产后尿潴留的原因分析和护理措施

产后尿潴留的原因分析及护理目的分析探讨产后尿潴留的原因及护理措施。

方法回顾性分析2012年2月～2014年2月我院收治的50例发生尿潴留产妇的临床资料，对其原因进行分析，并采取相应的护理措施。

结果产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等密切相关，但通过有效治疗和护理，产后尿潴留发生率明显降低。

结论采取积极的治疗预防及护理措施，可明显预防尿潴留的发生并及时纠正尿潴留，从而减轻患者的心理压力。

标签：产后尿潴留；原因分析；预防；护理产后尿潴留是产妇较常见的并发症，通常是指在分娩后4～8h内产妇自行排尿困难或排尿不畅所导致的尿液不能排尽，而在膀胱内潴留所引起的一系列症状。

尿潴留不仅可导致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢物积聚，而且还可影响产后子宫的恢复，致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦[1]。

为了防止和尽快解除产妇的尿潴留，我院针对2012年2月～2014年2月发生尿潴留的50例产妇，对引起尿潴留的原因、预防以及护理对策进行了分析，现报告如下。

1临床资料2012年2月～2014年2月我院共收治发生尿潴留产妇50例，年龄21～36岁。

其中初产妇42例，年龄21～27岁；婴儿体重2～2.5kg有2例，3～3.25kg 有36例，3.5～4kg有4例；经产妇8例，婴儿体重3～4kg。

临床表现：所有患者出现产后4～8h未排尿、有明显尿意感、自觉下腹部憋胀而不能自行排尿以及膀胱区充盈明显等症状。

但经积极治疗和护理，产妇均排出了尿液并全部治愈。

本组无泌尿道感染及产后大出血发生。

2发生原因分析2.1拔管后引起尿潴留本组30例占57.7%，剖宫产术前常规留置导尿管，加上硬膜外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵（布比卡因、氟哌利多、吗啡）加重了排尿困难。

留置导尿后持续引流尿液，膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[2]。

还有插尿管过程中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性刺激，使尿道黏膜水肿，拔管后害怕排尿。

产后尿潴留的缘由及处理方法有的产妇在产后出现排尿困难，使得肚子发胀，却只能从尿道溢出少许尿液，不能减轻腹部疼痛的感觉，这种症状就是阴道分娩后出现的一种较为常见的并发症--产后尿潴留。

产后尿潴留是指分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹而导致的一种病症，产妇在产后6-8小时膀胱内有尿而不能自行排出，或者不能完全自行排出。

这种并发症除了会增加产妇的痛苦和不安外，还会导致膀胱过度影响子宫收缩，产后宫缩乏力，产后出血和产褥感染的概率增大，甚至会引起泌尿系统感染，严重甚至会造成膀胱破裂，同时也会影响母乳喂养。

尿潴留听起来似乎是个非常麻烦的疾病，我们只有清楚了解了尿潴留是怎么引起的，才能对此进行积极的预防与处理。

1.产后尿潴留的原因（1）产程延长：第二产程延长，使胎先露压迫时间过久，致使膀胱充血、水肿，当子宫下段过度伸长时，会将膀胱牵引过高，原先受胎头先露压迫的膀胱三角区域黏膜进一步充血、水肿，同时子宫下段压迫尿道，使尿道括约肌水肿，闭塞尿道内口，使排尿不畅或排不出尿液。

（2）疼痛：有会阴切口或撕裂伤的产妇，会因为害怕疼痛，或者担心排尿或活动过程中伤口裂开，不敢排尿使膀胱过多充盈而失去应有的收缩力，导致排尿困难出现尿潴留。

（3）精神紧张：有些产妇由于对分娩了解不足，导致精神过度紧张和忧虑，容易引起排尿困难，继而形成尿潴留；也有产妇是因为不习惯在床上大小便，使产妇产生一定的心理障碍，从心理上对排尿行为产生恐惧，也会因为多个产妇同居一室不敢排尿等。

（4）助产钳：产钳没有伸缩性，可能会造成盆底肌肉和周围神经的损伤，导致膀胱敏感性下降，逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，影响正常排尿反射，导致尿潴留。

