。
三脏关系密切。肝气失调、脾气亏虚导致心经气阴不
足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱； 肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言
行妄为。
【方解】
君：小麦─养肝补心，除烦安神 臣：甘草─和中缓急 佐：大枣─益气和中，润燥缓急

酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的效果酸枣仁汤是一种经典的中药方剂，在治疗失眠等相关问题方面具有一定的疗效。

在更年期女性中，失眠问题比较普遍，因此采取酸枣仁汤治疗更年期失眠患者是一种较为常见的方法。

本文将重点探讨酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的效果。

一、酸枣仁汤的组成和作用酸枣仁汤是由酸枣仁、茯苓、泽泻、五味子等中药组成的，主要作用为清热、安神、祛湿、利水等。

在治疗更年期失眠患者时，酸枣仁是主要成分之一，具有安神、益智、镇静的作用，可以改善失眠症状，提高睡眠质量。

茯苓、泽泻等成分可以利水消肿，消除身体湿气，改善疲劳和负担感等问题。

1、安全可靠酸枣仁汤是一种中药方剂，由天然植物材料制成，相比较常见的安眠药、镇静剂等西药，使用更加安全可靠，不会产生副作用和依赖性。

2、调节作用与局部治疗相结合酸枣仁汤能够调节更年期失眠患者的身体状态，解决身体过度疲劳、负担感、神经衰弱等问题，而且对于局部治疗失眠方面同样有效，可以改善患者的睡眠质量，提高睡眠效果。

3、综合治疗效果明显酸枣仁汤作为中药方剂，在治疗更年期失眠患者时，可以综合调理身体、调节情绪、安神养心、解决全身问题等，同时，因为它是由多种成分组成，治疗效果更为全面明显，可以缓解更多的患者症状。

三、酸枣仁汤的注意事项1、避免运动剧烈酸枣仁汤可以安神养心，不过在治疗期间，尽量避免过度运动，不宜剧烈运动，应该选择轻度的运动方式，如散步、瑜伽等。

2、避免过量饮食在治疗期间，更年期失眠患者应该避免高热量、高脂肪、高糖分的食物，以免影响药效，加重身体负担，应该以清淡饮食为主，多吃蔬菜水果。

3、注意药量和用药方法使用酸枣仁汤治疗更年期失眠患者时，要充分考虑患者身体状况和具体病情，用药量和用药方法要注意适量，避免误用或过量用药。

结论：酸枣仁汤治疗更年期失眠患者是一种安全可靠的方法，具有综合治疗效果明显的特点。

不过，在治疗前应该根据患者具体病情进行调查，加强药物使用的科学性和安全性。

酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨酸枣仁汤是一种中医药方，具有清热利湿、安神补脑的作用，被广泛应用于治疗冠心病合并失眠患者。

随着人们生活压力的增加和生活方式的改变，冠心病合并失眠的患者越来越多。

本文将探讨酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的疗效，并分析其中的原理和临床应用情况。

一、酸枣仁汤的基本配方和作用机制酸枣仁汤的基本配方为酸枣仁、麦冬、生地黄、酸枣和甘草。

酸枣仁具有安神补脑的作用，能够缓解神经紧张和焦虑情绪，改善睡眠质量。

麦冬能够滋阴清热，生地黄具有补肾益精的作用，酸枣具有安神补心的功效，甘草有和中调理的作用。

这些药物组合在一起，既可以改善心脏功能，又可以调节神经系统，从而达到治疗冠心病合并失眠的目的。

二、酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的疗效在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行酸枣仁汤的加减。

对于冠心病合并失眠的患者，如果出现心悸、怔忡等症状，可以加入砂仁、茯苓等药物，以增强酸枣仁汤调理心脏的作用。

根据失眠的表现，可以加入桂枝、黄连等药物，以增强安神补脑的作用。

通过个性化的加减配方，酸枣仁汤可以更好地治疗冠心病合并失眠的患者。

经过一段时间的用药，很多患者可以明显感觉到自己的症状有所改善。

他们的心悸、胸闷等心脏症状得到缓解，睡眠质量也明显提高，不再出现入睡困难、多梦、易醒等问题。

酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的疗效是显著的。

三、酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的原理分析酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的原理主要包括以下几个方面：1. 调节神经系统：酸枣仁汤中的酸枣仁、麦冬等药物具有安神补脑的作用，可以缓解患者的焦虑、紧张情绪，调节神经系统的功能，从而改善失眠症状。

