下载文档原格式
老年医学科建设与管理指南为了规范老年医学科的建设与管理，促进老年医学发展，保障医疗质量和医疗安全，本指南制定。
综合医院应按照本指南进行老年医学科的建设与管理，而专科医院及其他医疗机构设置老年医学科的参照本指南执行。
综合医院应当取得相应的诊疗科目资质，科室名称为老年医学科。
有条件的二级及以上综合性医院应当开设XXX的主要任务是收治老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。
各级卫生健康行政部门应当加强对老年医学科的指导和监督，综合医院应当加强老年医学科的建设与管理，提高医疗服务质量，保障患者医疗安全。
老年医学科应当设置门诊诊室、病房、综合评估室。
床位数应≥20张，每床净使用面积应≥7㎡，床间距宜≥1.0m，卫生间面积宜≥4㎡。
病房设置标准符合国家规定。
老年医学科门诊、病区及相关公用场所应当符合老年患者活动场所及坐卧设施安全要求，执行国家无障碍设计的相关标准。
设置老年医学科的综合医院应当具备与老年医学科相关的科室设置，包括XXX、医学心理科（室）、营养科、麻醉科、外科、内科、妇科、肿瘤科、中医科、康复科（室）、药剂科、检验科、医学影像科、输血科（室）等。
老年医学科应当具备基本设备，如轮椅、转运床（或医用平车）、站立及行走辅助器、坐式体重计；报警系统、供氧装置、负压吸引装置、输液泵、注射泵等。
同时需具有抢救设备：气管插管设备、简易呼吸器；心电监护仪、心脏除颤仪等，以及其他与开展老年医学科诊疗业务相应的设备。
有条件的医院应当设置辅助洗浴设备、电动护理床、自主转运装置等。
老年医学科应当以老年患者为中心，采用老年综合评估常规模式、共病处理模式和多学科团队工作模式，对老年患者进行医疗救治，最大程度维持和恢复老年患者的功能状态。
老年医学科应当通过医院与社区卫生中心、医养结合机构、护理院等中长期照护机构建立固定联系，可进行定期远程会诊、联网培训，并与基层双向转诊，实现老年患者的连续治疗及全程化连续照护。
老年医学科医师除本病房患者管理和门诊工作外，应当参与其他学科的老年医学工作，如高风险老年患者术前评估与围术期管理、会诊等。
急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
中医医院皮肤科建设与管理指南(试行)一、总则第一条为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。
第四条中医医院皮肤科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院皮肤科的指导和监督，中医医院应加强对皮肤科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。
二、基本条件第六条中医医院皮肤科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障皮肤病诊疗工作有效开展。
第七条中医医院皮肤科应开设独立的专业门诊，有条件的可以开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。
第八条中医医院皮肤科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。
建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。
中医医院皮肤科病房应设置治疗室和患者淋浴室，有条件的应设置药浴室、熏蒸室、换药室，通风良好，绝缘防雾，并铺设防滑地砖。
开展中药临方调配的，应具备外用中药临方调配的条件。
第九条中医医院皮肤科应根据医疗需要及工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
第十条中医医院皮肤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备中药离子导入仪、中药浸浴设备、熏蒸（洗）设备、低频治疗仪、电针治疗仪、针刺手法治疗仪、经络导平治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；有条件的中医医院可以配备微波、紫外线、激光等治疗设备。
设置药浴室的，应配备煎药设备、浴盆、水温调节与定时装置、应急呼叫装置、消毒设备等。
目录中医医院皮肤科建设与管理指南3中医医院皮肤科设备配备目录11中医医院皮肤科常用中药方剂目录12 中医医院妇科建设与管理指南15中医医院妇科设备配备目录23中医医院妇科常用中药方剂目录24中医医院儿科建设与管理指南28中医医院儿科设备配备目录36中医医院儿科常用中药方剂目录37中医医院眼科建设与管理指南40中医医院眼科设备配备目录47中医医院眼科常用中药方剂目录48中医医院耳鼻咽喉科建设与管理指南51 中医医院耳鼻喉科设备配备目录59中医医院耳鼻喉科常用中药方剂目录60 中医医院肿瘤科建设与管理指南62中医医院肿瘤科设备配备目录69中医医院肿瘤科常用方剂中药目录70 中医医院骨伤科建设与管理指南75中医医院骨伤科设备配备目录84中医医院骨伤科常用中药方剂目录85中医医院肛肠科科室建设与管理指南88中医医院肛肠科设备配备目录97中医医院肛肠科常用中药方剂目录98中医医院针灸科科室建设与管理指南101中医医院针灸科设备配备目录110中医医院针灸科常用中药方剂目录111中医医院推拿科建设与管理指南114中医医院推拿科设备配备目录122中医医院推拿科常用中药方剂目录123中医医院急诊科建设与管理指南124中医医院急诊科设备配备目录131常用中药方剂目录132中医急诊医师、护士技术和技能要求135中医医院皮肤科建设与管理指南（试行）（征求意见稿）一、总则第一条为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。
第四条中医医院皮肤科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。
急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
急诊科建设及管理指南(试行)急诊科建设与管理指南（试行）为了规范化建设和管理医疗机构的急诊科，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规，制定本指南。