（5）年龄：随着年龄的增大，盆底肌肉弹性减弱并且容易损伤，恢复能力会下降，并且产次越多，盆底肌肉弹性越弱。

（6）其他原因：由于产前使用如硫酸镁解痉等导致膀胱张力降低，也会发生尿潴留。

产前未及时排空膀胱，使膀胱紧张度、感受性降低，造成膀胱神经麻痹，从而使膀胱排尿功能消失。

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性在排尿时无法完全排尽尿液或排尿困难的情况，严重时会导致尿液滞留在膀胱内而无法排出，这可能会引发膀胱感染、尿道感染甚至肾脏感染，增加产妇的痛苦，因此产后尿潴留的护理观察和措施非常重要。

护理观察应该包括以下方面：1. 排尿情况：观察女性是否能够正常排尿，是否有尿液滞留的症状，如尿量减少、频繁小便、排尿困难等。

2. 腹部触诊：通过腹部触诊观察膀胱是否有充盈感，是否有足够的尿液可排出。

3. 尿液观察：观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，检查是否有血尿或脓尿的表现。

4. 腹痛情况：观察产妇是否有腹痛或不适感，这可能是尿液滞留的症状之一。

5. 体温测量：监测产妇的体温变化，可能出现感染的症状。

针对产后尿潴留，应采取以下措施：1. 饮水增加：鼓励产妇多喝水，增加尿液的产生，从而有助于排尿。

2. 尿潴留的治疗：如产妇无法正常排尿，可采用导尿来解除尿液滞留，待排尿功能恢复后及时拔除导尿管。

3. 尿液护理：保持产妇的外阴区域清洁干燥，避免细菌感染的发生。

4. 观察尿液变化：定期观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，及时发现和处理异常情况。

5. 体位调整：适时帮助产妇调整体位，如俯卧位、坐位、蹲位等，有助于排尿。

6. 鼓励产妇小便：给予产妇充足的时间和私密空间，鼓励产妇小便，并适时按摩盆底肌肉，刺激排尿反射。

在进行护理观察和措施时，护士要密切关注产妇的情况，及时记录和报告医生，以便于医生对产妇进行进一步的治疗和护理。

护士还要给予产妇安全的护理环境和情感支持，增强其排尿的信心和能力。

通过科学的护理观察和措施，能够有效预防和处理产后尿潴留，保障产妇的健康和舒适。

产后尿潴留的原因探究及护理尿潴留一般指膀胱里面潴留很多尿液而无法自主排出体外，产妇的临床表现多为心慌意乱、表情焦虑、情绪极度紧张。

为了准确地找出原因，帮助产妇减轻痛苦，诱导排尿，我们产科两年来，对19例尿潴留进行认真观察、精心护理和及时医治，积累了大量经验，取得了良好的护理和治愈效果。

产后尿潴留是产妇产后容易出现的一种病理现象，尽管原因很多，但只要提前预防，护理得当，是可以防患于未然的；即使出现尿储留，及时辅之以药物治疗，采取得当的护理措施，也是可以完全解除的。

标签：尿潴留；原因探究；膀胱；护理措施；药物治疗正常情况下，产妇在产后4到6小时内就可以自己小便，但是，如果孕妇在分娩6到8小时之后仍然不能顺利排出小便，并且膀胱还有饱涨的感觉，那就可诊断为产后尿潴留。

不管是部分性和完全性的尿潴留，子宫收缩都会受到影响，阴道出血量也会增多，严重者甚至会使产妇产后泌尿系统感染，从而给产妇带来心理和生理上的双重困扰。

我们科室对2013年至2014年发生的19例产后尿潴留产妇的原因进行了详细的分析，在逐步总结经验教训的基础上，及时采取正确有效的护理和治疗措施，大大降低了产后尿储留的发生率。

1 原因探究1.1 膀胱神经麻痹由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长，胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱黏膜充血、水肿，感受性降低，甚至发生神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。

1.2 外阴损伤及尿道口水肿由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高，尿道充血、水肿，尿道口闭塞，也会导致尿潴留的发生。

因为排尿时需要增加腹压，但产妇由于外阴创伤，惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿，尿潴留发生的几率就大大增加了。

1.3 精神因素的影响有一部分产妇因精神紧张对自己排尿缺乏信心而暂时不能排尿，导致尿潴留的发生。

1.4 产妇的腹壁变得松弛产妇妊娠时，由于腹壁长久持续地扩张，腹壁肌纤维在产后弹性变差导致松弛，腹压也会下降，没有力气排尿，从而导致尿潴留的发生。

产后尿潴留的原因分析及护理关键词产妇产后尿潴留原因护理产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。