2. 改善心脏功能：酸枣仁汤中的酸枣、生地黄等药物具有益心安神的作用，可以改善冠心病患者的心脏功能，缓解心悸、胸闷等症状。

3. 综合调理：酸枣仁汤中的各种药物组合在一起，具有综合调理的作用，不仅可以改善患者的心脏功能，还可以调节患者的神经系统，从而达到治疗冠心病合并失眠的目的。

酸可不出枣 良毒现仁 反性汤 应头治 。晕与疗其、不广程恶良泛度心反性较、焦轻厌应虑，食症一的 酸酸酸四酸 临酸四酸四酸临其四酸酸四酸酸四酸请酸枣枣枣川枣床枣川枣川枣床程川枣枣川枣枣川枣在枣仁 仁 仁 中 仁广 仁 中 仁 中 仁 广 度 中 仁 仁 中 仁 仁 中 仁 此 仁炒炒汤医炒 泛汤医汤医炒泛较医汤汤医汤炒医汤处炒11治药1应治药治药1应轻药治治药治1药治填1555555疗高用疗高疗高用，高疗疗高疗高疗入〜〜〜 〜〜〜广等于广等广等于一等广广等广等广你333333000000泛专神泛专泛专神周专泛泛专泛专泛需gggggg，，， ，，，性科经性科性科经后科性性科性科性要茯茯茯 茯茯茯焦学衰焦学焦学衰逐学焦焦学焦学焦的苓 苓 苓苓 苓 苓虑校弱虑校虑校弱渐校虑虑校虑校虑内666666症、症症、消症症症症容gggggg，，， ，，，可神可可神失可可可可。知知知 知知知出经出出经。出出出出母母母 母母母现症现现症现现现现666666头、头头、头头头头〜〜〜 〜〜〜晕精晕晕精晕晕晕晕999999gggggg、神、、神、、、、，，， ，，，恶分恶恶分恶恶恶恶川川川 川川川心裂心心裂心心心心芎芎芎 芎芎芎、症、、症、、、、甘甘甘 甘甘甘厌、厌厌、厌厌厌厌草草草 草草草食早食食早食食食食333333gggggg的搏的的搏的的的的。。。 。。。不、不不、不不不不良焦良良焦良良良良反虑反反虑反反反反应症应应症应应应应。以。。以。。。。及及更更年年期期综综合合征征等等。。
03常用复方
酸枣仁汤
组成
酸枣仁炒15〜30g ，茯苓6g，知母6 〜9g，川芎甘草3g 。
酸汤 仁
枣
临床应用
临床广泛应用于神经衰 弱、神经症、精神分裂 症、早搏、焦虑症以及 更年期综合征等。
酸枣仁炒15〜30g，茯苓6g，知母6〜9g，川芎甘草3g。 酸枣仁炒15〜30g，茯苓6g，知母6〜9g，川芎甘草3g。 其程度较轻，一周后逐渐消失。

酸枣仁汤的临床应用
临床应用
1.精力神经系统疾病
酸枣仁汤在治疗以情感或神志障碍为重要表示的精力系统疾病及在神经虚弱的治疗中也显示出较好的应用远景。固执性失眠是酸枣仁汤应用治疗最为普遍的疾病之一,不孕专科医院。李荣亨等将134例失眠患者随机分为3组，对比视察了复方酸枣仁安神胶囊、朱砂安神丸及安息酮对失眠的疗效。成果显示复方酸枣仁安神胶囊疗效优于后二者,治疗遗精。李忠业[21]临床运用发现用酸枣仁汤合甘麦大枣汤，对心肝阴血不足、扰动心神型固执性失眠患者疗效较好。弓慧珍报道用酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗精神变态症46例门诊患者，结果：治愈20例,不育专家，显效23人，症状无变更者3例，有效率为93.5%。袁梦石等报道临床察看加减酸枣仁汤治疗脑出血急性期狂躁型精神障碍32例，基础痊愈5例，明显提高8例，提高9例，无变更2例，逝世亡8例，总有效力68.8%，治疗组疗效及症状评分均优于地西泮对比组。
【酸枣仁汤的中医治疗研究】 Nhomakorabea《本草图经》：酸枣仁，《本经》主烦心不得眠，今医家两用之，睡多生使，不得睡炒熟，生熟便尔顿异。而胡洽治振悸不得眠，有酸枣仁汤，酸枣仁二l，茯苓、白术、人参、甘草各二两，生姜六两。六物切，以水八l煮取三l，分四服。主虚不得眠，烦不可宁，有酸枣仁汤，酸枣仁二l，干姜、茯苓、芎穷各二两，甘草一两炙，并切，以水一斗，先煮枣，减三l，后纳五物煮，取三l，分服。一方，更加桂一两。二汤酸枣并生用，疗不得眠，岂便以煮汤为熟平。 血不归脾而睡卧不宁者，宜用此(酸枣仁汤)大补心脾，则血归脾而五藏安和，睡卧自宁。
2.血汗管体系疾病
酸枣仁汤对固执性频发的室性早搏也有中意后果。袁福茹等以酸枣仁汤加味（加元胡、麦冬等）治疗本虚表实、痰阻气滞血瘀之心动悸、脉结代，84例患者中，显效46例，有效29例，无效9例,中医治不孕不育，总有效力为89.28%,孙志等[临床利用酸枣仁汤发明对于各种器质性心脏病及植物神经功效杂乱所致的早搏、房颤等均有疗效。李相中[报道用酸枣仁汤珍珠母、琥珀等治疗房性室性早搏，成果显示酸枣仁汤组疗效优与西药组。黄洁红报道在惯例抗高血压药物治疗基本上，加服酸枣仁汤合甘麦大枣汤可有效改良高血压病人的血压昼夜节律和夜间睡眠。