二级以上综合医院的急诊科应按照本指南建设和管理。
急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科全天候开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
各级卫生行政部门应加强对急诊科的指导和监督，医院应加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处。
有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
急诊科应设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应设急诊手术室和急诊重症监护室。
支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
急诊科应有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊。
与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应有抢救患者优先的措施。
急诊科医疗急救应与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。
急诊科应明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。
儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。
11.急诊科的抢救室应该在急诊分诊处附近，根据需要设置足够数量的抢救床，每张床的净使用面积不应少于12平方米。
为进一步提高多发复合伤救治成功率，降低致残率，推动建立多学科联合诊疗模式，形成全省创伤及突发事件应急救治网络，结合我省实际，制定《山东省创伤中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医疗机构可参照《指导原则》进行建设和管理。
一、省级创伤中心（一）基本条件1.三级甲等综合医院，位于区域性中心城市。
2.建立以创伤外科或急诊外科为核心的创伤救治团队，由院前急救、急诊和专科救治团队共同组成，人员相对固定，具备24小时实施颅脑、胸腹、头面部及骨盆四肢等创伤外科手术的条件和能力。
3.医院用于创伤救治的床位数≥120张，急诊抢救室具备≥10张床位的创伤专用抢救单元，其中包括≥2张床位的复苏单元，重症监护室满足重症创伤患者救治标准的专用监护单元≥10张。
4.急诊手术室、介入手术室或承担急诊、介入手术功能的综合手术室24小时开放，并设有复合（杂交）手术室。
5.具备收治市、县级创伤中心或其他医疗机构转诊的严重创伤患者的条件和水平，能承担市、县级创伤中心的业务指导、技术培训和继续教育等工作。
6.医院纳入本市 120急救网络，与院前急救衔接顺畅。
7.康复医学科具备接收创伤患者进行康复治疗的条件，能够提供救治早期康复服务，并追踪康复专业发展，引进开展新技术、新方法。
（二）组织管理1.成立由医院负责人牵头，相关职能部门及业务科室负责人参与的创伤中心建设领导小组，负责制定创伤中心建设规划与工作职责、规章制度，论证设备购置等重大事项，审定工作流程，调动医院资源为创伤中心建设、运行及多发复合伤救治提供保障。
2.成立创伤救治专家库，涵盖急诊医学、创伤骨科、普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、血管外科、介入医学科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、重症医学科、康复医学科、小儿外科等，成员应具备副主任医师（副教授）以上专业技术职务，专家库专家实行统一排班，7x24小时值班，确定值班组长，实行值班组长负责制，统筹协调创伤救治工作。
中医医院针灸科科室建设与管理指南（征求意见稿）一、总则第一条为指导和加强中医医院针灸科规范化建设和科学管理，突出中医针灸特色，提高临床疗效，总结中医医院针灸科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设与管理，发挥科室中医针灸特色，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院针灸科按照本指南建设和管理。
第四条中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室，是中医医疗服务体系的重要组成部分，治疗病种广泛1涉及内夕卜I妇儿'皮科、骨伤•五官等各科疾病，应在中医理论和针灸学理论指导下，充分发挥中医特色优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提咼诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院针灸科的指导和监督，中医医院应当加强对针灸科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展。
不断提高临床诊疗水平，保障医疗质量和安全。
二、基本条件第六条中医医院针灸科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障针灸科诊疗工作有效开展。
第七条中医医院针灸科应当开设独立的针灸门诊，根据就诊病源情况，可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊，进行专病专法建设与管理。
有条件的可以开设针灸病房，有急症处理能力的可以开设针灸急诊。
第八条中医医院针灸科门诊应当设置候诊区、针灸诊疗室。
其中二级医院诊疗室治疗床应不少于4张，三级医院诊疗室治疗床应不少于10张。
针灸诊疗室内应设置排烟设备，保证通风良好。
各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。
建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。