2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例，提出相应的防治措施，使产后尿潴留的发生率明确下降，现介绍如下。

临床资料2007～2009年收治产妇2355例，产后尿潴留发生率6%，实施防治措施后，2009～2011年收治产妇2556例，产后尿潴留45例，发生率2%。

发生原因分析拔管后引起尿潴留：本组64例(51%)。

随着剖宫产率提高，术前常规留置尿管，加上硬膜腔外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难。

留置导尿后持续引流尿液、膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[1]。

还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性损伤，使尿道黏膜水肿，拔管后畏惧排尿。

宫缩乏力：本组7例(5.1%)。

各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性尿潴留[2]。

产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，而致产后尿潴留。

产妇侧切：本组33例(26%)，为保护产后会阴部的弹性和完整性，侧切率增加，会阴侧切率占产妇的55%。

侧切缝合后产妇往往不习惯及时排尿。

精神过度紧张：本组22例(17%)，部分产妇因缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝室不安，不能自解不便引起潴留。

护理措施通过详细地询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，对剖宫产术进行交流的健康教育和术后产生防尿潴留措施，教会床上排尿，向产妇说明焦虑恐惧心理可通过内分泌的作用引起一系列生理、病理变化，过分焦虑可致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫缩不协调，疼痛敏感，产程延长。

产后督促及时排尿，顺产产妇2小时内排尿，剖宫产拔尿管后1～2小时排尿。

对因精神紧张而致的排尿困难者，在做好心理疏导的同时，配合诱导排尿。

产后尿潴留的原因分析及护理对策一般产妇在产后4～6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱胀满，称为尿潴留。

尿潴留是产后常见的并发病之一，因其影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇带来痛苦，也是造成尿路感染的重要因素，我们对2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，对其发生尿潴留的相关因素进行分析，采取有效的护理措施，减轻的产妇的痛苦，预防并发症的发生。

1 临床资料2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，其中初产妇36例，经产妇10例，宫缩乏力，第二产程延长及阴道手术助产者27例，单纯性会阴侧切者9例，产钳分娩者5例，心理紧张、惧怕疼痛者5例；发生于产后4～10h者37例，产后第一次排尿后有残余尿，继发尿潴留者9例。

2 相关原因分析2.1认识及经验不足产妇对正常分娩认识不足，尤其是初产妇因紧张恐惧不能配合，医护人员告知及早排尿的重要性，不应过早地导尿，尤其是在第一产程末或第二产程行导尿者，可因充盈的膀胱受胎头的压迫使膀胱粘膜充血水肿，加之工作人员经验不足或疏忽在宫缩时盲目的插入导尿管，致使尿道粘膜受损，产后易发生尿潴留。

2.2产程过长或滞产胎先露的压迫时间过长，导致骨盆神经麻痹及膀胱三角与尿道内口处粘膜进一步充血，增加了产后尿潴留的机会。

2.3不敢排尿或无力排尿分娩后一方于由于产妇体力尚未恢复，腹壁松弛，腹压降低及逼尿肌收缩乏力，敏感性降低而无力排尿，加之会阴伤口疼痛刺激，反射性的抑制排尿动作；另一方面产妇惧怕会阴伤口感染而不敢排尿，极易发生尿潴留。

2.4产前或产程中用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。

3 护理措施3.1评估尿量正确评估产妇膀胱储尿量，及时督促产妇排尿，是预防尿潴留的重要措施。

3.2健康宣教通过详细的询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解。

浅析产后尿潴留的原因与护理措施摘要】产后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是产后常见的并发症之一。

如产后8 h内产妇不能排尿而膀胱尿量又大于600 ml或产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100 ml，诊断为产后尿潴留。

产后尿潴留增加产妇的痛苦，影响宫缩，又不利于产妇乳汁分泌。

本文探讨产后尿潴留的原因及护理措施。

【关键词】产后尿潴留原因预防护理一般产妇在产后4～6h内就能自行排尿，如产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。

产妇分娩后产生尿潴留是产科常见并发症之一。

如处理不及时，常影响子宫收缩导致阴道出血量增多，不利于产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率，增加产后泌尿系统感染的机会，给产妇造成身心痛苦。