酸枣仁汤的配方及功能主治配方•酸枣仁•生姜•枸杞子•冰糖功能主治1.滋阴润燥：–酸枣仁具有滋阴润燥的作用，可有效改善口干舌燥、咽喉干痛等症状。

–枸杞子也具有滋阴润燥的功效，可以缓解眼部干涩、视力模糊等问题。

2.清热解毒：–酸枣仁含有一定的重金属离子吸附解毒能力，可以帮助清除体内毒素，对肾脏和肝脏有利。

–生姜可以发散风寒、消炎解毒，有助于缓解感冒引起的发热、头痛等症状。

3.改善睡眠质量：–酸枣仁具有镇静安神的作用，可以帮助缓解失眠、多梦等症状，提高睡眠质量。

–冰糖含有一定的补益效果，对于失眠引起的虚热症状有一定的调节作用。

4.强身健体：–酸枣仁中的维生素E具有抗氧化功能，可以延缓细胞衰老，增强免疫力。

–枸杞子富含多种维生素和矿物质，有助于提高机体的抵抗力和免疫功能。

5.消除疲劳：–酸枣仁中的多种氨基酸对于消除疲劳、增加体力有一定的作用。

–枸杞子具有补肝肾、益精血的作用，可以改善疲劳和乏力的症状。

品牌推荐•酸枣仁：品牌 A、品牌 B、品牌 C•枸杞子：品牌 D、品牌 E、品牌 F•冰糖：品牌 G、品牌 H、品牌 I酸枣仁汤的制作方法1.准备材料：–酸枣仁10克–生姜3片–枸杞子10克–冰糖适量2.处理材料：–酸枣仁和枸杞子用清水浸泡30分钟，然后沥干水分备用；–生姜切片备用。

3.煮酸枣仁汤：–取一个炖盅，加入清水；–加入酸枣仁、生姜、枸杞子；–放入适量的冰糖；–火上煮开后转小火炖煮30分钟。

4.饮用方法和注意事项：–炖煮好的酸枣仁汤可以影响喝热或温热；–每日可饮用1-2次，每次200-300ml；–饮用时可根据个人口味添加适量蜂蜜或红枣。

以上就是酸枣仁汤的配方及功能主治的相关内容，在制作酸枣仁汤时，可以根据个人的口味和需求进行调整。

酸枣仁汤不仅具有滋阴润燥、清热解毒等功效，还可以改善睡眠质量、强身健体和消除疲劳。

选择高品质的酸枣仁、枸杞子和冰糖可以进一步提升酸枣仁汤的疗效和口感。

记住酸枣仁汤的饮用方法和注意事项，合理饮用可以更好地享受酸枣仁汤的益处。

酸枣仁汤临床新用作者：陈锐来源：《中国社区医师》2013年第07期组成酸枣仁15～18g，甘草3g，知母3～10g，茯苓10g，川芎3—5g。

用法水煎，分3次温服（先煎酸枣仁）。

方解肝血不足，血不养心，故见心悸盗汗，咽干口燥；阴虚内热，故见虚烦不眠，心悸盗汗；血虚肝旺，虚阳上扰，故见头目眩晕。

治宜养血安神，清热除烦。

方中酸枣仁，宜先煎，养肝血，安心神，为主药；川芎调血养肝，为辅药；茯苓宁心安神，知母补不足之阴，清内炎之火，具滋清兼备之功，俱为佐药；甘草培土缓肝、清热和药，为使药。

加减本方证以肝血不足，虚烦不眠为其辨证要点。

临床应用时，若虚热甚者，可配合二至丸或加白芍、生地黄；若兼见盗汗，可加五味子、地骨皮，以清热敛汗；若心悸多梦，时而惊醒，脉弦细属心胆气虚者，可加党参、龙骨、牡蛎等，益气镇惊；若心烦不眠，虚火内扰较甚者，川芎减量，再加入白芍、墨旱莲、女贞子、生地黄以养阴清热；若将本方茯苓改用茯神，再加牡丹皮、淡竹叶、炒栀子等药，对清热除烦治失眠，疗效更为显著；若用本方治疗失眠偏于血虚者，可加入何首乌、熟地黄、当归等；若本方与黄连阿胶汤合用，可用于治疗阴虚火旺之失眠证；失眠者如久治不愈，而兼有瘀血者，本方可与血府逐瘀汤合用；失眠若兼有神经性官能症者，本方可与甘麦大枣汤合用之。

现代应用性病恐怖症酸枣仁、生地黄各15g，茯苓30g，川芎、甘草各6g，知母9g，木通、淡竹叶各12g。

1剂/日水煎服，5天为1个疗程。

梅尼埃综合征用酸枣仁90g，五味子、茯苓、女贞子、川芎、牛膝各9g，泽泻30g，焦白术15g。

1剂/日水煎服。

禁盐。

良性室性早搏用酸枣仁、珍珠母各30g，茯苓、川芎、当归、党参、丹参各15g，知母9g，甘草6g，五味子、石菖蒲各12g，琥珀1.8g（分冲），朱砂0.2g（分冲），大枣3枚。