中医医院针灸科病房应当设置操作治疗室，二级医院的针灸科病房床位数不少于10张，三级医院不少于15张。
有条件的可以设置理疗室、康复室，理疗室、康复室应当通风良好，绝缘防雾防火，铺设防滑设施。
第九条中医医院针灸科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和增强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促使急诊医学的发展，提升急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法例，拟订本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科依据本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊断的首诊场所，也是社会医疗服务系统的重要构成部分。
急诊科推行 24 小时开放，肩负来院急诊患者的紧迫诊断服务，为患者实时获取后续的专科诊断服务供给支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应该增强对急诊科的指导和监督，医院应该增强急诊科的建设和管理，不停提升急救能力和诊断水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运转第五条急诊科应该具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设备、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作实时有效展开。
第六条急诊科应该设在医院内便于患者快速抵达的地区，并邻近大型影像检查等急诊医疗依靠较强的部门。
急诊科进口应该畅达，设有无阻碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设一般急诊患者、危重伤病患者和救护车进出通道。
第七条急诊科应该设医疗区和支持区。
医疗区包含分诊处、就诊室、治疗室、处理室、急救室和察看室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应该设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包含挂号、各种协助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应该合理布局，有益于缩短急诊检查和急救距离半径。
第八条急诊科应该有醒目的路标和表记，以方便和指引患者就诊，与手术室、重症医学科等相连结的院内紧急救治绿色通道表记应该清楚显然。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应该有急救患者优先的举措。
第九条急诊科医疗急救应该与院前急救有效连接，并与紧迫诊断有关科室的服务保持连续与畅达，保障患者获取连结医疗的可及性。
第十条急诊科应该光亮，通风优秀，候诊区宽阔，就诊流程便利畅达，建筑格局和设备应该切合医院感染管理的要求。
急诊科建设与管理指南急诊科建设与管理指南(试行)第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理～促进急诊医学的发展～提高急诊医疗水平～保证医疗质量和医疗安全～根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规～制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所～也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放～承担来院急诊患者的紧急诊疗服务～为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督～医院应当加强急诊科的建设和管理～不断提高急救能力和诊疗水平～保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量～以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域～并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅～设有无障碍通道～方便轮椅、平车出入～并设有救护车通道和专用停靠处,有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室～三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室,支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局～有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目的路标和标识～以方便和引导患者就诊～与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接～并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通～保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科应当明亮～通风良好～候诊区宽敞～就诊流程便捷通畅～建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
中医医院外科建设与管理指南 （试行）
一、总则 第一条 为指导和加强中医医院外科规范化建设和科学管理，突出中医特
色，提高临床疗效，在系统总结中医医院外科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条 本指南旨在指导中医医院及其外科专业管理者加强外科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条 二级以上中医医院外科按照本指南建设和管理。 第四条 中医医院外科应在外科基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展外科诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院外科的指导和管理，中医医院应加强对外科的规范化建设和管理，保持发挥中医药特色优势，不断提高临床疗效，保证医疗质量和医疗安全。