为降低产后尿潴留，探讨其发生的原因，制定相应的护理措施，对2011年01月—2011年12月本院妇产科尿潴留患者进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本院妇产科2011年01月—2011年12 月经阴道分娩的初产妇636例，年龄18～35岁。

1.2 方法将膀胱潴留大量尿液而不能自行排出或排尿不畅致尿液不能自行排净定为尿潴留，636例中产生尿潴留30例，发生率4.7%，将发生尿潴留的30例资料进行分析。

2 结果产后尿潴留发生的时间，发生在产后6～10h者24例；产后2 h后第1次排尿有残余尿，继发尿潴留2例；因宫缩乏力，第二产程延长，阴道手术助产者7例；会阴深Ⅱ度裂伤者4例。

会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者4例；阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者8例；单纯性会阴侧切者1例；心理紧张、惧怕疼痛者2例。

3 讨论3.1 产后尿潴留的原因3.1.1 宫缩乏力、第二产程延长、阴道手术助产、妊娠末期孕妇的膀胱、尿道均有不同程度的水肿。

3.1.2 精神因素。

3.1.3 尿道黏膜损伤。

3.1.4 充盈感减弱无尿意。

3.1.5 产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药。

3.2 治疗与护理3.2.1 预防医护人员要时刻陪护产妇，对产程中发生尿潴留而导尿者，操作要轻柔，防止损伤尿道黏膜，应在宫缩间隙时左手下压或上推胎头，右手持尿管缓缓插入。

产后尿潴留的治疗与护理研究进展【摘要】产后尿潴留是指产后女性在分娩后出现排尿困难或完全无法排尿的一种症状。

本文首先对产后尿潴留的概述进行了介绍，然后分析了其病因，包括压迫性和神经性两种原因。

接着详细描述了产后尿潴留的临床表现，如膀胱充盈感、尿频尿急等。

治疗方法与进展主要包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，随着医疗技术的不断进步，治疗效果有所提高。

对于护理措施与建议，重点在于注意膀胱训练、避免劳累、保持心情愉快等。

并发症的预防与处理也是关键，及时处理产后尿潴留可有效减少并发症发生。

最后展望未来研究方向，希望能够通过更加精准的治疗方法和更为周密的护理措施，提高产后尿潴留患者的生活质量。

【关键词】产后尿潴留、病因分析、临床表现、治疗方法、护理措施、并发症、预防、处理、展望1. 引言1.1 产后尿潴留概述产后尿潴留是指产后期女性因多种原因而导致排尿困难或者无法排尿的情况。