1剂/日水煎服。

2周为1个疗程。

用药2个疗程。

心血管神经官能症用酸枣仁、茯苓、甘草各15g，川芎、知母、川楝子：延胡索各10g。

酸枣仁汤的功效与作用及禁忌酸枣仁汤方歌中医之所以能够一直延续至今的原因主要有两点，一是中医善于从生活中取材，选取我们常见的一些动物或者植物，发挥他们的药用价值；一是中药材的搭配是非常的灵活多变的，可以根据不同的需要调整药方，从而达到我们期望的效果。

酸枣仁汤的功效与作用及禁忌一、功效和作用酸枣仁汤也叫做“酸枣汤”，神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等，属肝血不足，虚热内扰，心神不安者，均可用之。

酸枣仁汤的功效与作用主要体现在“养血安神、清热除烦”这八个字中，所以它也是功效良好的安神剂。

引起失眠的原因有很多，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。

现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。

临床以虚烦不眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为证治要点。

酸枣仁汤的方剂由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草等药材组成。

酸枣仁药性平和，能够补血养肝，益心安神，川芎药性温和既能活血又能行气，能调血疏肝；知母品质温和，能清热降火，滋阴除烦；茯苓，能宁心安神；甘草清热去火，将以上药材相配制作而成的酸枣仁汤用来治疗因肝血不足而导致的虚热烦闷，夜不能寐是再好不过了。