二、基本条件 第六条 中医医院外科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设备、
设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。 第七条 有条件的中医医院外科应开设门诊，可开设专病门诊，三级中医医院和有条件的二级中医医院应开设病房，具备提供外科急诊诊疗服务的能力。 第八条 中医医院外科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室（含中医治疗室），各区域布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私，建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。 中医医院外科病房应设置普通病房、观察室、抢救室或重症监护病房和中医治疗室,并符合相关规定。中医治疗室能够开展针灸、火罐、理疗和中药外治疗法等。 第九条 中医医院外科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备和相应急救设备、药品的同时，应配备医用微波治疗仪、中药熏洗设备等有助于提高临床疗效的中医诊疗设备。三级中医医院和有条件的二级中医医院在此基础上应配备多功能艾灸仪、半导体激光治疗机、医用臭氧治疗仪、腿浴治疗器、足疗仪等设备。诊疗设备和相关功能检查室应全院共享。 第十条 中医医院外科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗方案与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。 根据本科室情况，建立外贴敷、箍围、切开、结扎、引流（药捻、扩创、导管等）、砭镰、垫棉、熏洗、熏蒸、溻渍、灌注、灌肠、挂线、拖线、蚕食、缠缚、熏法、熨法、热烘疗法、涂擦、针灸、耳穴治疗、穴位注射、穴位贴敷及外用中药临方调配等操作规范以及心电图、心电监护仪等外科常用诊疗设备操作规范和相关管理制度。
三、人员队伍 第十一条 中医医院外科中医类别执业医师占执业医师的比例不低于
70%，并根据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别的执业医师。 第十二条 中医医院外科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理。年龄构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。 第十三条 中医医院外科医生应接受过中医外科专业系统培训，掌握中医学和中医外科学的基本理论、基础知识和基本操作技能。 中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握外科常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科室主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，掌握常用中药内服方剂100首（见附件1），熟悉常用中药外治方剂20首（见附件2），掌握外科特色诊疗技术的操作。 中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见病和疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，具备常见外科急危重症处理能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。 中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见、危重和疑难外科疾病的诊断和应用中医方法处理的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。 第十四条 中医医院外科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在外科上级医师指导下，重点培训外科常见疾病的诊断标准、主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能、中医外科基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。 中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术、新方法等，了解外科病防治新进展，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医外科诊疗专长。 中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训少见、危重及疑难外科病的中医诊疗技术方法，掌握外科病防治新进展。 第十五条 中医医院外科科主任应由从事中医外科专业工作的中医类别执业医师或系统接受过中医药专业知识培训（2年以上）的临床类别执业医师、并具有一定的行政管理能力者担任。二级中医医院外科科主任应具备从事中医外科专业学习和工作10年以上经历和中级以上专业技术职务任职资格；三级中医医院外科科主任应具备从事中医外科专业10年以上工作经历和副高级以上专业技术职务任职资格。 第十六条 执业医师人数在10人以上的三级中医医院外科和有条件的二级中医医院外科，可建立学术带头人制度。 学术带头人作为本科室的学术权威，应具备高级专业技术职务任职资格，从事中医外科专业工作20年以上，在专业领域有一定的学术地位。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作，组织研究并确定本科室学术发展方向，指导重点项目的制定与实施。 