产后尿潴留是一种常见的产后并发症，如果处理不当可能会引起一系列的并发症，严重影响产妇的健康。

产后尿潴留的发生原因有很多，主要包括生产过程中对尿道和盆底肌肉的损伤、产后盆底器官脱垂、子宫、阴道产生炎症、阴道分娩时压迫输尿管等。

这些原因都会导致尿道功能受损，造成尿液在排出过程中的阻塞和滞留。

产后尿潴留的临床表现包括排尿困难、尿量减少、排尿时间延长、尿液滞留在膀胱等症状。

产妇还可能出现尿频、尿急、尿痛等不适感觉。

了解产后尿潴留的病因和临床表现对于有效治疗和护理非常重要。

针对不同的病因和临床表现，医生可以采取各种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

产后尿潴留的护理工作也至关重要，包括定期排尿、保持膀胱正常灌注、避免长时间站立等。

通过对产后尿潴留的治疗与护理研究，可以为产妇提供更好的医疗服务，帮助她们尽快康复。

在今后的研究中，我们希望能够深入探讨产后尿潴留的发病机制和治疗方法，为临床实践提供更加科学、有效的指导。

2. 正文2.1 产后尿潴留的病因分析产后尿潴留是指产后期因多种原因导致膀胱排空障碍，尿液不能顺利排出体外的情况。

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在分娩后出现排尿功能障碍，无法自行排尿的一种病理现象。

由于尿液潴留在膀胱中积聚，在一定程度上会引起膀胱扩张、输尿管负荷增加和肾盂肾炎，给产妇的身体健康带来潜在的威胁。

在产后，对于出现尿潴留的产妇需要及时进行护理观察和采取相应措施。

一、护理观察1. 观察尿量：产后尿潴留常见的症状之一是排尿困难，无法正常排尿或仅能排出少量尿液。

护理人员应当定期观察产妇的尿量，记录每次排尿的时间、尿液的颜色、气味和尿量，并及时上报医生。

2. 观察腹部：尿潴留会导致膀胱扩张，产妇腹部有时可触及明显膨胀，护理人员应当观察腹部的外观变化，记录并上报医生。

3. 观察尿潴留症状：产后尿潴留的典型症状包括尿意强烈但无法排尿、尿液排出不畅、尿液混浊或有异味等。

护理人员需仔细观察产妇是否有上述症状，并及时进行记录和报告。

4. 观察伤口状况：对于经阴道分娩的产妇，护理人员还需观察伤口的恢复状况，如有伤口感染或延迟愈合等现象，应及时上报医生。

二、护理措施1. 与产妇沟通：护士应与产妇进行充分的沟通，询问她们的排尿情况，了解排尿的困难程度和时间，尽可能帮助她们克服尿潴留困扰。

2. 促进排尿：产妇出现尿潴留时，在医生的指导下，护理人员可采取以下措施促进排尿：帮助产妇调整排尿姿势，如坐位或蹲位；如排尿困难，可适当按摩产妇的膀胱区域，帮助尿液排出；可以给产妇饮水、食用某些具有利尿作用的食物，并且经常帮助产妇上卫生间，促进排尿。

3. 适当排空膀胱：对于尿潴留较重的产妇，医生可能会安排导尿术。

护理人员在进行导尿前要进行必要的消毒准备，遵守无菌操作规程，并确保导尿管的通畅。

4. 规律监测：对于产后尿潴留的产妇，护理人员应当定期监测其血压、脉搏、体温等生命体征，并进行尿液检查，以及时掌握病情的变化。

5. 教育指导：产后尿潴留病人的护理还应包括教育产妇如何正确进行排尿操作，如饮水量的控制、如何正确使用催尿药物等，以预防尿潴留的再次发生。

顺产产后尿潴留的原因分析及护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一，不仅会带给产妇痛苦，还会影响产妇子宫收缩，导致产后出血，对产妇的身心健康带来极大的影响。

笔者通过对56例顺产产后尿潴留进行分析探讨，发现产妇心理因素、产前指导、产时情况、产后指导及处理等都影响着产妇能否顺利排出第一次小便，针对这些因素，我们采取了相应的防范措施，取得了满意的效果，现介绍如下。

1 临床资料2010年1月～2012年12月，我科顺产分娩1680人次，发生产后尿潴留56例，其中初产妇10例，经产妇46例，会阴侧切率100%，合并会阴撕裂伤9例，年龄22～38岁，平均年龄28岁，文化程度：小学5例，初中及以上51例。

尿潴留时间最短6h，最长20h。

2 尿潴留发生的原因分析2.1 产前因素临产前子宫收缩引起疼痛，产妇紧张、恐惧，导致排尿反射受到抑制，膀胱紧张度及感应性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿功能消失而致产后尿潴留。

2.2 产程因素产程过长，胎先露压迫膀胱时间过长，使膀胱括约肌麻痹，膀胱粘膜充血水肿，充盈感减弱，膀胱张力减弱而发生尿潴留。

2.3 产后因素产后因不同程度的会阴裂伤，伤口疼痛，产妇不敢用力排尿或疼痛引起尿道痉挛致膀胱过度充盈而导致尿潴留。

并且，产妇分娩后腹壁松弛，腹压降低，也可致尿潴留[1]。

2.4 自身因素少数患者因精神紧张、害羞，不习惯床上排尿或对自己排尿缺乏信心而导致尿潴留。

3 护理对策3.1 心理护理陪护护士尽早给产妇做好心理护理，讲解产后第一次排尿的重要性，解释尿潴留发生的原因。

安慰、鼓励患者，尤其对初产妇，帮助其克服紧张心理，积极配合治疗。

3.2 临产前进行排尿训练临产前开始指导排尿训练[2]，鼓励产妇有尿意感即自行排尿，指导其在子宫收缩后放松会阴部肌肉锻炼，加强尿道括约肌的作用，控制排尿功能和强化排尿反射。

3.3 分娩环境设置家庭式分娩、导乐陪产的推行与落实。

设置独立产房，环境舒适，实行人性化管理，鼓励家属进行温馨陪产，给予产妇心理和精神上的支持，减少不利产程进展的因素。