二、食用禁忌1、身体疲惫情绪不佳者禁服以免导致心悸错乱。

2、有过敏体质者或者有药物过敏者慎服，以免带来不必要的健康隐患。

3、有心脏病和高血压等患者最好不要服用，因身体健康不适如果乱服用会加重病情。

4、孕妇需要在医生的嘱咐下服用，避免给自身和宝宝带来危险。

酸枣仁汤方歌酸枣仁汤治失眠，川穹知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然风如睡梦香甜。

酸枣仁汤的制作方法材料：酸枣仁(炒)15g，甘草3g，知母12g、茯苓6g、川芎各6g1、取以上五味药材，洗干净之后放入清水中浸泡大约一个小时。

2、放入锅中加入水开始加热，一般水的比例以略微高过药材为宜，大约在500毫升左右。

3、加热至沸腾后，改用文火煎半小时左右即可。

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文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0933 ‘金匮要略“载: 虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之㊂ 酸枣仁汤属于安神类方剂,具有安神养血㊁除烦清热之效,可用于治疗虚烦证㊂酸枣仁汤临床应用广泛,疗效显著㊂本文从组成分析㊁药理作用㊁临床应用3个011 中国民间疗法2024年5月第32卷第9期方面阐述酸枣仁汤的研究进展㊂1酸枣仁汤组成分析酸枣仁汤由酸枣仁㊁知母㊁茯苓㊁川芎㊁甘草组成㊂方中重用酸枣仁,其味甘㊁酸,性平,入心㊁肝㊁胆经,有养心补肝㊁宁心安神㊁生津之功,为君药㊂茯苓宁心安神,知母滋阴清热,二者合用助酸枣仁治疗失眠,共为臣药㊂川芎为佐药,可调肝疏肝,与酸枣仁相伍,酸收辛散并用,既可补血,又可行血㊂甘草为使药,缓急和中,调和诸药,与茯苓配伍增强健脾和中之功,与酸枣仁配伍可滋养肝阴㊂诸药合用,共奏养血安神㊁清热除烦之功,使虚热得清,阴血得补,心神得养[1]㊂2药理作用药理研究表明,酸枣仁汤具有镇静催眠㊁提高记忆力㊁抗抑郁㊁抗焦虑等多种作用㊂2.1镇静催眠酸枣仁汤治疗失眠具有显著疗效㊂张军武等[2]研究发现酸枣仁汤对失眠有显著的治疗作用,作用机制可能与调节脑内神经递质的平衡有关㊂吴东南等[3]研究发现酸枣仁汤可抑制神经炎症,减轻睡眠剥夺大鼠海马神经损伤㊂花玥等[4]研究发现酸枣仁可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,干预失眠的发生与发展㊂2.2提高记忆力研究表明酸枣仁汤不仅能改善正常小鼠的学习记忆力,对睡眠剥夺大鼠的学习记忆功能也有明显的促进作用㊂段瑞等[5]研究发现酸枣仁汤可以促进正常小鼠的学习记忆力,改善由东莨菪碱所致的记忆获得障碍及由乙醇造成的记忆再现障碍㊂郭杰等[6]研究发现酸枣仁汤可明显提高老年失眠模型大鼠的学习记忆能力,且可降低脑内神经递质含量,减轻谷氨酸㊁γ-氨基丁酸参与的迟发性神经元损害㊂李悦等[7]研究发现酸枣仁汤可能通过上调海马突触神经生长相关蛋白-43㊁突触后密度蛋白-95表达,改善失眠大鼠学习记忆障碍和焦虑水平㊂2.3抗抑郁、抗焦虑研究发现,酸枣仁汤除可改善睡眠外,还有抗抑郁㊁抗焦虑的作用㊂黄忠明[8]研究发现酸枣仁汤可改善帕金森病抑郁大鼠行为学状况,这可能与酸枣仁汤可提高5-羟色胺㊁去甲肾上腺素等因子释放有关㊂曹敏玲等[9]研究发现酸枣仁汤能增加抑郁大鼠糖水消耗量和自主活动,减轻其神经细胞损伤,并降低大脑皮质星形胶质细胞胶质原纤维酸性蛋白和缝隙连接蛋白43的表达㊂田旭升等[10]认为酸枣仁汤抗抑郁机制可能与促进神经元生存,抑制海马神经元细胞凋亡,减少脑损伤密切相关㊂张浩等[11]亦认为酸枣仁汤具有抗抑郁作用,其机制可能与对海马神经元的保护作用有关㊂张军武等[12]建立高架十字迷宫大鼠焦虑模型,通过神经递质的前后改变观察酸枣仁汤对焦虑大鼠行为的影响,结果表明酸枣仁汤有明确的抗焦虑效果㊂3临床应用临床中酸枣仁汤被广泛用于治疗精神类疾病㊁神经系统疾病㊁循环系统疾病及甲状腺功能亢进症,均取得较好疗效㊂3.1精神类疾病焦虑症主要表现为持续焦虑或惊恐不安㊂临床研究表明,酸枣仁汤治疗焦虑症疗效确切,且与临床常用治疗焦虑症的药物相比,酸枣仁汤不良反应少㊂姜喜迎等[13]研究发现酸枣仁汤治疗阴虚火旺型广泛性焦虑障碍疗效显著,能够缓解焦虑症状㊂张景玉[14]研究发现加味酸枣仁汤治疗焦虑症的疗效与阿普唑仑相当,但不良反应比阿普唑仑少,表明加味酸枣仁汤治疗广泛焦虑障碍疗效肯定,且毒副作用少㊂抑郁症主要表现为情感低落㊁思维迟钝,或伴言语迟缓㊂随着社会的发展,人们生活压力随之增大,抑郁症的发病率越来越高㊂酸枣仁汤治疗抑郁症疗效明显,可改善患者的临床症状㊂彭植强等[15]研究发现加味酸枣仁汤联合耳穴贴压能缓解恶性肿瘤相关性焦虑抑郁患者的疼痛,并可提高其生活质量,改善其心理状况㊂张宇[16]研究发现对抑郁症患者予以归脾汤合酸枣仁汤治疗,可明显改善患者抑郁程度,提高临床治疗效果㊂3.2神经系统疾病紧张性头痛大多是由血液运行不畅所致,主要表现为剧烈头痛㊂刘玲教授认为对于头痛患者,尤其是血虚头痛患者,搭配酸枣仁汤治疗常有良效[17]㊂姜明[18]认为酸枣仁可养血安神,川芎可行气开郁㊁活血通窍,二者相伍为治疗头痛要药,临床运用酸枣仁汤加减治疗紧张性头痛疗效确切㊂周宝宽等[19]认为眩晕发病主因为元神之府及清阳之窍失养㊁被扰,临床运用酸枣仁汤随证加减治疗多种证型眩晕,均可获得满意疗效㊂3.3循环系统疾病酸枣仁汤可治疗包括高血压病㊁室性期前收缩㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称 冠心病 )等循环系统疾病㊂中老年人肾精亏虚,水不涵111中国民间疗法2024年5月第32卷第9期木,阴不制阳而肝阳偏亢,水不上济而心阴心血不足,故老年冠心病患者以阴虚阳亢㊁心脉失养证较为多见,临床表现为胸闷隐痛㊁心烦易怒㊁头晕健忘㊁心悸怔忡㊁舌质红㊁脉细数,治当滋阴平肝㊁养血安神,以‘金匮要略“之酸枣仁汤合百合地黄汤加减[20]㊂宋美华[21]研究发现采用生脉散合酸枣仁汤联合西药治疗女性冠心病心绞痛患者,可降低不良反应㊁中医证候积分,减少心绞痛次数,提高治疗效果㊁患者生存率和生活质量㊂戴鸣[22]研究发现加味酸枣仁汤治疗不稳定性心绞痛伴抑郁患者,可安神宁志㊁改善睡眠,从而间接起到改善心绞痛发作㊁减轻抑郁状态的作用㊂此外,酸枣仁汤对阵发性心房颤动㊁室性期前收缩等均有疗效[23-24]㊂3.4甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症作为一种甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,主要表现为消瘦㊁心慌㊁手抖㊁颈粗㊁烦躁等㊂中医认为,气血亏虚,肝气不疏,气机失常,内生痰液,聚于颈部,发为该病㊂武文平等[25]研究发现黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症效果确切,可显著改善患者甲状腺素水平,且不良反应小㊂黎海冰等[26]研究发现酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,且具有良好的安全性㊂4小结酸枣仁汤具有镇静催眠㊁提高记忆力㊁抗抑郁㊁抗焦虑等药理作用,被广泛用于治疗精神类疾病㊁神经系统疾病㊁循环系统疾病及甲状腺功能亢进症,均取得较好的临床疗效㊂参考文献[1]林文泉,陈学习.酸枣仁汤研究概况与思考[J].中华中医药学刊,2007,8(25):1716-1718.[2]张军武,田凡,邹文信,等.酸枣仁汤对D L-4-氯苯基丙氨酸所致失眠的药效学研究[J].河南中医,2016,36(6): 985-987.[3]吴东南,刘玲,郭丽珍,等.酸枣仁汤抑制神经炎症减轻睡眠剥夺大鼠海马神经损伤的研究[J].湖北中医药大学学报,2021,23(1):10-14.[4]花玥,郭盛,朱悦,等.酸枣仁对失眠大鼠H P 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酸枣仁汤的功效与作用酸枣仁汤是一种传统的中药汤剂，主要由酸枣仁、茯苓、白术、滑石等中药材煮制而成。