第十七条 中医医院外科的学术继承人，应有从事中医外科专业学习和工作10年以上的经历，二级中医医院外科学术继承人应具备中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院外科学术继承人应具备高级专业技术职务任职资格。 学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、高级进修班、学术交流等方式，着重进行中医理论、老专家学术思想、临床经验、中医外科疾病防新进展等方面的培训。 第十八条 中医医院外科应做好本科室名老中医专家学术经验继承工作，采取师带徒、名医讲堂、名医工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。 第十九条 中医医院外科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。 第二十条 中医医院外科护士应熟悉外科常见疾病的中医药治疗基本知识，掌握外科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握外科疾病中医护理常规和中医特色护理技术操作规程，提供具有中医药特色的护理服务和健康指导。 第二十一条 中医医院外科护士长是外科护理质量的第一责任人，二级中医医院外科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、并具有3年以上外科临床护理工作经验，三级中医医院外科护士长应由具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上外科临床护理工作经验。 第二十二条 中医医院外科要积极应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方比例、急危重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核。
四、服务技术 第二十三条 中医医院外科应注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗
安全和患者利益的前提下，积极探索创新外科中医诊疗技术。 第二十四条 中医医院外科应具备常见、多发外科疾病诊治的能力。二级中医医院应具备开展疮疡疾病、乳房疾病、瘿瘤疾病、周围血管疾病、外伤性疾病、男性前阴病、急腹症等外科疾病的常规诊疗能力。三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上，具备开展外科疑难、急危重症研究和诊治的能力。 第二十五条 中医医院外科能够开展贴敷、箍围、切开、引流（药捻、扩创、导管等）、结扎、垫棉、熏洗、溻渍、灌注、灌肠、挂线、拖线、蚕食、缠缚、涂擦、针灸、耳穴、穴位贴敷及外用中药临方调配等中医特色诊疗技术服务项目，提高中医临床疗效。 第二十六条 中医医院外科应按照国家中医药管理局制定发布的相关病种中医诊疗方案和临床路径，结合本科室临床实际，形成本科室重点病种的中医诊疗方案，并应用于临床，定期对本科室诊疗方案的实施情况及疗效水平进行分析、总结及评估，不断优化诊疗方案，提高中医临床疗效。 第二十七条 强化中医基本功训练，不断提高中医诊疗水平。执行三级医师查房制度，查房内容要体现中医辨证论治思想，做到辨证准确、理法方药一致，充分发挥上级医师对下级医师中医诊疗的指导作用。手术病例能正确配合使用中医药治疗。及时开展病例讨论，提高急危重症、疑难病的中医诊治水平。 第二十八条 中医医院外科应根据专科发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。
五、环境形象 第二十九条 中医医院外科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象
建设上注重体现中医药特色优势。 第三十条 中医医院外科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。 第三十一条 中医医院外科的环境形象建设，应通过内部装饰、展板布置等形式，重点传播中医药防治外科病的科普知识，介绍中医药防治外科疾病的方法及专家特长，彰显中医药防治外科病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应使用中医病名和中医术语并依据病种的变化而及时调整。 第三十二条 中医医院外科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医外科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等宣传形式。
六、附则 第三十三条 中医医院外科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。
第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以外科疾病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。 第三十五条 民族医医院外科建设与管理，由各省、自治区、直辖市中医药管理部门另行制定。 第三十六条 本指南由国家中医药管理局负责解释。 第三十七条 本指南自发布之日起施行。 附件1 中医医院外科常用中药方剂目录
一贯煎（《柳洲医话》） 2.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）3.二妙丸（《丹溪心法》）4.二至丸（《证治准绳》）5.. 二仙汤(经验方) 6.八珍汤（《正体类要》） 7.八正散（《太平惠民和剂局方》）8. 十全大补汤（《医学发明》） 9.人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》） 10. 三妙丸（《医学正传》） 11. 大补阴丸（《丹溪心法》）12. 大黄牡丹汤（《金匮要略》）13大柴胡汤（《金匮要略》） 14.大承气汤（《伤寒论》）15.小柴胡汤（《伤寒论》）16. 五神汤（《外科真诠》）17. 五味消毒饮（《医