它具有多种功效和作用，对于一些病症有一定的辅助治疗作用。

下面将详细介绍酸枣仁汤的功效与作用。

1. 消积化滞酸枣仁汤具有消食化滞的功效，可以促进胃肠道的蠕动，增加胃肠道的排空功能，从而改善消化不良的症状。

它可以增进食欲、减少胃胀、恶心和呕吐的症状，并能改善腹胀、腹痛、便秘等胃肠道不适的症状。

2. 利尿排湿酸枣仁汤有利尿排湿的作用，可以帮助身体排除多余的水分，减轻水肿的症状。

它对于一些水肿性疾病，如肾炎、慢性肾衰竭等有一定的辅助治疗作用。

3. 清热解毒酸枣仁汤具有清热解毒的功效，可以清除体内的热毒，减轻发热、口干舌燥、咽喉肿痛等症状。

它对于一些热毒疾病，如口腔溃疡、扁桃体发炎等有一定的辅助治疗作用。

4. 安神镇静酸枣仁汤具有安神镇静的作用，可以帮助缓解焦虑、烦躁、失眠等症状，促进睡眠。

它对于一些神经衰弱、心悸、多梦等有一定的辅助治疗作用。

5. 补益心脾酸枣仁汤有补益心脾的功效，可以增强身体的免疫力，改善肌肤粗糙、面色不佳等症状。

它对于一些心脾两虚的疾病，如贫血、虚弱等有一定的辅助治疗作用。

6. 缓解湿热酸枣仁汤对于湿热病症有缓解作用，可以改善湿热病症引起的疲倦、口渴、尿黄等症状。

它对于湿热病症，如湿疹、黄疸等具有一定的辅助治疗作用。

7. 保护肝脏酸枣仁汤可以对肝脏起到保护作用，减轻肝脏负担，改善肝功能。

它对于一些肝病，如肝炎、脂肪肝等有一定的辅助治疗作用。

总之，酸枣仁汤具有多种功效和作用，可以辅助治疗多种疾病。

但是需要注意的是，酸枣仁汤作为中药汤剂，对于药物的剂量和使用方法要求较高，不适合自行服用。

在使用酸枣仁汤时，应遵医嘱，根据自身病情和体质，由专业的中医医生进行调配和指导。

同时，在使用过程中如有不适或副作用，应及时停止使用并就医。

酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨酸枣仁汤是一种中医药方，历史悠久，用途广泛。

传统认为酸枣具有滋阴清热、安神益智的功效，可用于治疗冠心病合并失眠等症状。

本文通过对酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效进行探讨，旨在为临床治疗提供参考依据。

一、冠心病合并失眠的病因病机冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足或缺血而引起的心绞痛、心肌梗死等疾病，是一种常见的心血管疾病。

冠心病患者往往伴有心悸、气短、胸闷等症状，严重影响了患者生活质量。

而失眠则表现为入睡困难、睡眠质量差、早醒等症状，严重影响了患者的生活和工作。

冠心病合并失眠的病因病机复杂，既与心血管病变有关，又与情绪、神经调节失衡有关。

二、酸枣仁汤的药物组成和功效酸枣仁汤是由酸枣仁、白芍、茯苓、甘草、大枣等中药组成。

酸枣仁具有清热解毒、镇静安神的作用；白芍具有滋阴清热、安神定志的作用；茯苓具有益气健脾、安神安眠的作用；甘草具有和中止痛、调和药性的作用；大枣具有益气养血、调和胃气的作用。

综合起来，酸枣仁汤具有滋阴清热、安神益智的功效，适用于治疗心悸失眠、癫狂烦躁等症状。

在治疗冠心病合并失眠患者时，可根据患者具体症状和体质进行加减。

一般可选用酸枣仁、白芍、茯苓、甘草、大枣等药物，并根据实际情况适当加减。

在临床实践中，酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的疗效较好。

具体表现为以下几个方面：1. 缓解心悸、胸闷等症状：酸枣仁具有镇静安神的作用，可舒缓患者焦虑紧张的情绪，减轻心悸、胸闷等不适。

2. 改善睡眠质量：茯苓、大枣等药物具有益气安神、调和胃气的作用，能够帮助患者改善睡眠质量，缓解失眠症状。

3. 减轻疼痛感：白芍、甘草等药物具有镇痛、止痛的作用，可减轻患者的疼痛感，改善睡眠质量。

4. 促进心血管康复：酸枣仁汤具有滋阴清热、益气养血的功效，有助于促进心血管的康复，对冠心病患者有一定的辅助治疗作用。

四、酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的注意事项1. 药物选择：根据患者的实际情况进行药物选择和加减，避免过度使用有毒药物或导致药物相互作用。

酸枣仁汤临床加减应用
酸枣仁汤是一味常用的中药方剂，具有滋阴润燥、调和脾胃的功效。

在临床实践中，医生常常根据患者的具体病情进行加减应用，以增强
疗效。

下面将就酸枣仁汤的临床加减应用进行探讨。

首先，对于肺燥干咳病人，可在酸枣仁汤中加入玉竹、玄参、百合
等滋阴润肺的药物，以增加润肺止咳的功效。

玉竹能够清热润肺，生
津止渴，对于口干唇燥、咳嗽痰少的患者效果显著；玄参有清热解毒、润肺止咳的作用，适用于肺热燥咳、痰黄稠粘的患者；百合则能够滋
阴清肺，润燥止咳，可用于肺燥引起的咳嗽、气喘等症状。

其次，对于脾胃虚弱型的消化不良患者，可以在酸枣仁汤中加入黄芪、茯苓、山药等益气健脾的药物。

黄芪能够补气扶正，增强人体免
疫力，适用于脾气虚弱引起的乏力、食欲不振等症状；茯苓有健脾利水、清热安神的功效，对于湿热蕴结、脘腹胀满的患者有良好的疗效；山药则能够益脾健胃，增加食欲，改善消化不良。

最后，需要注意的是，加减药物时应根据患者的病情和体质特点来
调整药方，避免不必要的副作用。

同时，加减药物也应遵医嘱，在医
生的指导下进行调整，以确保疗效和安全性。

总之，酸枣仁汤作为一味经典的中药方剂，在临床应用中常常需要
根据患者的具体情况进行加减，以达到更好的治疗效果。

合理的加减
药物能够增强药方的针对性，提高治疗的有效性，值得临床医生在实
践中加以重视和应用。

近10年来酸枣仁汤治疗失眠的临床应用概况【关键词】酸枣仁汤；失眠；综述酸枣仁汤出自汉代张仲景《金匮要略》，是历代治疗失眠的有效方剂。

现就其2002年——2012年来用于治疗失眠的临床应用情况综述如下。

1 酸枣仁汤辨证加减的应用张凤茹[1]将140例失眠患者分观察组和对照组各70例，观察组用酸枣仁汤加减，药用酸枣仁30g，茯神、知母、夜交藤各20g，五味子15g，甘草6g。

加减：伴有痰涎阻塞者另半夏、陈皮、胆南星各15g；伴有咳嗽、咳痰、喘促者加半夏、鱼腥草、桔梗、白果各15g；腹大胀满者加猪苓、茯苓、大腹皮各15g；伴有烦躁者加生牡蛎、生龙骨各15g；伴有语言蹇涩者加石菖蒲、远志15g；以上药物7剂为一疗程，水煎服，取汁200ml每日分2次服完，14天为一疗程。

对照组用地西伴治疗，每次5mg，每日2次。

随着病情的变化发展逐步增加剂量。

结果：对照组的总有效效率为81.4%，观察组的总有效率为95.7%，经统计学处理，p3 酸枣仁汤配合针灸推拿等的应用邓志蓉[14]将76例失眠病例随机分为针药治疗组和对照组各38例，治疗予酸枣仁汤加减并配合针灸治疗，对照用谷维素和安定片，治疗1周。

结果针药结合组治愈率52.6%，总有效率为89.4%；对照组治愈率12%，总有效率71.1%。

治疗组显著高于对照组，经统计学处理，两组差异有统计学意义（p0.05）；观察组与西药组疗效比较差异有统计学意义（p5 评价与展望综上所述，以酸枣仁汤为主治疗失眠，疗效确切，具有良好的依从性，无药物依赖等不良副作用，显示其临床应用价值及良好的开发前景。

但在临床研究上仍然存在许多不足，主要表现在：①多以临床总结、小样本研究为主，缺乏大样本、多中心循证医学水平上的研究；②诊断标准及疗效评价标准不够统一；③中医辨证用药剂量、疗程等不规范。

这些都有待进一步完善和提高，为进一步开发疗效确切的促进和改善睡眠质量的中成药提供临床科学证据。

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酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的效果
酸枣仁汤是一种传统中药配方，主要成分包括酸枣、枸杞子、酸枣仁、远志等。

据说
此方具有调和阴阳、安神养心的作用，适用于治疗更年期失眠症状的患者。

在这篇文章中，我们将探讨酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的疗效。

更年期是女性生理上的一个重要转折期，会伴随着一系列的生理和心理变化，其中包
括睡眠问题。

更年期失眠是指因更年期激素水平紊乱引起的睡眠障碍，表现为入睡困难、
睡眠浅、易醒等症状。

由于失眠给患者的生活和工作造成的负面影响，寻找有效的治疗方
法是至关重要的。

一些研究显示，酸枣仁汤对更年期失眠患者具有一定的疗效。

一项观察性研究发现，
服用酸枣仁汤后，更年期失眠患者的入睡时间明显延长，睡眠质量得到改善，同时也减少
了夜间醒来的次数。

另一项随机对照试验研究显示，酸枣仁汤能显著提高更年期失眠患者
的主观睡眠质量，并减少白天疲劳和注意力不集中等问题。

尽管酸枣仁汤在治疗更年期失眠方面显示出一定的疗效，但是同时也要注意其适应症
和禁忌症。

不适合服用酸枣仁汤的人群包括孕妇、哺乳期妇女、严重心脏病患者等。

在使
用过程中要注意剂量的控制，过量使用可能会导致一些不良反应，如头晕、恶心等。

酸枣仁汤是一种常用的中药方剂，对更年期失眠患者具有一定的治疗效果。

但是在使
用过程中需要注意适应症和禁忌症，并且服用剂量要在合理范围内控制。

我们还需要进行
更多的临床研究来验证酸枣仁汤的疗效，以更好地为更年期失眠患者提供治疗方案。

酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的效果
酸枣仁汤是中国古代医书《伤寒杂病论》中记载的一种经典汤剂，其主要成分包括酸
枣仁、酸枣仁之外，还有生姜、大枣、甘草等。

酸枣仁被认为具有安神、养心的功效，常
用于治疗失眠、神经衰弱等症状。

在治疗更年期失眠方面，酸枣仁汤的应用可以追溯到古
代医学文献中，而在当代临床实践中，也有许多患者通过饮用酸枣仁汤而获得了明显的改善。

从理论上来看，酸枣仁汤能够治疗更年期失眠的原因在于其具有安神、养心的作用。

根据中医理论，更年期失眠是由于肝肾不足、心火旺盛、阴血亏虚等因素共同作用而导致的。

而酸枣仁具有养阴安神、润肝益肾的功效，可以调整身体的阴阳平衡，舒缓心神，从
而缓解更年期失眠的症状。

酸枣仁汤中的其他药材如生姜、大枣等也具有温补神经、益气
养血的功效，有助于改善更年期失眠患者的身体状态。

有一些相关的研究也支持了酸枣仁汤治疗更年期失眠的有效性。

一项发表在《中国中
医药杂志》上的研究发现，酸枣仁汤联合心灵安定颗粒治疗更年期综合征患者的失眠症状时，其疗效明显优于单独应用心灵安定颗粒。

还有一些临床观察和病例报告表明，饮用酸
枣仁汤可以显著改善更年期失眠患者的睡眠质量，减轻焦虑情绪，提高生活质量。

除了以上的研究和理论支持外，实际的临床实践也证实了酸枣仁汤治疗更年期失眠的
效果。

许多中医医生和患者均表示，通过饮用酸枣仁汤，能够明显缓解更年期失眠的症状，同时也减轻了躁动不安、多梦等不适感。

有一位患者就表示，经过连续饮用酸枣仁汤后，
她的睡眠质量明显改善，白天精神状态也明显好转，整个人的状态都有了明显的改观。

酸枣仁汤临床新用
作者：陈锐
来源：《中国社区医师》2011年第03期
功用养血宁心，除烦安神。

方药组成酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两。

服法与禁忌上5味，以水8 L，煮取酸枣仁得6 L，内诸药，煮取3 L，分温3服。

经方方论
方中酸枣仁味酸入肝，养肝阴安心神为君药，知母清虚热除虚烦为臣，茯苓宁心安神，甘草缓急柔肝，川芎理血疏肝，共奏养阴除烦，调肝安神之效。

经方新用
●酸枣仁汤加生地18g，当归15g，白芍15g，五味子10g，治疗神经衰弱，虚烦不眠。

●酸枣仁汤配丹皮15g，生地20g，当归15g，白芍18g，女贞子30g，旱莲草30g，治疗血室不安，血海不宁，“功血”不止。

●酸枣仁汤配黄柏12g，生地黄30g，丹皮15g，当归30g，治疗更年期虚烦不眠，烘热汗出。

医案举例
患者，女，37岁。

患功能性子宫出血月余，经血淋漓，突然崩血，色黯夹块，小腹下坠，经服补气摄血药，经量不减。

刻诊：贫血貌，颧红如妆，头晕眼花，心烦心悸，手足心热，烦躁失眠，舌红口干，苔呈花剥，左脉虚弦且数。

辨证：肝阴不足，冲任不固，虚火内扰，血室不宁。

治法：滋肾养肝，凉血除烦，安顿经室，引血归经。

方药：酸枣仁汤加味。

组成：酸枣仁30g，山萸肉30g，知母15g，生地30g，丹皮15g，当归30g，白芍30g，川芎15g，生蒲黄15g(绢布包煎)，女贞子30g，旱莲草40g。

l剂/日，水煎分早午晚3次服。

复诊：药服5剂，经血浅淡量少，小腹里和无痛坠感，尤为突出的是烦热除而夜能安寐，继服10剂，面转红润，经净脉缓，后以天王补心丹调治而安。